كيف يمكنني التعرف على اضطراب الدورة الدموية الوريدية؟

تؤثر اضطرابات الدورة الدموية الوريدية على قدرة الأوردة على نقل الدم بكفاءة من الساقين إلى القلب. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب الصمامات الوريدية المعيبة أو الجلطات الدموية أو الأمراض المزمنة مثل القصور الوريدي المزمن (CVI) تتطور. الأعراض مثل التورم والدوالي والألم والخدر والوخز هي العلامات التحذيرية الأولى. ستتعرف في هذه المقالة على كل شيء عن الأعراض والأسباب والتشخيص وطرق العلاج الحديثة مثل فيناسيلوالتدابير الوقائية.

ما هي اضطرابات الدورة الدموية الوريدية؟

يحدث اضطراب الدورة الدموية الوريدية عندما يتم إعاقة تدفق الدم العائد إلى القلب. يمكن أن يؤدي هذا التدفق العكسي إلى زيادة الضغط في الأوردة، مما يؤدي إلى تطور الدوالي والتورم وعلى المدى الطويل إلى تغيرات أو تقرحات جلدية.

والسبب الأكثر شيوعًا هو القصور الوريدي المزمن (CVI)، والذي يؤثر وفقًا للدراسات على حوالي 10-15% من البالغين في جميع أنحاء العالم يتم تشخيصه [1]. يمكن أن يزيد ضعف تدفق الدم أيضًا من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي [2].

أعراض اضطراب الدورة الدموية الوريدية

تختلف الأعراض حسب شدة المرض ومرحلة المرض. إذا تم التعرف على الاضطراب الوريدي في وقت مبكر، يمكن علاج الاضطراب الوريدي بفعالية لتجنب المضاعفات.

الأعراض المبكرة:

• الشعور بالثقل والتعب في الساقين: خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• الألم: عادةً ما يكون خفيفاً أو شاداً أو ضاغطاً، خاصةً في ربلة الساق.
• التورم: يعد التورم المسائي في منطقة الكاحل، والذي ينحسر خلال الليل، أمرًا معتادًا.
• الوخز أو التنميل: يمكن أن يؤدي عدم كفاية تصريف الدم إلى تهيج الأعصاب، وهو ما يظهر في شكل وخز أو تنميل. وغالباً ما يحدث هذا في القدمين أو أصابع القدمين.
• الشعور بالبرودة في الأطراف: الشعور ببرودة في الساقين أو القدمين على الرغم من درجة الحرارة المحيطة الطبيعية.

الأعراض المتقدمة:

• الدوالي (دوالي الأوردة): الأوردة المرئية المتعرجة التي غالباً ما تكون مصحوبة بشعور بالضيق أو الألم.
• تغيرات الجلد: تغير لون الجلد أو سماكته أو التهابه، خاصة حول الكاحلين.
• أتروفي بلانش: مناطق بيضاء شبيهة بالندبات تشير إلى انخفاض إمدادات الدم.
• ضعف التئام الجروح(تقرحات الساق): القرح المزمنة في أسفل الساقين الناتجة عن ركود الدم المستمر.
• ألم وتورم شديد ومفاجئ: قد يشير إلى تخثر وريدي عميق (DVT) ويتطلب عناية طبية فورية.

أظهرت دراسة شاملة أجراها ميسنر وآخرون (2007) أن الوخز والخدر يحدثان كعلامات مبكرة لدى 20% من مرضى التصلب الوعائي القلبية الوعائي [3].

أسباب اضطرابات الدورة الدموية الوريدية وعوامل خطر الإصابة بها

الأسباب الرئيسية:

• دوالي الأوردة: السبب الأكثر شيوعاً بسبب الصمامات الوريدية المعيبة.
• القصور الوريدي المزمن(CVI): مرض متقدم يضعف فيه تدفق الدم على المدى الطويل.
• الخثار الوريدي العميق (DVT): انسداد بسبب جلطات الدم.

أسباب ثانوية:

• عدم ممارسة الرياضة: يقلل الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من العودة الوريدية.
• الحمل: زيادة الضغط على الأوردة بسبب نمو الطفل.
• السمنة: تُجهد أوردة الساقين وتزيد من الضغط.
• التدخين: يتلف جدران الأوعية الدموية ويعزز العمليات الالتهابية.
• التغيرات الهرمونية: على سبيل المثال، بسبب استخدام حبوب منع الحمل.

عوامل الخطر:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات الوريدية مع التقدم في العمر.
• الاستعداد الوراثي: يزيد التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي من احتمالية الإصابة بالدوالي.

ووفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية، فإن 50% من جميع حالات الإصابة ترجع إلى عدم ممارسة الرياضة والسمنة [4].

