الفتق وعسر الهضم: عندما يكون انتفاخ البطن أكثر من مجرد عسر هضم

كيف يمكن أن يسبب الفتق مشاكل في الجهاز الهضمي؟

يحدث الفتق عندما تندفع محتويات البطن عبر فجوة في جدار البطن. وينتج عن ذلك محفزات ميكانيكية ووظيفية تؤثر على الجهاز الهضمي:

كيف يمكن أن يسبب الفتق مشاكل في الجهاز الهضمي؟

يحدث الفتق عندما تندفع محتويات البطن عبر فجوة في جدار البطن. وينتج عن ذلك محفزات ميكانيكية ووظيفية تؤثر على الجهاز الهضمي:

غالبًا ما يتم التغاضي عن هذه الآثار، خاصةً في حالة الفتق الصغير أو العميق الجذور – حيث تُعتبر الأعراض ”وظيفية“، على الرغم من وجود سبب عضوي كامن.

شكاوى الجهاز الهضمي النموذجية مع الفتق الخفي

غالبًا ما يبلغ المرضى عن:

• انتفاخ البطن، خاصة بعد الأكل
• الشعور بالشبع رغم الوجبات الصغيرة
• الإمساك أو الإخراج غير الكامل للأمعاء
• رسم ألم في أسفل البطن أو في منطقة الأربية
• الإحساس بالضغط عند الجلوس أو الانحناء
• الرغبة المفاجئة في التبول بسبب تهيج المثانة

وغالباً ما تتفاقم هذه الأعراض مع بذل مجهود – على سبيل المثال عند رفع الأشياء أو الضغط أو السعال.

ما هي أنواع الفتق التي غالبًا ما تكون ”غير مرئية“؟

لا ينتفخ كل فتق إلى الخارج. غالبًا ما تظل الأنواع التالية على وجه الخصوص غير مكتشفة:

• الفتق الإربي الداخلي(غير المباشر أو ما قبل الصفاق)
• الفتق الجراحي تحت الجلد الملتئم تجميلياً
• فتق سُرّي صغير دون بروز عند الاستلقاء
• الفتق الفخذي(الفتق الفخذي) عند النساء

في جميع هذه الحالات، لا يوجد ”كيس فتق“ نموذجي على سطح الجلد – تنشأ الأعراض ”من الداخل“.

التشخيصات الحديثة: غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية كافية

يمكن تشخيص العديد من الفتوق عن طريق الجس الدقيق والموجات فوق الصوتية عالية الدقة. في بعض الحالات، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيداً – على سبيل المثال للفتق الجراحي أو للتمييز بينه وبين بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام.

هام: في حالة وجود شكاوى هضمية غير محددة، يجب دائمًا التفكير في وجود فتق – خاصةً إذا كانت تعتمد على الحمل أو تحدث في جانب واحد.

خيارات العلاج: طفيفة التوغل ولطيفة

إذا تم التأكد من أن الفتق هو السبب، تتوفر إجراءات جراحية حديثة تحافظ على الأنسجة والأعصاب:

• زرع شبكة بالمنظار (مثل طريقة TAPP)
• العلاج المفتوح تحت التخدير الموضعي للكسور الصغيرة
• تقنيات خالية من الشبكة للمرضى الصغار أو إذا رغبت في ذلك

اعتماداً على النتائج، يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي – وعادةً ما يعود المريض إلى حياته اليومية بعد بضعة أيام.

الأسئلة الشائعة: الأسئلة الشائعة: الأسئلة المتداولة

1- هل يمكن التعرف على الفتق من خلال مشاكل الجهاز الهضمي فقط؟
نعم، العديد من الفتوق ”الصامتة“ لا تسبب نتوءًا مرئيًا، ولكن يمكن ملاحظتها من خلال الشعور بالضغط أو الانتفاخ أو انتفاخ البطن – خاصةً بعد تناول الطعام أو أثناء المجهود البدني.

2 هل يتم التعرف على الفتق دائماً عن طريق الموجات فوق الصوتية؟
غالبًا ما يتعرف الأطباء المتمرسون على الفتق سريريًا أو عن طريق الموجات فوق الصوتية الدائمة. في حالات نادرة، من الضروري إجراء تصوير إضافي (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي).

3 ما الذي يميز الاضطراب الوظيفي عن الفتق؟
في الاضطرابات الوظيفية مثل متلازمة القولون العصبي، تكون بنية الأمعاء وجدار البطن سليمة. أما الفتق، من ناحية أخرى، فهو عيب تشريحي – يمكن علاجه عادةً ولا يلتئم من تلقاء نفسه.

4 هل الجراحة ضرورية لكل فتق؟
ليس بالضرورة. فالعوامل الحاسمة هي الأعراض والحجم والموقع وخطر الاحتباس. يمكن ملاحظة الفتق الصغير غير المصحوب بأعراض.

5- هل يمكن أن تتحسن الأعراض مباشرة بعد الجراحة؟
كقاعدة عامة، نعم. أبلغ العديد من المرضى عن تحسن أعراض الجهاز الهضمي بشكل ملحوظ وتحسن نوعية الحياة بعد أيام قليلة من العملية.

6 ماذا يحدث إذا تجاهلت الفتق؟
هناك خطر أن تصبح الحلقات المعوية محاصرة – الأمر الذي يتطلب جراحة كبيرة في حالات الطوارئ. عادةً ما يكون العلاج المبكر أكثر أماناً وألطف.

انتفاخ البطن أم الفتق؟ 6 اختلافات في لمحة سريعة

ضع في اعتبارك أيضًا الفتق إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي

لا يعد الانتفاخ أو الإمساك أو الشعور بالامتلاء غير مؤذٍ دائماً – فقد يكون علامة مبكرة على وجود فتق. خاصةً إذا لم تساعد العلاجات التقليدية أو إذا كانت الأعراض مرتبطة بالإجهاد، فمن المفيد زيارة مركز الفتق في برلين على فينازيل.

المراجع العلمية:

• كوكرلينج إف وآخرون. أهمية الألم قبل الجراحة في إصلاح الفتق الإربي. Front Surg. 2020.
• فيتزجيبونز RJ، فورس RA. الممارسة السريرية: الفتق الأربي لدى البالغين. N Engl J Med. 2015.
• van den Heuvel B، Dwars BJ، Klassen DR، Bonjer HJ. هل الانتظار اليقظ استراتيجية آمنة لإدارة الفتق الإربي غير المصحوب بأعراض؟ J Am Coll Surg. 2011.
• Miserez M، وآخرون. إرشادات جمعية الفتق الأوروبية بشأن علاج الفتق الإربي لدى المرضى البالغين. الفتق. 2014.