{"id":42354,"date":"2025-08-01T04:25:38","date_gmt":"2025-08-01T04:25:38","guid":{"rendered":"https:\/\/venaziel.de\/lungenwasser-bzw-pleuraerguss\/"},"modified":"2026-04-26T16:52:11","modified_gmt":"2026-04-26T16:52:11","slug":"lungenwasser-bzw-pleuraerguss","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/thoraxchirurgie\/lungenwasser-bzw-pleuraerguss\/","title":{"rendered":"\u00c9panchement pleural (eau dans les poumons) : causes, diagnostic et traitement expliqu\u00e9s de mani\u00e8re compr\u00e9hensible"},"content":{"rendered":"

Causes et fr\u00e9quence des \u00e9panchements pleuraux<\/b><\/h2>\n

Un \u00e9panchement pleural peut \u00eatre caus\u00e9 par des processus b\u00e9nins ou malins. <\/span>Les causes fr\u00e9quentes<\/b> sont, entre autres, l\u2019insuffisance cardiaque, les pneumonies, les embolies pulmonaires ou la cirrhose du foie, qui entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement des \u00e9panchements<\/span>transsudatifs<\/span><\/i> (liquide d\u00fb \u00e0 des changements de pression ou de prot\u00e9ines). <\/span>Exsudatifs<\/span><\/i> sont caus\u00e9s par des inflammations ou des tumeurs. <\/span>\u00c9panchements pleuraux malins<\/b> apparaissent surtout dans les cancers avanc\u00e9s, le plus souvent dans le cancer du poumon, le cancer du sein ou les tumeurs de la pl\u00e8vre (membrane de la poitrine). On estime que jusqu’\u00e0 <\/span>150 000 \u00e9panchements pleuraux malins par an<\/b> sont diagnostiqu\u00e9s aux \u00c9tats-Unis seulement. Au total, environ <\/span>un patient atteint de cancer sur six<\/b> d\u00e9veloppe un \u00e9panchement pleural au cours de sa maladie, ce qui souligne la grande importance de ce sympt\u00f4me. Les \u00e9panchements malins sont le signe d’une maladie tumorale avanc\u00e9e et sont associ\u00e9s \u00e0 un pronostic limit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Sympt\u00f4mes et diagnostic<\/b><\/h2>\n

Le principal sympt\u00f4me d\u2019un \u00e9panchement pleural est l\u2019essoufflement<\/b> \u2013 le poumon ne peut plus se d\u00e9ployer librement \u00e0 cause du liquide. De nombreuses personnes touch\u00e9es remarquent \u00e9galement une toux s\u00e8che irritative et une sensation de pression ou de douleur dans la poitrine. Les sympt\u00f4mes peuvent s’aggraver rapidement en cas d’\u00e9panchements malins, car du liquide se reforme souvent rapidement.<\/span><\/p>\n

Pour le<\/span> diagnostic<\/b> un examen physique est d’abord effectu\u00e9. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le typiquement une opacit\u00e9 dans les champs inf\u00e9rieurs des poumons en cas d’\u00e9panchement plus important. L’ <\/span>\u00e9chographie du thorax<\/b>est encore plus sensible, ce qui permet de d\u00e9tecter m\u00eame de petites quantit\u00e9s de liquide. L’\u00e9chographie aide \u00e9galement \u00e0 effectuer une ponction en toute s\u00e9curit\u00e9. <\/span>Le scanner thoracique<\/b> (tomodensitom\u00e9trie) et, dans des cas particuliers, le<\/span> PET-CT<\/b> peuvent fournir d\u2019autres indications sur l\u2019atteinte tumorale de la pl\u00e8vre.<\/span><\/p>\n

