ألم غير مرئي في الحوض – ولكن ليس وهمياً
تعاني العديد من النساء من ألم خفيف وضاغط في أسفل البطن – غالباً ما يكون مستقلاً عن الدورة الشهرية، ومزمناً ويتفاقم بسبب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. ومع ذلك، نادرًا ما يتم النظر في سبب خطير: متلازمة احتقان الحوض (PCS)، والمعروفة أيضًا باسم دوالي المبيض أو احتقان أوردة الحوض.
قد تصاب امرأة واحدة من كل ثلاث نساء بهذا المرض خلال حياتها – ولكن لا يكاد أحد يعرف التشخيص. اليوم، توجد طرق علاجية حديثة طفيفة التوغل مثل اللف داخل الأوعية الدموية، والتي يتم تقديمها في فينازيل.
ما هي متلازمة احتقان الحوض (PCS)؟
متلازمة احتقان الحوض هي مرض وريدي مزمن. وهو ناتج عن دوالي الأوردة في أوردة الحوض، وخاصة في أوردة المبيض (أوردة المبيض) أو أوردة الحوض الداخلية. تؤدي هذه الأوردة المتوسعة والممتدة بشكل مفرط إلى احتقان الدم، على غرار الدوالي في الساقين – فقط داخل الجسم.
تضغط دوالي الحوض هذه على الأعضاء المحيطة وتهيج الأعصاب وتؤدي إلى عدد من الأعراض المزعجة.
ما مدى شيوع متلازمة ما بعد الصدمة – ولماذا يتم تجاهلها في كثير من الأحيان؟
تشير التقديرات إلى أن كل ثلث النساء في سن الإنجاب مصابات بدوالي الحوض – سواء بأعراض أو بدون أعراض. وعلى الرغم من ذلك، غالباً ما تظل متلازمة دوالي الحوض غير معروفة. ما السبب في ذلك؟
- الأعراض غير محددة (مثل آلام البطن وآلام الظهر).
- تحدث العديد من الأعراض أيضًا مع أمراض أخرى (مثل بطانة الرحم المهاجرة ومتلازمة القولون العصبي).
- العديد من الأطباء ليسوا على دراية كافية بعد بمتلازمة المضاعفات الجانبية المتعددة الحلقات.
تحدث متلازمة المتلازمة بشكل متكرر بشكل خاص في
- النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و50 عامًا
- النساء ذوات الحمل المتعدد
- تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي
- ألم الحوض المطول وغير الملحوظ
الأعراض النموذجية: كيف تتجلى متلازمة احتقان الحوض
لا تظهر الأعراض على كل امرأة مصابة بدوالي المبيض. ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على الحياة:
- ألم مزمن في الحوض، خاصة بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- زيادة الانزعاج قبل الدورة الشهرية
- الشعور بالضغط والثقل في أسفل البطن
- دوالي الأوردة في المنطقة التناسلية الخارجية أو في الفخذين
- ألم في الظهر أو ألم في الأربية
- عادةً ما يكون الألم خفيفًا وموجعًا ولا يمكن تحديد موضعه بدقة – وغالبًا ما ينحسر عند الاستلقاء.
تشخيص متلازمة احتقان الحوض: كيفية التعرف على متلازمة احتقان الحوض
نظرًا لأن الأعراض غير محددة، فإن التشخيص المستهدف أمر بالغ الأهمية. يتم استخدام الإجراءات التالية:
- التاريخ الطبي والفحص السريري
- استجواب مفصل عن الدورة الشهرية والألم ومشاكل الأوردة والحمل
- يمكن أن توفر الدوالي المرئية في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفخذين أدلة على ذلك
- الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة)
- الخيار الأول: تصور أوردة الحوض وتدفق الدم
- مفيد جداً في أيدي ذوي الخبرة
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
- تصوّر الأوردة العميقة والاحتقان
- مفيدة بشكل خاص للشكاوى غير الواضحة
- تصوير الأوردة (تصوير الأوردة بالأشعة السينية بوسط تباين)
- “المعيار الذهبي”: يُظهر بالضبط أوردة الحوض المتوسعة بشكل غير طبيعي
- يسمح بالعلاج الموجه (اللف) في الوقت نفسه
علاج متلازمة التصلب الجانبي الضموري باستخدام فينازيل: جراحة طفيفة التوغل مع اللف
العلاج القياسي الحديث اليوم هو اللف داخل الأوعية الدموية – وهو إجراء جراحي طفيف التوغل يقدمه فينازيل للنساء المصابات.
ما هو اللف؟
أثناء عملية اللف يتم إغلاق الأوردة المريضة من الداخل باستخدام قسطرة رفيعة، عادةً عن طريق الوريد الأربي. يتم استخدام اللفائف البلاتينية أو المواد المصلبة لتحويل تدفق الدم وتخفيف الوريد المتوسع بشكل غير طبيعي.
مزايا عملية اللف:
- إجراء العيادات الخارجية
- لا توجد شقوق كبيرة، فقط شق صغير في الأربية
- وقت تعافي قصير، ولا يكاد يكون هناك أي ألم
- نسبة نجاح عالية تزيد عن 80-90% مع المؤشر الصحيح
- انخفاض معدل المضاعفات
العلاج بمتلازمة توتر ما بعد الصدمة في فينازيل في برلين: علاج متلازمة توتر ما بعد الصدمة في برلين: حصيف وكفء وشامل
تقدم فينازيل للنساء المصابات رعاية فردية – بدءاً من التشخيص وحتى العلاج والرعاية اللاحقة. يتم العلاج:
- متعدد التخصصات: طب الأوردة وجراحة الأوعية الدموية والأشعة
- علاج العيادات الخارجية بالحد الأدنى من التدخل الجراحي في غرف العمليات الحديثة في DAYKLINIK®
- مع أحدث تقنيات التصوير والتكنولوجيا المتطورة
- جديرة بالثقة: استشارة أخصائي أمراض النساء والأوعية الدموية
الأسئلة المتداولة (FAQ) حول متلازمة احتقان الحوض
- هل جهاز PCS خطير؟
لا، إنها ليست حالة مرضية تهدد الحياة – ولكن إذا تُركت دون علاج يمكن أن يكون لها تأثير كبير على جودة الحياة.
