الأسئلة المتداولة حول الفتق – إجابات مفهومة من مركز الفتق في برلين فينازيل

الأسئلة الشائعة: الفتق الأربي (الفتق الإربي)

1 ما هو الفتق – وكيف يمكنني التعرف عليه؟

الفتق الإربي هو حالة مرضية. بروز أنسجة مثل الدهون أو أجزاء من الأمعاء من جدار البطن. يحدث هذا بسبب وجود نقطة ضعف في جدار البطن. تقع نقطة الضعف هذه في منطقة الأربية. يظهر انتفاخ محسوس، وغالباً ما يكون مصحوباً بشد أو ألم.

2- هل يمكن أن يلتئم الفتق الإربي من تلقاء نفسه؟

لا يوجد لا ينحسر الفتق الإربي ويمكن أن يصبح أكبر أو يصبح محتجزاً مع تقدمه. الجراحة هي الحل الوحيد الدائم.

3 متى يكون الفتق خطيرًا وحالة طارئة؟

العلامات التحذيرية هي:

• ألم شديد مفاجئ,
• تورم لم يعد من الممكن دفعه إلى الوراء,
• الغثيان أو القيء أو الحمى.

قد يشير هذا إلى وجود حالة احتجاز – حالة طارئة!

4 ما هي الأساليب الجراحية المتاحة للفتق الإربي – TAPP أو TEP أو الفتح؟

نقدم العديد من الإجراءات الشائعة. تُعد طريقة TAPP الحديثة على وجه الخصوص جراحة طفيفة التوغل. نقوم أيضاً بإجراء جراحة مفتوحة وفقاً لتقنية ليختنشتاين وتقنية TEP. سنوضح لك الطريقة المثالية لك في استشارة شخصية.

5 لماذا يوصي الأطباء غالباً بطريقة TAPP للفتق الإربي؟

توفر تقنية TAPP علاجاً لطيفاً وآمناً. وهو سريع، حتى بالنسبة للكسور الثنائية أو بعد الجراحة. الألم ضئيل وفترة النقاهة قصيرة.

6 من الذي يغطي تكاليف عملية الفتق؟

نعم، جميع الإجراءات التي نقوم بها مغطاة بالتأمين الصحي. تتم مناقشة الطلبات الإضافية (مثل المواد الشبكية الخاصة أو الغرف الخاصة) بشكل فردي.

7- كم من الوقت سأكون غير قادر على العمل بعد عملية الفتق؟

بعد TAPP عادةً ما تكون 3-5 أيام (للعمل المكتبي) – للنشاط البدني بعد حوالي 2-4 أسابيع. عادة ما تكون الرياضة ممكنة مرة أخرى بعد 4-6 أسابيع.

8- هل يمكن إجراء عملية الفتق الإربي في العيادة الخارجية؟

نعم – يمكن إجراء العديد من عمليات الفتق في العيادات الخارجية، شريطة عدم وجود أمراض مصاحبة.

9 لماذا تُستخدم الشبكة أثناء جراحة الفتق – هل هي آمنة؟

نعم – في البالغين، عادةً ما يتم استخدام شبكة بلاستيكية دقيقة ومتوافقة حيوياً تبقى في الجسم بشكل دائم. تعمل على تثبيت جدار البطن وتمنع الانتكاسات. وقد ثبتت سلامتها علمياً.

10 ماذا يحدث إذا لم أجري عملية الفتق؟

إذا تُركت الأمعاء دون علاج، يمكن أن تصبح الأمعاء محاصرة – مع تهديد بانسداد الأمعاء أو حتى خطر قاتل. كما يمكن أن يحدث ألم مزمن أو قيود في الحياة اليومية.

الأسئلة الشائعة: الفتق السري (الفتق السري)

1 ما هو الفتق السري وكيف يتطور؟

الفتق السري (المصطلح الطبي: الفتق السري) هو فتحة في جدار البطن حول السرة. يمكن أن تتسرب الأنسجة من خلال هذه الفتحة، وعادةً ما تكون من الدهون أو الأمعاء. وتكون النتيجة بروزاً مرئياً أو محسوساً.

2- هل يحتاج كل فتق سري لدى البالغين إلى جراحة؟

ليس بالضرورة. يمكن ملاحظة الفتق السري الصغير الخالي من الأعراض لدى البالغين. ومع ذلك، إذا كان هناك انزعاج أو نمو أو خطر الاحتجاز، يوصى بإجراء عملية جراحية.