La mesure diagnostique la plus importante est la<\/span> ponction pleurale<\/b> (thoracocent\u00e8se) : sous anesth\u00e9sie locale, une aiguille est ins\u00e9r\u00e9e dans l’espace pleural pour pr\u00e9lever du liquide. Celui-ci est examin\u00e9 en laboratoire pour d\u00e9tecter les signes d’inflammation, la teneur en prot\u00e9ines et <\/span>cellules tumorales (cytologie)<\/b> . Dans environ 60 \u00e0 75 % des \u00e9panchements malins, il est possible de d\u00e9tecter des cellules canc\u00e9reuses dans l’\u00e9panchement par simple ponction. Si la ponction seule ne suffit pas (par exemple, si la cytologie ne donne pas de r\u00e9sultat clair), une <\/span>biopsie pleurale<\/b> peut \u00eatre n\u00e9cessaire, soit avec une aiguille sp\u00e9ciale \u00e0 travers la paroi thoracique, soit par<\/span> thoracoscopie<\/b>.<\/span><\/p>\n

Importance de la thoracoscopie (pleuroscopie) pour la confirmation du diagnostic<\/b><\/h2>\n

La<\/span> thoracoscopie<\/b> est une endoscopie de la cavit\u00e9 thoracique : une fine instrumentation endoscopique (vid\u00e9o-thoracoscope) est introduite sous contr\u00f4le visuel dans l’espace pleural par une petite incision. Cette proc\u00e9dure permet de visualiser directement la pl\u00e8vre et de <\/span>\u00e9chantillons de tissus cibl\u00e9s<\/b> pr\u00e9lever des La thoracoscopie a un rendement diagnostique tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, en particulier en cas d’\u00e9panchement pleural malin. Des \u00e9tudes montrent que la <\/span>pr\u00e9cision diagnostique d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement biopsique pleural thoracoscopique<\/b> diagnostique peut \u00eatre nettement sup\u00e9rieure \u00e0 90 %. En comparaison, une biopsie pleurale \u00ab aveugle \u00bb ou une ponction seule reste plus souvent sans r\u00e9sultat. C’est pourquoi les directives m\u00e9dicales recommandent, en cas de <\/span>cause incertaine d\u2019un \u00e9panchement pleural unilat\u00e9ral<\/b> la thoracoscopie, \u00e0 condition qu\u2019il n\u2019y ait pas de contre-indications.<\/span><\/p>\n

Un autre avantage de la thoracoscopie : s\u2019il est d\u00e9j\u00e0 \u00e9vident pendant l\u2019intervention qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un \u00e9panchement malin, il est possible d\u2019entreprendre directement une action<\/span> th\u00e9rapeutique<\/b> \u2013 par exemple, un<\/span> drainage<\/b> complet du liquide et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une<\/span> pleurod\u00e8se<\/b> (collage, voir ci-dessous). Les proc\u00e9dures de thoracoscopie modernes se contentent m\u00eame d’un seul acc\u00e8s (\u00ab <\/span>uniportale<\/b> \u00bb thoracoscopie). Celles-ci peuvent de plus en plus \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous anesth\u00e9sie locale et s\u00e9dation, donc <\/span>sans anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et sans intubation<\/b> \u00bb. Les premi\u00e8res \u00e9tudes montrent que cette <\/span>\u00ab awake VATS \u00bb<\/span><\/i>-technique (thoracoscopie vid\u00e9o-assist\u00e9e chez le patient \u00e9veill\u00e9 respirant spontan\u00e9ment) est, chez les op\u00e9rateurs exp\u00e9riment\u00e9s, aussi efficace et s\u00fbre que la thoracoscopie conventionnelle sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 li\u00e9 \u00e0 l’anesth\u00e9sie, cela repr\u00e9sente une alternative douce.<\/span><\/p>\n

Diagnostic mol\u00e9culaire et marqueurs pr\u00e9dictifs en oncopneumologie<\/b><\/h2>\n

