هل يمكن أن تعود الدوالي مرة أخرى؟

لماذا يمكن تكرار حدوثها وكيف يمكن الوقاية منها؟

تعد الدوالي الوريدية (دوالي الأوردة) أحد أكثر الأمراض الوريدية شيوعاً في جميع أنحاء العالم وتؤثر على ملايين الأشخاص. وبفضل طرق العلاج الحديثة مثل VenaSeal (غراء الوريد) أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو الاستئصال بالليزر الوريدي (EVLA)، يمكن الآن علاجها بفعالية. ومع ذلك، يُبلغ بعض المرضى عن عودة ظهور الدوالي بعد نجاح العلاج – وهي ظاهرة تُعرف باسم التكرار.

ستتعرف في هذه المقالة على سبب تكرار الإصابة بالدوالي والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بها وكيف يمكن تقليل تكرار الإصابة بها من خلال الوقاية الشاملة من خلال تغيير نمط الحياة والعلاج بالضوء الأحمر وممارسة التمارين الرياضية المحسنة والنوم والرعاية اللاحقة.

لماذا يمكن أن تعود الدوالي مرة أخرى؟

يُعد تكرار الإصابة بالدوالي مشكلة معقدة تتأثر بعدة عوامل.

1- الاستعداد الوراثي

تلعب العوامل الوراثية دوراً حاسماً في تطور الدوالي وتكرارها. وقد أظهرت الدراسات، بما في ذلك الدراسة التي أجراها كورنو-تنارد وآخرون (1994)، أن المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي لديهم خطر أعلى بنسبة تصل إلى 90% من الإصابة بالدوالي أو تكرارها.

غالباً ما يؤثر الاستعداد الوراثي على بنية جدران الأوردة ووظيفة الصمامات الوريدية. لا يمكن للصمامات الضعيفة أو غير المغلقة بشكل كامل أن تمنع بشكل فعال التدفق العكسي للدم، مما يؤدي إلى تكوين دوالي جديدة. حتى مع العلاج الناجح، تظل القابلية الوراثية الأساسية باقية، ولهذا السبب يجب على المرضى المصابين إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية.

2- القصور الوريدي المزمن التدريجي (CVI)

غالبًا ما تكون الدوالي الوريدية عرضًا من أعراض القصور الوريدي المزمن (CVI)، والذي يتطور في كثير من الحالات. حتى لو تم علاج الأوردة الفردية بنجاح، يمكن أن تضعف أقسام الأوردة الأخرى بمرور الوقت. تُظهر دراسة طويلة الأمد أجراها زامبوني وآخرون (2000) أن المرضى الذين يعانون من القصور الوريدي المزمن غير المعالج لديهم معدل تكرار أعلى.

يؤدي الضغط المزمن على جدران الأوردة بسبب زيادة الضغط وضعف الدورة الدموية إلى ظهور دوالي جديدة، خاصةً في الأوردة التي لم تكن واضحة من قبل.

3. الفروع الجانبية غير المعالجة أو الأوردة المخفية

في أثناء العلاج الأولي، غالباً ما يتم التركيز على الأوردة الجذعية الرئيسية المسؤولة عن الدوالي الظاهرة. يمكن أن تتضخم الفروع الجانبية الأصغر أو الأوردة المخفية التي تبدو غير مثيرة للمشاكل في هذه المرحلة في وقت لاحق وتتسبب في ظهور دوالي جديدة.

أظهرت دراسة أجراها لابروبولوس وآخرون (2006) أن 20 في المائة من حالات معاودة الإصابة ناتجة عن الأوردة المثقبة والفروع الجانبية غير المعالجة. وهذا يؤكد أهمية التشخيص الشامل قبل العلاج.

4 التأثيرات الهرمونية والحمل

تزيد التغيرات الهرمونية، خاصةً أثناء الحمل أو موانع الحمل أو انقطاع الطمث، من خطر الإصابة بالدوالي. خلال فترة الحمل، تؤدي زيادة حجم الدم وضغط الرحم على أوردة الحوض إلى إجهاد أوردة الساقين.

وجد كانافوس وآخرون (2012) أن النساء اللاتي لديهن حمل متعدد لديهن ضعف خطر تكرار الإصابة مقارنة بالنساء غير الحوامل.

5. تقدم العمر والضمور الطبيعي للأوردة.

مع التقدم في العمر، تفقد الأوردة مرونتها وتقل وظيفة الصمام. ووفقاً لغلوفيتشسكي وآخرون (2011)، فإن المرضى الأكبر سناً لديهم معدل تكرار أعلى بكثير، حيث تتطور التغيرات الوريدية مع تقدم العمر.

6- عوامل نمط الحياة

يضع نمط الحياة الخامل والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة والسمنة ضغطاً كبيراً على الأوردة. وقد توصلت دراسة أجراها فان ريج وآخرون (2008) إلى أن السلوك الخامل يمكن أن يزيد من خطر تكرار الإصابة بنسبة 25 %.

7. علاج غير كامل أو غير صحيح

تلعب خبرة الطبيب واختيار طريقة العلاج دوراً مهماً. يمكن أن تؤدي الأجزاء الوريدية التي لم يتم إغلاقها أو إزالتها بالكامل إلى حدوث مشاكل في وقت لاحق.