3 متى يصبح الفتق السري خطيراً – العلامات والأعراض؟

العلامات التحذيرية هي: ألم شديد أو تورم شديد أو غثيان أو قيء أو احتباس البراز. تشير هذه العلامات إلى وجود احتباس وتشكل حالة طبية طارئة.

4 كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد عملية الفتق السري؟

كقاعدة، ستكون قادرًا على العمل مرة أخرى بعد 1-3 أسابيع – اعتمادًا على الطريقة الجراحية والمهنة. يجب تجنب الأنشطة الشاقة بدنياً لمدة 6 أسابيع.

5- هل يمكن أن يعود الفتق السري بعد العملية؟

نعم، هناك خطر تكرار العملية – خاصةً مع التئام الندبة غير المواتية أو الضغط المستمر على جدار البطن. يقلل زرع الشبكة بشكل كبير من هذا الخطر.

6- جراحة الفتق السري في العيادة الخارجية أم في العيادة الداخلية – أيهما أفضل؟

يمكن إجراء عملية جراحية للكسور الصغيرة كإجراء خارجي. في حالة وجود نتائج أكبر أو عوامل خطر أكبر، يوصى بالإقامة القصيرة داخل المستشفى.

7 ما هي تكاليف عملية الفتق السري؟

يتم تغطية التكاليف بشكل عام من قبل شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة. إذا كنت تحتاج إلى تقنية معينة (على سبيل المثال شبكة عالية الجودة بشكل خاص)، فقد تكون هناك حاجة إلى دفع مبالغ إضافية. يسعدنا تقديم المشورة لك.

8- كيف يمكنني منع حدوث فتق سري آخر؟

من المهم تجنب زيادة الوزن، والتأكد من قوة عضلات البطن، وتجنب رفع الأحمال الثقيلة، وعلاج السعال المزمن والحفاظ على صحة الأمعاء (تجنب الإمساك).

الأسئلة الشائعة: الفتق الفخذي (الفتق الفخذي)

1- كيف يمكنني التعرف على كسر الفخذ؟

غالباً لا تسبب كسور الفخذ الصغيرة أي أعراض واضحة في البداية. ابحث عن ألم غير عادي في الفخذ أو أعلى الفخذ، خاصةً إذا كان يحدث أثناء المجهود. يعد وجود كتلة محسوسة أسفل الفخذ مؤشراً على وجود فتق في الفخذ. إذا كنت غير متأكد، فقم بفحص نفسك من قبل الطبيب – يمكن أن يوفر لك التصوير بالموجات فوق الصوتية توضيحاً.

2- هل كسر الفخذ خطير؟

إذا تُرك الفتق الفخذي دون علاج، يمكن أن يصبح الفتق الفخذي خطيراً بسبب وجود خطر حدوث انحباس. في حالة حدوث الاحتباس، على سبيل المثال، تنحصر قطعة من الأمعاء في الفتق وتنقطع إمدادات الدم – مما يؤدي إلى حالة طارئة حادة مع ألم شديد.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد معوي أو حتى مضاعفات مهددة للحياة إذا لم يتم إجراء جراحة في الوقت المناسب. لذلك يجب ألا تستخف أبداً بالفتق الفخذي المشتبه به.

والخبر السار هو أنه مع العلاج المبكر (الجراحة المخطط لها)، يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.

3- ما الفرق بين الفتق الفخذي والفتق الإربي؟

يحدث كلا النوعين من الفتق في منطقة الأربية وبالتالي يسهل الخلط بينهما. يحدث الفتق الإربي مباشرة في الأربية وهو شائع جداً لدى الرجال، ولكنه نادر الحدوث لدى النساء.

يحدث الفتق الفخذي أسفل الأربية على الفخذ ويصيب النساء بشكل رئيسي. وغالباً ما يكون الفتق الإربي شبيهاً بألم شد مع انتفاخ في الفخذ، في حين أن الفتق الفخذي يمكن أن يؤدي إلى ألم أعمق في الفخذ.

العامل الحاسم هو أنه يجب إجراء عملية جراحية لكلا الكسرين، حيث أن كلاهما معرض لخطر الانخلاع. تتشابه التقنيات الجراحية. يمكن لطبيبك تحديد الفتق المعني أثناء الفحص. في بعض الأحيان يتعايش الفتق الأربي والفخذي معاً (خاصةً في المرضى الأكبر سناً).