En oncologie moderne, les tissus tumoraux sont de plus en plus examin\u00e9s \u00e0 la recherche de<\/span> modifications mol\u00e9culaires<\/b> est examin\u00e9 afin de pouvoir mettre en \u0153uvre des th\u00e9rapies cibl\u00e9es. Chez les patients atteints d’un cancer du poumon avec \u00e9panchement pleural, il est souvent possible d’utiliser le mat\u00e9riel tumoral contenu dans le liquide pleural \u00e0 cette fin. <\/span>Les marqueurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/b> tels que les<\/span> mutations EGFR<\/b> ou les<\/span> translocations ALK<\/b> dans le cancer du poumon peuvent d\u00e9sormais \u00eatre d\u00e9termin\u00e9es de mani\u00e8re fiable \u00e0 partir de cellules tumorales contenues dans l’\u00e9panchement ou m\u00eame \u00e0 partir d’ADN acellulaire du liquide d’\u00e9panchement. Cela permet souvent de planifier une th\u00e9rapie adapt\u00e9e \u00e0 la tumeur individuelle, sans qu’il soit toujours n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une biopsie tissulaire invasive du poumon. \u00c9galement en cas de <\/span>m\u00e9soth\u00e9liomes pleuraux<\/b> (cancer de la pl\u00e8vre) et d\u2019autres tumeurs, on recherche des biomarqueurs caract\u00e9ristiques, comme la<\/span> m\u00e9soth\u00e9line<\/b> ou la<\/span> fibuline-3<\/b> dans le sang ou l’\u00e9panchement pleural, qui peuvent \u00eatre augment\u00e9s en cas de m\u00e9soth\u00e9liome. De tels marqueurs peuvent \u00e9tayer le diagnostic et donnent parfois des indications sur l’\u00e9volution, mais ne remplacent pas la confirmation histologique par biopsie.<\/span><\/p>\n

Il existe \u00e9galement des syst\u00e8mes de score pour l\u2019<\/span> \u00e9valuation du pronostic<\/b> en cas d’\u00e9panchement pleural malin, il existe des syst\u00e8mes de score qui combinent des marqueurs cliniques et de laboratoire. Un exemple est le <\/span>score LENT<\/b> , qui inclut le<\/span> taux de<\/span><\/i> LDH, l\u2019<\/span> \u00e9tat<\/span><\/i> ECOG (\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral), le<\/span> taux de<\/span><\/i> neutrophiles et le<\/span> type de<\/span><\/i>pour estimer l’esp\u00e9rance de vie en cas d’EPM. Dans l’ensemble, les marqueurs mol\u00e9culaires et cliniques sont de plus en plus pris en compte dans la prise de d\u00e9cision, par exemple pour savoir si une th\u00e9rapie locale de l’\u00e9panchement doit \u00eatre effectu\u00e9e en premier lieu ou si un traitement syst\u00e9mique du cancer est prioritaire.<\/span><\/p>\n

Possibilit\u00e9s de traitement en cas d\u2019\u00e9panchement pleural<\/b><\/h2>\n

La th\u00e9rapie d\u00e9pend de la cause et des sympt\u00f4mes de l’\u00e9panchement pleural. Les petits \u00e9panchements sans sympt\u00f4mes importants peuvent souvent \u00eatre observ\u00e9s et trait\u00e9s de mani\u00e8re conservatrice dans un premier temps (par exemple, th\u00e9rapie de la maladie sous-jacente, m\u00e9dicaments drainants en cas d’insuffisance cardiaque). <\/span>Les \u00e9panchements plus importants ou les \u00e9panchements malins<\/b> n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une th\u00e9rapie invasive pour soulager rapidement l’essoufflement. Les proc\u00e9dures suivantes sont disponibles :<\/span><\/p>\n

