Sa forte adh\u00e9rence a d’abord \u00e9t\u00e9 per\u00e7ue comme g\u00eanante, mais on a rapidement reconnu son \u00e9norme potentiel. D\u00e8s 1958, Eastman Kodak a commercialis\u00e9 la premi\u00e8re colle cyanoacrylate avec l’Eastman 910.<\/span><\/p>\n Dans les ann\u00e9es qui ont suivi, il est apparu que les cyanoacrylates pouvaient \u00eatre utiles non seulement dans la vie quotidienne, mais aussi en m\u00e9decine.<\/span><\/p>\n En 1964, la soci\u00e9t\u00e9 Eastman a d\u00e9pos\u00e9 une demande aupr\u00e8s de l’autorit\u00e9 sanitaire am\u00e9ricaine FDA afin d’autoriser l’utilisation de colle cyanoacrylate sur les tissus humains et pour le soin des plaies. <\/span><\/p>\n La raison de l’int\u00e9r\u00eat m\u00e9dical \u00e9tait la r\u00e9action de polym\u00e9risation unique de cette colle : au contact de petites quantit\u00e9s d’eau (comme celles pr\u00e9sentes dans les tissus ou le sang), le cyanoacrylate durcit en quelques secondes et colle fermement les surfaces entre elles. <\/span><\/p>\n Cette adh\u00e9rence rapide et le scellement \u00e9tanche d’une plaie qui en r\u00e9sulte ont ouvert de nombreuses possibilit\u00e9s d’application, allant du soin des blessures accidentelles au soutien des interventions chirurgicales. <\/span><\/p>\n Gr\u00e2ce \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 arr\u00eater les saignements pratiquement instantan\u00e9ment, le cyanoacrylate est devenu, lors d’exp\u00e9riences, un outil potentiellement important pour les chirurgiens, capable de sauver des vies en cas d’urgence.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Premi\u00e8res utilisations pendant la guerre :<\/strong> Avant m\u00eame qu’une autorisation officielle ne soit accord\u00e9e pour un usage civil, la \u00ab super glue \u00bb a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans un contexte militaire. <\/span><\/p>\n Pendant la guerre du Vietnam, \u00e0 partir du milieu des ann\u00e9es 1960, les m\u00e9decins militaires ont utilis\u00e9 des flacons pulv\u00e9risateurs de colle cyanoacrylate pour stopper rapidement les h\u00e9morragies potentiellement mortelles des soldats bless\u00e9s. <\/span><\/p>\n Le spray adh\u00e9sif fluide \u00e9tait pulv\u00e9ris\u00e9 directement sur les blessures par balle ou d’\u00e9clats, ce qui formait rapidement un film polym\u00e8re qui arr\u00eatait temporairement le saignement. <\/span><\/p>\n Selon certaines sources, de nombreuses vies ont pu \u00eatre sauv\u00e9es, car les bless\u00e9s ont gagn\u00e9 suffisamment de temps pour atteindre un h\u00f4pital de campagne. Cependant, cette utilisation est rest\u00e9e initialement limit\u00e9e \u00e0 l’arm\u00e9e. <\/span><\/p>\n L’utilisation pr\u00e9coce de colles cyanoacrylates n’a pas \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e pour la population civile, car les premi\u00e8res formulations de colle pouvaient provoquer des irritations cutan\u00e9es et d’autres effets secondaires. <\/span><\/p>\n <\/p>\n La FDA a h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 autoriser une colle tissulaire qui lib\u00e8re potentiellement des produits de d\u00e9gradation toxiques (par exemple, du formald\u00e9hyde) et qui g\u00e9n\u00e8re de la chaleur lors du durcissement \u2013 deux propri\u00e9t\u00e9s de la premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration de colles instantan\u00e9es.