pacjent\u00f3w onkologicznych<\/a> szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto stwierdza si\u0119 wyra\u017any niedob\u00f3r witaminy D. <\/span><\/p>\nW jednym badaniu 59% pacjent\u00f3w z rakiem jelita grubego mia\u0142o niedob\u00f3r witaminy D, w por\u00f3wnaniu z oko\u0142o 15% populacji og\u00f3lnej; niski poziom wi\u0105za\u0142 si\u0119 z gorszym rokowaniem.<\/span><\/p>\nDowody naukowe dotycz\u0105ce witaminy D w onkologii znacznie wzros\u0142y w ostatnich latach. Kilka du\u017cych metaanaliz randomizowanych bada\u0144 pokazuje, \u017ce codzienne podawanie witaminy D3 mo\u017ce zmniejszy\u0107 \u015bmiertelno\u015b\u0107 z powodu nowotwor\u00f3w o oko\u0142o 12%. Efekt ten wyst\u0119powa\u0142 g\u0142\u00f3wnie przy codziennym przyjmowaniu, a nie przy wysokich dawkach w odst\u0119pach. <\/span><\/p>\nKorzy\u015b\u0107 by\u0142a ponadto najwi\u0119ksza u os\u00f3b powy\u017cej 70. roku \u017cycia i gdy podawanie witaminy D rozpocz\u0119to ju\u017c przed postawieniem diagnozy. <\/span><\/p>\nWa\u017cne:<\/b> Witamina D prawdopodobnie nie mo\u017ce zapobiec chorobie nowotworowej, ale mo\u017ce poprawi\u0107 prze\u017cycie i wyniki terapii.<\/span><\/p>\nR\u00f3wnie\u017c dla okre\u015blonych typ\u00f3w nowotwor\u00f3w istniej\u0105 wskaz\u00f3wki na korzy\u015bci: Pacjentki z rakiem piersi lub pacjenci z rakiem jelita grubego lub agresywnymi ch\u0142oniakami mieli w badaniach obserwacyjnych lepsze rokowanie, gdy ich poziom witaminy D by\u0142 wy\u017cszy. Dlatego zaleca si\u0119, aby przy tych diagnozach bezwzgl\u0119dnie sprawdzi\u0107 status witaminy D i celowo usun\u0105\u0107 niedob\u00f3r. <\/span><\/p>\nW praktyce oznacza to cz\u0119sto przyjmowanie kropli lub kapsu\u0142ek witaminy D3 przez kilka tygodni, a\u017c osi\u0105gni\u0119ty zostanie wystarczaj\u0105cy poziom we krwi. Optymaln\u0105 warto\u015b\u0107 docelow\u0105 w surowicy podaje si\u0119 zazwyczaj w zakresie 30\u201350 ng\/ml 25(OH)witaminy D3, w zale\u017cno\u015bci od wytycznych. <\/span><\/p>\nWitamina D w odpowiednim dawkowaniu jest uwa\u017cana za bezpieczn\u0105; nale\u017cy unika\u0107 przedawkowania, ale przy rozs\u0105dnej suplementacji zdarza si\u0119 to rzadko. Podsumowuj\u0105c, dobre zaopatrzenie w witamin\u0119 D mo\u017cna uzna\u0107 za wa\u017cny element wzmacniania uk\u0142adu odporno\u015bciowego pacjent\u00f3w z nowotworami i ewentualnie pozytywnego wp\u0142ywania na przebieg choroby. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
\n- \n
Witamina C<\/b><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Witamina C (kwas askorbinowy) jest centralnym przeciwutleniaczem organizmu i wspiera liczne funkcje immunologiczne. Zwi\u0119ksza np. aktywno\u015b\u0107 fagocyt\u00f3w i kom\u00f3rek naturalnych zab\u00f3jc\u00f3w oraz chroni tkanki przed stresem oksydacyjnym wywo\u0142anym przez wolne rodniki. <\/span><\/p>\nW terapii nowotworowej witamina C jest bardzo dyskutowana, poniewa\u017c wysokie dawki witaminy C w badaniach laboratoryjnych mog\u0105 selektywnie uszkadza\u0107 kom\u00f3rki nowotworowe, podczas gdy dla normalnych kom\u00f3rek s\u0105 dobrze tolerowane. Jednak dowody z bada\u0144 klinicznych s\u0105 nadal ograniczone. Co m\u00f3wi\u0105 aktualne dane? <\/span><\/p>\nDla umiarkowanych dawek jako suplementu diety s\u0105 uspokajaj\u0105ce wiadomo\u015bci: Analiza u pacjentek z rakiem piersi nie wykaza\u0142a \u017cadnych niekorzystnych skutk\u00f3w przyjmowania witaminy C od momentu diagnozy \u2013 wr\u0119cz przeciwnie, wyniki wskazywa\u0142y nawet na popraw\u0119 og\u00f3lnego prze\u017cycia i prze\u017cycia specyficznego dla raka piersi. <\/span><\/p>\nWa\u017cne by\u0142o jednak, aby dawka pozostawa\u0142a w rozs\u0105dnych granicach: Nie nale\u017cy przyjmowa\u0107 wi\u0119cej ni\u017c 500 mg dziennie bez dalszych konsultacji, poniewa\u017c bardzo wysokie dawki teoretycznie mog\u0142yby os\u0142abia\u0107 skuteczno\u015b\u0107 chemio- lub radioterapii. <\/span><\/p>\nWitamina C w normalnych dawkach suplementacyjnych (np. 200\u2013500 mg dziennie) jest natomiast uwa\u017cana za bezpieczn\u0105 i w wymienionym badaniu by\u0142a zwi\u0105zana z lepszymi wynikami.