الفتق الجراحي – الأسباب والأعراض والعلاج

الأسباب: كيف يتطور الفتق الجراحي؟

يحدث الفتق الجراحي عندما لا يكون لجدار البطن في منطقة الندبة الجراحية الملتئمة القدرة الكاملة على تحمل الحمل. يمكن أن تساهم العديد من الأسباب وعوامل الخطر في تكوين الفتق الجراحي:

• اضطرابات التئام الجروح: تؤدي العدوى أو المضاعفات في الجرح الجراحي إلى تأخير التئام الجرح. ونتيجة لذلك، تتشكل أنسجة ندبة أقل ثباتًا، والتي يمكن أن تتراجع لاحقًا تحت الضغط.
• الإجهاد المبكر أو الإجهاد الشديد: إذا تعرض جدار البطن لإجهاد بدني شديد بعد العملية بفترة قصيرة جداً (مثل رفع الأحمال الثقيلة أو الإجهاد أثناء التبرز أو السعال العنيف)، يمكن أن تكون الندبة الجديدة مفرطة التمدد.
• زيادة الضغط الداخلي للبطن: تؤدي زيادة الوزن (السمنة) أو السعال المزمن (مثل سعال المدخنين) إلى زيادة الضغط في تجويف البطن. وهذا يساعد على دفع الأنسجة من خلال المناطق الأضعف في جدار البطن.
• ضعف النسيج الضام: يعاني بعض الأشخاص من ضعف النسيج الكولاجيني بشكل طبيعي أو ضعف النسيج الضام (يفضلون ذلك بسبب العمر أو الاستعداد الوراثي أو استخدام الكورتيزون، على سبيل المثال). في هذه الحالات، تلتئم الندبات بشكل أقل ثباتاً.
• تعدد العمليات السابقة: يمكن لكل عملية إضافية في نفس الموقع أن تقلل من ثبات جدار البطن. تزيد العمليات المتكررة على ندبة على وجه الخصوص من خطر الإصابة بالفتق.

غالبًا ما يكون مزيجًا من عدة عوامل. حتى مع التقنية الجراحية المثلى، يمكن أن يحدث الفتق الجراحي في حالة وجود ظروف غير مواتية. من المهم معرفة ذلك: بمجرد أن تتكون فجوة في جدار البطن، فإنها لن تنغلق مرة أخرى من تلقاء نفسها – سيبقى الفتق الجراحي أو قد يتسع إذا لم يتم عمل شيء.

الأعراض: كيف تتعرف على الفتق الجراحي؟

يتميز الفتق الجراحي عادةً ببروز وألم شد في الندبة المصابة. ابحث عن الأعراض التالية للفتق الجراحي:

• النتوء عند الندبة: “نتوء” أو نتوء ناعم، وغالبًا ما يكون واضحًا أو محسوسًا بشكل واضح على طول الندبة الجراحية القديمة، والتي تصبح أكثر بروزًا عند الوقوف أو الضغط.
• ألم الضغط أو الشد: قد يحدث ألم خفيف أو شعور بالضغط أو الشد في موضع الكسر، خاصة عند إجهاد البطن (الرفع، السعال، النهوض من وضعية الاستلقاء).
• التغير في الحجم: يمكن أن يصبح الانتفاخ أكبر بمرور الوقت. في البداية، عادةً ما يكون من السهل عادةً دفعه للخلف (تنزلق محتويات الفتق إلى تجويف البطن، خاصةً أثناء الراحة أو عند الاستلقاء). وقد يصبح ذلك أكثر صعوبة بمرور الوقت.
• الشعور بالضعف: يصف بعض المرضى الشعور بالضعف أو عدم الاستقرار في جدار البطن في موضع الندبة.
• علامات إنذار نادرة: في حالات نادرة، قد يحدث ألم شديد حاد أو احمرار أو غثيان أو قيء. قد يشير ذلك إلى انحباس أجزاء من الأمعاء في الفتق الجراحي – وهي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية.

هل لاحظت مثل هذا النتوء على ندبة جراحية قديمة؟ إذن يجب عليك استشارة أخصائي كإجراء احترازي. سيسعد مركز الفتق في برلين (فينازيل) بمساعدتك. كلما تم التعرف على الفتق الجراحي وتقييمه في وقت مبكر، كلما أمكن تجنب المضاعفات بشكل أفضل.