4. هل كل كسر في الفخذ يتطلب جراحة؟

نعم، العلاج الوحيد المعقول لفتق الفخذ هو الجراحة. على عكس بعض حالات الفتق السري، على سبيل المثال، والتي يمكن أن تظل صغيرة وبدون أعراض، فإن الفتق الفخذي يميل دائماً إلى التفاقم. التدابير التحفظية (مثل أربطة الفتق) ليست حلاً دائماً.

نظرًا لأن كسر الفخذ لا يلتئم تلقائيًا وخطر حدوث احتباس مفاجئ مرتفع، ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية في جميع الحالات تقريبًا.

5 كيف يتم إجراء عملية فتق الفخذ؟ هل تؤلم العملية؟

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية. يُعيد الجراح محتويات البطن المطرودة إلى مكانها ويعزز موضع الفتق بشبكة لمنع عودة الفتق مرة أخرى.

اعتماداً على الحالة، يتم إجراء ذلك بشكل طفيف التوغل (جراحة ثقب المفتاح) عبر بضع شقوق صغيرة أو بشكل مفتوح عبر شق أطول قليلاً. تستغرق كلتا الطريقتين حوالي 45-60 دقيقة. وبفضل التخدير الحديث، سوف تستيقظ بلطف.

قد يحدث ألم الجرح بعد العملية، ولكن يتم علاج ذلك بمسكنات الألم. يتفاجأ العديد من المرضى بمدى إمكانية تحمل الانزعاج بعد جراحة الفتق اليوم.

6- هل تتم عملية فتق الفخذ في العيادة الخارجية؟

نعم، في مركز الفتق لدينا. عادةً ما نقوم بإجراء عمليات فتق الفخذ في العيادات الخارجية. وهذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. جراحة العيادات الخارجية ممكنة لأن العملية قصيرة نسبياً والمضاعفات نادرة الحدوث. بالطبع، ستبقى معنا لبضع ساعات للمراقبة.

إذا كانت الإقامة لليلة واحدة ضرورية لأسباب طبية (نادرة جداً)، فسنقوم بتنظيم ذلك من أجلك – ولكن هذا ليس ضرورياً في العادة. تتمثل ميزة الجراحة في العيادة الخارجية في أنه يمكنك التعافي في المنزل بعد ذلك ولا يتعين عليك البقاء في المستشفى.

7 كم تستغرق عملية الشفاء ومتى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد وقت الشفاء على الإجراء الجراحي وبنيتك الشخصية. في حالة الجراحة طفيفة التوغل، يستطيع العديد من المرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، شريطة ألا تتضمن وظيفتهم رفع أحمال ثقيلة.

يوصى بالراحة البدنية (لا رفع أحمال ثقيلة ولا إجهاد) لمدة 4 أسابيع تقريبًا. يمكن استئناف العمل المكتبي غالبًا بعد 7-10 أيام، ويمكن استئناف العمل البدني الثقيل بعد 4-6 أسابيع تقريبًا – ناقش هذا الأمر مع طبيبك بشكل فردي.

من المهم أن تستمع إلى جسدك: ابدأ بالأنشطة الخفيفة وزدها ببطء. يمكن ممارسة معظم الأنشطة اليومية (المشي وصعود الدرج والأعمال المنزلية الخفيفة) مرة أخرى بعد بضعة أيام فقط. يجب ألا تستأنف ممارسة الرياضة مثل الركض أو اللياقة البدنية إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب (عادةً بعد 4-6 أسابيع).

8 ما الذي يجب عليَّ مراعاته بعد عملية فتق الفخذ؟

تجنبي أي شيء يضغط على جدار البطن في الأسابيع القليلة الأولى: رفع الأثقال، والدفع المكثف أثناء التبرز (تأكدي من أن يكون البراز لينًا، على سبيل المثال عن طريق تناول نظام غذائي غني بالألياف)، والسعال بقوة (لذلك يُنصح بالتوقف عن التدخين).

اعتنِ بالجرح وفقًا للتعليمات – حافظ على نظافته وجفافه، وقم بتغيير اللصقات على النحو الموصى به. يُسمح عادةً بالاستحمام الخفيف بعد 2-3 أيام، ولا يُسمح بالاستحمام إلا بعد إغلاق الجرح تماماً. إذا لزم الأمر، ارتدِ ضمادة أو ضمادة داعمة خاصة إذا وصفنا لك ذلك. استمع إلى ما يشعر به جسمك: الألم هو إشارة تحذير، لا تجهد نفسك أكثر من اللازم. في حالة حدوث احمرار أو تورم أو حمى، اتصل بنا على الفور.

