دم في البراز وحكة في فتحة الشرج: البواسير أم شيء آخر؟ دليل شامل لأسباب البواسير وتشخيصها وعلاجها
يُعد الدم في البراز والحكة في فتحة الشرج من الأعراض التي تحدث بشكل متكرر ومع ذلك غالباً ما يتم التقليل من شأنها. يشتبه الكثير من الناس في أن البواسير – وهي حالة شائعة في مجال طب المستقيم – هي السبب الأول. ومع ذلك، يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضاً إلى حالات أخرى، بدءاً من الحالات غير الضارة مثل الشقوق الشرجية إلى الحالات الخطيرة مثل سرطان الأمعاء أو مرض التهاب الأمعاء المزمن.
تشرح هذه المقالة الشاملة الأسباب الأكثر شيوعاً لظهور الدم في البراز والحكة في فتحة الشرج، وتصف الإجراءات التشخيصية الحديثة وتقدم جميع خيارات العلاج. ستحصل أيضًا على نصائح قيمة حول كيفية الوقاية من الأعراض ومتى تكون زيارة الطبيب أمرًا لا مفر منه.
الدم في البراز: الأسباب المحتملة وأعراضها المحتملة
يمكن أن يشير الدم في البراز إلى أمراض مختلفة، اعتمادًا على اللون والكمية والأعراض المصاحبة. هناك العديد من القرائن التي تشير إلى السبب الكامن وراء وجود الدم الأحمر الفاتح الطازج إلى البراز الأسود الشبيه بالقطران.
البواسير باعتبارها السبب الأكثر شيوعًا
البواسير هي عبارة عن وسائد وعائية في المستقيم يمكن أن تنتفخ وتسبب عدم الراحة عند زيادة الحمل.
- الأعراض النموذجية:
- دم أحمر فاتح على ورق المرحاض أو في البراز أو المرحاض.
- غالبًا ما يكون غير مؤلم، ويرتبط أحيانًا بحكة أو شعور بالضغط.
- الأسباب:
- الإمساك المزمن والدفع الشديد أثناء التبرز.
- عدم ممارسة الرياضة والجلوس لفترات طويلة.
- الحمل والسمنة والنظام الغذائي منخفض الألياف.
الشقوق الشرجية
يمكن أن يؤدي تمزق صغير في الغشاء المخاطي الحساس للقناة الشرجية إلى حدوث نزيف.
- الأعراض:
- دم أحمر فاتح اللون، وغالباً ما يكون مؤلماً.
- ألم حاد أثناء وبعد حركة الأمعاء مصحوبًا بإحساس حارق.
- الأسباب الشائعة:
- الإمساك المزمن أو البراز الصلب.
- صدمة بسبب النظافة غير السليمة أو التهيج المتكرر.
سرطان القولون والمستقيم
سرطان الأمعاء هو أحد أخطر أسباب ظهور الدم في البراز.
- الأعراض:
- دم داكن أو مخاط في البراز.
- حركات الأمعاء غير المنتظمة وآلام البطن والتعب وفقدان الوزن.
- من المتضرر؟
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر أو الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض.
مرض الأمعاء الالتهابي المزمن (CED)
يمكن أن يؤدي داء كرون والتهاب القولون التقرحي إلى إسهال دموي.
الأعراض:
- إسهال دموي لزج، وتقلصات في البطن وحمى.
- على المدى الطويل: فقدان الوزن وفقر الدم والإرهاق المزمن.
أسباب أخرى
- النزيف الرتجي: نزيف من نتوءات صغيرة في جدار الأمعاء.
- الالتهابات: على سبيل المثال الالتهابات البكتيرية مثل الشيغيلا أو الكامبيلوباكتر.
- تشوهات الأوعية الدموية: النزيف بسبب تشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء.
الحكة في فتحة الشرج: الأسباب والتمايز
الحكة في فتحة الشرج، والمعروفة أيضًا باسم الحكة الشرجية، هي أحد الأعراض التي غالبًا ما ترتبط بالبواسير. ومع ذلك، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى، والتي تتراوح بين غير مؤذية وتتطلب العلاج.
البواسير كسبب للبواسير
يمكن للبواسير أن تفرز البواسير مخاطاً يهيج الجلد الحساس حول فتحة الشرج ويسبب الحكة.