<\/span><\/p>\n Perc\u00e9e en 1998 avec une colle pour plaies am\u00e9lior\u00e9e : Il a fallu attendre 1998 pour qu’une colle cyanoacrylate sp\u00e9cialement con\u00e7ue \u00e0 des fins m\u00e9dicales re\u00e7oive l’autorisation de la FDA. <\/span><\/p>\n Il s’agissait du 2-octylcyanoacrylate, un adh\u00e9sif modifi\u00e9 nettement plus biocompatible que la forme originale. Commercialis\u00e9e sous le nom de Dermabond, cette colle octylique a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e \u00e0 partir de 1998 comme colle cutan\u00e9e pour refermer les incisions chirurgicales ou les lac\u00e9rations accidentelles \u2013 quasiment comme un \u00ab pansement liquide \u00bb ou un pansement en spray \u00e0 usage civil. <\/span><\/p>\n L’octylcyanoacrylate durcit un peu plus lentement et d\u00e9gage moins de chaleur, ce qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement les irritations cutan\u00e9es. Gr\u00e2ce \u00e0 cette avanc\u00e9e, un adh\u00e9sif pour plaies inspir\u00e9 par l’arm\u00e9e \u00e9tait pour la premi\u00e8re fois \u00e0 la disposition du grand public. Il pouvait remplacer les sutures dans de nombreux cas et permettait une gu\u00e9rison plus rapide sans les points de ponction des aiguilles.<\/span><\/p>\n Large utilisation en chirurgie :<\/strong> Parall\u00e8lement au d\u00e9veloppement des colles cutan\u00e9es, les cyanoacrylates ont trouv\u00e9 de plus en plus de domaines d’application en m\u00e9decine au cours des d\u00e9cennies suivantes. <\/span><\/p>\n D\u00e8s les ann\u00e9es 1970, les chirurgiens et les radiologues ont utilis\u00e9 des variantes telles que le N-butyl-2-cyanoacrylate (par exemple, Histoacryl) comme colle tissulaire, par exemple pour fermer de petits vaisseaux sanguins en neurochirurgie ou en radiologie interventionnelle (embolisation d’an\u00e9vrismes et de saignements). <\/span><\/p>\n Depuis les ann\u00e9es 1960 d\u00e9j\u00e0, certaines colles cyanoacrylates \u00e9taient autoris\u00e9es dans certains pays pour des applications internes. Presque toutes les disciplines chirurgicales ont exp\u00e9riment\u00e9 ces adh\u00e9sifs : de la dermatologie \u00e0 la chirurgie maxillo-faciale, en passant par l’ophtalmologie et la chirurgie vasculaire. <\/span><\/p>\n Dans de nombreux cas, les colles se sont av\u00e9r\u00e9es \u00eatre des alternatives ou des compl\u00e9ments s\u00fbrs, efficaces et non toxiques aux techniques classiques de suture et d’agrafage. L’objectif \u00e9tait toujours d’am\u00e9liorer la biocompatibilit\u00e9 par des modifications chimiques et de minimiser les r\u00e9actions ind\u00e9sirables.<\/span><\/p>\n Alors que les cyanoacrylates \u00e9taient initialement utilis\u00e9s principalement pour la fermeture des plaies, l’id\u00e9e d’utiliser la colle de mani\u00e8re cibl\u00e9e pour le traitement des varices (varicose) a m\u00fbri dans les ann\u00e9es 2000. <\/span><\/p>\n Les varices sont traditionnellement trait\u00e9es soit chirurgicalement (par \u00ab stripping \u00bb de la veine), soit par des m\u00e9thodes endoveineuses telles que l’ablation au laser ou par radiofr\u00e9quence. <\/span><\/p>\n Toutes ces m\u00e9thodes pr\u00e9sentent toutefois des inconv\u00e9nients potentiels \u2013 des douleurs postop\u00e9ratoires aux l\u00e9sions nerveuses dues \u00e0 la chaleur, en passant par des temps de r\u00e9tablissement plus longs avec des bas de contention. <\/span><\/p>\n En revanche, une m\u00e9thode de collage promettait une approche douce, non thermique et non tumescente, qui ne n\u00e9cessite pas de traumatismes importants.<\/span><\/p>\n D\u00e9but des recherches vers 2000 : En fait, le d\u00e9veloppement d’un adh\u00e9sif pour varices a commenc\u00e9 d\u00e8s 2003, \u00e0 l’initiative d’une petite entreprise de technique m\u00e9dicale (appel\u00e9e plus tard Sapheon). <\/span><\/p>\n Dans un premier temps, des essais en laboratoire et sur des animaux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s. Une \u00e9tude importante a \u00e9t\u00e9 l’essai sur mod\u00e8le porcin de 2011, qui a d\u00e9montr\u00e9 que l’injection d’une colle cyanoacrylate dans une veine entra\u00eenait une occlusion fiable, sans provoquer de complications dangereuses. Sur la base de ces r\u00e9sultats, on a os\u00e9 franchir le pas vers l’application clinique.<\/span><\/p>\n Premi\u00e8re application clinique : en 2011, les premiers patients en Europe ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec succ\u00e8s avec de la colle pour varices. D\u00e8s l’automne 2011, ce nouveau syst\u00e8me \u2013 alors encore sous le nom de \u00ab Sapheon Closure System \u00bb \u2013 a re\u00e7u l’homologation CE en Europe.