التشخيص: فحص الفتق الجراحي المشتبه فيه

يمكن عادةً تشخيص الفتق الجراحي أثناء الفحص البدني. يقوم الأخصائي بجس جدار البطن على طول الندبة. وعادةً ما يمكن الشعور بالفجوة في جدار البطن على أنها فتحة فتق ويمكن تحريك كيس الفتق الذي تم دفعه للخارج.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام إجراءات التصوير لتقييم حجم الفتق ومحتوياته بدقة:

• الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية): يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية غير المؤلم للبطن بالموجات فوق الصوتية أن يصور الفتق الجراحي بوضوح. يمكن التعرف على فجوة الفتق وما إذا كانت هناك حلقات معوية أو أنسجة أخرى فيه.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يكون التصوير المقطعي مفيداً في حالات فتق جدار البطن الأكبر أو المعقدة. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي جدار البطن بتفصيل كبير ويساعد في تخطيط العملية، خاصةً إذا كانت هناك التصاقات أو فتوق متعددة.

في مركز الفتق في برلين فينازيل نعتمد في مركز الفتق في برلين على التشخيص الحديث مباشرةً في الموقع. سيقوم أخصائيو الفتق المتمرسون لدينا بفحصك بدقة ويشرحون لك بوضوح ما إذا كنت تعاني من فتق قَطْعي وما هي خيارات العلاج المتاحة.

جراحة الفتق الجراحي: جراحة الفتق الجراحي: العلاج في العيادات الخارجية والعلاج الحديث

الخبر السار للمرضى الذين يعانون من الفتق الجراحي: في الوقت الحاضر، يمكن عادةً إجراء جراحة الفتق الجراحي بلطف، وبأقل قدر من التدخل الجراحي وفي العيادات الخارجية. في مركز الفتق لدينا في نقطة تفتيش تشارلي في برلين، نقدم جراحة الفتق الجراحي الحديثة المصممة خصيصاً لتلبية احتياجاتك.

هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

كقاعدة عامة، لا يمكن ترميم الفتق الجراحي الموجود بشكل دائم إلا عن طريق الجراحة. بدون جراحة، ستبقى الفجوة وقد يصبح الفتق أكبر بمرور الوقت. وبالإضافة إلى ذلك، هناك دائماً خطر أن تصبح الحلقات المعوية محصورة. لذلك ينصح الأطباء بإجراء الجراحة في معظم الحالات، خاصةً إذا كنت تعاني من أعراض أو إذا أصبح الفتق أكبر.

في بعض الحالات الاستثنائية – على سبيل المثال، إذا كان الفتق صغيرًا جدًا وبدون أعراض أو إذا كانت الأمراض المصاحبة الشديدة تشكل خطرًا جراحيًا كبيرًا – يمكن مناقشة نهج الانتظار والترقب مؤقتًا. ومع ذلك، يجب فحص الفتق بانتظام من قبل الطبيب. كما يمكن أن يوفر ارتداء رباط الفتق (حزام خاص) الراحة كحل مؤقت. ومع ذلك، فإن هذا لا يحل محل الجراحة، ولكن على الأكثر يؤخرها. على المدى الطويل، لا توجد طريقة للتغلب على جراحة الفتق الجراحي إذا كنت ترغب في القضاء على السبب.

جراحة الفتق طفيفة التوغل: الإجراءات الجراحية اللطيفة

يستخدم أخصائيونا لجراحة الفتق طفيف التوغل في برلين أحدث الإجراءات الجراحية لإغلاق الفتق الجراحي بأقل قدر ممكن من تلف الأنسجة. باستخدام طريقة الجراحة طفيفة التوغل (جراحة ثقب المفتاح)، يتم عمل بضعة شقوق صغيرة فقط (حوالي 5-12 ملم) في جدار البطن. نستخدم هذه الشقوق لإدخال كاميرا صغيرة جداً وأدق الأدوات.

إجراءات جراحة الفتق الجراحي طفيف التوغل

1. التخدير: تُجرى العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام بحيث لا تشعر بأي ألم. بالنسبة للفتوق الأصغر حجماً، يمكن أيضاً إجراء التخدير الموضعي أو التخدير الموضعي مع النوم الغلسي في حالات فردية.
2. تنظير البطن: يستخدم الجراح كاميرا للحصول على نظرة عامة على موضع الفتق من الداخل عبر شقوق صغيرة في الجلد.
3. إغلاق الفتق: يتم إعادة الأنسجة البارزة إلى تجويف البطن. ثم يتم إغلاق الفجوة في جدار البطن من الداخل.
4. الحشوة الشبكية: لمنع تكرار العملية، يتم ربط شبكة بلاستيكية خاصة بجدار البطن. تعمل شبكة الفتق هذه على تقوية الندبة من الداخل وتنمو بقوة في الأنسجة. الشبكات الحديثة جيدة التحمل وتضمن الثبات على المدى الطويل.
5. الخاتمة: تتم إزالة الأدوات وخياطة الشقوق الصغيرة. ولا يتبقى سوى ندوب صغيرة جداً.