كيف يمكن تجنب الدوالي؟

1 – الرعاية اللاحقة والعلاج بالضغط

تُعد الفحوصات المنتظمة بعد العلاج ضرورية للتعرف على الانتكاسات في مرحلة مبكرة. وقد ثبت أن الجوارب الضاغطة تعمل على تحسين العودة الوريدية وتقليل الضغط في أوردة الساق. وقد أظهرت دراسة أجراها بارتش وآخرون (2004) أن الجوارب الضاغطة تخفف من الأعراض وتقلل من معدل تكرار الإصابة.

2- نمط الحياة وممارسة الرياضة

نمط الحياة الصحي هو أساس الوقاية الفعالة.

الرياضة لتعزيز صحة الأوردة:

• السباحة: يمارس الماء ضغطاً متساوياً على الساقين ويخفف الضغط على الأوردة. ووفقاً لدان وآخرون (2010)، فإن السباحة تحسن بشكل كبير من عودة الأوردة.
• ركوب الدراجات: يعزز الدورة الدموية بدون إجهاد كبير على المفاصل.
• اليوغا: وفقًا لتيلس وآخرون (2014)، تعمل اليوغا على تحسين الدورة الدموية وتقليل التوتر وتقوية مضخة العضلات.
• الذهاب للمشي: تعمل التمارين المنتظمة على تنشيط مضخة عضلات ربلة الساق وتحسن الدورة الدموية.

3 – التغذية

يساهم النظام الغذائي الصحي بشكل كبير في صحة الأوردة:

• الألياف: تجنبي الإمساك الذي يزيد من الضغط على الأوردة.
• فيتامين ج والفلافونويدات: تعزيز تكوين الكولاجين وتقوية جدران الأوردة (سيزاروني وآخرون، 2005).
• أحماض أوميغا 3 الدهنية: تأثير مضاد للالتهابات، على سبيل المثال في الأسماك والمكسرات.

4 – التحكم في الوزن

تزيد زيادة الوزن بشكل كبير من الضغط على أوردة الساقين. وقد وجد ميسنر وآخرون (2007) أن السمنة تضاعف معدل تكرار الإصابة.

5. وضع الساقين والراحة في الحياة اليومية

• يمكن أن تؤدي الوضعية الصحيحة للساقين والراحة المنتظمة إلى تعزيز الدورة الدموية وتقليل الضغط في الأوردة.
• ارفعي ساقيك لأعلى:
• وفقًا لبرادبيري وآخرون (1999)، فإن رفع الساقين يحسن من العودة الوريدية بنسبة تصل إلى 30%.

الحركة في الحياة اليومية:

• تعمل دوائر القدمين والنقر بأصابع القدمين ورفع الساقين الخفيف أثناء الجلوس على تحسين الدورة الدموية.
• قف كل 30 دقيقة إذا كنت مضطرًا للجلوس لفترات طويلة، على سبيل المثال في المكتب أو أثناء السفر.

6- النوم والتجدد

النوم الجيد ليلاً أمر بالغ الأهمية لتجديد الجهاز الوريدي.

• وضعية النوم المثلى:

النوم بوضعية الاستلقاء مع رفع الساقين قليلاً لتعزيز العودة الوريدية. تم توضيح ذلك في دراسة أجراها تاكاسي وآخرون (2010).

• النظافة الصحية للنوم:

قم بتعتيم غرفة النوم وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين في المساء. تعمل طقوس مثل الحمام الدافئ أو تمارين الاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش على تعزيز الدورة الدموية.

العلاج بالضوء الأحمر: طريقة مبتكرة

العلاج بالضوء الأحمر هو طريقة حديثة لتقوية جدران الأوردة وتعزيز تكوين الكولاجين.

آلية العمل

يحفز الضوء الأحمر الميتوكوندريا، وهي محطات الطاقة في الخلايا، مما يحفز إنتاج الكولاجين. وهذا يحسن مرونة الأوردة ويقلل من الالتهابات.

نتائج الدراسة

وجد تشونغ وآخرون (2012) أن الضوء الأحمر يحسن دوران الأوعية الدقيقة وله تأثير مضاد للالتهابات. وأظهر مويني وآخرون (2016) أن العلاج بالضوء الأحمر المنتظم يزيد من إنتاج الكولاجين بنسبة تصل إلى 25%.

التطبيق

تكفي الجلسات التي تتراوح مدتها بين 15 و20 دقيقة، مرة أو مرتين في الأسبوع، لتحقيق تأثيرات دائمة.

الخاتمة: نهج شامل ضد التكرار

يمكن أن تعود الدوالي الوريدية على الرغم من طرق العلاج الحديثة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الجمع بين الرعاية الطبية اللاحقة وتغيير نمط الحياة وممارسة التمارين الرياضية المستهدفة والعلاج بالضوء الأحمر وتحسين النوم إلى تقليل خطر تكرار الإصابة بشكل كبير.

يدعمك VenaZiel بأحدث طرق العلاج والوقاية الشاملة. حدد موعداً لوضع استراتيجيتك الشخصية – لساقين صحيتين مدى الحياة.