{"id":98684,"date":"2025-04-23T09:19:41","date_gmt":"2025-04-23T09:19:41","guid":{"rendered":"https:\/\/venaziel.de\/proktologia\/proktologia-czesto-zadawane-pytania-pytania-pacjentow\/"},"modified":"2025-04-23T09:19:41","modified_gmt":"2025-04-23T09:19:41","slug":"proktologia-czesto-zadawane-pytania-pytania-pacjentow","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/proktologia\/proktologia-czesto-zadawane-pytania-pytania-pacjentow\/","title":{"rendered":"Cz\u0119sto zadawane pytania dotycz\u0105ce proktologii \u2013 wyja\u015bnione w przyst\u0119pny spos\u00f3b dla pacjent\u00f3w"},"content":{"rendered":"<h2>Hemaroidy \u2013 Cz\u0119sto zadawane pytania<\/h2>\n<p class=\"\" data-start=\"286\" data-end=\"680\">Wiele os\u00f3b w ci\u0105gu \u017cycia cierpi na powi\u0119kszone hemoroidy \u2013 znane r\u00f3wnie\u017c jako <strong>\u201eguzki odbytu\u201d<\/strong>, <strong>\u201eguzki w okolicy odbytu\u201d<\/strong> lub <strong>\u201echoroba hemoroidalna\u201d<\/strong>. Typowe dolegliwo\u015bci, takie jak pieczenie, sw\u0119dzenie czy \u015blady krwi na papierze toaletowym, s\u0105 nie tylko nieprzyjemne, ale tak\u017ce uci\u0105\u017cliwe w codziennym \u017cyciu. W tej sekcji odpowiadamy na najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania dotycz\u0105ce przyczyn, leczenia i profilaktyki.  <\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czym s\u0105 hemoroidy i jak powstaj\u0105?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Hemoroidy<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> s\u0105 w rzeczywisto\u015bci <\/span>normalnymi poduszkami naczyniowymi w odbytnicy<span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re posiada ka\u017cdy cz\u0142owiek. Wspomagaj\u0105 one precyzyjne zamkni\u0119cie odbytu. Dopiero gdy te poduszki naczyniowe    <\/span><b>powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119 lub ulegaj\u0105 zapaleniu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, m\u00f3wimy o chorobie hemoroidalnej. R\u00f3\u017cne czynniki mog\u0105 prowadzi\u0107 do obrz\u0119ku hemoroid\u00f3w: Cz\u0119sto wyzwalaczem jest silne parcie podczas wypr\u00f3\u017cniania (np. w przypadku przewlek\u0142ych zapar\u0107), poniewa\u017c wysokie ci\u015bnienie rozszerza naczynia krwiono\u015bne w okolicy odbytu.   <\/span><b>silne parcie podczas wypr\u00f3\u017cniania<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (np. przy przewlek\u0142ych zaparciach) jest czynnikiem wyzwalaj\u0105cym, poniewa\u017c wysokie ci\u015bnienie rozszerza naczynia krwiono\u015bne w okolicy odbytu. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">R\u00f3wnie\u017c <\/span><b>d\u0142ugotrwa\u0142e siedzenie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> na toalecie, <\/span><b>nadwaga<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>brak aktywno\u015bci fizycznej<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> i <\/span><b>dieta uboga w b\u0142onnik<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  sprzyjaj\u0105 powstawaniu hemoroid\u00f3w. U kobiet ci\u0105\u017ca i por\u00f3d mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 do powstania hemoroid\u00f3w poprzez zwi\u0119kszone ci\u015bnienie w miednicy i zmiany hormonalne. Ponadto czasami rol\u0119 odgrywaj\u0105 predyspozycje genetyczne \u2013 je\u015bli hemoroidy wyst\u0119puj\u0105 cz\u0119sto w rodzinie, ryzyko ich wyst\u0105pienia jest zwi\u0119kszone.   <\/span>Ci\u0105\u017ca i por\u00f3d<span style=\"font-weight: 400;\">  mog\u0105 przyczynia\u0107 si\u0119 do powstawania hemoroid\u00f3w z powodu zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w miednicy i zmian hormonalnych. Ponadto czasem rol\u0119 odgrywa   <\/span>predyspozycja genetyczna<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 je\u015bli hemoroidy cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 w rodzinie, w\u0142asne ryzyko jest zwi\u0119kszone. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wa\u017cne jest, aby wiedzie\u0107: Hemoroidy to <\/span>nic niezwyk\u0142ego ani wstydliwego<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 jest to bardzo cz\u0119sta dolegliwo\u015b\u0107, na kt\u00f3r\u0105 cierpi wiele os\u00f3b w ci\u0105gu \u017cycia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jakie objawy wskazuj\u0105 na hemoroidy?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Powi\u0119kszone hemoroidy mog\u0105 powodowa\u0107 szereg <\/span>nieprzyjemnych objaw\u00f3w<span style=\"font-weight: 400;\"> . Typowe s\u0105 przede wszystkim: jasnoczerwona krew na papierze toaletowym lub w stolcu (krwawienie podczas wypr\u00f3\u017cniania), sw\u0119dzenie i pieczenie w okolicy odbytu, s\u0105czenie lub wydzielina \u015bluzowa, a tak\u017ce uczucie cia\u0142a obcego w odbycie.   <\/span><b>jasnoczerwona krew<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> na papierze toaletowym lub w stolcu (krwawienie podczas wypr\u00f3\u017cniania), <\/span><b>\u015bwi\u0105d i pieczenie odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, s\u0105czenie lub wydzielina \u015bluzowa, a tak\u017ce <\/span><strong>uczucie cia\u0142a obcego w odbycie. <\/strong> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wielu pacjent\u00f3w ma wra\u017cenie, \u017ce jelito nie opr\u00f3\u017cnia si\u0119 ca\u0142kowicie, co prowadzi do cz\u0119stego parcia. <\/span>B\u00f3l<span style=\"font-weight: 400;\"> wyst\u0119puje g\u0142\u00f3wnie w przypadku <\/span>hemoroid\u00f3w zewn\u0119trznych<span style=\"font-weight: 400;\"> , poniewa\u017c znajduj\u0105 si\u0119 one w obszarze bogatszym w nerwy \u2013 odczuwa si\u0119 wtedy bolesne, obrz\u0119kni\u0119te guzki w okolicy odbytu. Hemoroidy wewn\u0119trzne (znajduj\u0105ce si\u0119 w kanale odbytu) s\u0105 zazwyczaj bezbolesne, ale mog\u0105 krwawi\u0107. Silny b\u00f3l mo\u017ce jednak wyst\u0105pi\u0107, gdy guzek hemoroidalny zakrzepnie (tworzy si\u0119 skrzep krwi) lub gdy wypadni\u0119te hemoroidy zostan\u0105 uwi\u0119zione.   <\/span>bezbolesne<span style=\"font-weight: 400;\">, ale mog\u0105 krwawi\u0107. Silny b\u00f3l mo\u017ce jednak wyst\u0105pi\u0107, gdy guzek hemoroidalny   <\/span>ulega zakrzepicy<span style=\"font-weight: 400;\"> (tworzy si\u0119 skrzep krwi) lub gdy wypadni\u0119te hemoroidy zostan\u0105 uwi\u0119\u017ani\u0119te. <\/span> <\/p>\n<p>Dolegliwo\u015bci cz\u0119sto zale\u017c\u0105 od stopnia zaawansowania: we wczesnych stadiach hemoroidy mog\u0105 objawia\u0107 si\u0119 jedynie lekkim sw\u0119dzeniem lub sporadycznym krwawieniem, natomiast w zaawansowanych stadiach wyst\u0119puj\u0105 trwa\u0142e dolegliwo\u015bci i widoczne guzki zewn\u0119trzne. Je\u015bli zauwa\u017cysz jeden lub wi\u0119cej z tych objaw\u00f3w, warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z proktologiem \u2013 im wcze\u015bniej, tym \u0142atwiej leczy\u0107 hemoroidy. <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak diagnozuje si\u0119 hemoroidy?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diagnoz\u0119<\/span> hemoroid\u00f3w stawia nasz proktolog na podstawie rozmowy i kr\u00f3tkiego badania. Najpierw opisujesz swoje objawy i wcze\u015bniejsze choroby (wywiad). <span style=\"font-weight: 400;\">  rozpoznaje nasza proktolo\u017cka lub nasz proktolog na podstawie rozmowy i kr\u00f3tkiego badania. Najpierw opisujesz swoje objawy i wcze\u015bniejsze choroby (wywiad).   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nast\u0119pnie nast\u0119puje <\/span>badanie fizykalne<span style=\"font-weight: 400;\">: Lekarz zazwyczaj natychmiast rozpoznaje hemoroidy zewn\u0119trzne jako mi\u0119kkie, ewentualnie zaczerwienione guzki wok\u00f3\u0142 odbytu. Delikatne badanie palpacyjne pozwala stwierdzi\u0107, czy w kanale odbytu wyczuwalne s\u0105 powi\u0119kszone poduszki. Wa\u017cne jest r\u00f3wnie\u017c wykluczenie innych przyczyn dolegliwo\u015bci odbytu \u2013 na przyk\u0142ad szczelin odbytu (p\u0119kni\u0119\u0107 b\u0142ony \u015bluzowej), przetok odbytu, ropni lub bardzo rzadko polip\u00f3w i guz\u00f3w. Dlatego cz\u0119sto wprowadza si\u0119 ma\u0142y proktoskop (kr\u00f3tka rurka ze \u015bwiat\u0142em), aby obejrze\u0107 wn\u0119trze odbytnicy.    <\/span>inne przyczyny dolegliwo\u015bci odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">  wykluczy\u0107 \u2013 na przyk\u0142ad szczeliny odbytu (p\u0119kni\u0119cia b\u0142ony \u015bluzowej), przetoki odbytu, ropnie lub bardzo rzadko tak\u017ce polipy i guzy. Dlatego cz\u0119sto wprowadza si\u0119 ma\u0142y   <\/span>proktoskop<span style=\"font-weight: 400;\"> (kr\u00f3tka rurka ze \u015bwiat\u0142em), aby obejrze\u0107 <\/span>wn\u0119trze odbytnicy<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ta proktoskopia jest <\/span><b>ma\u0142o bolesna i trwa tylko kilka minut<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. W przypadku zg\u0142aszanych silniejszych krwawie\u0144 lub dla pewno\u015bci u starszych pacjent\u00f3w, mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zaleci\u0107 kolonoskopi\u0119 (badanie jelita grubego), aby wykluczy\u0107 inne choroby jelita grubego.  <\/span><b>kolonoskopia (badanie endoskopowe jelita)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> mo\u017ce by\u0107 zalecana, aby wykluczy\u0107 inne choroby jelita grubego. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Z regu\u0142y jednak <\/span>ogl\u0119dziny i badanie palpacyjne<span style=\"font-weight: 400;\"> oraz proktoskopia wystarczaj\u0105, aby z pewno\u015bci\u0105 stwierdzi\u0107, czy i w jakim stopniu wyst\u0119puje choroba hemoroidalna. <\/span> <\/p>\n<p><b>Uwaga:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Nie obawiaj si\u0119 badania \u2013 szybko si\u0119 ono ko\u0144czy i wyja\u015bnia Twoje dolegliwo\u015bci.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jakie s\u0105 opcje leczenia hemoroid\u00f3w w Berlinie?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Leczenie<\/span><b> hemoroid\u00f3w w naszym berli\u0144skim centrum proktologicznym zale\u017cy od <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">stopnia zaawansowania<\/span> dolegliwo\u015bci. Cz\u0119sto zaczynamy od <span style=\"font-weight: 400;\"> konserwatywnych metod  <\/span>post\u0119powania zachowawcze<span style=\"font-weight: 400;\">, zw\u0142aszcza w pocz\u0105tkowym stadium hemoroid\u00f3w (stopie\u0144 1\u20132). Nale\u017c\u0105 do nich zmiana diety (jedzenie bogate w b\u0142onnik, aby stolec by\u0142 mi\u0119kki), obfite picie i \u015brodki reguluj\u0105ce stolec  <\/span><b>zmiana diety<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (dieta bogata w b\u0142onnik, aby stolec by\u0142 mi\u0119kki), <\/span>picie du\u017cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w<span style=\"font-weight: 400;\"> oraz <\/span>\u015brodki reguluj\u0105ce wypr\u00f3\u017cnienia<span style=\"font-weight: 400;\">  w razie potrzeby, aby unikn\u0105\u0107 parcia. R\u00f3wnie\u017c k\u0105piele nasiadowe (np. z rumiankiem lub kor\u0105 d\u0119bu) mog\u0105 \u0142agodzi\u0107 sw\u0119dzenie i wspomaga\u0107 gojenie.   <\/span><b>k\u0105piele nasiadowe<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (np. z rumiankiem lub kor\u0105 d\u0119bu) mog\u0105 \u0142agodzi\u0107 \u015bwi\u0105d i wspiera\u0107 gojenie. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Miejscowo pomagaj\u0105 <\/span><b>ma\u015bci lub czopki<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> z apteki, kt\u00f3re zawieraj\u0105 sk\u0142adniki przeciwzapalne i przeciwb\u00f3lowe \u2013 tymczasowo \u0142agodz\u0105 dolegliwo\u015bci takie jak sw\u0119dzenie czy pieczenie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je\u015bli te \u015brodki nie s\u0105 wystarczaj\u0105ce, dost\u0119pne s\u0105 r\u00f3\u017cne <\/span><b>minimalnie inwazyjne procedury<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re mo\u017cemy przeprowadzi\u0107 bezpo\u015brednio <\/span>ambulatoryjnie w Berlinie<span style=\"font-weight: 400;\">: Bardzo sprawdzon\u0105 metod\u0105 jest <\/span><b>ligatura gumowa<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, podczas kt\u00f3rej ma\u0142e gumowe pier\u015bcienie s\u0105 zak\u0142adane wok\u00f3\u0142 wewn\u0119trznych hemoroid\u00f3w, co powoduje ich obumarcie i odpadni\u0119cie po kilku dniach \u2013 jest to szybkie i niemal bezbolesne. Cz\u0119sto stosuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c sklerotyzacj\u0119 (obliteracj\u0119 poprzez wstrzykni\u0119cie leku), aby zmniejszy\u0107 hemoroidy.   <\/span><b>skleroterapia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (obliteracja poprzez wstrzykni\u0119cie leku) jest cz\u0119sto stosowana, aby spowodowa\u0107 obkurczenie hemoroid\u00f3w. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mniejsze hemoroidy mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c <\/span><b>obliterowa\u0107 \u015bwiat\u0142em podczerwonym<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  (koagulacja podczerwieni\u0105). Innowacyjn\u0105 metod\u0105 jest ligatura t\u0119tnic hemoroidalnych (HAL-RAR), podczas kt\u00f3rej celowo podwi\u0105zuje si\u0119 naczynia krwiono\u015bne doprowadzaj\u0105ce krew do hemoroid\u00f3w \u2013 jest to minimalnie inwazyjne i zazwyczaj wykonywane w znieczuleniu miejscowym.  <\/span><b>podwi\u0105zanie t\u0119tnic hemoroidalnych (HAL-RAR)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, w kt\u00f3rym celowo zamyka si\u0119 doprowadzaj\u0105ce naczynia krwiono\u015bne hemoroid\u00f3w \u2013 ma\u0142oinwazyjnie i zwykle w znieczuleniu miejscowym.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W przypadku <\/span><strong>zaawansowanych hemoroid\u00f3w<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\"><strong> (stopie\u0144 3\u20134)<\/strong> lub bardzo uporczywych przypadk\u00f3w mo\u017ce by\u0107 konieczna <\/span>operacja<span style=\"font-weight: 400;\">  mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 konieczne. Klasycznym zabiegiem jest   <\/span>hemoroidektomia<span style=\"font-weight: 400;\">, czyli ca\u0142kowite chirurgiczne usuni\u0119cie guzk\u00f3w. Alternatywnie istnieje \u0142agodniejsza   <\/span><b>W naszym centrum proktologicznym stosujemy r\u00f3wnie\u017c nowoczesne metody, takie jak <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">terapia laserowa<\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W naszym centrum proktologii stosujemy r\u00f3wnie\u017c nowoczesne metody, takie jak <\/span><b>terapia laserowa<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> , podczas kt\u00f3rej hemoroidy s\u0105 precyzyjnie usuwane lub obliterowane laserem \u2013 mo\u017ce to przyspieszy\u0107 gojenie si\u0119 ran. Proktolog indywidualnie om\u00f3wi z Tob\u0105, kt\u00f3ra metoda leczenia jest dla Ciebie najlepsza. Zasadniczo obowi\u0105zuje zasada: Stawiamy na nowoczesne, mo\u017cliwie najmniej inwazyjne procedury, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 przeprowadzane ambulatoryjnie i bez znieczulenia og\u00f3lnego, zawsze, gdy jest to mo\u017cliwe.  <\/span>Zasadniczo<span style=\"font-weight: 400;\"> obowi\u0105zuje: Stawiamy na <\/span>nowoczesne, mo\u017cliwie jak najmniej obci\u0105\u017caj\u0105ce metody<span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re mo\u017cna przeprowadza\u0107 <\/span>ambulatoryjnie<span style=\"font-weight: 400;\"> i <\/span>bez znieczulenia og\u00f3lnego<span style=\"font-weight: 400;\">, zawsze gdy jest to mo\u017cliwe.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czy hemoroidy zawsze wymagaj\u0105 operacji?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Nie, nie ka\u017cda hemoroida musi by\u0107 operowana.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> W wielu przypadkach hemoroidy mo\u017cna leczy\u0107 <\/span>konserwatywnie lub minimalnie inwazyjnie<span style=\"font-weight: 400;\">, bez klasycznej interwencji chirurgicznej. Zw\u0142aszcza \u0142agodne do umiarkowanych hemoroidy (stopie\u0144 1\u20132, ale tak\u017ce wiele stopnia 3) dobrze opanowujemy za pomoc\u0105 \u015brodk\u00f3w takich jak ma\u015bci, ligatury gumowe lub obliteracje.   <\/span>\u0142agodne do umiarkowanych dolegliwo\u015bci hemoroidalne<span style=\"font-weight: 400;\"> (stopie\u0144 1\u20132, ale tak\u017ce wiele przypadk\u00f3w stopnia 3) dobrze opanowujemy dzi\u0119ki takim metodom jak ma\u015bci, podwi\u0105zanie gumk\u0105 lub skleroterapia. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Operacja jest zazwyczaj brana pod uwag\u0119 dopiero, gdy wyst\u0119puj\u0105 <\/span><b>zaawansowane hemoroidy (stopie\u0144 3\u20134)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re stale wypadaj\u0105, powoduj\u0105 du\u017ce dolegliwo\u015bci lub gdy <\/span>minimalnie inwazyjne metody nie przynosz\u0105 po\u017c\u0105danego rezultatu<span style=\"font-weight: 400;\">. . Nawet wtedy wybieramy mo\u017cliwie techniki oszcz\u0119dzaj\u0105ce tkanki.  <\/span>techniki oszcz\u0119dzaj\u0105ce tkanki<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dla pacjent\u00f3w perspektywa operacji jest zrozumia\u0142e niepokoj\u0105ca \u2013 ale wcze\u015bniej kompleksowo informujemy i stosujemy metody, kt\u00f3re s\u0105 <\/span><b>mo\u017cliwie najmniej bolesne<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . Wiele zabieg\u00f3w mo\u017cna wykona\u0107 ambulatoryjnie, wi\u0119c mo\u017cesz wr\u00f3ci\u0107 do domu tego samego dnia. Nie zwlekaj z wizyt\u0105 u proktologa z obawy przed operacj\u0105  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Kluczowe jest: <\/strong><\/span>Nie zwlekaj z obawy przed operacj\u0105<span style=\"font-weight: 400;\">. Im wcze\u015bniej hemoroidy zostan\u0105 poddane leczeniu, tym wi\u0119ksza szansa na unikni\u0119cie zabieg\u00f3w operacyjnych. A je\u015bli operacja oka\u017ce si\u0119 konieczna, jeste\u015b w do\u015bwiadczonych r\u0119kach i otrzymasz najlepsz\u0105 mo\u017cliw\u0105 opiek\u0119.  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak mog\u0119 zapobiega\u0107 hemoroidom?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aby zapobiega\u0107 hemoroidom lub unika\u0107 ich nawrot\u00f3w, pomaga <\/span>dostosowanie niekt\u00f3rych nawyk\u00f3w \u017cyciowych<span style=\"font-weight: 400;\">. Na pierwszym planie jest  <\/span>dieta bogata w b\u0142onnik<span style=\"font-weight: 400;\">: jedz codziennie warzywa, owoce, produkty pe\u0142noziarniste i ro\u015bliny str\u0105czkowe, aby wspiera\u0107 mi\u0119kk\u0105, regularn\u0105 konsystencj\u0119 stolca. Unikaj d\u0142ugotrwa\u0142ych   <\/span>zapar\u0107<span style=\"font-weight: 400;\">, przyjmuj\u0105c odpowiedni\u0105 ilo\u015b\u0107 <\/span>p\u0142yn\u00f3w (min. 1,5\u20132 litry wody dziennie)<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><b>Regularna aktywno\u015b\u0107 fizyczna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> jest r\u00f3wnie\u017c wa\u017cna \u2013 ju\u017c umiarkowana aktywno\u015b\u0107, taka jak spacery czy lekkie \u0107wiczenia, wspomaga prac\u0119 jelit i przep\u0142yw krwi \u017cylnej, co obni\u017ca ci\u015bnienie w odbytnicy. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Przyzwyczaj si\u0119, aby podczas wypr\u00f3\u017cniania <\/span><b>nie parze\u0107 zbyt mocno<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  i nie siedzie\u0107 zbyt d\u0142ugo \u2013 po\u015bwi\u0119\u0107 czas, ale nie sp\u0119dzaj wieczno\u015bci na toalecie (lepiej od\u0142o\u017cy\u0107 telefon lub gazet\u0119). Zrzucenie nadwagi r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce pom\u00f3c zmniejszy\u0107 nacisk na \u017cy\u0142y miednicy. Wreszcie, zalecana jest dok\u0142adna, ale delikatna higiena odbytu: Nie pocieraj ani nie szoruj zbyt agresywnie, aby nie podra\u017cni\u0107 sk\u00f3ry (u\u017cywaj mi\u0119kkiego papieru toaletowego, ewentualnie bidetu lub wilgotnej \u015bciereczki, ale unikaj perfum i alkoholu w chusteczkach nawil\u017canych).   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wreszcie <\/span><b>dok\u0142adna, ale delikatna higiena okolicy odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> jest zalecana: nie pocieraj ani nie trze\u0107 zbyt agresywnie, aby nie podra\u017cnia\u0107 sk\u00f3ry (mi\u0119kki papier toaletowy, ewentualnie bidet lub wilgotna myjka, ale unikaj perfum i alkoholu w chusteczkach nawil\u017canych). <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Te \u015brodki zapobiegawcze mog\u0105 pom\u00f3c w tym, aby hemoroidy w og\u00f3le nie powsta\u0142y \u2013 lub aby po skutecznym leczeniu nie powr\u00f3ci\u0142y tak szybko.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Szczelina odbytu \u2013 Cz\u0119sto zadawane pytania<\/h2>\n<p class=\"\" data-start=\"1178\" data-end=\"1547\">Szczelina odbytu to bolesne, ma\u0142e p\u0119kni\u0119cie sk\u00f3ry odbytu \u2013 wielu zna je jako <strong>\u201ep\u0119kni\u0119cie w odbycie\u201d<\/strong> lub <strong>\u201ekrwawienie ze stolca\u201d<\/strong>. Lekarze m\u00f3wi\u0105 o <strong>\u201efissura ani\u201d<\/strong>. Zw\u0142aszcza podczas lub po wypr\u00f3\u017cnianiu wyst\u0119puj\u0105 k\u0142uj\u0105ce b\u00f3le. W tej sekcji odpowiadamy na najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania dotycz\u0105ce przyczyn, mo\u017cliwo\u015bci leczenia i szans na wyleczenie.   <\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czym jest szczelina odbytu i jak powstaje?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Szczelina<\/span><b> odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> to <\/span><b>bolesne p\u0119kni\u0119cie b\u0142ony \u015bluzowej kana\u0142u odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. . Potocznie m\u00f3wi si\u0119 r\u00f3wnie\u017c o p\u0119kni\u0119ciu odbytu.  <\/span>szczelina odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">. Zazwyczaj szczelina powstaje, gdy wra\u017cliwa b\u0142ona \u015bluzowa odbytu zostaje nag\u0142e rozci\u0105gni\u0119ta lub uszkodzona.  <\/span>zostaje nagle nadmiernie rozci\u0105gni\u0119ty lub uszkodzony<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 jest <\/span>twardy stolec przy zaparciach<span style=\"font-weight: 400;\">  \u2013 gdy trzeba mocno parze\u0107, sk\u00f3ra mo\u017ce p\u0119kn\u0105\u0107. Ale r\u00f3wnie\u017c wielokrotne biegunki mog\u0105 podra\u017cnia\u0107 b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 i prowadzi\u0107 do p\u0119kni\u0119\u0107.   <\/span>stolce biegunkowe<span style=\"font-weight: 400;\"> mog\u0105 podra\u017cnia\u0107 b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 i prowadzi\u0107 do p\u0119kni\u0119\u0107. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Inne czynniki ryzyka to <\/span>silne parcie<span style=\"font-weight: 400;\"> (np. z przyzwyczajenia lub po\u015bpiechu) i <\/span>urazy<span style=\"font-weight: 400;\"> w okolicy odbytu, np. w wyniku bardzo agresywnego czyszczenia toalety lub rzadziej w wyniku zabieg\u00f3w medycznych. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w <\/span>choroby zapalne jelit<span style=\"font-weight: 400;\"> (takie jak choroba Le\u015bniowskiego-Crohna) przyczyniaj\u0105 si\u0119 do powstawania szczelin odbytu, poniewa\u017c b\u0142ona \u015bluzowa mo\u017ce by\u0107 w tym przypadku uszkodzona i s\u0142abiej ukrwiona. <\/span> <\/p>\n<p>Cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania<span style=\"font-weight: 400;\">  szczeliny odbytu mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 w ka\u017cdym wieku, zar\u00f3wno u m\u0119\u017cczyzn, jak i kobiet. Wa\u017cne jest, aby wiedzie\u0107: Rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 ostre szczeliny odbytu (\u015bwie\u017co powsta\u0142e, cz\u0119sto goj\u0105ce si\u0119 w ci\u0105gu kilku tygodni) i przewlek\u0142e szczeliny odbytu.   <\/span><b>ostre szczeliny odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (\u015bwie\u017co powsta\u0142e, cz\u0119sto goj\u0105ce si\u0119 w ci\u0105gu kilku tygodni) oraz <\/span>przewlek\u0142e szczeliny odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Te ostatnie utrzymuj\u0105 si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c ~6\u20138 tygodni i nie goj\u0105 si\u0119 samoistnie \u2013 cz\u0119sto tworz\u0105 si\u0119 tu stwardnia\u0142e brzegi lub ma\u0142e fa\u0142dy sk\u00f3rne (tzw. \u201esk\u00f3ra stra\u017cnicza\u201d lub mariska), kt\u00f3re utrudniaj\u0105 gojenie. Im wcze\u015bniej leczy si\u0119 \u015bwie\u017c\u0105 szczelin\u0119 i eliminuje przyczyny (np. zaparcia), tym lepiej mo\u017cna zapobiec jej przewlek\u0142o\u015bci. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jakie s\u0105 typowe objawy szczeliny odbytu?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u015awie\u017ca szczelina odbytu objawia si\u0119 przede wszystkim <\/span><b>silnym b\u00f3lem podczas wypr\u00f3\u017cniania<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . Pacjenci cz\u0119sto opisuj\u0105 piek\u0105cy lub k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l, kt\u00f3ry wyst\u0119puje zw\u0142aszcza podczas i bezpo\u015brednio po wypr\u00f3\u017cnianiu.   <\/span><b>uczucie pieczenia lub k\u0142uj\u0105cego b\u00f3lu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re wyst\u0119puje szczeg\u00f3lnie podczas i bezpo\u015brednio po wypr\u00f3\u017cnieniu. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">B\u00f3le te mog\u0105 utrzymywa\u0107 si\u0119 od kilku minut do kilku godzin i cz\u0119sto s\u0105 tak silne, \u017ce pojawia si\u0119 <\/span><b>strach przed kolejnym wypr\u00f3\u017cnieniem<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . W rezultacie niekt\u00f3rzy wstrzymuj\u0105 stolec, co prowadzi do zapar\u0107 i dalszego twardego stolca \u2013 b\u0142\u0119dne ko\u0142o. Opr\u00f3cz b\u00f3lu cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 jasnoczerwone krwawienia: Zazwyczaj wida\u0107 niewiele, ale \u015bwie\u017c\u0105 krew na papierze toaletowym lub na stolcu. Sw\u0119dzenie i pieczenie  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Opr\u00f3cz b\u00f3lu cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 <\/span><b>jasnoczerwone krwawienia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: zwykle wida\u0107 niewiele, ale \u015bwie\u017c\u0105 krew na papierze toaletowym lub na stolcu. <\/span><b>\u015awi\u0105d i pieczenie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  w okolicy odbytu r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107, zw\u0142aszcza gdy rana jest podra\u017cniona lub wydziela si\u0119 troch\u0119 wydzieliny. Wielu pacjent\u00f3w zauwa\u017ca r\u00f3wnie\u017c skurcz zwieracza (spazm zwieracza).   <\/span>skurcz zwieracza<span style=\"font-weight: 400;\"> (skurcz zwieracza). <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ten skurcz mi\u0119\u015bni jest odruchow\u0105 reakcj\u0105 na b\u00f3l: wewn\u0119trzny zwieracz zaciska si\u0119, co dodatkowo nasila b\u00f3l i zmniejsza ukrwienie szczeliny. W przypadku przewlek\u0142ych szczelin odbytu wymienione objawy zazwyczaj utrzymuj\u0105 si\u0119. Mog\u0105 tworzy\u0107 si\u0119 ma\u0142e guzki lub fa\u0142dy sk\u00f3rne na brzegu szczeliny (hemoroidy stra\u017cnicze), a obszar jest stale podra\u017cniony.   <\/span>przewlek\u0142ych szczelinach odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">  wymienione objawy zwykle si\u0119 utrzymuj\u0105. Mog\u0105 tworzy\u0107 si\u0119 ma\u0142e   <\/span>guzki lub fa\u0142dy sk\u00f3rne<span style=\"font-weight: 400;\"> na brzegu szczeliny (hemoroid wartowniczy), a okolica jest stale podra\u017cniona. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Podsumowuj\u0105c, <\/span><b>objawy szczeliny odbytu<\/b> to: dokuczliwy b\u00f3l podczas wypr\u00f3\u017cniania, lekkie krwawienia, sw\u0119dzenie\/pieczenie i cz\u0119sto skurczony zwieracz. Je\u015bli masz takie dolegliwo\u015bci, nie wahaj si\u0119 szuka\u0107 porady lekarskiej \u2013 nawet je\u015bli jest to delikatny temat, istnieje skuteczna pomoc.<span style=\"font-weight: 400;\">: dokuczliwy b\u00f3l podczas wypr\u00f3\u017cniania, niewielkie krwawienia, \u015bwi\u0105d\/pieczenie i cz\u0119sto skurcz zwieracza. Je\u015bli masz takie dolegliwo\u015bci, nie zwlekaj z zasi\u0119gni\u0119ciem porady lekarskiej \u2013 nawet je\u015bli to wra\u017cliwy temat, istnieje skuteczna pomoc. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak leczy si\u0119 szczelin\u0119 odbytu? Co mog\u0119 zrobi\u0107, aby si\u0119 zagoi\u0142a? <\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Leczenie szczeliny odbytu zale\u017cy od tego, czy jest ona <\/span><b>ostra czy przewlek\u0142a<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ale zawsze ma na celu <\/span>przerwanie cyklu b\u00f3lu i skurczu mi\u0119\u015bni oraz wspieranie gojenia si\u0119 rany<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Na pocz\u0105tku priorytetem s\u0105 <\/span>metody konserwatywne<span style=\"font-weight: 400;\"> , zw\u0142aszcza w przypadku \u015bwie\u017cej (ostrej) szczeliny. Bardzo wa\u017cne jest, aby stolec by\u0142 mi\u0119kki, a wypr\u00f3\u017cnianie \u0142atwe: Dieta bogata w b\u0142onnik (du\u017co warzyw, owoc\u00f3w, produkt\u00f3w pe\u0142noziarnistych) i odpowiednie nawodnienie zapewniaj\u0105 bardziej mi\u0119kki stolec.  <\/span>dieta bogata w b\u0142onnik<span style=\"font-weight: 400;\"> (du\u017co warzyw, owoc\u00f3w, pe\u0142ne ziarno) oraz <\/span>odpowiednie nawodnienie<span style=\"font-weight: 400;\"> zapewniaj\u0105 bardziej mi\u0119kki stolec.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W razie potrzeby mo\u017cna czasowo przyjmowa\u0107 <\/span>\u015brodki zmi\u0119kczaj\u0105ce stolec lub \u0142agodne \u015brodki przeczyszczaj\u0105ce<span style=\"font-weight: 400;\">  (np. makrogol lub laktuloza), aby zapobiec zaparciom. Bardzo skuteczne w przypadku szczelin odbytu s\u0105 k\u0105piele nasiadowe w ciep\u0142ej wodzie \u2013 najlepiej kilka razy dziennie, zw\u0142aszcza po wypr\u00f3\u017cnieniu  <\/span>K\u0105piele nasiadowe<span style=\"font-weight: 400;\"> w ciep\u0142ej wodzie \u2013 najlepiej kilka razy dziennie, szczeg\u00f3lnie <\/span>po wypr\u00f3\u017cnieniu<span style=\"font-weight: 400;\">. . 10-minutowa ciep\u0142a k\u0105piel nasiadowa (ewentualnie z dodatkiem rumianku lub kory d\u0119bu) rozlu\u017ania zwieracz, \u0142agodzi b\u00f3l i wspomaga ukrwienie, co wspiera gojenie. Po k\u0105pieli delikatnie osuszy\u0107 okolice odbytu. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ponadto stosuje si\u0119 <\/span><b>ma\u015bci i czopki<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> , kt\u00f3re zosta\u0142y specjalnie opracowane do leczenia szczelin odbytu. Typowe substancje czynne w ma\u015bciach na szczeliny to nitrogliceryna lub antagoni\u015bci wapnia (np. diltiazem) w niskich dawkach \u2013 rozszerzaj\u0105 one naczynia krwiono\u015bne i rozlu\u017aniaj\u0105 zwieracz  <\/span><strong>nitrogliceryna lub antagoni\u015bci wapnia (np. diltiazem)<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\"> w niskiej dawce \u2013 rozszerzaj\u0105 naczynia krwiono\u015bne i <\/span>rozlu\u017aniaj\u0105 zwieracz<span style=\"font-weight: 400;\">, co \u0142agodzi b\u00f3l i sprzyja gojeniu. Pocz\u0105tkowo ma\u015bci z nitro mog\u0105 powodowa\u0107 b\u00f3le g\u0142owy, ale istniej\u0105 alternatywy. Dodatkowo cz\u0119sto przepisuje si\u0119 miejscowe \u015brodki znieczulaj\u0105ce (ma\u015bci z lidokain\u0105), aby kr\u00f3tkotrwale z\u0142agodzi\u0107 szczyt b\u00f3lu \u2013 nale\u017cy je jednak stosowa\u0107 tylko w ograniczonym zakresie.    <\/span>miejscowe \u015brodki znieczulaj\u0105ce<span style=\"font-weight: 400;\"> (ma\u015bci z lidokain\u0105) s\u0105 przepisywane, aby kr\u00f3tkotrwale przerwa\u0107 szczyt b\u00f3lu \u2013 nale\u017cy je jednak stosowa\u0107 tylko przez ograniczony czas. <\/span> <\/p>\n<p><strong>Wa\u017cna jest r\u00f3wnie\u017c <\/strong><b>dok\u0142adna higiena<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: Utrzymuj okolice odbytu w czysto\u015bci, ale unikaj agresywnych myde\u0142.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je\u015bli te konserwatywne metody leczenia nie przynosz\u0105 wystarczaj\u0105cej poprawy przez kilka tygodni \u2013 co zdarza si\u0119 zw\u0142aszcza w przypadku <\/span>przewlek\u0142ych szczelin odbytu<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 dost\u0119pne s\u0105 <\/span><b>minimalnie inwazyjne i operacyjne metody<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bardzo skuteczn\u0105 minimalnie inwazyjn\u0105 procedur\u0105 jest <\/span><b>iniekcja botoksu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  do zwieracza: Wstrzykuje si\u0119 botulin\u0119 w niskiej dawce do wewn\u0119trznego zwieracza, co powoduje jego rozlu\u017anienie. Efekt utrzymuje si\u0119 przez kilka miesi\u0119cy, a w tym czasie szczelina mo\u017ce spokojnie si\u0119 zagoi\u0107, poniewa\u017c ustaje sta\u0142y skurcz mi\u0119\u015bni. Leczenie botoksem odbywa si\u0119 ambulatoryjnie i jest szybko wykonywane. W niekt\u00f3rych przypadkach wcze\u015bniej wykonywano r\u00f3wnie\u017c dilatacj\u0119 odbytu (ostro\u017cne rozci\u0105ganie odbytu w znieczuleniu), aby rozlu\u017ani\u0107 mi\u0119sie\u0144 \u2013 ta metoda jest obecnie rzadziej stosowana, poniewa\u017c jest mniej kontrolowana i mo\u017ce prowadzi\u0107 do nietrzymania stolca.