كقاعدة عامة، فإن أفضل طريقة للتعافي بعد إجراء عملية فتق الفخذ هي الراحة الكافية واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة في بيئة خالية من الألم – فهذه هي أفضل طريقة لتعزيز الشفاء.

9- هل تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف العملية؟

نعم، يغطي التأمين الصحي بشكل عام عمليات الفتق لأنها إجراءات ضرورية من الناحية الطبية. إذا كنت مشمولاً بالتأمين الصحي القانوني، فستتم محاسبتك كالمعتاد من قِبل مزود التأمين الصحي الخاص بك (سيتم احتساب الدفع المشترك القانوني فقط، إذا لزم الأمر).

يتلقى الأشخاص المؤمن عليهم من القطاع الخاص فاتورة وفقاً لجدول أتعاب الأطباء، والتي عادةً ما يتم سدادها بالكامل من قبل شركة التأمين الصحي الخاصة. إذا كنت من الأشخاص الذين يدفعون تكاليفهم بأنفسهم، فسنقدم لك تقديراً للتكلفة مقدماً. كما تغطي شركات التأمين الفحوصات الأولية (الاستشارة والفحص بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك). يُرجى عدم التردد في الاتصال بنا إذا كنت غير متأكد من التكاليف – يسعدنا تقديم المشورة لك بالتفصيل.

10- هل من الممكن الوقاية من كسر الفخذ؟

لا يمكن الوقاية من فتق الفخذ بشكل مؤكد، ولكن يمكنك اتخاذ بعض التدابير الوقائية. من المهم تقوية النسيج الضام وتجنب وضع ضغط غير ضروري عليه: الحفاظ على وزن صحي للجسم، وتناول نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن (للحصول على كولاجين جيد في الأنسجة) وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة لتقوية عضلات البطن.

تجنب الإجهاد المزمن – يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو الملينات الخفيفة في علاج الإمساك، بينما يجب علاج سبب السعال المزمن.

ارفع الأحمال بعناية: يُفضل أن يكون ذلك من وضع القرفصاء مع استقامة الظهر لتقليل الضغط على الفخذ. يمكن أن تقلل هذه التدابير من الخطر، ولكنها ليست بديلاً عن أي علاج ضروري للفتوق الموجودة.

إذا كان لديك أي عوامل خطر (مثل ضعف النسيج الضام في العائلة)، قم بفحص نفسك بانتظام – وبهذه الطريقة، يمكن التعرف على الفتق النامي مبكراً.

الأسئلة الشائعة: فتق الحجاب الحاجز (الفتق الحجابي)

1 متى يحتاج فتق الحجاب الحاجز إلى إجراء عملية جراحية – ومتى لا يحتاج؟

لا يوجد الفتق الحجابي الصغير بدون أو بأعراض خفيفة لا تحتاج بالضرورة إلى جراحة. فغالباً ما يكون العلاج التحفظي بالأدوية (لحرقة المعدة) وتغيير نمط الحياة كافياً. يوصى بالجراحة بشكل خاص إذا كانت هناك أعراض شديدة أو نوع خطير من الفتق (مثل الفتق شبه المريئي).

يجب إجراء عملية جراحية للفتق شبه المريئي على وجه الخصوص في حالة وجود أعراض، حيث يوجد خطر حدوث انحباس. سيناقش طبيبك معك على أساس فردي ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا.

تذكّر: ليس كل فتق حجابي يحتاج إلى عملية جراحية – ولكن يجب فحص كل فتق كبير أو إشكالي من قبل أخصائي.

2 كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟

يتم التشخيص عادةً عن طريق تنظير المعدة و/أو الأشعة السينية. أثناء التنظير، يمكن للطبيب أن يرى مباشرةً ما إذا كانت أجزاء من المعدة قد انزلقت لأعلى أم لا. تُظهر الأشعة السينية قبل الابتلاع حجم الفتق وشكله في الوقت الحقيقي.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء قياس الأس الهيدروجيني (قياس الارتجاع الحمضي) وقياس الضغط (قياس الضغط) لتقييم تأثير الفتق على الارتجاع. في الحالات غير الواضحة، يتم أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب، على سبيل المثال في حالات الاشتباه في وجود انفتاق. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون التنظير الداخلي + الأشعة السينية كافيين للتشخيص.

