الاستسقاء الشحمي هو اضطراب مزمن في توزيع الدهون يصيب النساء بشكل رئيسي ويتميز بتراكم متماثل للدهون على الساقين والذراعين.
وغالباً ما ترتبط هذه الحالة بالألم والتورم ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية حياة المصابين بها.

نود في هذا الدليل أن نقدم لك شرحاً مفصلاً وتعريفاً وتصنيفاً وخيارات العلاج المختلفة للوذمة الشحمية.
كما يشرح أيضاً التدابير الوقائية والدور الخاص لأطباء الغدد اللمفاوية في عيادتنا.

الاستسقاء الشحمي هو مرض يصيب الأنسجة الدهنية ويتميز بزيادة غير متناسبة في الأنسجة الدهنية، ويحدث بشكل متناظر في الساقين وبشكل أقل في الذراعين.
يمكن أن يتغير الجلد ويمكن أن يحدث ألم وحساسية متزايدة للمس.
تحدث الوذمة الشحمية عادةً أثناء التغيرات الهرمونية مثل البلوغ أو الحمل أو انقطاع الطمث.

الأعراض الرئيسية للوذمة الشحمية هي

• عدم التناسب في توزيع الدهون على الساقين والذراعين
• ألم وإيلام في المناطق المصابة
• الميل إلى الكدمات
• التورم الذي يزداد خلال اليوم الواحد

عادةً ما يتم التشخيص سريريًا، استنادًا إلى التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني.
قد تشمل الإجراءات التشخيصية الإضافية الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والتصوير اللمفاوي لاستبعاد الأمراض الأخرى.

تُصنف الوذمة الشحمية إلى مراحل وأنواع مختلفة لوصف شدة الترسبات الدهنية وتوزيعها:

• المرحلة الأولى: يكون سطح الجلد أملس، وتكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد ناعمة وسميكة بشكل متساوٍ.
• المرحلة الثانية: يكون سطح الجلد غير متساوٍ، وتتشكل كتل ودمامل في الأنسجة الدهنية.
• المرحلة الثالثة: تتصلب الأنسجة الدهنية بشكل أكبر، مما يؤدي إلى ظهور فصيصات دهنية ضخمة، ويكون الجلد غير متساوٍ للغاية.
• المرحلة الرابعة: الأشكال المشتركة مع الوذمة اللمفاوية، والمعروفة أيضًا باسم الوذمة الشحمية.

يعتمد التصنيف أيضًا على نمط توزيع الأنسجة الدهنية الزائدة:

• النوع الأول: زيادة الدهون في منطقة الورك والأرداف
• النوع الثاني: تراكم الدهون من الوركين إلى الركبتين
• النوع الثالث: تراكم الدهون من الوركين إلى الكاحلين
• النوع الرابع: تتأثر الأذرع أيضًا
• النوع الخامس: الوذمة الشحمية المعزولة في الذراعين

1- العلاج التحفظي:

• العلاج الفيزيائي المعقد لإزالة الاحتقان (CDT): يشمل هذا العلاج التصريف اللمفاوي اليدوي والعلاج بالضغط والعناية بالبشرة والعلاج بالتمارين الرياضية.
  الهدف هو تحسين التصريف اللمفاوي وتقليل التورم.
  وغالباً ما تُستخدم هذه الطريقة معاً لتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
• الملابس الضاغطة: يمكن أن يساعد ارتداء الجوارب أو السراويل الضاغطة على تخفيف الأعراض وإبطاء انتشار الأنسجة الدهنية.
  وتتوفر الملابس الضاغطة الحديثة بقوى وتصاميم مختلفة ويمكن تخصيصها حسب الطلب.
• التغييرات الغذائية: يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في التحكم في وزن الجسم وتقليل الالتهاب.
  هناك أدلة على أن اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة وقليل من الأطعمة المسببة للالتهابات يمكن أن يكون مفيدًا.

2. العلاج الجراحي:

• شفط الدهون: في المراحل المتقدمة، قد يكون شفط الدهون ضرورياً لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة.
  هناك تقنيات خاصة مثل شفط الدهون بالفيزر.
  شفط الدهون بالفيزر هو شكل متخصص لشفط الدهون يستخدم أحدث تقنيات الموجات فوق الصوتية لإزالة الدهون غير المرغوب فيها من الجسم.
  يرمز مصطلح “VASER” إلى “تضخيم اهتزاز الطاقة الصوتية عند الرنين”، والذي يشير إلى استخدام الموجات الصوتية لإزالة الدهون.
  هذه الطريقة هي الأحدث حالياً وتوفر العديد من المزايا مقارنة بتقنيات شفط الدهون التقليدية.

يكمن أحد الاختلافات الرئيسية لشفط الدهون بالفيزر في دقته وحماية الأنسجة المحيطة.
تستهدف طاقة الموجات فوق الصوتية الخلايا الدهنية على وجه التحديد، فتذيبها وتسهل إزالتها، بينما تظل الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة سليمة إلى حد كبير.
ينتج عن ذلك وقت أقصر للتعافي وتقليل خطر الإصابة بالكدمات والتورم مقارنةً بالطرق التقليدية.

شفط الدهون بالفيزر مفيد أيضاً لشد الجلد.
فعن طريق تسخين الأنسجة أثناء العملية، يتم تحفيز إنتاج الكولاجين، مما يؤدي إلى تحسين مرونة الجلد وشد الجلد.
وهذه فائدة كبيرة للمرضى الذين يشعرون بالقلق من ترهل الجلد بعد إزالة الدهون.
وعموماً، يوفر شفط الدهون بالفيزر بديلاً فعالاً ودقيقاً وأقل توغلاً من شفط الدهون التقليدي.
فهو لا يسمح فقط بإزالة الدهون المستهدفة، ولكنه يسمح أيضاً بشد الجلد بشكل أفضل وتعافي أسرع، مما يجعله خياراً شائعاً للعديد من المرضى.

• التشخيص: يتم إجراء تشخيص دقيق باستخدام إجراءات التشخيص الحديثة مثل الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والتصوير اللمفاوي.
  تتيح هذه التقنيات تحديد مدى تراكم الدهون والسوائل بدقة واستبعاد الأمراض الأخرى.
• تخطيط العلاج: يتم وضع خطة علاجية مخصصة بناءً على الحالة الفردية للمريض، مع مراعاة كل من الخيارات التحفظية والجراحية.
  يتم دائماً أخذ أحدث النتائج والإرشادات العلمية في الاعتبار.
• الرعاية اللاحقة: من المهم إجراء فحوصات منتظمة وتعديلات على العلاج لضمان نجاح العلاج والحفاظ على سلامة المريض.
  تشمل الرعاية اللاحقة أيضاً تعديل الملابس الضاغطة ومراجعة النظام الغذائي وبرامج التمارين الرياضية.