    \n
  • Ponction pleurale th\u00e9rapeutique :<\/b> Ici, comme pour la ponction diagnostique, du liquide est retir\u00e9 \u00e0 l’aide d’une aiguille ou d’une canule. Cela donne souvent imm\u00e9diatement de l’air et r\u00e9duit l’essoufflement. Cependant, en cas de causes malignes, l’\u00e9panchement se remplit souvent \u00e0 nouveau en quelques jours \u00e0 quelques semaines, de sorte qu’une nouvelle ponction peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/span><\/li>\n
  • Drainage thoracique :<\/b> En cas de quantit\u00e9s importantes d’\u00e9panchement, un drainage est souvent mis en place. Par une petite incision, le m\u00e9decin introduit un fin tuyau dans l’espace pleural, qui est raccord\u00e9 \u00e0 un syst\u00e8me de pression n\u00e9gative. Cela permet au liquide de s’\u00e9couler en continu. Un drainage reste souvent en place pendant plusieurs jours, jusqu’\u00e0 ce que la formation d’\u00e9panchement diminue ou qu’une autre mesure soit prise.<\/span><\/li>\n
  • Pleurod\u00e8se (scl\u00e9rose) :<\/b> afin d\u2019emp\u00eacher la r\u00e9apparition d\u2019un \u00e9panchement, une<\/span> pleurod\u00e8se<\/b> est recherch\u00e9e. Ce faisant, on introduit une substance irritante dans l’espace pleural, qui provoque une r\u00e9action inflammatoire, de sorte que les membranes pulmonaires et costales adh\u00e8rent l’une \u00e0 l’autre et que l’espace <\/span>se colle<\/span><\/i> . La<\/span> pleurod\u00e8se au talc<\/b> est ici la proc\u00e9dure la plus \u00e9prouv\u00e9e : de la poudre de talc est introduite par le drainage ou par thoracoscopie et conduit \u00e0 un collage durable dans plus de 80 \u00e0 90 % des cas. Alternativement, des m\u00e9dicaments tels que la bl\u00e9omycine ou la t\u00e9tracycline ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s, mais avec un taux de r\u00e9ussite l\u00e9g\u00e8rement inf\u00e9rieur. Il est important que le poumon puisse \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9 (pas de <\/span>\u00ab trapped lung \u00bb<\/span><\/i> ), car sinon une scl\u00e9rose compl\u00e8te n\u2019est pas possible.<\/span><\/li>\n
  • Chirurgie thoracoscopique vid\u00e9o-assist\u00e9e (VATS) :<\/b> La thoracoscopie d\u00e9crite ci-dessus peut \u00eatre utilis\u00e9e non seulement pour le diagnostic, mais aussi simultan\u00e9ment pour la th\u00e9rapie. Dans le cadre d’une intervention VATS, l’\u00e9panchement peut \u00eatre compl\u00e8tement aspir\u00e9, les adh\u00e9rences peuvent \u00eatre lib\u00e9r\u00e9es et, si n\u00e9cessaire, les nodules tumoraux visibles sur la pl\u00e8vre peuvent \u00eatre enlev\u00e9s ou r\u00e9duits (ce que l’on appelle <\/span>pleurectomie ou d\u00e9cortication<\/b>). \u00c0 la fin de l’intervention, une pleurod\u00e8se au talc est souvent r\u00e9alis\u00e9e et un drainage est mis en place. La technique VATS est <\/span>mini-invasive<\/b> et ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement que 1 \u00e0 2 petites incisions. Les nouveaux d\u00e9veloppements tels que la <\/span>VATS uniportale<\/b> ne n\u00e9cessitent qu’un seul acc\u00e8s et sont d\u00e9sormais \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9s par certains centres sans anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale (voir ci-dessus). Cela permet, dans certains cas, de rendre l’intervention plus douce et de r\u00e9duire le temps de r\u00e9tablissement.<\/span><\/li>\n
  • Cath\u00e9ter pleural \u00e0 demeure (drainage permanent) :<\/b> une autre option \u00e9tablie, en particulier chez les patients ayant une esp\u00e9rance de vie plus courte ou des<\/span> \u00e9panchements malins r\u00e9cidivants<\/b> , est la mise en place d\u2019un<\/span> cath\u00e9ter pleural permanent<\/b>. Il s’agit d’un fin tuyau qui est tunnelis\u00e9 sous la peau et qui peut rester en place pendant des semaines, voire des mois. Il peut \u00eatre drain\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement par le patient ou le personnel soignant \u00e0 domicile (drainage ambulatoire de l’\u00e9panchement). Des \u00e9tudes \u2013 comme les grandes <\/span>\u00e9tudes MIST et AMPLE<\/b> \u2013 ont montr\u00e9 qu\u2019un tel<\/span> cath\u00e9ter pleural<\/b> offre un soulagement des sympt\u00f4mes comparable \u00e0 celui de la pleurod\u00e8se au talc. Un avantage est qu’il n’est pas n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 de nouvelles hospitalisations pour de nouvelles ponctions. Il arrive parfois que le maintien du cath\u00e9ter pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e entra\u00eene m\u00eame un collage spontan\u00e9 (pleurod\u00e8se) en raison du drainage permanent. La <\/span>directive britannique de 2023<\/b> recommande d\u00e9sormais un tel<\/span> IPC (cath\u00e9ter pleural intercostal)<\/b> comme une<\/span> option de premi\u00e8re ligne \u00e9quivalente<\/b> actuelle \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la pleurod\u00e8se classique. La m\u00e9thode choisie d\u00e9pend fortement des circonstances individuelles, du pronostic pr\u00e9visible et des souhaits du patient.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Approches th\u00e9rapeutiques ambulatoires et modernes<\/b><\/h2>\n