تشخيص اضطرابات الدورة الدموية الوريدية

التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. تشمل أهم طرق الفحص ما يلي

• الفحص السريري: تقييم الدوالي المرئية وتغيرات الجلد والتورم.
• دوبلر والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة: التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية التردد لتصوير تدفق الدم والكشف عن الارتجاع أو الجلطة.
• تخطيط ضغط الدم الضوئي(PPG): طريقة غير جراحية تقيس مدى سرعة إفراغ الأوردة بعد الحركة. مفيدة بشكل خاص لتقييم شدة القصور الوريدي.
• قياس مؤشر ABI (مؤشر الكاحل العضدي الكاحلي): اختبار للتمييز بين مشاكل الدورة الدموية الوريدية والشريانية.
• تصنيف CEAP: تصنيف المرض إلى مراحل من C0 (لا توجد علامات واضحة) إلى C6 (قرحة مفتوحة).

تؤكد دراسة أجراها رابي وآخرون (2016) أن الجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة وتخطيط ضغط الدم بالموجات فوق الصوتية يحقق دقة تشخيصية تبلغ 92% [5].

العلاجات الحديثة لاضطرابات الدورة الدموية الوريدية

فيناسيل (غراء الوريد):

طريقة طفيفة التوغل يتم فيها استخدام مادة لاصقة طبية لإغلاق الوريد المعيب. يؤدي ذلك إلى إعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.

المزايا:

• لا حاجة للجوارب الضاغطة بعد العلاج.
• وقت تعافي أقصر مقارنة بالإجراءات الحرارية.
• نسبة نجاح عالية (أكثر من 95%) وفقًا لجيبسون وآخرون (2017) [6].

الاستئصال بالترددات الراديوية(RFA):

المعالجة الحرارية لإغلاق الوريد المصاب.

العلاج بالليزر داخل الوريد(EVLA):

تُستخدم طاقة الليزر لإغلاق الوريد حرارياً.

العلاج بالضغط:

يعزز العودة الوريدية ويقلل من التورم.

علاج قرحة الساق:

• العناية بالجروح: التنظيف وضمادات الجروح الخاصة.
• العلاج بالضغط: لتخفيف الضغط ودعم الشفاء.

الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الوريدية

يوصي الخبراء بتقليل المخاطر:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تعزز العودة الوريدية.
• التحكم في الوزن: يقلل من الضغط على أوردة الساقين.
• الإقلاع عن التدخين: يحمي الأوعية الدموية من الالتهابات.
• ارفعي ساقيك: يقلل الضغط والتورم.
• الجوارب الضاغطة: خاصة لعوامل الخطر مثل الرحلات الطويلة أو الحمل.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

راجع أخصائي الأوعية الدموية على وجه السرعة إذا:

• ألم أو تورم مفاجئ وشديد في إحدى الساقين في ساق واحدة (الاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة الوريدية الوريدية).
• الخدر أو الوخز يدوم لفترة أطول أو يصبح أقوى
• تصبح الجروح التي لا تلتئم بشكل جيد أو التغيرات الجلدية تصبح مرئية.

الخاتمة: فينازيل – خبيرك في الصحة الوريدية

يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية الوريدية مضاعفات خطيرة إذا تُركت دون علاج. التشخيص المبكر والعلاجات الحديثة مثل فيناسيل, RFA أو EVLA العلاج الفعال والتحسن الكبير في جودة حياتك.

المراجع:

• Robertson, L., & Evans, C. (2014). وبائيات المرض الوريدي المزمن. علم الأوردة.
• Meissner, M. H., & Gloviczki, P. (2007). الاضطرابات الوريدية: الفيزيولوجيا المرضية والإدارة. مجلة جراحة الأوعية الدموية.
• Gibson, K., & Ferris, B. (2017). إغلاق الدوالي الوريدية بالسيانوأكريليت: نتائج طويلة الأمد. مجلة الأشعة الوعائية والتداخلية.
• منظمة الصحة العالمية (2021). الخمول البدني والأمراض المزمنة.
• رابي، إي وآخرون. (2016). الأهمية السريرية للموجات فوق الصوتية المزدوجة وضغط الدم الوريدي في القصور الوريدي. علم الأوعية الدموية الدولية.
• ويتنز، سي وآخرون. (2015). المبادئ التوجيهية لإدارة المرض الوريدي المزمن. المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية وداخل الأوعية الدموية.
• Eberhardt, R. T., & Raffetto, J. D. (2014). القصور الوريدي المزمن: الإدارة والعلاج الحاليان. التداول.
• Lurie, F., & Passman, M. A. (2018). التطورات في علاج الأمراض الوريدية. مجلة الكلية الأمريكية للجراحين.

اتصل بـ فينازيل مركز الأوردة في برلين للحصول على تشخيص شامل واستشارة شخصية!