- كم من الوقت يستغرق الإجراء؟
يستغرق العلاج باللف عادةً 45-60 دقيقة ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية.
- هل العلاج مغطى بالتأمين الصحي؟
في العديد من الحالات، نعم – إذا تم تحديد ذلك طبياً. سنقدم لك المشورة بشكل فردي بشأن التكاليف.
- هل يمكن أن تتكرر متلازمة المتلازمة بعد العلاج؟
في حالات نادرة، يمكن أن تحدث الانتكاسات، خاصةً إذا تأثرت أوردة الحوض الأخرى. يمكن للتشخيص الدقيق أن يمنع ذلك.
- هل يجب أن أرتدي جوارب ضاغطة بعد ذلك؟
عادةً لا – يعمل اللف ميكانيكياً ويغلق الوريد بشكل دائم.
- هل العلاج مؤلم؟
لا، يتم العلاج عادةً تحت التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف. يبلغ معظم المرضى عن شعورهم بالضغط فقط.
- هل يمكن أن تحدث متلازمة المتلازمة أثناء انقطاع الطمث أيضاً؟
وعادةً ما يحدث قبل انقطاع الطمث، ولكن يمكن أن يستمر أيضاً في وقت لاحق – خاصةً إذا كانت الأوردة تالفة بالفعل.
الملخص: أعراضك قابلة للعلاج – وأنت لست وحدك
متلازمة احتقان الحوض شائعة ولكنها قابلة للشفاء. إذا كنتِ تعانين من ألم مزمن في البطن لا يستطيع أحد تفسيره، فأنتِ تستحقين إجراء تقييم شامل. يقف فينازيل® إلى جانبك بخبرة متعددة التخصصات – ويقدم لك علاجاً حديثاً وفعالاً ولطيفاً من خلال إجراء اللف.
المراجع
- Meissner, M. H., & Gibson, K. (2018). الاضطرابات الوريدية الحوضية: الأعراض والتشخيص والعلاج. مجلة جراحة الأوعية الدموية: الاضطرابات الوريدية واللمفاوية، 6(3)، 408-418.
- وايتلي، م. س. وآخرون. (2021). متلازمة احتقان الحوض – مراجعة منهجية للتعريفات ومعايير التشخيص والعلاجات. علم الأوردة، 36(10)، 746-756.
- تشونغ، جيه دبليو وآخرون. (1999). متلازمة احتقان الحوض: الفائدة التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي. مجلة التصوير بالرنين المغناطيسي، 10(4)، 477-482.
- دوس سانتوس، س. ج. وآخرون. (2022). بيان إجماعي حول متلازمة احتقان الحوض. الاتحاد الدولي لعلم الأوردة (UIP).
- Nadkarni, S. R., & Kabnick, L. S. (2016). تشخيص وإدارة متلازمة احتقان الحوض. Seminars in Interventional Radiology, 33(4), 330-336.
- كو، س. وآخرون. (2007). متلازمة احتقان الحوض: نتائج التصوير الوريدي والعلاج بالانصمام عبر القسطرة. المجلة الكورية للأشعة، 8(4)، 286-291.
- كازالبو، س. وآخرون. (2020). انصمام الوريد الحوضي في متلازمة احتقان الحوض: مراجعة منهجية. Diagnostic and Interventional Imaging, 101(8), 499-509.
- Hahn, C., & Müller-Hülsbeck, S. (2015). الإصمام التدخلي لوريد الحوض لعلاج دوالي المبيض. RöFo – Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen, 187(7), 622-628.
- المبادئ التوجيهية لـ NICE في المملكة المتحدة. انصمام الوريد الحوضي لمتلازمة احتقان الحوض. إرشادات الإجراءات التداخلية (IPG) 2020.
- ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد). (2017). رأي اللجنة رقم 760: آلام الحوض المزمنة.
- finaazil.de – مركز المعرفة للأمراض الوريدية
- المصدر الداخلي: “الأمراض الوريدية الشائعة”، فينازيل 2024
- مصدر داخلي: “قاعدة بيانات المعرفة فينازيل 2025″، منشور داخلي متخصص ووثيقة مرجعية لإجراءات التشغيل الموحدة
- بارك، س. ج. وآخرون. (2004). النتائج التصويرية والعلاج السريري لمرض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. Radiographics، 24(5)، 1211-1221.
- كيم، هـ. س. وآخرون. (2006). انصمام الوريد المبيضي لمتلازمة احتقان الحوض: النتائج التقنية والسريرية طويلة المدى. مجلة الأشعة الوعائية والتداخلية، 17(2)، 289-297.
- أحمد، ك. وآخرون. (2012). متلازمة احتقان الحوض: نظرة عامة. BJU International, 110(8), 1198-1206.
- مكلور، ت. د. وآخرون. (2011). تصوير الحوض: أمراض الأوعية الدموية لدى النساء. Radiologic Clinics of North America, 49(6), 1065-1083.