<\/span><\/p>\nInaczej wygl\u0105da sytuacja przy infuzyjnej witaminie C w wysokich dawkach: Tutaj podaje si\u0119 do\u017cylnie czasami od 7,5 do 30 gram\u00f3w kwasu askorbinowego. Niekt\u00f3rzy onkolodzy w medycynie komplementarnej stosuj\u0105 to do zwalczania zm\u0119czenia (chronicznego wyczerpania) \u2013 z ca\u0142kiem pozytywnym odzewem pacjent\u00f3w. <\/span><\/p>\nRzeczywi\u015bcie wielu dotkni\u0119tych chorob\u0105 donosi, \u017ce wysokie dawki witaminy C do\u017cylnie poprawiaj\u0105 ich energi\u0119 i jako\u015b\u0107 \u017cycia. Brakuje jednak jak dot\u0105d du\u017cych randomizowanych bada\u0144, kt\u00f3re jasno udowodni\u0142yby korzy\u015b\u0107. Jednoczesne podawanie wysokich dawek witaminy C podczas chemioterapii jest ponadto kontrowersyjne i nie jest powszechnie zalecane. <\/span><\/p>\nNiekt\u00f3rzy eksperci radz\u0105 podawa\u0107 infuzje tylko z przesuni\u0119ciem czasowym wzgl\u0119dem chemioterapii (np. kilka dni odst\u0119pu), aby unikn\u0105\u0107 mo\u017cliwych interakcji. Tutaj wi\u0119c potrzebna jest ostro\u017cno\u015b\u0107 i niezb\u0119dna indywidualna konsultacja lekarska. <\/span><\/p>\nPodsumowuj\u0105c:<\/b> Witamina C jest wa\u017cnym sk\u0142adnikiem od\u017cywczym dla odporno\u015bci; w normalnych ilo\u015bciach wspiera obron\u0119 i nie szkodzi \u2013 przy ekstremalnych dawkach nale\u017cy jednak starannie rozwa\u017cy\u0107 korzy\u015bci i ryzyko i dzia\u0142a\u0107 tylko w porozumieniu ze specjalistami.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
\n- \n
Cynk<\/b><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Cynk nale\u017cy do niezb\u0119dnych pierwiastk\u00f3w \u015bladowych i bierze udzia\u0142 w ponad 300 reakcjach enzymatycznych w organizmie \u2013 wiele z nich ma decyduj\u0105ce znaczenie dla uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Cynk jest np. potrzebny do dojrzewania kom\u00f3rek odporno\u015bciowych (limfocyt\u00f3w T), do produkcji przeciwcia\u0142 i cytokin oraz do gojenia ran. <\/span><\/p>\nNiedob\u00f3r cynku prowadzi do zmniejszonej wydolno\u015bci obronnej i zwi\u0119ksza podatno\u015b\u0107 na infekcje; nawet lekki niedob\u00f3r cynku mo\u017ce prowadzi\u0107 do cz\u0119stszych infekcji, jak pokazuj\u0105 badania r\u00f3\u017cnych grup populacyjnych. <\/span><\/p>\nU pacjent\u00f3w onkologicznych niedob\u00f3r cynku nie jest rzadko\u015bci\u0105 \u2013 wr\u0119cz przeciwnie, nowsze badania wskazuj\u0105, \u017ce przy praktycznie wszystkich typach nowotwor\u00f3w mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 niedob\u00f3r cynku. <\/span><\/p>\nAktualna izraelska praca przegl\u0105dowa stwierdzi\u0142a, \u017ce niedob\u00f3r cynku u chorych na nowotwory koreluje z ci\u0119\u017cko\u015bci\u0105 choroby i wska\u017anikami prze\u017cycia. Innymi s\u0142owy: Niskie poziomy cynku cz\u0119sto wi\u0105za\u0142y si\u0119 z bardziej agresywnymi przebiegami i gorszym rokowaniem. <\/span><\/p>\nGodne uwagi jest, \u017ce cynk w badaniach laboratoryjnych i na zwierz\u0119tach wykazywa\u0142 bezpo\u015brednie dzia\u0142anie hamuj\u0105ce nowotwory \u2013 w wymienionej pracy przegl\u0105dowej donosi si\u0119 o zaskakuj\u0105cej cytotoksyczno\u015bci wobec kom\u00f3rek nowotworowych, bez uszkadzania zdrowych kom\u00f3rek. <\/span><\/p>\nEfekt ten obserwowano w r\u00f3\u017cnych typach nowotwor\u00f3w. Oczywi\u015bcie takie wyniki nale\u017cy interpretowa\u0107 