<\/span> . <\/span><\/p>\n En Allemagne, quelques centres veineux innovants ont commenc\u00e9 \u00e0 utiliser la m\u00e9thode \u00e0 partir de 2012 ; l’un des premiers cas document\u00e9s a eu lieu le 1er ao\u00fbt 2012 \u00e0 Berlin. Au niveau international, la premi\u00e8re \u00e9tude sur l’homme a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2013, dans laquelle 38 patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pour une veine saph\u00e8ne interne insuffisante \u00e0 l’aide de colle cyanoacrylate. <\/span><\/p>\n Ce travail de pionnier \u2013 sous la direction de J. Almeida et T. Proebstle \u2013 a montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs en ce qui concerne la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de la technique de collage.<\/span><\/p>\n Du syst\u00e8me Sapheon \u00e0 VenaSeal\u00ae : les r\u00e9sultats positifs des \u00e9tudes ont rapidement conduit \u00e0 une reprise de la technologie par un grand groupe de technique m\u00e9dicale. En 2014, Sapheon a \u00e9t\u00e9 rachet\u00e9 par Medtronic et le syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 rebaptis\u00e9 VenaSeal\u00ae Closure System. Depuis lors, la colle pour varices est commercialis\u00e9e dans le monde entier sous la marque VenaSeal\u00ae et ne cesse d’\u00eatre perfectionn\u00e9e. <\/span><\/p>\n L’homologation internationale a suivi rapidement : au Canada, l’autorisation a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9e en 2014, et en f\u00e9vrier 2015, la FDA aux \u00c9tats-Unis a finalement \u00e9galement accord\u00e9 l’autorisation pour VenaSeal\u00ae. Ainsi, quelques ann\u00e9es seulement apr\u00e8s sa premi\u00e8re europ\u00e9enne, la colle pour varices s’est \u00e9galement \u00e9tablie en Am\u00e9rique du Nord.<\/span><\/p>\n Fonctionnement de la scl\u00e9roth\u00e9rapie \u00e0 la colle : mais comment cette m\u00e9thode fonctionne-t-elle exactement ? VenaSeal\u00ae est une colle m\u00e9dicale sp\u00e9ciale de N-butyl-2-cyanoacrylate. Celle-ci est introduite dans la veine malade au cours d’une intervention endoveineuse mini-invasive. <\/span><\/p>\n \u00c0 l’aide d’un fin cath\u00e9ter, le m\u00e9decin applique \u00e0 intervalles d’environ 3 cm de minuscules quantit\u00e9s (environ 0,1 ml chacune) de l’adh\u00e9sif liquide sur la paroi interne de la veine. Sous contr\u00f4le \u00e9chographique, le cath\u00e9ter est retir\u00e9 progressivement, tandis que la colle est lib\u00e9r\u00e9e aux points d\u00e9finis. L’adh\u00e9sif cyanoacrylate polym\u00e9rise en quelques secondes, colle les parois de la veine et obstrue ainsi le vaisseau de mani\u00e8re durable. <\/span><\/p>\n Important :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement, seule une anesth\u00e9sie locale au point de ponction est n\u00e9cessaire ; une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou une anesth\u00e9sie locale tumescente le long de toute la veine n’est pas n\u00e9cessaire. L’ensemble de l’op\u00e9ration se d\u00e9roule en ambulatoire et dure g\u00e9n\u00e9ralement moins de 30 minutes par veine.<\/span><\/p>\n Fig. : Traitement des varices guid\u00e9 par \u00e9chographie. La m\u00e9thode VenaSeal\u00ae utilise un fin cath\u00e9ter pour introduire la colle cyanoacrylate avec pr\u00e9cision dans la veine, tandis que le m\u00e9decin surveille le positionnement par \u00e9chographie.