    Le traitement de l\u2019\u00e9panchement pleural malin a de plus en plus \u00e9volu\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es vers des<\/span> proc\u00e9dures douces et ambulatoires<\/b> d\u00e9velopp\u00e9. L\u00e0 o\u00f9, auparavant, de longs s\u00e9jours \u00e0 l’h\u00f4pital \u00e9taient souvent n\u00e9cessaires pour des drainages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou des interventions chirurgicales, les cath\u00e9ters pleuraux et les techniques de thoracoscopie \u00ab awake \u00bb permettent aujourd’hui une prise en charge en partie \u00e0 <\/span>ambulatoire<\/b> . Chez certains patients, par exemple, une<\/span> thoracoscopie sous anesth\u00e9sie locale<\/b> peut \u00eatre effectu\u00e9e et le patient quitte la clinique le jour m\u00eame apr\u00e8s une courte surveillance. Les<\/span> entr\u00e9es de tunnel pour les drainages permanents<\/b> sont plac\u00e9s sous anesth\u00e9sie locale et ensuite pris en charge \u00e0 domicile dans le cadre des soins palliatifs. Il est important de maintenir une concertation \u00e9troite entre les pneumologues, les chirurgiens thoraciques et les services de soins \u00e0 domicile afin de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes \u00e0 tout moment.<\/span><\/p>\n

    N\u00e9anmoins, le<\/span> r\u00f4le d\u00e9cisif de la th\u00e9rapie syst\u00e9mique du cancer<\/b> existent : un \u00e9panchement malin est l’expression de la maladie tumorale, c’est pourquoi une chimioth\u00e9rapie, une immunoth\u00e9rapie ou une th\u00e9rapie cibl\u00e9e (comme, par exemple, contre les mutations EGFR, ALK) vise \u00e9galement \u00e0 r\u00e9duire la formation d’\u00e9panchement. Dans certains types de tumeurs, l’\u00e9panchement peut dispara\u00eetre ou diminuer pendant une longue p\u00e9riode sous un traitement syst\u00e9mique efficace. Cependant, l’exp\u00e9rience montre que <\/span>mesures locales sur l\u2019\u00e9panchement sont presque toujours n\u00e9cessaires<\/b> sont n\u00e9cessaires pour donner rapidement de l’air et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. L’onco-pleurologie moderne poursuit donc une approche individuelle : en fonction du pronostic du patient et <\/span>extensibilit\u00e9 du poumon<\/b> (\u00e9valuable radiologiquement), un plan sur mesure est \u00e9tabli \u2013 qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019abord d\u2019une pleurod\u00e8se, d\u2019un drain permanent ou, en premier lieu, d\u2019une th\u00e9rapie tumorale, accompagn\u00e9e de ponctions d\u2019\u00e9panchement symptomatiques.<\/span><\/p>\n