ostro\u017cnie, ale podkre\u015blaj\u0105 one potencjalne znaczenie cynku. Autor badania zaleca, aby u wszystkich pacjent\u00f3w onkologicznych zwraca\u0107 uwag\u0119 na wystarczaj\u0105ce zaopatrzenie w cynk i w razie potrzeby suplementowa\u0107 cynk. <\/span><\/p>\nW praktyce cynk (najcz\u0119\u015bciej jako histydynianu cynku, orotanu cynku itp.) jest cz\u0119sto podawany w dawkach 25\u201350 mg dziennie, gdy wyst\u0119puje niedob\u00f3r. Typowe korzy\u015bci z cynku w onkologii komplementarnej to poprawa gojenia ran (np. po operacjach), wsparcie b\u0142on \u015bluzowych (np. przy mukozytis lub po napromienianiu) oraz og\u00f3lne zwi\u0119kszenie odporno\u015bci na infekcje. <\/span><\/p>\nCynk mo\u017ce zapobiega\u0107 lub \u0142agodzi\u0107 zaburzenia smaku (cz\u0119sty skutek uboczny chemioterapii), poniewa\u017c cynk jest wa\u017cny dla regeneracji kubk\u00f3w smakowych. <\/span><\/p>\nOg\u00f3lnie cynk jest uwa\u017cany za bezpieczny i dobrze tolerowany, o ile nie przyjmuje si\u0119 znacznie wi\u0119cej ni\u017c 50 mg dziennie (ekstremalnie wysokie dawki przez d\u0142u\u017cszy czas mog\u0142yby wyprowadzi\u0107 z r\u00f3wnowagi inne pierwiastki \u015bladowe, takie jak mied\u017a). <\/span><\/p>\nStatus cynku mo\u017cna okre\u015bli\u0107 w surowicy lub pe\u0142nej krwi; przy jawnym niedoborze nale\u017cy go uzupe\u0142ni\u0107. Cynk jest zatem kolejnym kluczowym czynnikiem dla silnego uk\u0142adu odporno\u015bciowego w terapii nowotworowej \u2013 dane wspieraj\u0105 przynajmniej podej\u015bcie, aby bezwzgl\u0119dnie unika\u0107 niedoboru. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
\n- \n
Witaminy z grupy B<\/b><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Witaminy z grupy B tworz\u0105 ca\u0142\u0105 grup\u0119 o\u015bmiu witamin rozpuszczalnych w wodzie (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12), kt\u00f3re \u015bci\u015ble wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105 ze sob\u0105 w metabolizmie. S\u0105 niezb\u0119dne przede wszystkim dla produkcji energii w kom\u00f3rkach, funkcji nerw\u00f3w i krwiotworzenia. <\/span><\/p>\nW onkologii szczeg\u00f3lnie interesuj\u0105ce s\u0105 witamina B1 (tiamina), witamina B6 (pirydoksyna), kwas foliowy (B9) i witamina B12 (kobalamina). Dlaczego? Po pierwsze, niekt\u00f3re chemioterapie mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 zapotrzebowanie na witaminy z grupy B lub zak\u0142\u00f3ca\u0107 ich wykorzystanie (metotreksat np. blokuje metabolizm kwasu foliowego, dlatego konieczne jest ratowanie kwasem foliowym). <\/span><\/p>\nPo drugie, wielu pacjent\u00f3w onkologicznych cierpi na brak apetytu lub niedo\u017cywienie, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do niedobor\u00f3w witamin z grupy B.<\/span><\/p>\nWitamina B12 i kwas foliowy s\u0105 niezb\u0119dne do tworzenia czerwonych krwinek. Niedob\u00f3r mo\u017ce powodowa\u0107 anemi\u0119 (niedokrwisto\u015b\u0107), co wzmacnia i tak cz\u0119st\u0105 niedokrwisto\u015b\u0107 wywo\u0142an\u0105 terapi\u0105 \u2013 skutkiem s\u0105 zm\u0119czenie, os\u0142abienie i zaburzenia koncentracji. <\/span><\/p>\nR\u00f3wnie wa\u017cne:<\/b> B12 i folian s\u0105 potrzebne do funkcjonuj\u0105cej syntezy DNA i podzia\u0142u kom\u00f3rek; niskie poziomy mog\u0105 przyczynia\u0107 si\u0119 do niestabilno\u015bci genetycznej.