<\/span><\/p>\n Apr\u00e8s le collage, l’adh\u00e9sif polym\u00e9ris\u00e9 reste d’abord dans la veine comme une sorte d’implant, comme ce serait le cas avec un stent ins\u00e9r\u00e9 ou une agrafe vasculaire. <\/span><\/p>\n Le corps r\u00e9agit \u00e0 cela par une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9action inflammatoire : La veine se scl\u00e9rose et est progressivement transform\u00e9e en tissu conjonctif (endoth\u00e9lialis\u00e9e et fibros\u00e9e). <\/span><\/p>\n \u00c0 long terme, le cyanoacrylate est tr\u00e8s lentement d\u00e9grad\u00e9 biologiquement par l’organisme ou transform\u00e9 en une forme inerte et non irritante. <\/span><\/p>\n Des \u00e9tudes indiquent qu’apr\u00e8s environ 12 \u00e0 24 mois, il n’y a plus de colle active d\u00e9tectable dans la veine \u2013 \u00e0 ce moment-l\u00e0, la veine autrefois insuffisante est compl\u00e8tement cicatris\u00e9e et ferm\u00e9e.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Avec VenaSeal\u00ae, la colle cyanoacrylate s’est \u00e9tablie comme la troisi\u00e8me grande th\u00e9rapie endoveineuse aux c\u00f4t\u00e9s du laser et de la radiofr\u00e9quence. Le syst\u00e8me r\u00e9unit plusieurs avantages qui le rendent attrayant pour les patients :<\/span><\/p>\n Fig. : Syst\u00e8me d’application VenaSeal\u00ae compos\u00e9 d’une ampoule de colle et d’un pistolet doseur avec cath\u00e9ter \u00e0 usage unique. Un cyanoacrylate sp\u00e9cialement formul\u00e9 est inject\u00e9 dans la veine via ce syst\u00e8me, o\u00f9 il durcit en quelques secondes et ferme la veine.<\/span><\/p>\n Outre VenaSeal\u00ae de Medtronic, d’autres syst\u00e8mes de colle pour varices ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Il existe par exemple VariClose\u00ae (Turquie) ou VenaBlock\u00ae, qui sont \u00e9galement bas\u00e9s sur le N-butyl-cyanoacrylate. Ces syst\u00e8mes fonctionnent selon un principe similaire, mais sont moins r\u00e9pandus. <\/span><\/p>\n VenaSeal\u00ae est toujours consid\u00e9r\u00e9 comme le leader du march\u00e9 et est le syst\u00e8me de collage le mieux \u00e9tudi\u00e9 \u2013 ce qui signifie une certaine s\u00e9curit\u00e9 pour les m\u00e9decins et les patients gr\u00e2ce \u00e0 des donn\u00e9es compl\u00e8tes.<\/span><\/p>\n Depuis l’introduction du collage des varices il y a une bonne d\u00e9cennie, de nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es pour v\u00e9rifier la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de cette m\u00e9thode. <\/span><\/p>\n Les r\u00e9sultats sont toujours tr\u00e8s positifs :<\/span><\/p>\n En r\u00e9sum\u00e9, on peut dire que la colle pour varices n’a rien \u00e0 envier aux m\u00e9thodes classiques et offre m\u00eame des avantages \u00e9vidents dans certains aspects. <\/span><\/p>\n Gr\u00e2ce \u00e0 la multitude d’\u00e9tudes et de publications, m\u00eame les sp\u00e9cialistes les plus sceptiques sont de plus en plus convaincus, de sorte que la colle pour varices a pris sa place dans l’\u00e9ventail des traitements.<\/span><\/p>\n Un aspect pratique important pour les patients est le co\u00fbt d’un traitement de scl\u00e9roth\u00e9rapie \u00e0 la colle. Comme il s’agit d’une m\u00e9thode relativement nouvelle, il existe des diff\u00e9rences selon le pays et l’assurance maladie :<\/span><\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la colle pour varices est un exemple impressionnant de la fa\u00e7on dont une d\u00e9couverte chimique fortuite a pu devenir une innovation salvatrice en m\u00e9decine. <\/span><\/p>\n De l’utilisation improvis\u00e9e pendant la guerre du Vietnam au traitement de haute technologie dans les cliniques actuelles, la colle de cyanoacrylate a parcouru un long chemin. <\/span><\/p>\n Aujourd’hui, les patients comme les sp\u00e9cialistes b\u00e9n\u00e9ficient de la m\u00eame mani\u00e8re : les premiers re\u00e7oivent une solution douce et rapide pour leurs probl\u00e8mes veineux, et les seconds disposent d’un outil efficace suppl\u00e9mentaire dans leur arsenal th\u00e9rapeutique.