Le lipœdème est un trouble chronique de la répartition des graisses qui touche principalement les femmes et se caractérise par une accumulation symétrique de graisse sur les jambes et les bras. Cette maladie est souvent associée à des douleurs et des gonflements et peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des personnes concernées.

Dans ce guide, nous souhaitons vous fournir une explication détaillée, une définition, une classification et les différentes possibilités de traitement du lipœdème. De plus, les mesures de prévention et le rôle particulier des lymphologues dans notre clinique seront expliqués.

Le lipœdème est une maladie du tissu adipeux qui se caractérise par une prolifération disproportionnée du tissu adipeux, qui se manifeste de manière symétrique sur les jambes et, plus rarement, sur les bras. La peau peut se modifier et des douleurs et une sensibilité accrue au toucher peuvent survenir. Typiquement, le lipœdème survient lors de changements hormonaux tels que la puberté, la grossesse ou la ménopause.

Les principaux symptômes du lipœdème sont :

• Répartition disproportionnée des graisses sur les jambes et les bras
• Douleurs et sensibilité à la pression dans les zones touchées
• Tendance aux ecchymoses
• Gonflements qui s’intensifient au cours de la journée

Le diagnostic est généralement posé cliniquement, sur la base de l’anamnèse et de l’examen physique. D’autres procédures diagnostiques peuvent inclure des échographies et une lymphoscintigraphie afin d’exclure d’autres maladies.

Le lipœdème est classé en différents stades et types afin de décrire la gravité et la répartition des accumulations de graisse :

• Stade I : La surface de la peau est lisse, le tissu adipeux sous-cutané est mou et uniformément épaissi.
• Stade II : La surface de la peau est irrégulière, des nodules et des creux se forment dans le tissu adipeux.
• Stade III : Le tissu adipeux continue de durcir et il se forme des lobes de graisse massifs, la peau est très irrégulière.
• Stade IV : Formes combinées avec lymphœdème, également appelé lipolymphœdème.

La classification se fait également selon le schéma de répartition du tissu adipeux excédentaire :

• Type I : Augmentation de la graisse dans la région des hanches et des fesses
• Type II : Augmentation de la graisse des hanches jusqu’aux genoux
• Type III : Augmentation de la graisse des hanches jusqu’aux chevilles
• Type IV : Les bras sont également touchés
• Type V : Lipœdème isolé des bras

Le traitement du lipœdème nécessite une approche multidisciplinaire qui combine différentes formes de thérapie afin de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patients. Les principales approches thérapeutiques sont les suivantes :

1. Thérapie conservatrice :

• Thérapie physique complexe de décongestion (TPCD) : Cette thérapie comprend le drainage lymphatique manuel, la thérapie de compression, les soins de la peau et la thérapie par le mouvement. L’objectif est d’améliorer le drainage lymphatique et de réduire les gonflements. Cette méthode est souvent utilisée en combinaison afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
• Vêtements de compression : Le port de bas ou de collants de compression peut aider à soulager les symptômes et à ralentir la propagation du tissu adipeux. Les vêtements de compression modernes sont disponibles en différentes épaisseurs et versions et peuvent être adaptés individuellement.
• Changement d’alimentation : Une alimentation équilibrée peut aider à contrôler le poids corporel et à réduire la tendance à l’inflammation. Il existe des indications selon lesquelles une alimentation riche en antioxydants et pauvre en aliments favorisant l’inflammation peut être utile.

2. Thérapie chirurgicale :

• Liposuccion : Dans les stades avancés, une liposuccion peut être nécessaire pour éliminer le tissu adipeux excédentaire. Il existe des techniques spéciales comme la Vaser-Liposuccion. La Vaser-Liposuccion est une forme spéciale de liposuccion qui utilise une technologie ultrasonique de pointe pour éliminer la graisse indésirable du corps. Le terme « VASER » signifie « Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance », ce qui indique l’utilisation d’ondes sonores pour l’élimination des graisses. Cette méthode est actuellement la plus moderne et offre plusieurs avantages par rapport aux techniques de liposuccion traditionnelles.

Une différence décisive de la Vaser-Liposuccion réside dans sa précision et sa protection des tissus environnants. L’énergie ultrasonique cible spécifiquement les cellules graisseuses, les dissout et les rend plus faciles à éliminer, tandis que les nerfs, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif restent largement intacts. Cela entraîne un temps de récupération plus court et un risque réduit d’ecchymoses et de gonflements par rapport aux méthodes traditionnelles.

La Vaser-Liposuccion est également avantageuse pour le raffermissement de la peau. En chauffant les tissus pendant l’intervention, la production de collagène est stimulée, ce qui entraîne une amélioration de l’élasticité de la peau et une peau plus ferme. C’est un avantage essentiel pour les patients qui s’inquiètent du relâchement de la peau après l’élimination des graisses. Dans l’ensemble, la Vaser-Liposuccion offre une alternative efficace, précise et moins invasive à la liposuccion traditionnelle. Elle permet non seulement une élimination ciblée des graisses, mais aussi un raffermissement amélioré de la peau et une guérison plus rapide, ce qui en fait un choix populaire pour de nombreux patients.

• Diagnostic : Un diagnostic précis est posé à l’aide de procédures de diagnostic modernes telles que les échographies et la lymphoscintigraphie. Ces techniques permettent de déterminer avec précision l’étendue des accumulations de graisse et de liquide et d’exclure d’autres maladies.
• Planification de la thérapie : Sur la base de la situation individuelle du patient, un plan de thérapie sur mesure est établi, qui tient compte à la fois des options conservatrices et chirurgicales. Ce faisant, les dernières connaissances et directives scientifiques sont toujours prises en compte.
• Suivi : Des contrôles réguliers et des adaptations de la thérapie sont importants pour assurer le succès du traitement et maintenir le bien-être des patients. Le suivi comprend également l’adaptation des vêtements de compression et la vérification des programmes d’alimentation et d’exercice.