مزايا الطريقة طفيفة التوغل:

عادةً ما ينتج عن تقنية ثقب المفتاح ألم أقل بعد الجراحة، وندوب جلدية صغيرة فقط وتعافي أسرع. يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك المعتادة بعد بضعة أسابيع فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى في الجروح أقل من الجراحة المفتوحة الكبرى.

وبالطبع، هناك حالات يكون فيها الجراحة المفتوحة ضرورية – على سبيل المثال في حالة الفتق الجراحي الكبير جداً أو المعقد. هنا أيضاً، يستخدم مركز الفتق لدينا أحدث التقنيات والمواد الشبكية لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.

جراحة العيادات الخارجية مع التعافي السريع

من المميزات الخاصة لمركز الفتق فينازيل أنه يمكننا إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي في العيادات الخارجية. تعني العيادات الخارجية أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية بعد فترة نقاهة مناسبة.

كيف تتم عملية الفتق الجراحي في العيادة الخارجية؟ في يوم العملية، ستأتي إلى عيادتنا في نقطة تفتيش تشارلي في الصباح. بعد التجهيز وإجراء عملية الفتق الجراحية الخفيفة طفيفة التوغل، ستتعافى لبضع ساعات في منطقة الإفاقة لدينا تحت إشرافنا. بمجرد استيقاظك واستقرار حالتك وتناولك للطعام، ستتم مرافقتك إلى المنزل. سنتأكد من إطلاعك بشكل كامل قبل خروجك من المستشفى – على سبيل المثال حول قواعد السلوك ومسكنات الألم ومواعيد الرعاية اللاحقة.

مزايا جراحة الفتق في العيادة الخارجية:

• البيئة المنزلية: غالبًا ما تتعافى بشكل أسرع وأكثر استرخاءً في المنزل مقارنةً بالمستشفى.
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى: تعني الإقامة الأقصر في المستشفى تقليل خطر الإصابة بالعدوى المكتسبة من المستشفى.
• لا مبيت: ستوفر على نفسك الإقامة في المستشفى وتعود إلى محيطك المألوف مع عائلتك بسرعة أكبر.
• مرونة في تحديد المواعيد: يمكن تحديد مواعيد العيادات الخارجية على الفور معنا – لا توجد أوقات انتظار طويلة للحصول على سرير في المستشفى.

على الرغم من إجراء العملية في العيادة الخارجية، فأنت في أيدٍ أمينة معنا. فريقنا متاح دائماً للإجابة عن أي أسئلة أو مشاكل قد تطرأ بعد العملية. كما ستحصل أيضاً على مواعيد متابعة فورية في مركز الفتق في برلين لمتابعة عملية الشفاء.

لماذا فينازيل ؟ – مزاياك في مركز علاج الفتق في برلين

إن علاج الفتق الجراحي مسألة ثقة. في مركز فينازيل للفتق في برلين، أنت في أيدٍ خبيرة. يتخصص مركزنا في جراحة الفتق ويوفر لك بيئة عصرية وموجهة للمرضى. مزاياك في لمحة سريعة

• جرّاحو الفتق المتخصصون: في فينازيل ، سيتم علاجك على أيدي خبراء مشهود لهم بالكفاءة في علاج الفتق. يقوم فريقنا بإجراء عمليات فتق جدار البطن كل يوم – تضمن لك هذه الخبرة أعلى مستويات الجودة في العلاج.
• الخبرة في الحد الأدنى من التدخل الجراحي: نحن نفضل استخدام إجراءات لطيفة ومحدودة التدخل الجراحي. ونتيجة لذلك، يشعر مرضانا بألم أقل ويتعافون بسرعة أكبر.
• جراحة عالية الجودة للمرضى الخارجيين: نقوم بإجراء جراحة الفتق الجراحي في برلين في العيادات الخارجية دون المساس بالسلامة. تفي غرف العمليات الحديثة من الفئة 1 لدينا بأعلى المعايير السريرية، والتي يمكن مقارنتها بالمستشفيات – ولكن مع راحة العيادة الخاصة.
• أوقات انتظار قصيرة: معنا، ستحصل على موعد للاستشارة على الفور، وإذا لزم الأمر، ستحصل على موعد لإجراء العملية بسرعة. لا توجد أوقات انتظار طويلة لجراحة الفتق الجراحي في مركز الفتق فينازيل.
• موقع مركزي: تقع عيادتنا في قلب برلين (كرويتسبيرج)، مباشرةً عند نقطة تفتيش تشارلي التاريخية. يمكنك الوصول إلينا بسهولة عن طريق وسائل النقل العام. كما أن الموقع المركزي يجعل السفر أسهل بالنسبة لأقاربك.
• رعاية شخصية: بدءاً من الفحص الأول وحتى الرعاية اللاحقة، ستحصل على دعم فردي. نخصص وقتاً لأسئلتك واهتماماتك. ثقتك ورفاهيتك على رأس أولوياتنا.