<\/span><\/p>\n Chez VenaZiel\u00ae, un centre veineux \u00e0 Berlin (et \u00e0 Francfort-sur-le-Main), la colle pour varices est utilis\u00e9e de mani\u00e8re routini\u00e8re lorsque le diagnostic le permet. <\/span><\/p>\n Les sp\u00e9cialistes sur place ma\u00eetrisent aussi bien la phl\u00e9bologie traditionnelle que toutes les m\u00e9thodes modernes \u2013 y compris VenaSeal\u00ae, le laser et la radiofr\u00e9quence. Lors d’entretiens de conseil approfondis, il est d\u00e9cid\u00e9 quelle m\u00e9thode est optimale pour le patient concern\u00e9. <\/span><\/p>\n VenaSeal\u00ae repr\u00e9sente souvent la th\u00e9rapie id\u00e9ale, en particulier pour ceux qui ont peur d’une op\u00e9ration ou qui ont besoin d’une courte p\u00e9riode d’arr\u00eat de travail. <\/span><\/p>\n L’exp\u00e9rience des derni\u00e8res ann\u00e9es a montr\u00e9 que les patients trait\u00e9s avec de la colle pour varices peuvent souvent reprendre leur vie quotidienne sans douleur d\u00e8s le lendemain.<\/span><\/p>\n Pour l’avenir, on peut \u00eatre curieux de voir quelles autres \u00e9volutions interviendront dans le domaine des technologies de collage endoveineuses. <\/span><\/p>\n Actuellement, par exemple, des recherches sont men\u00e9es pour savoir si la technique de collage peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e de mani\u00e8re judicieuse pour les petites branches lat\u00e9rales, pour les varices r\u00e9cidivantes ou m\u00eame pour d’autres maladies vasculaires. Les r\u00e9sultats obtenus jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent sont encourageants. <\/span><\/p>\n Il est clair que les colles cyanoacrylates ont r\u00e9volutionn\u00e9 la phl\u00e9bologie : ce qui a commenc\u00e9 autrefois sur les champs de bataille permet aujourd’hui d’avoir des jambes sans douleur et sans op\u00e9ration. Les patients ne doivent pas h\u00e9siter \u00e0 se renseigner sur la colle pour varices et \u00e0 se renseigner sur VenaSeal\u00ae aupr\u00e8s d’un phl\u00e9bologue. <\/span><\/p>\n Gr\u00e2ce \u00e0 une recherche engag\u00e9e et \u00e0 des m\u00e9decins courageux, nous disposons d\u00e9sormais d’une option th\u00e9rapeutique suppl\u00e9mentaire excellente qui aide de nombreuses personnes \u00e0 avoir des jambes plus l\u00e9g\u00e8res et une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La colle veineuse \u2013 \u00e9galement appel\u00e9e famili\u00e8rement \u00ab super colle pour veines \u00bb \u2013 est une m\u00e9thode de traitement moderne des varices (varices), dans laquelle les veines malades sont obtur\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019une colle m\u00e9dicale. La m\u00e9thode est consid\u00e9r\u00e9e comme mini-invasive et douce, car aucune intervention chirurgicale ou oblit\u00e9ration thermique n’est n\u00e9cessaire. <\/p>\n Mais comment ce type de colle particulier a-t-il \u00e9t\u00e9 mis au point ? Cet article met en lumi\u00e8re le d\u00e9veloppement historique des colles de cyanoacrylate en m\u00e9decine, en commen\u00e7ant par leur d\u00e9couverte dans les ann\u00e9es 1940, en passant par leur utilisation comme colle pour les plaies pendant la guerre du Vietnam, jusqu’\u00e0 leur utilisation actuelle comme colle pour varices VenaSeal\u00ae. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":43000,"parent":40827,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-48256","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/48256","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48256"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/48256\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":52697,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/48256\/revisions\/52697"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/40827"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48256"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/venaziel.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/venaseal-packaging-krampfadern-entfernen-by-phlebologe-in-berlin-jpg.avif "\\"\\"")
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<\/picture><\/p>\nVenaSeal\u00ae \u2013 la colle pour varices moderne en bref<\/b><\/h2>\n
\n