<\/span> <\/p>\nWitamina B1 i B6 s\u0105 kluczowe dla nerw\u00f3w: Niedob\u00f3r tiaminy mo\u017ce na przyk\u0142ad prowadzi\u0107 do obwodowych neuropatii (zaburze\u0144 nerw\u00f3w w nogach\/r\u0119kach). Co ciekawe, jednym z obawianych skutk\u00f3w ubocznych niekt\u00f3rych chemioterapii (np. taksanami lub preparatami platyny) jest r\u00f3wnie\u017c polineuropatia. Tutaj dyskutuje si\u0119, czy suplementacja witamin z grupy B (szczeg\u00f3lnie B1, B6, B12) mog\u0142aby mie\u0107 dzia\u0142anie ochronne. <\/span><\/p>\nNiekt\u00f3re badania pokazuj\u0105, \u017ce podawanie witaminy E i B12 mo\u017ce zmniejszy\u0107 nasilenie neuropatii chemioterapeutycznych, podczas gdy inne wyniki s\u0105 niejednolite. W ka\u017cdym razie nale\u017cy zwraca\u0107 uwag\u0119 na wystarczaj\u0105ce zaopatrzenie w te witaminy, aby zapobiega\u0107 lub \u0142agodzi\u0107 uszkodzenia nerw\u00f3w. <\/span><\/p>\nWitamina B6 (pirydoksyna) jest w onkologii cz\u0119sto podawana profilaktycznie, np. aby z\u0142agodzi\u0107 zesp\u00f3\u0142 r\u0119ka-stopa przy niekt\u00f3rych chemioterapiach (takich jak 5-FU lub kapecytabina). <\/span><\/p>\nWitamina B1 mog\u0142aby przyczyni\u0107 si\u0119 do z\u0142agodzenia neurotoksyczno\u015bci wywo\u0142anej chemioterapi\u0105, jak sugeruj\u0105 opisy przypadk\u00f3w. Niacyna (B3) i ryboflawina (B2) odgrywaj\u0105 rol\u0119 dla funkcji sk\u00f3ry i b\u0142on \u015bluzowych \u2013 r\u00f3wnie\u017c tutaj nale\u017cy unika\u0107 niedobor\u00f3w, aby np. nie pogarsza\u0107 stan\u00f3w zapalnych b\u0142on \u015bluzowych. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
Podsumowuj\u0105c: <\/b>Witaminy z grupy B nie s\u0105 wprawdzie bezpo\u015brednimi \u201epogromcami raka\u201d, ale sprawiaj\u0105, \u017ce organizm lepiej znosi terapi\u0119. Pomagaj\u0105 w walce z fatigue (chronicznym zm\u0119czeniem) \u2013 niedob\u00f3r witaminy B mo\u017ce powodowa\u0107 uczucie znu\u017cenia i os\u0142abienia \u2013 oraz wspieraj\u0105 nerwy, procesy krwiotw\u00f3rcze i b\u0142ony \u015bluzowe. <\/span><\/p>\nZ regu\u0142y witaminy z grupy B s\u0105 podawane w ramach preparat\u00f3w wzmacniaj\u0105cych lub infuzji multiwitaminowych, cz\u0119sto w po\u0142\u0105czeniu, poniewa\u017c dzia\u0142aj\u0105 synergistycznie. Suplementacja powinna nast\u0119powa\u0107 zgodnie z indywidualnym zapotrzebowaniem (np. mierzy\u0107 poziom witaminy B12, szczeg\u00f3lnie przy diecie wegetaria\u0144skiej\/wega\u0144skiej lub zaburzeniach wch\u0142aniania). <\/span><\/p>\nNale\u017cy unika\u0107 ekstremalnego przedawkowania, poniewa\u017c na przyk\u0142ad bardzo wysokie dawki B6 i B12 w pojedynczych przypadkach by\u0142y wi\u0105zane ze zwi\u0119kszonym ryzykiem raka p\u0142uc u palaczy. W normalnych ilo\u015bciach jednak witaminy z grupy B s\u0105 bezpieczne i stanowi\u0105 wa\u017cny element wsparcia ortomolekularnego. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
\n- \n
Kurkumina i wt\u00f3rne metabolity ro\u015blinne<\/b><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Kurkumina jest \u017c\u00f3\u0142tym sk\u0142adnikiem aktywnym z korzenia kurkumy (ostry\u017cu d\u0142ugiego) i nale\u017cy do wt\u00f3rnych metabolit\u00f3w ro\u015blinnych, dok\u0142adniej do polifenoli. Jest znana ze swoich w\u0142a\u015bciwo\u015bci przeciwzapalnych i przeciwutleniaj\u0105cych. <\/span><\/p>\nW badaniach nad rakiem kurkumina jest uwa\u017cana za obiecuj\u0105cego kandydata, poniewa\u017c w badaniach laboratoryjnych i na zwierz\u0119tach wykaza\u0142a r\u00f3\u017cnorodne efekty przeciwnowotworowe. Tak wi\u0119c kurkumina w badaniach hodowli kom\u00f3rkowych mog\u0142a zabija\u0107 kom\u00f3rki nowotworowe lub zatrzymywa\u0107 ich wzrost oraz wp\u0142ywa\u0107 na szlaki sygna\u0142owe zaanga\u017cowane we wzrost nowotworu i przerzuty. <\/span><\/p>\nW modelach mysich zaobserwowano, \u017ce kurkumina mo\u017ce zwi\u0119ksza\u0107 skuteczno\u015b\u0107 niekt\u00f3rych chemioterapii i chroni\u0107 zdrowe kom\u00f3rki przed uszkodzeniami popromiennymi. Te odkrycia budz\u0105 nadziej\u0119 na wykorzystanie kurkuminy jako uzupe\u0142nienia w terapii nowotworowej, aby np. wzmocni\u0107 dzia\u0142anie chemio-immunoterapii lub zmniejszy\u0107 procesy zapalne w tkance nowotworowej. <\/span><\/p>\nJednak