3- هل يسبب الفتق الحجابي حرقة المعدة (الارتجاع)؟

نعم، هذا شائع جدًا الحالة. يؤدي الفتق الحجابي إلى إضعاف آلية الإغلاق عند مدخل المعدة لأن العضلة العاصرة المريئية السفلية المريئية تنزاح إلى أعلى في تجويف الصدر.

ونتيجة لذلك، يمكن أن يتدفق حمض المعدة بسهولة إلى المريء، مما يسبب حرقة المعدة (الارتجاع). غالبًا ما يسبب الفتق المحوري المنزلق على وجه الخصوص حرقة شديدة في المريء.

يلاحظ العديد من المرضى في البداية إصابتهم بفتق الحجاب الحاجز لأنهم يعانون من القلس الحمضي المزمن. في الأشكال الأخرى من الفتق (شبه المريئي)، قد تكون حرقة المعدة غائبة أيضاً، وفي هذه الحالة تحتل الشكاوى الميكانيكية مركز الصدارة.

بشكل عام: غالبًا ما يحدث الارتجاع والفتق الحجابي معًا – ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بالارتجاع المزمن لديهم فتق حجابي (عادةً ما يكون صغيرًا).

4. كيف تتم عملية فتق الحجاب الحاجز – شرحها خطوة بخطوة

في معظم الحالات، تكون العملية طفيفة التوغل (تنظير البطن) يتم إجراؤها. يتم إعطاء المريض مخدر عام. يقوم الجراح بإدخال كاميرا وأدوات دقيقة من خلال شقوق صغيرة. أولاً، يتم سحب الجزء المنزاح من المعدة إلى تجويف البطن. ثم يتم تصغير فجوة الحجاب الحاجز، وعادةً ما يتم ذلك عن طريق خياطة بعض الغرز في منطقة الحجاب الحاجز (وهذا ما يسمى رأب الحجاب الحاجز).

إذا لزم الأمر، يتم إرفاق شبكة صغيرة للتقوية. ثم يقوم الجراح غالباً بتشكيل ثني القاع – أي تكميم المعدة حول المريء لتحسين آلية الإغلاق. بمجرد وضع كل شيء في مكانه، تتم إزالة الأدوات وإغلاق الشقوق الصغيرة. تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.

في الحالات الصعبة أو الحالات الطارئة، قد يتم إجراء جراحة مفتوحة (شق بطني أطول)، ولكن هذا نادر الحدوث. بعد العملية، يستيقظ المريض من التخدير ويبقى تحت الملاحظة. وبشكل عام، فإن إجراء آمن للغاية وبشكل روتيني في المراكز المتخصصة.

5 ما هي مخاطر جراحة الفتق الحجابي؟

كما هو الحال مع أي عملية، هناك بعض المخاطر. وتشمل هذه المخاطر ما يلي إصابة الأعضاء المجاورة (المريء والمعدة ونادراً ما يكون الطحال) – ولكن من المستبعد جداً مع الجراحين ذوي الخبرة. قد يحدث نزيف أو نزيف ما بعد الجراحة، ولكن يمكن السيطرة عليه عادةً.

من النادر حدوث التهابات في منطقة الجرح أو في تجويف البطن (التهاب الصفاق)، حيث أن الإجراء طفيف التوغل ولا يتم فتح الجهاز الهضمي. على وجه التحديد، يمكن أن تحدث صعوبات في البلع بعد عملية ثني القاع إذا كانت الكفة ضيقة للغاية – يمكن علاج ذلك عن طريق التوسيع بالمنظار أو، في حالات نادرة، إعادة العملية. من النادر جدًا أن تنزلق الكفة مرة أخرى قبل الأوان أو أن التعافي من الفتق في مكان آخر

يعد تجلط الدم أو الانسداد الرئوي من المخاطر الجراحية العامة، ولكن يتم إعطاء الحقن الوقائية لمنع ذلك. معدل الوفيات في جراحة الفتق الحجابي المخطط لها منخفض للغاية ( <<1 %). وبشكل عام، تعتبر العملية آمنة. سوف يستعرض الجراح معك جميع المخاطر والمضاعفات أثناء الاستشارة.