\n<\/span>De nombreux patients s’inqui\u00e8tent de savoir si une \u00ab colle dans la circulation sanguine \u00bb pourrait \u00eatre dangereuse \u2013 mais la composition a \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 \u00eatre biocompatible et st\u00e9rile. <\/span>
\n<\/span>Il est int\u00e9ressant de noter que le cyanoacrylate a m\u00eame un effet bact\u00e9ricide, c’est-\u00e0-dire qu’il tue les bact\u00e9ries et r\u00e9duit ainsi le risque d’infection dans le segment trait\u00e9.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>Ensuite, le patient ne sent presque rien \u2013 g\u00e9n\u00e9ralement, seule la zone de ponction est anesth\u00e9si\u00e9e localement, le reste de la veine est trait\u00e9 sans anesth\u00e9sie, car il n’y a pas de chaleur ni de d\u00e9chirure m\u00e9canique (comme lors du stripping). <\/span>
\n<\/span>Selon les t\u00e9moignages des patients, l’intervention se d\u00e9roule presque sans douleur ; beaucoup sont surpris de la rapidit\u00e9 et de la simplicit\u00e9 de la proc\u00e9dure.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>La plupart des patients peuvent reprendre leurs activit\u00e9s normales imm\u00e9diatement apr\u00e8s le traitement \u2013 une diff\u00e9rence majeure par rapport \u00e0 l’op\u00e9ration classique, qui entra\u00eenait souvent une p\u00e9riode de convalescence de plusieurs semaines. Le port habituel de bas de contention pendant des semaines est \u00e9galement g\u00e9n\u00e9ralement supprim\u00e9 avec la colle pour varices.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>Ceci est particuli\u00e8rement avantageux pour les veines situ\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 des nerfs cutan\u00e9s (par exemple, sur le bas des jambes).<\/span><\/li>\nEfficacit\u00e9 et situation des \u00e9tudes<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>L’une des plus grandes \u00e9tudes randomis\u00e9es, l’\u00e9tude VeClose, a compar\u00e9 VenaSeal\u00ae \u00e0 l’ablation par radiofr\u00e9quence conventionnelle. Apr\u00e8s 12 mois, plus de 95 % des veines saph\u00e8nes internes trait\u00e9es avec de la colle \u00e9taient obstru\u00e9es avec succ\u00e8s. <\/span>
\n<\/span>Ainsi, VenaSeal\u00ae \u00e9tait aussi efficace que la m\u00e9thode de comparaison, mais avec moins de douleurs postop\u00e9ratoires et une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide des patients. D’autres \u00e9tudes ont \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des taux d’occlusion initiaux de 98 \u00e0 100 % apr\u00e8s quelques mois.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>L’\u00e9tude VeClose mentionn\u00e9e, par exemple, fait \u00e9tat de taux d’occlusion d’environ 91 % apr\u00e8s 5 ans<\/span> \u2013 une excellente valeur qui montre que la m\u00e9thode a un effet durable. <\/span>
\n<\/span>Des \u00e9tudes de registre europ\u00e9ennes et des exp\u00e9riences pratiques confirment cet ordre de grandeur. Une \u00e9tude multicentrique allemande a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des taux de persistance similaires et tr\u00e8s peu de r\u00e9cidives apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. <\/span>
\n<\/span>Dans un grand cabinet berlinois, plus de 2 900 veines ont \u00e9t\u00e9 coll\u00e9es sur une p\u00e9riode de plus de 100 mois avec un taux de r\u00e9ussite durable sup\u00e9rieur \u00e0 95 %. Les donn\u00e9es \u00e0 long terme \u00e9tayent donc le fait que la colle pour varices n’est pas une mode \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, mais une option th\u00e9rapeutique durable.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>Dans les \u00e9tudes, la plupart des patients font \u00e9tat d’une nette am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes apr\u00e8s l’intervention. La sensation de lourdeur, les douleurs et les gonflements dans les jambes diminuent rapidement, souvent en quelques jours seulement apr\u00e8s le traitement. <\/span>