    Conclusion<\/b><\/h2>\n

    Les \u00e9panchements pleuraux \u2013 en particulier les \u00e9panchements pleuraux malins \u2013 posent des d\u00e9fis aux patients et aux m\u00e9decins. Gr\u00e2ce \u00e0 <\/span>proc\u00e9dures de diagnostic avanc\u00e9es<\/b> telles que la thoracoscopie et les<\/span> concepts th\u00e9rapeutiques modernes<\/b> (pleurod\u00e8se au talc, drainages permanents, VATS mini-invasives m\u00eame sans intubation), il est aujourd’hui g\u00e9n\u00e9ralement possible d’aider efficacement. L’objectif principal est le <\/span>soulagement de l\u2019essoufflement et l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie<\/b>. Parall\u00e8lement, le diagnostic mol\u00e9culaire de l’\u00e9panchement permet de traiter la maladie tumorale sous-jacente de mani\u00e8re toujours plus cibl\u00e9e. Une \u00e9troite collaboration interdisciplinaire entre l’oncologie, la pneumologie et la chirurgie thoracique est essentielle pour trouver la combinaison optimale de <\/span>contr\u00f4le local de l\u2019\u00e9panchement<\/b> et de<\/span> th\u00e9rapie syst\u00e9mique<\/b> pour chaque patient.<\/span><\/p>\n

    Sources<\/b><\/h2>\n
      \n
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    8. Gokce M, Altinsoy B, Piskin O, Bahadir B.<\/b> Uniportal VATS pleural biopsy in the diagnosis of exudative pleural effusion : awake or intubated ?<\/span> J Cardiothorac Surg<\/span><\/i>. 2021 ;16(1):95. DOI : 10.1186\/s13019-021-01461-7<\/span><\/li>\n
    9. Leitlinienprogramm Onkologie (AWMF, DKG, DKH).<\/b> S3-Leitlinie Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom \u2013 Pr\u00e4vention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge ; Version 4.0, April 2025. AWMF-Reg.-Nr. 020-007OL.<\/span> (Contient des recommandations sur la prise en charge de l\u2019\u00e9panchement pleural malin dans le cadre du traitement du cancer du poumon.)<\/span><\/i><\/li>\n
    10. Krebsinformationsdienst, DKFZ.<\/b> Cancer du poumon : examens pour le diagnostic (thoracoscopie et \u00e9panchement pleural). Informations actualis\u00e9es pour les patients, 2023. (Consult\u00e9 en juillet 2025)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      L’\u00e9panchement pleural d\u00e9signe une accumulation de liquide dans l’espace pleural, c’est-\u00e0-dire l’espace \u00e9troit entre le poumon (pl\u00e8vre visc\u00e9rale) et la paroi thoracique (pl\u00e8vre pari\u00e9tale). Cette accumulation de liquide peut avoir diff\u00e9rentes causes et entra\u00eene souvent des sympt\u00f4mes tels que l’essoufflement, la toux et les douleurs thoraciques. En particulier en cas d’\u00e9panchement pleural malin, qui survient dans le cadre d’une maladie canc\u00e9reuse, un diagnostic et une th\u00e9rapie cibl\u00e9s sont importants. Les causes les plus fr\u00e9quentes, les m\u00e9thodes de diagnostic modernes et les approches th\u00e9rapeutiques actuelles pour les \u00e9panchements pleuraux \u2013 en mettant l’accent sur les \u00e9panchements pleuraux malins \u2013 sont r\u00e9sum\u00e9es de mani\u00e8re compr\u00e9hensible ci-dessous.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":42355,"parent":45011,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-42354","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/42354","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42354"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/42354\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66025,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/42354\/revisions\/66025"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/45011"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42355"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42354"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}