6 كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز؟

يستغرق الالتئام الأولي للغرز الداخلية على الحجاب الحاجز حوالي 6 أسابيع. خلال هذا الوقت يجب أن تأخذ الأمور بروية (لا أحمال ثقيلة، كما هو موضح أعلاه). تلتئم الشقوق الجلدية الصغيرة بشكل سطحي في غضون أسبوعين تقريباً.

يشعر العديد من المرضى بالفعل لائقين تمامًا بعد أسبوع إلى أسبوعين أو أسبوعينخاصة بعد الجراحة بالمنظار، ويمكنه ممارسة أنشطة أخف. عادةً ما يتم استعادة القدرة الكاملة على تحمل الوزن (الرياضة ورفع الأثقال) بعد 8-12 أسبوعًا عندما تكون الندبات مستقرة تحت الحمل.

من المهم بناء النظام الغذائي ببطء – بعد تقريبًا. 4 أسابيع يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى بمجرد أن يلتئم كل شيء بشكل جيد. يُنصح بتوخي قدر معين من الحذر عند البلع (المضغ الجيد والقضمات الصغيرة) لمدة 2-3 أشهر تقريبًا حتى يلتئم كل شيء داخليًا ويصبح طريًا وناعماً.

سيحدد طبيبك عادةً موعدًا للمتابعة موعدًا للمتابعة بعد حوالي 6 أسابيع موعد ما بعد الجراحة للتحقق من عملية الشفاء. يفيد العديد من الأشخاص أنهم منذ ذلك الحين يكادون ينسون أنهم قد خضعوا للجراحة – باستثناء اختفاء حرقة المعدة.

7- هل يمكن أن يعود الفتق الحجابي بعد الجراحة؟

نعم، هناك دائماً احتمال تكرار الإصابة. على الرغم من الجراحة الدقيقة، يمكن أن يتكرر فتق الحجاب الحاجز لدى حوالي 10% من المرضى خلال 5-10 سنوات.

يمكن أن تكون الأسباب: ضعف الأنسجة (استمرار السبب الأصلي)، أو استمرار الضغط المرتفع (مثل الضغط الشديد، أو زيادة الوزن المتجددة) أو، في حالات قليلة، فشل المادة (تمزق الخياطة). ومع ذلك، لا يؤدي كل فتق صغير متكرر إلى ظهور الأعراض مباشرة.

تكون العديد من حالات تكرار الإصابة بدون أعراض ولا يتم اكتشافها إلا بالصدفة. ومع ذلك، إذا تكررت الأعراض (تكرار حرقة الفؤاد والشعور بالضغط)، فيجب التحقق من ذلك. يمكن في البداية علاج حالات التكرار البسيطة بشكل تحفظي. في حالة معاودة الظهور الأكبر أو الأعراض، يمكن إجراء جراحة المراجعة – وغالباً ما تكون طفيفة التوغل، وأحياناً بمساعدة الروبوت أيضاً.

كما أن فرص نجاح العملية الثانية جيدة، على الرغم من أنها أقل إلى حد ما من العملية الأولى. من المهم التقليل من عوامل الخطر بعد العملية الأولى (عدم التدخين، والوزن الطبيعي، وعدم رفع الأحمال الثقيلة) من أجل منع تكرار العملية الأولى قدر الإمكان.

8- ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي للتخفيف من الأعراض؟

بعض الأمور يمكن أن تُحدث تغييرات في نمط الحياة فرقًا كبيرًا، خاصةً في حالات حرقة المعدة الخفيفة الناجمة عن الفتق الحجابي. إنقاص الوزن هو الحل الأمثل إذا كان وزنك زائداً – يمكن أن يؤدي إنقاص 5-10 كجم فقط إلى تحسين الارتجاع بشكل كبير.

اتبعي نظامًا غذائيًا صديقًا للارتجاع: تناول كميات أقل من الدهون، ولا تأكل الكثير من الطعام دفعة واحدة، وتناول الطعام في وقت مبكر وأخف في المساء. تجنب المحفزات مثل الكحول والنيكوتين والقهوة بكثرة. النوم ورأسك مرفوع إذا كنت تعاني من حرقة المعدة ليلاً.