\n<\/span>Comme il n’y a pas de grandes plaies, les patients trouvent le processus de gu\u00e9rison tr\u00e8s simple. De nombreux patients sont \u00e9galement satisfaits sur le plan esth\u00e9tique, car les varices trait\u00e9es se r\u00e9sorbent sans laisser de cicatrices.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>Cette irritation survient chez environ 10 \u00e0 20 % des patients, mais elle est temporaire et dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement en deux semaines. <\/span>
\n<\/span>On suppose qu’il s’agit d’une r\u00e9action de contact du syst\u00e8me immunitaire \u00e0 la colle, qui reste toutefois limit\u00e9e. <\/span>
\n<\/span>Des compresses fra\u00eeches et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une courte prise d’anti-inflammatoires (par exemple, de l’ibuprof\u00e8ne) peuvent apporter un soulagement. Les r\u00e9actions allergiques graves au cyanoacrylate sont extr\u00eamement rares ; seuls des cas isol\u00e9s sont document\u00e9s dans le monde entier (par exemple, urticaire ou un granulome dit de corps \u00e9tranger), o\u00f9 une ablation chirurgicale de la veine coll\u00e9e a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire.<\/span>
\n<\/span>Des thromboses veineuses profondes (d\u00e9placement de la colle dans le syst\u00e8me veineux profond avec formation de thrombus) ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans de rares cas, mais nettement en dessous de 1 % des traitements \u2013 et le plus souvent en cas de non-respect de la technique correcte. <\/span>
\n<\/span>Dans l’ensemble, les experts consid\u00e8rent la m\u00e9thode comme s\u00fbre. Les directives officielles de plusieurs pays ont \u00e9galement int\u00e9gr\u00e9 la scl\u00e9roth\u00e9rapie au cyanoacrylate comme th\u00e9rapie reconnue.<\/span><\/li>\n<\/ul>\nCo\u00fbts du traitement VenaSeal<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>Cette somme comprend le kit \u00e0 usage unique du fabricant (colle et cath\u00e9ter) ainsi que les prestations m\u00e9dicales et le suivi. Par rapport \u00e0 un stripping conventionnel des varices (qui est r\u00e9alis\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire), les co\u00fbts de mat\u00e9riel sont plus \u00e9lev\u00e9s, ce qui rend la m\u00e9thode plus co\u00fbteuse.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>\u00c9tant donn\u00e9 que VenaSeal\u00ae est encore consid\u00e9r\u00e9 comme une \u00ab nouvelle technologie \u00bb et ne figure pas dans le catalogue des prestations standard, les patients GKV doivent souvent se pr\u00e9senter comme des patients payants.<\/span>
\n<\/span>Quelques caisses seulement ont pris en charge les co\u00fbts dans le cadre de projets mod\u00e8les ou en cas de n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale (par exemple, lorsque d’autres proc\u00e9dures ne sont pas applicables) \u2013 il est donc utile de se renseigner individuellement aupr\u00e8s de la caisse d’assurance maladie<\/span> .<\/span>
\n<\/span>Les assurances maladie priv\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement plus ouvertes et remboursent le traitement dans la plupart des cas, surtout si le phl\u00e9bologue confirme une indication m\u00e9dicale.<\/span><\/li>\n
\n<\/span>Ainsi, par exemple, le centre veineux VenaZiel\u00ae Berlin permet un paiement \u00e9chelonn\u00e9 afin que les patients puissent r\u00e9partir les co\u00fbts du traitement sur plusieurs mois. Il est recommand\u00e9 de se renseigner sur ces options lors du rendez-vous de consultation. <\/span>
\n<\/span>En fin de compte, la d\u00e9cision en faveur de la m\u00e9thode th\u00e9rapeutique optimale ne devrait pas \u00e9chouer uniquement pour des raisons de co\u00fbt \u2013 d’autant plus que les varices non trait\u00e9es peuvent \u00e9galement entra\u00eener des co\u00fbts cons\u00e9cutifs \u00e0 long terme (par exemple, en raison de complications).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/h2>\n
Conclusion : De la m\u00e9decine de guerre \u00e0 la clinique veineuse moderne<\/b><\/h2>\n