كل هذه العوامل تجعل من فينازيل أول نقطة اتصال للمرضى الذين يرغبون في علاج الفتق الجراحي أو أي فتق آخر في جدار البطن. راجع مركز الفتق لدينا بنفسك – نحن مستعدون لمساعدتك.

الأسئلة المتداولة حول الفتق الجراحي (FAQ)

ما هو الفتق الجراحي وما هي أسبابه؟

الفتق الجراحي هو فتق في ندبة جراحية قديمة. بعد جراحة البطن، يمكن أن تشكل الندبة نقطة ضعف تبرز من خلالها الأنسجة أو الأمعاء. تتمثل الأسباب الشائعة في ضعف التئام الجروح أو حمل الوزن في وقت مبكر جداً بعد العملية أو السمنة أو ضعف النسيج الضام الخلقي. وتعني هذه العوامل مجتمعة أن الندبة لا تستطيع تحمل الضغط الداخلي وتتشكل الفتق.

كيف أدرك أنني أعاني من فتق قطعي؟

يتمثل العرض النموذجي في بروز ناعم على الندبة الجراحية السابقة، والذي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند الوقوف أو الضغط (السعال والرفع). وغالباً ما يكون ذلك مصحوباً بشد أو إحساس بالضغط في هذه المنطقة. إذا لاحظت وجود مثل هذا النتوء، والذي قد يختفي عند الاستلقاء، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم شديد مفاجئ أو احمرار أو غثيان في مكان الندبة، يجب أن تشك في وجود احتباس – في هذه الحالة، اذهب إلى المستشفى على الفور!

هل الفتق الجراحي خطير؟

لا يشكل الفتق الجراحي عادةً خطراً على الحياة في حد ذاته، ولكن يمكن أن يتضخم ويسبب انزعاجاً متزايداً. ويتمثل الخطر الأكبر في انحباس أجزاء من الأمعاء في الفتق. يؤدي ذلك إلى انقطاع إمداد الأمعاء بالدم – وهي حالة طارئة حادة تتطلب جراحة فورية. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي الاحتباس إلى انسداد الأمعاء أو الوفاة. لذلك لا ينبغي الاستخفاف بالفتق الجراحي.

هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

في معظم الحالات، يوصى بإجراء عملية جراحية، حيث إنها الطريقة الوحيدة لإغلاق السبب بشكل دائم – الفجوة في جدار البطن. بدون جراحة، عادةً ما يتضخم الفتق بمرور الوقت. يُنصح بالجراحة بشكل خاص إذا كنت تشعر بالألم أو إذا كان الفتق يزداد حجمه. فقط في حالات قليلة (فتق صغير جداً وبدون أعراض ومخاطر جراحية عالية) يمكنك الانتظار والترقب. وحتى في هذه الحالة، فإن الفحوصات المنتظمة مهمة. ومع ذلك، على المدى الطويل، فإن جراحة الفتق الجراحي هي العلاج الشافي الوحيد.

كيف يتم إجراء عملية الفتق الجراحي؟

الإجراء القياسي اليوم هو تعزيز جدار البطن بشبكة اصطناعية. وغالباً ما تكون العملية طفيفة التوغل (بالمنظار): يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ويدخل كاميرا ويضع الشبكة داخل الفتق. في حالة الفتق الجراحي الأكبر أو في حالات معينة، يجب إجراء الجراحة في إجراء مفتوح. وحتى في هذه الحالة، عادةً ما يتم خياطة الشبكة لضمان الثبات. تعتمد الطريقة الجراحية الدقيقة على حجم الفتق وموقعه بالإضافة إلى العوامل الفردية الخاصة بك، والتي سيتم مناقشتها معك مسبقاً.

