الخيارات العلاجية الأكثر ابتكارًا ولطفًا في علاج الدوالي

على مدى العقدين الماضيين، شهد علاج الدوالي الوريدية نقلة نوعية من العلاج الجراحي التقليدي إلى العلاج بالقسطرة الوريدية.
وقد أدى ذلك إلى راحة أكبر بكثير للمريض، وفي كثير من الحالات لم يعد العلاج بالضغط ضروريًا على المدى الطويل.
يؤدي الاستئصال الحراري باستخدام العلاج بالترددات الراديوية أو العلاج بالليزر لوريد الجذع المصاب إلى معدلات عالية لإغلاق الدوالي وتعافي المريض في وقت مبكر مقارنة بالجراحة التقليدية.
تتسبب الحرارة الشديدة التي تتراوح بين 120 و200 درجة مئوية التي يتم تطبيقها على جدار الوريد في تلف وتدمير دائم، ثم يقوم الجسم بتكسيره.
ومع ذلك، فإن جميع البنى المحيطة مثل الأعصاب/الجلد أو الأوعية اللمفاوية يمكن أن تتضرر أيضًا بسبب الحرارة العالية، لذلك على الرغم من تقنية الجراحة الوريدية الداخلية، يلزم استخدام مخدر موضعي متورم (TA) لحماية الأنسجة وتوفير تخدير موضعي.
وكثيراً ما يتم الإبلاغ عن حدوث كدمات (نزيف صغير غير مكتمل في الجلد) وألم بعد المعالجة الحرارية.   وقد مكنت هذه النتائج من زيادة تطوير العلاج الوريدي القائم على القسطرة وتطوير الإجراءات الباردة الحديثة لعلاج الدوالي، بما في ذلك القسطرة اللاصقة و”غراء الوريد” VenaSeal® “غراء الوريد” والعلاج بالتصليب بالرغوة الدقيقة.
لا تحتاج هذه الإجراءات إلى تخدير متورم (TA) أو طاقة حرارية ويمكن أن تتجنب أو تمنع هذه المضاعفات المرتبطة بها (1، 2).
يُعد VenaSeal® “غراء الوريد” أحد أكثر خيارات العلاج المبتكرة والفعالة واللطيفة للدوالي الوريدية.
يتم إدخال قسطرة VenaSeal في الوريد المراد علاجه عن طريق ثقب في موقع الوريد في ساقك تحت تأثير التخدير الموضعي والتوجيه بالموجات فوق الصوتية.
بعد وضع القسطرة، يقوم أخصائيو الأوردة بوضع كميات صغيرة (حوالي 1.5 مل إلى 1.8 مل لكل وريد رئيسي من الدوالي) من المادة اللاصقة للأنسجة الحيوية على الوريد بطريقة تغلق الوريد بشكل دائم.
يمتص الجسم تدريجياً المادة اللاصقة الخاصة والوريد المعالج ويتحلل تدريجياً.
من الممكن علاج العديد من الأوردة الجذعية غير الكافية في وقت واحد بهذه الطريقة العلاجية اللطيفة وكثيراً ما نقوم بها.
لا يتبقى جرح كبير أو ندبة كبيرة، فقط نقطة الدخول الصغيرة للقسطرة، والتي يتم معالجتها بالجص.
ستكون قادراً على الحركة بالكامل مرة أخرى بعد العلاج مباشرةً.
ليس من الضروري عادةً ارتداء جورب ضاغط.
يمكنك الاستمرار في ممارسة حياتك كالمعتاد؛ لا توجد مشكلة في ممارسة الرياضة أو الرحلات الجوية الطويلة بعد العلاج.
العلاج باستخدام ®VenaSeal هو الطريقة غير الجراحية الأكثر ابتكاراً لعلاج الدوالي.
تُظهر الدراسات الحالية مستوى عالٍ جداً من الفعالية في علاج الدوالي مع انخفاض معدل المضاعفات بشكل كبير مقارنةً بالإجراءات الأخرى.
أظهرت دراسة عشوائية مستقبلية عشوائية متعددة المراكز من الولايات المتحدة الأمريكية (VeClose® 2018) (3) فعالية بنسبة 96% تقريبًا (معدل إغلاق الدوالي) مع ألم أقل بكثير أثناء العلاج وبعده مقارنة بالطرق الأخرى (مثل العلاج بالترددات الراديوية).
راحة المريض مع علاج VenaSeal أفضل بكثير من جميع خيارات العلاج الأخرى، سواء أثناء العلاج أو بعده.
لا يتعين على المريض التوقف عن أي علاج ضروري مضاد للتخثر (مميعات الدم) قبل العلاج. تشير بوضوح دراستان سريريتان مستقبليتان: دراسة سريرية مستقبلية: مركز واحد مع بيانات السلامة والفعالية على مدى فترة تصل إلى ثلاث سنوات (4، 5) ودراسة جماعية أوروبية متعددة المراكز أحادية الذراع (eSCOPE) (6)، إلى أن VenaSeal® ليس فقط أحد أفضل الإجراءات وأكثرها فعالية في المستقبل، ولكن يمكن استخدامه بالفعل بنجاح في الوقت الحاضر.
وقد حصل VenaSeal® “لاصق الوريد” VenaSeal® على شهادة CE في سبتمبر 2011.
وقد تمت الموافقة عليه بعد ذلك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في فبراير 2015 كجزء من عملية الموافقة قبل التسويق للإغلاق الدائم للأوردة الجذعية السطحية.
منذ عام 2010، اعتُبرت الرغوة الدقيقة “المعيار الذهبي” للعلاج المركب لعلاج دوالي الفروع الجانبية.
يقوم الأخصائيون المؤهلون تأهيلاً عالياً في VenaZiel® بإجراء علاج الدوالي بنسبة 100% في العيادات الخارجية وفي أي وقت من السنة. دعنا نقدم لك المشورة دون التزام.  

المراجع:

1. Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemnigs A, Eklof B. Randomised clinical trial comparisoning endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose varicose.
   Br J Surg 2011;98:1079-87.
2. Almeida JI, Kaufman J, Gaufman J, Gockeritz O, Chopra P, Evans M, Hoheim D, et al.
   الإغلاق الوريدي الوريدي بالترددات الراديوية مقابل الاستئصال بالليزر لعلاج الجزر الصافن الكبير: دراسة عشوائية متعددة المراكز أحادية التعمية وعشوائية (دراسة RE- COVERY).
   J Vasc Interv Radiol 2009;20:752-9.
3. van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous علاجات دوالي الأطراف السفلية: تحليل أميتا.
   J Vasc Surg 2009;49:230-9.
4. Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle T. متابعة لمدة عامين لأول استخدام بشري للمادة اللاصقة سيانوأكريليت لعلاج قصور الوريد الصافن.
   علم الأوردة 2015;30:397-404.
5. Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle TM.
   متابعة لمدة ثلاث سنوات من أول استخدام بشري للمادة اللاصقة سيانوأكريليت لعلاج قصور الوريد الصافن.
   J Vasc Surg Venous Lymphatic Disord 2015;3:125.
6. موريسون ن، وجيبسون ك، وماكنرو س، وماكينرو س، وغولدمان م، وكينغ ت، وويس ر، وآخرون.
   تجربة عشوائية تقارن بين الانصمام بالسيانوأكريليت والاستئصال بالترددات الراديوية للأوردة الصافن الكبير العاجز (VeClose).
   J Vasc Surg 2015;61:985-94.