badania kliniczne na ludziach s\u0105 jeszcze we wczesnych fazach. Wprawdzie trwa kilka bada\u0144 klinicznych (cz\u0119\u015bciowo z kapsu\u0142kami kurkuminy u pacjent\u00f3w z rakiem jelita grubego, trzustki itp.), ale jednoznaczne wyniki jeszcze nie s\u0105 dost\u0119pne. <\/span><\/p>\nDlatego obecny konsensus brzmi: <\/b>Kurkumina nie mo\u017ce by\u0107 obecnie zalecana jako samodzielny lek przeciwnowotworowy. Niemniej jednak wielu ekspert\u00f3w m\u00f3wi o wysokim potencjale \u2013 szczeg\u00f3lnie dlatego, \u017ce kurkumina jest stosunkowo dobrze tolerowana. <\/span><\/p>\nNiekt\u00f3rzy onkolodzy stosuj\u0105 j\u0105 jako \u015brodek komplementarny, zw\u0142aszcza przy raku jelita grubego (poniewa\u017c mo\u017ce tam dzia\u0142a\u0107 lokalnie w jelicie) lub do hamowania zapalenia przy dermatytach wywo\u0142anych radioterapi\u0105.<\/span><\/p>\nOpr\u00f3cz kurkuminy istnieje szereg innych wt\u00f3rnych metabolit\u00f3w ro\u015blinnych o potencjalnie istotnym dzia\u0142aniu onkologicznym: Resweratrol (z czerwonych winogron), EGCG (ekstrakt z zielonej herbaty), sulforafan (ekstrakt z broku\u0142\u00f3w) lub kwercetyna (z cebuli\/jab\u0142ek) to przyk\u0142ady. <\/span><\/p>\nWiele z nich dzia\u0142a jako przeciwutleniacze i moduluje szlaki sygna\u0142owe wa\u017cne dla kom\u00f3rek nowotworowych. Artemizyna (ekstrakt z bylicy) i kannabinoidy (np. CBD) s\u0105 r\u00f3wnie\u017c badane i cz\u0119\u015bciowo ju\u017c stosowane, np. do \u0142agodzenia skutk\u00f3w ubocznych, takich jak nudno\u015bci. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
Wa\u017cne przy wszystkich tych fitoterapeutykach: <\/b>Nale\u017cy zna\u0107 ich interakcje z klasycznymi terapiami. Kurkumina na przyk\u0142ad nie mo\u017ce by\u0107 podawana jednocze\u015bnie z niekt\u00f3rymi chemioterapeutykami, takimi jak taksany, poniewa\u017c mog\u0142aby wp\u0142ywa\u0107 na ich szlaki rozk\u0142adu. <\/span><\/p>\nEkstrakt\u00f3w z zielonej herbaty r\u00f3wnie\u017c nie nale\u017cy przyjmowa\u0107 r\u00f3wnolegle z bortezomibem (lekiem na szpiczaka), poniewa\u017c mog\u0105 one znosi\u0107 jego dzia\u0142anie \u2013 odkryto to w badaniach kom\u00f3rkowych. Dziurawiec (cho\u0107 nie jest \u201emikrosk\u0142adnikiem od\u017cywczym\u201d, lecz substancj\u0105 ro\u015blinn\u0105) mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na enzymy w\u0105trobowe w taki spos\u00f3b, \u017ce leki chemioterapeutyczne s\u0105 szybciej rozk\u0142adane. <\/span><\/p>\nDlatego obowi\u0105zuje: <\/b>Wt\u00f3rne metabolity ro\u015blinne stosowa\u0107 tylko w porozumieniu z lekarzem! Je\u015bli s\u0105 prawid\u0142owo dobrane i dawkowane, mog\u0105 jednak dzia\u0142a\u0107 przeciwzapalnie, wspiera\u0107 uk\u0142ad odporno\u015bciowy i \u0142agodzi\u0107 dolegliwo\u015bci, nie zak\u0142\u00f3caj\u0105c konwencjonalnej terapii. <\/span><\/p>\nSama kurkumina jest cz\u0119sto wykorzystywana jako \u015brodek przeciwzapalny towarzysz\u0105cy \u2013 na przyk\u0142ad niekt\u00f3rzy pacjenci donosz\u0105 o mniejszych b\u00f3lach staw\u00f3w lub lepszym trawieniu dzi\u0119ki preparatom kurkumy. <\/span><\/p>\nDoustna biodost\u0119pno\u015b\u0107 kurkuminy jest jednak niska, dlatego istniej\u0105 specjalne formu\u0142y (z ekstraktem z pieprzu, liposomami itp.) zwi\u0119kszaj\u0105ce jej wch\u0142anianie. Podsumowuj\u0105c, kurkumina i podobne substancje stanowi\u0105 fascynuj\u0105cy obszar komplementarnej terapii nowotwor\u00f3w, kt\u00f3ry jest nadal intensywnie badany. Przy prawid\u0142owym stosowaniu mog\u0105 one wzbogaci\u0107 og\u00f3ln\u0105 koncepcj\u0119 terapeutyczn\u0105 \u2013 nie s\u0105 jednak panaceum i nie zast\u0119puj\u0105 sprawdzonych terapii onkologicznych. <\/span><\/p>\n <\/p>\n
\u0141agodzenie skutk\u00f3w ubocznych poprzez terapi\u0119 ortomolekularn\u0105<\/b><\/h2>\n