ما هو التخدير المطلوب لجراحة الفتق؟

يتم إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي تحت تأثير التخدير العام بحيث تكون خاليًا تمامًا من الألم ويكون جدار البطن مسترخيًا تمامًا. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الجزئي (التخدير النخاعي) أو التخدير الموضعي – وهذا الأخير خاصةً للفتوق الصغيرة والتقنيات المفتوحة. سيناقش أطباء التخدير لدينا الحل الأكثر أماناً وراحة معك.

ما المدة التي تستغرقها العملية والاستشفاء؟

عادةً ما تستغرق عملية الفتق الجراحي غير المعقدة ما بين 45 دقيقة وساعتين، حسب حجم الفتق وطريقة الجراحة. بفضل مفهوم العيادات الخارجية لدينا، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إجمالاً، لن تقضي سوى بضع ساعات في مركز العمليات لدينا، بما في ذلك مرحلة التحضير والإفاقة. وهذا يعني عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لفترة أطول.

هل سأشعر بألم شديد بعد العملية؟

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة واللطيفة والعلاج الفعال للألم، يسهل السيطرة على الألم بعد عملية الفتق الجراحي. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم بعد العملية مباشرةً حتى لا تشعر بألم بسيط للغاية. في الأيام التي تلي العملية، غالباً ما ستشعر بألم أو وجع في عضلات البطن، ولكن يمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام الأقراص. يتفاجأ العديد من المرضى بمدى تحمل الألم – خاصةً بعد جراحة المنظار. من المهم أن تتناول مسكنات الألم الموصوفة لك على النحو المطلوب وأن تأخذ الأمور بروية بدنياً.

ما الذي أحتاج إلى مراعاته بعد العملية؟

بعد إجراء عملية الفتق الجراحي، يجب أن تأخذ الأمور بروية بدنياً لبضعة أسابيع. وعلى وجه الخصوص، تجنب رفع الأحمال الثقيلة (في أول 4-6 أسابيع، لا ترفع أكثر من 5-10 كجم تقريباً، حسب تعليمات الطبيب). يجب أيضًا استئناف الأنشطة الرياضية تدريجيًا وفقط بعد الحصول على موافقة الطبيب. يجب الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة؛ وسيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة للعناية. في مركز الفتق لدينا، سنقوم بترتيب مواعيد للمتابعة لمراقبة عملية الشفاء. كما أننا متواجدون في أي وقت للإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك أو إذا شعرت بأي انزعاج.

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد ذلك على نوع العمل الذي تقوم به وحجم الفتق. في حالة الأعمال التي يغلب عليها الجلوس في الغالب، يمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود مضاعفات. بالنسبة للوظائف التي تتطلب مجهوداً بدنياً أو الفتق الأكبر حجماً، قد يكون من الضروري أخذ عدة أسابيع إجازة من العمل (حتى 4-6 أسابيع). سيقدم لك جراحك توصية في الاستشارة النهائية بشأن الموعد الذي ستتمكن فيه من العودة إلى العمل.

هل يغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج؟

نعم، يُعد علاج الفتق الجراحي إجراءً ضروريًا من الناحية الطبية، ويغطي التأمين الصحي القانوني والخاص بشكل عام. في فينازيل مركز الفتق الجراحي في برلين، يمكن علاجك في مركز الفتق الجراحي في برلين كمريض قانوني أو خاص. سوف نشرح لك أي مدفوعات مشتركة (كما هو معتاد بالنسبة لعمليات العيادات الخارجية) أو الإجراءات الشكلية بشفافية مسبقاً. لذا لا تتردد في تأجيل الفحص أو العلاج لأسباب تتعلق بالتكلفة – فصحتك لها الأولوية وسنكون سعداء بمساعدتك في أي أسئلة تتعلق بتوضيح التكلفة.

ما مدى سرعة الحصول على موعد في مركز علاج الفتق في برلين؟

سنسعى إلى تحديد موعد لك في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة، ستحصل على موعد للاستشارة مع أخصائيي الفتق لدينا في غضون أيام قليلة. إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية، فغالباً ما يمكن تحديد موعدها على الفور – ليس لدينا أوقات انتظار طويلة مثل بعض العيادات الكبيرة. يمكنك ببساطة تحديد موعد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت (عبر موقعنا الإلكتروني). كما أننا سنجد لك حلاً سريعاً في حالة حدوث مشاكل حادة.

ثقتك مهمة بالنسبة لنا. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول الفتق الجراحي، فلا تتردد في الاتصال بنا. سيسعد فريق العمل في مركز فينازيل للفتق في برلين بمساعدتك وتقديم المشورة لك. سنجد معاً أفضل طريقة لعلاج الفتق الجراحي بلطف واستعادة جودة حياتك.