تجنب الضغط على – عالج الإمساك مبكرًا (الألياف وشرب الكثير من السوائل). ارفع الأشياء الثقيلة من ركبتيك وليس من ظهرك مع التنفس القسري. بالنسبة للأعراض الحادة، يمكن أن توفر مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل مالوكسان) راحة قصيرة الأمد – ولكن إذا استمرت المشكلة، يُرجى استشارة الطبيب.

العلاج الطبيعي أو تمارين التنفس الخاصة يمكن أن تقوي عضلات الحجاب الحاجز وبالتالي دعمها بشكل غير مباشر. وفي النهاية، من خلال اتباع نمط حياة صحي، يمكنك التأكد من أن يسبب الفتق الحجاجي أقل قدر ممكن من الأعراض.

على الرغم من أن هذا لا يحل محل أي عملية جراحية ضرورية، إلا أنه يمكن أن يؤخر الوقت أو يجعل العملية غير ضرورية إذا اختفت الأعراض.

الأسئلة الشائعة: الفتق الجراحي (الفتق الجراحي)

1 ما هو الفتق الجراحي وما هي أسبابه؟

الفتق الجراحي هو فتق في ندبة جراحية قديمة. بعد جراحة البطن، يمكن أن تشكل الندبة نقطة ضعف تبرز من خلالها الأنسجة أو الأمعاء. تتمثل الأسباب الشائعة في ضعف التئام الجروح أو حمل الوزن في وقت مبكر جداً بعد العملية أو السمنة أو ضعف النسيج الضام الخلقي. وتعني هذه العوامل مجتمعة أن الندبة لا تستطيع تحمل الضغط الداخلي وتتشكل الفتق.

2 كيف أدرك أنني أعاني من فتق قطعي؟

يتمثل العرض النموذجي في بروز ناعم على الندبة الجراحية السابقة، والذي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند الوقوف أو الضغط (السعال ورفع الأشياء). وغالباً ما يكون ذلك مصحوباً بشد أو إحساس بالضغط في هذه المنطقة. إذا لاحظت وجود مثل هذا النتوء، والذي قد يختفي عند الاستلقاء، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم شديد مفاجئ أو احمرار أو غثيان في موضع الندبة، يجب أن تشك في وجود احتباس – في هذه الحالة، اذهب إلى المستشفى على الفور!

3- هل الفتق الجراحي خطير؟

لا يشكل الفتق الجراحي عادةً خطراً على الحياة في حد ذاته، ولكنه قد يتضخم ويسبب انزعاجاً متزايداً. ويكمن الخطر الأكبر في انحباس أجزاء من الأمعاء في الفتق. ويؤدي ذلك إلى انقطاع إمداد الأمعاء بالدم – وهي حالة طارئة حادة تتطلب جراحة فورية. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي الاحتباس إلى انسداد الأمعاء أو الوفاة. لذلك لا ينبغي الاستخفاف بالفتق الجراحي.

4- هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

في معظم الحالات، يوصى بإجراء عملية جراحية، حيث إنها الطريقة الوحيدة لإغلاق السبب بشكل دائم – الفجوة في جدار البطن. بدون جراحة، عادةً ما يتضخم الفتق بمرور الوقت. يوصى بالجراحة بشكل خاص إذا كنت تعاني من الألم أو إذا كان الفتق يزداد حجمه. فقط في حالات قليلة (فتق صغير جدًا وبدون أعراض ومخاطر جراحية عالية) يمكنك الانتظار والترقب. وحتى في هذه الحالة، فإن الفحوصات المنتظمة مهمة. ومع ذلك، على المدى الطويل، فإن جراحة الفتق الجراحي هي العلاج الشافي الوحيد.

5 كيف يتم إجراء عملية الفتق الجراحي؟

الإجراء القياسي اليوم هو تعزيز جدار البطن بشبكة اصطناعية. وغالباً ما تكون العملية طفيفة التوغل (بالمنظار): يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ويدخل كاميرا ويضع الشبكة داخل الفتق. في حالة الفتق الجراحي الأكبر أو في حالات معينة، يجب إجراء الجراحة في إجراء مفتوح. وحتى في هذه الحالة، عادةً ما يتم خياطة الشبكة لضمان الثبات. تعتمد الطريقة الجراحية الدقيقة على حجم الفتق وموقعه بالإضافة إلى العوامل الفردية الخاصة بك، والتي سيتم مناقشتها معك مسبقاً.