- شكاوى إضافية:
- الإحساس بجسم غريب أو ضغط في فتحة الشرج.
- تهيج بسبب التغوط غير الكامل.
الالتهابات الفطرية
تحدث الالتهابات الفطرية في منطقة الشرج بشكل متكرر، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدفاعات المناعية.
- الأعراض: حكة شديدة واحمرار وأحياناً لويحات بيضاء.
- العوامل المواتية: التعرق المفرط والملابس الضيقة والعلاج بالمضادات الحيوية.
الطفيليات (مثل الديدان الدبوسية)
- شائعة لدى الأطفال: الحكة الليلية الشديدة.
- أعراض أخرى: ألم في البطن واضطرابات في النوم.
الأمراض الجلدية والحساسية
قد تؤدي الأكزيما أو الحساسية تجاه منتجات العناية أو ورق التواليت إلى تهيج البشرة الحساسة.
أسباب أخرى:
- النواسير الشرجية: القنوات الواصلة بين المستقيم والجلد مع إفرازات التهابية.
- الأمراض الجلدية المزمنة: مثل الصدفية أو التهاب الجلد العصبي.
التشخيص: كيف يتم توضيح الأسباب؟
التشخيص المبكر والشامل أمر بالغ الأهمية من أجل تحديد السبب الدقيق واستبعاد الأمراض الخطيرة.
التاريخ الطبي
- مسح تفصيلي للشكاوى والعادات الغذائية والأمراض السابقة.
- توضيح الأعراض المصاحبة مثل الألم أو فقدان الوزن أو الحمى.
طرق البحث
- تنظير المستقيم وتنظير المستقيم: فحص القناة الشرجية والمستقيم السفلي.
- تنظير القولون: لفحص الأمعاء بالكامل، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء أو مرض الأمعاء المعوي المعوي.
- الفحوصات المجهرية: للكشف عن الطفيليات أو الفطريات أو الالتهابات البكتيرية.
- اختبارات الحساسية: في حالة الاشتباه في وجود تفاعلات تحسسية أو أكزيما.
خيارات العلاج: ما الذي يساعد حقًا؟
علاج البواسير
- تدابير متحفظة:
- نظام غذائي غني بالألياف، والإكثار من السوائل، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- حمامات السيتز مع إضافات مضادة للالتهابات.
- العلاج بالعقاقير:
- المراهم والتحاميل والكريمات التي تحتوي على مضادات الالتهاب.
- الإجراءات الحديثة:
- ربط الشريط المطاطي: الإزالة اللطيفة عن طريق الربط.
- العلاج بالليزر: طريقة طفيفة التوغل لانكماش الأنسجة.
- المعالجة بالتصليب: العلاج بالتصليب عن طريق الحقن.
علاج الالتهابات الفطرية
- مضادات الفطريات الموضعية مثل الكريمات أو المراهم.
- للالتهابات الشديدة: مضادات الفطريات الفموية.
علاج الشقوق الشرجية
- الشقوق الحادة: المراهم التي تحتوي على عوامل مسكنة أو مهدئة للعضلات.
- الشقوق المزمنة: العلاج الجراحي في الحالات الشديدة.
علاج الأمراض الخطيرة
- سرطان الأمعاء: الاستئصال الجراحي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- داء الأمعاء: الأدوية المضادة للالتهابات أو مثبطات المناعة أو الأدوية البيولوجية.
الوقاية: كيفية تجنب الشكاوى
العادات الصحية
- التغذية:
- نسبة عالية من الألياف، سوائل كافية، القليل من الطعام المعالج.
- النظافة الصحية:
- تنظيف خفيف، بدون نظافة مفرطة.
- الحركة:
- النشاط المنتظم يعزز صحة الأمعاء.
الفحوصات الطبية الوقائية المنتظمة
- من المهم بشكل خاص من سن الخمسين أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض.
الدم في البراز والحكة في فتحة الشرج يتطلبان الانتباه
الدم في البراز والحكة في فتحة الشرج من الأعراض التي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب. في حين أن البواسير غالباً ما تكون البواسير هي السبب، إلا أنه لا ينبغي تجاهل الأمراض الأخرى المحتملة. يجب التوضيح المبكر من قبل المتخصصين في طب المستقيم، كما هو الحال في VenaZiel Berlin MVZأمر بالغ الأهمية للعلاج الفعال.