G\u0142\u00f3wnym celem onkologii komplementarnej jest zmniejszenie skutk\u00f3w ubocznych terapii i poprawa jako\u015bci \u017cycia. Wiele z wymienionych powy\u017cej mikrosk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych stosuje si\u0119 celowo w\u0142a\u015bnie z tego powodu. Oto kilka wa\u017cnych przyk\u0142ad\u00f3w tego, jak wsparcie ortomolekularne mo\u017ce pom\u00f3c przy typowych skutkach ubocznych: <\/span><\/p>\n\n- Fatigue (wyczerpanie nowotworowe):<\/strong> Zm\u0119czenie i wyczerpanie zwi\u0105zane z chorob\u0105 nowotworow\u0105 nale\u017c\u0105 do najcz\u0119stszych dolegliwo\u015bci pacjent\u00f3w poddawanych chemioterapii lub radioterapii. W tym przypadku pomocne mog\u0105 by\u0107 \u017celazo (przy anemii), witamina D (przy niedoborze), B12\/kwas foliowy, a tak\u017ce L-karnityna. <\/span>
\n<\/span>L-karnityna nie jest wprawdzie witamin\u0105, lecz substancj\u0105 witaminopodobn\u0105, niezb\u0119dn\u0105 do dostarczania energii w mitochondriach. Badania z udzia\u0142em pacjent\u00f3w onkologicznych \u2013 zw\u0142aszcza w obszarze guz\u00f3w ginekologicznych \u2013 wykazuj\u0105, \u017ce podawanie L-karnityny mo\u017ce z\u0142agodzi\u0107 fatigue. Podobnie wysokodawkowa witamina C podawana do\u017cylnie jest w niekt\u00f3rych koncepcjach z powodzeniem stosowana przeciwko zm\u0119czeniu. <\/span>
\n<\/span>Wa\u017cne jest, aby wcze\u015bniej wykluczy\u0107 inne przyczyny (np. niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy, ci\u0119\u017ck\u0105 anemi\u0119) i indywidualnie dopasowa\u0107 dzia\u0142ania.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
\n- Podatno\u015b\u0107 na infekcje:<\/strong> Chemioterapia cz\u0119sto prowadzi do leukopenii (niedoboru bia\u0142ych krwinek) i os\u0142abienia odporno\u015bci na infekcje. Kluczow\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 tutaj cynk i selen. Suplementacja selenem pozwoli\u0142a w badaniach obni\u017cy\u0107 wska\u017anik ci\u0119\u017ckich infekcji i gor\u0105czki neutropenicznej. <\/span>
\n<\/span>Cynk wspomaga powstawanie i dojrzewanie kom\u00f3rek odporno\u015bciowych \u2013 dobry poziom cynku mo\u017ce pom\u00f3c zapobiega\u0107 infekcjom dr\u00f3g oddechowych i uk\u0142adu moczowego lub \u0142agodzi\u0107 ich przebieg. <\/span>
\n<\/span>R\u00f3wnie\u017c witamina C nieznacznie skraca czas trwania przezi\u0119bie\u0144 przy podatno\u015bci na infekcje, a witamina D udowodniono, \u017ce obni\u017ca ryzyko infekcji dr\u00f3g oddechowych, co po\u015brednio pomaga r\u00f3wnie\u017c pacjentom onkologicznym, np. aby unikn\u0105\u0107 infekcji op\u00f3\u017aniaj\u0105cych leczenie podczas chemioterapii. <\/span>
\n<\/span>W okre\u015blonych przypadkach rozwa\u017ca si\u0119 r\u00f3wnie\u017c substytucj\u0119 immunoglobulin, jednak nie nale\u017cy to do medycyny ortomolekularnej w \u015bcis\u0142ym znaczeniu, lecz do medycyny konwencjonalnej.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
\n- Mucositis (zapalenie b\u0142on \u015bluzowych):<\/strong> Zar\u00f3wno chemioterapia, jak i na\u015bwietlania (zw\u0142aszcza w obszarze g\u0142owy i szyi) cz\u0119sto powoduj\u0105 bolesne stany zapalne b\u0142ony \u015bluzowej jamy ustnej i jelit. <\/span>
\n<\/span>W tym przypadku przydatne okaza\u0142y si\u0119 r\u00f3\u017cne sk\u0142adniki od\u017cywcze. Glutamina, aminokwas podawany doustnie, mo\u017ce wspomaga\u0107 gojenie b\u0142ony \u015bluzowej jamy ustnej. Tabletki do ssania z cynkiem wykazuj\u0105 w niekt\u00f3rych badaniach korzy\u015bci w zapobieganiu zapaleniu b\u0142ony \u015bluzowej jamy ustnej. Bardzo interesuj\u0105ce: niedob\u00f3r witaminy D sprzyja wyst\u0119powaniu mucositis i zaburze\u0144 smaku podczas chemioterapii, jak donosi jedno z bada\u0144. <\/span>