6 ما هو التخدير المطلوب لجراحة الفتق؟

يتم إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي تحت تأثير التخدير العام بحيث تكون خاليًا تمامًا من الألم ويكون جدار البطن مسترخيًا تمامًا. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الجزئي (التخدير النخاعي) أو التخدير الموضعي – وهذا الأخير خاصةً للفتوق الصغيرة والتقنيات المفتوحة. سيناقش أطباء التخدير لدينا الحل الأكثر أماناً وراحة معك.

7 ما المدة التي تستغرقها العملية والاستشفاء؟

عادةً ما تستغرق عملية الفتق الجراحي غير المعقدة ما بين 45 دقيقة وساعتين، حسب حجم الفتق وطريقة الجراحة. بفضل مفهوم العيادات الخارجية لدينا، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إجمالاً، لن تقضي سوى بضع ساعات في مركز العمليات لدينا، بما في ذلك مرحلة التحضير والإفاقة. وهذا يعني عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لفترة أطول.

8- هل سأشعر بألم شديد بعد العملية؟

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة واللطيفة والعلاج الفعال للألم، يسهل السيطرة على الألم بعد عملية الفتق الجراحي. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم بعد العملية مباشرةً حتى لا تشعر بألم بسيط للغاية. في الأيام التي تلي العملية، غالباً ما ستشعر بألم أو وجع في عضلات البطن، ولكن يمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام الأقراص. يتفاجأ الكثير من المرضى بمدى تحمل الألم – خاصةً بعد جراحة المنظار. من المهم أن تتناول مسكنات الألم الموصوفة لك على النحو المطلوب وأن تأخذ الأمور بروية بدنياً.

9 ما الذي يجب عليَّ مراعاته بعد العملية؟

بعد إجراء عملية الفتق الجراحي، يجب أن تأخذ الأمور بروية بدنياً لبضعة أسابيع. على وجه الخصوص، تجنب رفع الأحمال الثقيلة (في الأسابيع 4-6 الأولى، لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 5-10 كجم تقريباً، حسب تعليمات الطبيب). يجب أيضًا استئناف الأنشطة الرياضية تدريجيًا وفقط بعد الحصول على موافقة الطبيب. يجب الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة؛ وسيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة للعناية. في مركز الفتق لدينا، سنقوم بترتيب مواعيد للمتابعة لمراقبة عملية الشفاء. نحن متواجدون أيضاً في أي وقت للإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك أو في حالة ظهور أي شكاوى.

10- متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد ذلك على نوع العمل الذي تقوم به وحجم الفتق. في حالة الأعمال التي يغلب عليها الجلوس في الغالب، يمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود مضاعفات. بالنسبة للوظائف التي تتطلب جهداً بدنياً أو الفتق الأكبر حجماً، قد يكون من الضروري أخذ عدة أسابيع إجازة من العمل (حتى 4-6 أسابيع). سيقدم لك جراحك توصية في الاستشارة النهائية بشأن الموعد الذي ستتمكن فيه من العودة إلى العمل.

11- هل تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف العلاج؟

نعم، يُعد علاج الفتق الجراحي إجراءً ضروريًا من الناحية الطبية، ويغطي التأمين الصحي القانوني والخاص بشكل عام. في فينازيل مركز الفتق الجراحي في برلين، يمكن علاجك في مركز الفتق الجراحي في برلين كمريض قانوني أو خاص. سوف نشرح لك أي مدفوعات مشتركة (كما هو معتاد بالنسبة لعمليات العيادات الخارجية) أو الإجراءات الشكلية بشفافية مسبقاً. لذا لا تتردد في تأجيل الفحص أو العلاج لأسباب تتعلق بالتكلفة – فصحتك لها الأولوية وسنكون سعداء بمساعدتك في أي أسئلة تتعلق بتوضيح التكلفة.

12. ما مدى سرعة حصولي على موعد في مركز الفتق في برلين؟

سنسعى إلى تحديد موعد لك في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة، ستحصل على موعد للاستشارة مع أخصائيي الفتق لدينا في غضون أيام قليلة. إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية، فغالباً ما يمكن التخطيط لذلك على الفور – ليس لدينا أوقات انتظار طويلة مثل بعض العيادات الكبيرة. يمكنك ببساطة تحديد موعد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت (عبر موقعنا الإلكتروني). كما أننا سنجد لك حلاً سريعاً في حالة حدوث مشاكل حادة.