Die Behandlung von Krampfadern hat innerhalb der letzten zwei Jahrzehnte einen Paradigmen-wechsel von der konventionellen chirurgischen Behandlung hin zur endovenösen Katheter Behandlung erfahren. Hierdurch konnte ein deutlich höherer Patientenkomfort erreicht werden und die Kompressionstherapie ist in vielen Fällen nicht mehr langfristig notwendig.
Die Thermoablation durch eine Radiofrequenz- oder Lasertherapie der erkrankten Stammvene führt zu hohen Verschlussraten von Krampfadern und einer früheren Genesung des Patienten im Vergleich zur klassischen Operation. Durch die starke Hitzeeinwirkung von 120-200°C auf die Venenwand wird diese nachhaltig geschädigt und zerstört und vom Körper abgebaut. Allerdings können alle umliegenden Strukturen wie Nerven/ Haut oder Lymphgefäße ebenfalls durch die hohe Hitzeeinwirkung geschädigt werden, so dass trotz der endovenösen Technik zur Gewebsschonung und lokalen Betäubung eine Tumeszenz-lokalanästhesie (TA) erforderlich ist.
Es wird häufig nach einer thermischen Behandlung von Ekchymosen (kleinflächige, fleckenförmige Blutung der Haut) und Schmerzen berichtet.
Durch diese Erkenntnisse konnte man die Katheter gestützte Venentherapie weiterentwickeln und moderne Kaltverfahren zur Behandlung von Krampfadern, einschließlich einem Klebekatheter, dem VenaSeal® “Venenkleber“ und der Mikroschaumverödung entwickeln. Diese Verfahren erfordern keine Tumeszenzanästhesie (TA) oder Wärmenergie und können diese damit verbundenen Komplikationen vermeiden bzw. verhindern (1, 2). Das VenaSeal® „Venenkleber“ ist eines der innovativsten, effektivsten und zugleich sanftesten Therapieoptionen in der Behandlung von Krampfadern.
Über eine Punktionsstelle an Ihrem Bein wird in lokaler Betäubung der VenaSeal Katheter unter Ultraschallkontrolle in die zu behandelnde Vene eingebracht. Nach Positionierung des Katheters wird durch Ihre Venenspezialisten geringe Mengen (ca. 1,5 ml bis 1,8 ml pro Stammkrampfader) des Bio-Gewebskleber so in der Vene appliziert, dass die Vene dauerhaft verschlossen wird. Nach und nach werden der Spezialkleber und die behandelte Vene vom Körper resorbiert und abgebaut. Die simultane Behandlung von mehreren insuffizienten Stammvenen ist durch
diese schonende Therapiemethode möglich und wird von uns häufig durchgeführt. Es verbleibt keine große Wunde oder Narbe, lediglich die kleine Eintrittsstelle des Katheters die durch ein Pflaster versorgt wird. Direkt nach der Behandlung sind Sie wieder vollständig mobil. Das Tragen eines Kompressionsstrumpfes ist in der Regel nicht notwendig. Sie können Ihrem Leben wie gewohnt weiter nachgehen, Sport oder Langstreckenflüge sind nach der Behandlung kein Problem.
Die Behandlung mit VenaSeal® ist die innovativste nicht-operative Methode zur Behandlung von Krampfadern.
Die aktuellen Studien zeigen eine sehr hohe Effektivität in der Behandlung von Krampfadern bei einer deutlich geringeren Komplikationsrate im Vergleich zu anderen Verfahren.
Eine randomisierte prospektive Multi Center Studie aus den USA (VeClose® 2018) (3) zeigte eine Effektivität von ca. 96 % (Verschlussrate von Krampfadern) mit eindeutig geringeren Schmerzen während und nach der Behandlung, im Vergleich zu anderen Methoden (z.B. der Radiofrequenz Behandlung).
Der Patientenkomfort ist bei der VenaSeal Therapie sowohl während der Behandlung als auch danach deutlich besser als bei allen anderen Therapieoptionen. Auch eine notwendige Antikoagulationstherapie des Patienten (Blutverdünner) müssen vorher nicht abgesetzt werden.
Zwei prospektive klinische Studien:
Eine Single-Center mit Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten, die über einen Zeitraum von bis zu drei Jahren (4, 5) und eine einarmige multizentrische europäische Kohortenstudie (eSCOPE) (6), deuten eindeutig darauf hin, dass VenaSeal® nicht nur einer, der besten und effektivsten Verfahren für die Zukunft ist, sondern in der Gegenwart schon erfolgreich eingesetzt werden kann.
Das VenaSeal® „Venenkleber“ erhielt im September 2011 das CE-Zertifikat.
Anschließend wurde es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA), im Februar 2015 im Rahmen des Premarket-Approval-Prozesses für den dauerhaften Verschluss von oberflächlichen Stammvenen zugelassen.
Seit 2010 gilt Mikroschaum als „Gold Standard“, für Kombinationstherapie zur Behandlung der Seitenastvarikosis.
Die hochqualifizierten Fachärzte von VenaZiel®, führen die Behandlung von Krampfadern 100% ambulant und zu jeder Jahreszeit durch. Lassen Sie sich gerne unverbindlich von uns beraten.
Referenzen:
- Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemnigs A, Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Br J Surg 2011;98:1079-87.
- Almeida JI, Kaufman J, Gockeritz O, Chopra P, Evans M, Hoheim D, et al. Radiofrequency endovenous ClosureFAST versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded, randomized study (RE- COVERY study). J Vasc Interv Radiol 2009;20:752-9.
- van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: ameta-analysis. J Vasc Surg 2009;49:230-9.
- Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle T. Two-year follow-up of first human use of cyanoacrylateadhesive for treatment of saphenous vein incompetence. Phlebology 2015;30:397-404.
- Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle TM. Three-year follow-up of first human use ofcyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2015;3:125.
- Morrison N, Gibson K, McEnroe S, Goldman M, King T, Weiss R, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg 2015;61:985-94.