\n<\/span>Dobry poziom witaminy D m\u00f3g\u0142by zatem uczyni\u0107 b\u0142ony \u015bluzowe bardziej odpornymi. R\u00f3wnie\u017c selen by\u0142 wi\u0105zany z mniej nasilonym zapaleniem b\u0142on \u015bluzowych \u2013 prawdopodobnie ze wzgl\u0119du na jego antyoksydacyjne dzia\u0142anie ochronne na kom\u00f3rki. <\/span>
\n<\/span>Wreszcie witamina B12 pomaga w regeneracji b\u0142ony \u015bluzowej jamy ustnej; przy aftowym zapaleniu jamy ustnej (rodzaj zapalenia b\u0142ony \u015bluzowej) niedob\u00f3r B12 jest cz\u0119sto wsp\u00f3\u0142odpowiedzialny. <\/span>
\n<\/span>W celu \u0142agodzenia ostrego zapalenia b\u0142on \u015bluzowych sprawdzi\u0142y si\u0119 ponadto ch\u0142odne p\u0142ukanki jamy ustnej z herbaty (sza\u0142wia, rumianek), miodu (medyczny mi\u00f3d Manuka mo\u017ce redukowa\u0107 stany zapalne) i soku z aloesu \u2013 s\u0105 to jednak podej\u015bcia bardziej fitoterapeutyczne.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
\n- Neuropatia (uszkodzenia nerw\u00f3w):<\/strong> Niekt\u00f3re chemioterapie (np. oksaliplatyna, winkrystyna, taksany) prowadz\u0105 do mrowienia, dr\u0119twienia lub b\u00f3lu w d\u0142oniach i stopach. <\/span>
\n<\/span>W ramach medycyny ortomolekularnej pr\u00f3buje si\u0119 temu przeciwdzia\u0142a\u0107 za pomoc\u0105 witaminy E, witamin B1\/B6\/B12, a cz\u0119\u015bciowo kwasu alfa-liponowego. Systematyczny przegl\u0105d wykaza\u0142 dowody na to, \u017ce wysokie dawki witaminy E mog\u0105 zmniejsza\u0107 cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania ci\u0119\u017ckich polineuropatii. <\/span>
\n<\/span>Witaminy z grupy B zosta\u0142y ju\u017c wspomniane \u2013 od\u017cywiaj\u0105 one nerwy obwodowe. Kwas alfa-liponowy (antyoksydant) jest znany z leczenia cukrzycy jako \u015brodek przeciw dolegliwo\u015bciom neuropatycznym i jest sporadycznie testowany r\u00f3wnie\u017c w neuropatii po chemioterapii. <\/span>
\n<\/span>Wyniki s\u0105 mieszane, ale warto spr\u00f3bowa\u0107, o ile lekarz wyrazi na to zgod\u0119. Wa\u017cna jest ponadto dobra terapia przeciwb\u00f3lowa i fizjoterapia przy istniej\u0105cych uszkodzeniach nerw\u00f3w \u2013 \u015brodki ortomolekularne mog\u0105 stanowi\u0107 wsparcie, ale w ci\u0119\u017ckich przypadkach nie przynios\u0105 ulgi samodzielnie. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
\n- Nudno\u015bci i brak apetytu: <\/b>W tym przypadku, obok klasycznych lek\u00f3w (antyemetyk\u00f3w), cz\u0119sto stosuje si\u0119 witamin\u0119 B6 i ekstrakt z imbiru. Witamina B6 w dawkach oko\u0142o 50\u2013100 mg\/dob\u0119 mo\u017ce lekko \u0142agodzi\u0107 nudno\u015bci po chemioterapii i jest podawana r\u00f3wnie\u017c kobietom w ci\u0105\u017cy przy nudno\u015bciach. <\/span>
\n<\/span>Imbir jest \u015brodkiem fitoterapeutycznym, kt\u00f3rego skuteczno\u015b\u0107 przeciw nudno\u015bciom zosta\u0142a potwierdzona w badaniach. <\/span>
\n<\/span>Nie nale\u017cy on wprawdzie do mikrosk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych, ale warto o nim wspomnie\u0107, poniewa\u017c preparaty z imbiru cz\u0119sto wchodz\u0105 w sk\u0142ad koncepcji integracyjnych (np. kapsu\u0142ki z imbirem przed chemioterapi\u0105). <\/span>
\n<\/span>Cynk wspomaga zmys\u0142 smaku \u2013 pacjenci z utrat\u0105 smaku i brakiem apetytu mog\u0105 odnie\u015b\u0107 korzy\u015bci z podawania cynku, poniewa\u017c jedzenie zn\u00f3w lepiej smakuje.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n
Podsumowuj\u0105c, mo\u017cna stwierdzi\u0107: <\/b>Wiele skutk\u00f3w ubocznych terapii nowotworowej mo\u017cna z\u0142agodzi\u0107 poprzez ukierunkowane ortomolekularne leczenie wspomagaj\u0105ce. <\/span> <\/p>\nNie oznacza to, \u017ce ca\u0142kowicie znikn\u0105 \u2013 ale cz\u0119sto znacznie zwi\u0119ksza si\u0119 tolerancja chemioterapii lub radioterapii, co z kolei przyczynia si\u0119 do tego, \u017ce pacjenci mog\u0105 dotrzyma\u0107 zaplanowanych cykli terapii i rzadziej konieczne s\u0105 redukcje dawek. <\/span><\/p>\nTym samym terapia wspomagaj\u0105ca mikrosk\u0142adnikami od\u017cywczymi wnosi po\u015bredni wk\u0142ad w sukces terapeutyczny, poniewa\u017c pozwala pacjentowi przej\u015b\u0107 przez g\u0142\u00f3wne leczenie z wi\u0119ksz\u0105 si\u0142\u0105 i mniejsz\u0105 liczb\u0105 przerw.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Suplementacja oparta na badaniach laboratoryjnych: Terapia od\u017cywcza szyta na miar\u0119<\/b><\/h2>\n
Ka\u017cdy cz\u0142owiek jest inny \u2013 i tak samo indywidualnie r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 potrzeby w zakresie mikrosk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych u pacjent\u00f3w onkologicznych. Centraln\u0105 zasad\u0105 medycyny ortomolekularnej jest zatem suplementacja oparta na badaniach laboratoryjnych. <\/span><\/p>\nZanim zacznie si\u0119 na o\u015blep \u0142yka\u0107 pigu\u0142ki witaminowe, nale\u017cy zmierzy\u0107, co w og\u00f3le jest potrzebne. Badania krwi mog\u0105 dostarczy\u0107 informacji np. o poziomie witaminy D, st\u0119\u017ceniu selenu lub cynku w pe\u0142nej krwi, poziomie B12, kwasie foliowym, ferrytynie (\u017celazie) i innych parametrach. <\/span><\/p>\nNa podstawie tych warto\u015bci laboratoryjnych mo\u017cna nast\u0119pnie prowadzi\u0107 celowan\u0105 i spersonalizowan\u0105 suplementacj\u0119. Zapobiega to przyjmowaniu niepotrzebnych lub wr\u0119cz szkodliwych nadmiernych dawek i wzmacnia te sk\u0142adniki od\u017cywcze, w przypadku kt\u00f3rych rzeczywi\u015bcie wyst\u0119puje deficyt lub zwi\u0119kszone zapotrzebowanie. <\/span><\/p>\nPrzyk\u0142ad: witamina D. W tym przypadku przed suplementacj\u0105 wysokimi dawkami nale\u017cy oznaczy\u0107 poziom 25(OH)D w surowicy. Je\u015bli jest on znacznie obni\u017cony, mo\u017cna poda\u0107 dawk\u0119 nasycaj\u0105c\u0105, a nast\u0119pnie dawk\u0119 podtrzymuj\u0105c\u0105 \u2013 a\u017c warto\u015b\u0107 znajdzie si\u0119 w zakresie docelowym. <\/span><\/p>\nPotem cz\u0119sto wystarcza ni\u017csza dawka do podtrzymania poziomu. W przypadku selenu mo\u017cna zmierzy\u0107 jego poziom (np. selen w pe\u0142nej krwi); jednak interpretacja jest z\u0142o\u017cona, poniewa\u017c zakresy referencyjne si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0105. <\/span><\/p>\nW Niemczech niedob\u00f3r selenu jest stosunkowo cz\u0119sty, poniewa\u017c gleby s\u0105 ubogie w ten pierwiastek. W takim przypadku umiarkowana substytucja (np. 100\u2013200 \u00b5g seleninu sodu dziennie) mo\u017ce by\u0107 sensowna, ale najlepiej kontrolowana laboratoryjnie po kilku tygodniach, aby nie wej\u015b\u0107 w potencjalnie niezdrowy zakres nadmiaru. <\/span><\/p>\nDiagnostyka laboratoryjna jest r\u00f3wnie\u017c wa\u017cna dla sprawdzenia skuteczno\u015bci suplementacji. Je\u015bli np. pacjent onkologiczny podczas chemioterapii cierpi na silny niedob\u00f3r magnezu (na przyk\u0142ad z powodu lek\u00f3w zawieraj\u0105cych platyn\u0119, kt\u00f3re zwi\u0119kszaj\u0105 nerkowe wydalanie magnezu), w\u00f3wczas podaje si\u0119 magnez, a nast\u0119pnie sprawdza, czy warto\u015bci wr\u00f3ci\u0142y do normy. <\/span><\/p>\nPodobnie w przypadku cynku: pocz\u0105tkowy niedob\u00f3r powinien zosta\u0107 wyr\u00f3wnany po kilku miesi\u0105cach suplementacji \u2013 je\u015bli nie, nale\u017cy dostosowa\u0107 dawk\u0119 lub form\u0119 (lub sprawdzi\u0107 przestrzeganie zalece\u0144 przez pacjenta).<\/span><\/p>\nDzi\u0119ki temu indywidualnemu, opartemu na danych podej\u015bciu, medycyna ortomolekularna staje si\u0119 rzeteln\u0105, spersonalizowan\u0105 terapi\u0105 uzupe\u0142niaj\u0105c\u0105. <\/span><\/p>\n