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W niekt\u00f3rych przypadkach dawniej wykonywano tak\u017ce <\/span><b>anal dilatation<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (ostro\u017cne rozci\u0105ganie odbytu w znieczuleniu), aby rozlu\u017ani\u0107 mi\u0119sie\u0144 \u2013 dzi\u015b metoda ta jest stosowana rzadziej, poniewa\u017c jest mniej kontrolowana i mo\u017ce prowadzi\u0107 do nietrzymania stolca.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Jako <\/span><b>terapia chirurgiczna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span>boczne przeci\u0119cie zwieracza (lateralna sfinkterotomia)<span style=\"font-weight: 400;\">  jest uwa\u017cane za z\u0142oty standard w przewlek\u0142ej szczelinie odbytu. Podczas zabiegu w znieczuleniu przecina si\u0119 ma\u0142\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 wewn\u0119trznego zwieracza, aby trwale zmniejszy\u0107 wysokie ci\u015bnienie. Ta operacja, wykonana przez do\u015bwiadczonego chirurga, jest bardzo skuteczna i zazwyczaj prowadzi do ostatecznego wyleczenia, z minimalnym ryzykiem trwa\u0142ego upo\u015bledzenia funkcji. Inn\u0105 technik\u0105 operacyjn\u0105 jest fisurektomia, podczas kt\u00f3rej wycina si\u0119 przewlekle zmienion\u0105 zapalnie tkank\u0119 szczeliny, aby stworzy\u0107 \u015bwie\u017ce, dobrze ukrwione brzegi rany \u2013 cz\u0119sto \u0142\u0105czy si\u0119 to ze sfinkterotomi\u0105 lub pokrywa ran\u0119 p\u0142atem \u015bluz\u00f3wki. Takie zabiegi s\u0105 zazwyczaj wykonywane ambulatoryjnie lub z kr\u00f3tkim pobytem w szpitalu.    <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Inn\u0105 technik\u0105 operacyjn\u0105 jest <\/span>fissurektomia<span style=\"font-weight: 400;\">, w kt\u00f3rej wycina si\u0119 przewlekle zmienion\u0105 zapalnie tkank\u0119 szczeliny, aby powsta\u0142y \u015bwie\u017ce, dobrze ukrwione brzegi rany \u2013 cz\u0119sto \u0142\u0105czy si\u0119 to ze sfinkterotomi\u0105 lub przykrywa ran\u0119 p\u0142atem b\u0142ony \u015bluzowej. Takie zabiegi zwykle wykonuje si\u0119 ambulatoryjnie lub z kr\u00f3tkim pobytem w klinice.   <\/span><\/p>\n<p><b>Podsumowanie:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Wi\u0119kszo\u015b\u0107 szczelin odbytu mo\u017cna <\/span><b>wyleczy\u0107 bez operacji<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> , je\u015bli konsekwentnie stosuje si\u0119 wymienione \u015brodki. Wa\u017cne jest przerwanie spirali b\u00f3lu \u2013 wtedy b\u0142ona \u015bluzowa ma czas na zagojenie. Nasi proktolodzy w Berlinie wybior\u0105 z Tob\u0105 najdelikatniejsz\u0105 metod\u0119 leczenia \u2013 czy to klasyczn\u0105 operacj\u0119, czy nowoczesn\u0105 minimalnie inwazyjn\u0105 procedur\u0119 \u2013 aby wyeliminowa\u0107 szczelin\u0119.   <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Nasi proktolodzy i proktolo\u017cki w Berlinie dobior\u0105 z Tob\u0105 naj\u0142agodniejsze leczenie, aby\u015b szybko zn\u00f3w m\u00f3g\u0142\/mog\u0142a \u017cy\u0107 bez b\u00f3lu.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak d\u0142ugo trwa gojenie si\u0119 szczeliny odbytu?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Czas <\/span>gojenia<span style=\"font-weight: 400;\"> w du\u017cej mierze zale\u017cy od tego, czy jest to \u015bwie\u017ca, czy ju\u017c <\/span>przewlek\u0142a szczelina odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span>Ostre szczeliny odbytu<span style=\"font-weight: 400;\"> cz\u0119sto goj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu <\/span><b>2 do 4 tygodni<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, je\u015bli wyeliminowane zostan\u0105 czynniki wywo\u0142uj\u0105ce (na przyk\u0142ad poprzez mi\u0119kki stolec i miejscowe leczenie ma\u015bciami). <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wielu pacjent\u00f3w odczuwa znaczn\u0105 ulg\u0119 ju\u017c po kilku dniach konsekwentnego leczenia \u2013 na przyk\u0142ad mniejszy b\u00f3l podczas wypr\u00f3\u017cniania \u2013 a b\u0142ona \u015bluzowa mo\u017ce si\u0119 zregenerowa\u0107. Przewlek\u0142e szczeliny odbytu natomiast, kt\u00f3re utrzymuj\u0105 si\u0119 przez wiele tygodni, wymagaj\u0105 znacznie d\u0142u\u017cszego czasu: Tutaj gojenie mo\u017ce zaj\u0105\u0107 kilka miesi\u0119cy <\/span><\/p>\n<p><b>Przewlek\u0142e szczeliny odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> natomiast, kt\u00f3re utrzymuj\u0105 si\u0119 ju\u017c od wielu tygodni, potrzebuj\u0105 znacznie wi\u0119cej czasu: tutaj gojenie mo\u017ce trwa\u0107 <\/span>kilka miesi\u0119cy<span style=\"font-weight: 400;\"> . Wynika to z faktu, \u017ce w przewlek\u0142ych szczelinach brzegi rany s\u0105 cz\u0119sto stwardnia\u0142e, a ukrwienie jest gorsze; czasami towarzysz\u0105 im fa\u0142dy sk\u00f3rne (mariski) lub utrzymuj\u0105cy si\u0119 skurcz zwieracza. W takich przypadkach nale\u017cy by\u0107 cierpliwym i w razie potrzeby zastosowa\u0107 intensywniejsze terapie (takie jak botoks lub operacja), aby szczelina ostatecznie si\u0119 zagoi\u0142a.    <\/span><b>mo\u017cna wdro\u017cy\u0107 intensywniejsze terapie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (takie jak botoks lub operacja), aby szczelina ostatecznie si\u0119 zagoi\u0142a. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wa\u017cne w fazie gojenia jest konsekwentne dzia\u0142anie: czyli dalsze spo\u017cywanie b\u0142onnika, picie wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w, staranne stosowanie ma\u015bci i uczestniczenie w wizytach kontrolnych. <\/span>Brak b\u00f3lu<span style=\"font-weight: 400;\"> jest cz\u0119sto pierwszym sygna\u0142em, \u017ce szczelina si\u0119 goi, ale nawet je\u015bli b\u00f3l ust\u0105pi, nale\u017cy kontynuowa\u0107 leczenie przez pewien czas, a\u017c b\u0142ona \u015bluzowa ca\u0142kowicie si\u0119 zregeneruje. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c: im wcze\u015bniej szczelina zostanie poddana leczeniu, tym kr\u00f3tszy jest zazwyczaj czas gojenia. I bez obaw \u2013 nawet uporczywa szczelina odbytu mo\u017ce zagoi\u0107 si\u0119 dzi\u0119ki nowoczesnej terapii, nawet je\u015bli zajmie to troch\u0119 wi\u0119cej czasu. Towarzyszymy Ci w procesie gojenia i jeste\u015bmy do dyspozycji w razie pyta\u0144.  <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Przetoka odbytu \u2013 Cz\u0119sto zadawane pytania<\/h2>\n<p class=\"\" data-start=\"724\" data-end=\"1134\">Przetoka odbytu \u2013 medycznie nazywana r\u00f3wnie\u017c przetok\u0105 oko\u0142oodbytnicz\u0105 lub odbytniczo-odbytnicz\u0105 \u2013 to ma\u0142y, zapalny kana\u0142 w pobli\u017cu odbytu, kt\u00f3ry zazwyczaj objawia si\u0119 s\u0105czeniem, rop\u0105 lub <strong>\u201edziur\u0105 obok odbytu\u201d<\/strong>. Potocznie wielu m\u00f3wi r\u00f3wnie\u017c o <strong>\u201eropnym miejscu na po\u015bladku\u201d<\/strong>. Tutaj wyja\u015bniamy najwa\u017cniejsze pytania dotycz\u0105ce powstawania, diagnozy i terapii tej cz\u0119sto uporczywej choroby.  <\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czym jest przetoka odbytu i jak powstaje?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Przetoka<\/span><b> odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> to <\/span><b>ma\u0142y, rurkowaty kana\u0142 (przetoka)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3ry tworzy si\u0119 mi\u0119dzy wn\u0119trzem kana\u0142u odbytu a zewn\u0119trzn\u0105 sk\u00f3r\u0105 odbytu. Mo\u017cna to sobie wyobrazi\u0107 jako nienaturalne po\u0142\u0105czenie. Zazwyczaj przetoka odbytu powstaje w wyniku ropnia odbytu.    <\/span><b>ropnia odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Ropie\u0144 odbytu to ostre nagromadzenie ropy w tkance obok kana\u0142u odbytu, spowodowane infekcj\u0105 gruczo\u0142\u00f3w odbytu lub drobnymi p\u0119kni\u0119ciami, przez kt\u00f3re wnikn\u0119\u0142y bakterie. Je\u015bli taki ropie\u0144 nie zagoi si\u0119 ca\u0142kowicie lub nie zostanie opr\u00f3\u017cniony, mo\u017ce znale\u017a\u0107 drog\u0119 na zewn\u0105trz \u2013 tworzy si\u0119 wtedy trwa\u0142y kana\u0142, przetoka, przez kt\u00f3ry wydzielina mo\u017ce stale wyp\u0142ywa\u0107 na zewn\u0105trz.  <\/span>infekcji gruczo\u0142\u00f3w odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">  lub drobnych p\u0119kni\u0119\u0107, przez kt\u00f3re wnikn\u0119\u0142y bakterie. Je\u015bli taki ropie\u0144 nie zagoi si\u0119 ca\u0142kowicie lub nie zostanie opr\u00f3\u017cniony, mo\u017ce szuka\u0107 uj\u015bcia na zewn\u0105trz \u2013 tworzy si\u0119 wtedy trwa\u0142y kana\u0142, przetoka, przez kt\u00f3ry wydzielina mo\u017ce wielokrotnie wyp\u0142ywa\u0107 na zewn\u0105trz.   <\/span><\/p>\n<p><b>W skr\u00f3cie:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Najpierw powstaje ropie\u0144, z kt\u00f3rego mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 przetoka. Opr\u00f3cz ropni rzadko wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c inne przyczyny przetok, np. przewlek\u0142e zapalne choroby jelit (choroba Le\u015bniowskiego-Crohna mo\u017ce powodowa\u0107 g\u0142\u0119bokie owrzodzenia i przetoki) lub niekt\u00f3re infekcje  <\/span>przewlek\u0142e zapalne choroby jelit<span style=\"font-weight: 400;\"> (choroba Crohna mo\u017ce powodowa\u0107 g\u0142\u0119bokie owrzodzenia i kana\u0142y przetok) lub niekt\u00f3re <\/span>infekcje<span style=\"font-weight: 400;\">. . Ale w oko\u0142o 90% przypadk\u00f3w przyczyn\u0105 przetoki odbytu jest wcze\u015bniejszy ropie\u0144 odbytu.  <\/span>przyczyn\u0105 przetoki odbytu jest wcze\u015bniejszy ropie\u0144 odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">. Oznacza to, \u017ce wielu pacjent\u00f3w pami\u0119ta, \u017ce pocz\u0105tkowo odczuwali silny b\u00f3l i by\u0107 mo\u017ce gor\u0105czk\u0119 (objawy ropnia), kt\u00f3ry by\u0107 mo\u017ce zosta\u0142 nawet otwarty lub p\u0119k\u0142 samoistnie \u2013 a potem pozosta\u0142a przetoka. Przetoka odbytu nie goi si\u0119 samoistnie <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><b>Przetoka odbytu nie goi si\u0119 sama<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> , poniewa\u017c tre\u015b\u0107 jelitowa i bakterie stale przemieszczaj\u0105 si\u0119 przez kana\u0142. Dlatego wczesna diagnoza i leczenie s\u0105 wa\u017cne, aby unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144. <\/span><\/p>\n<p><b> <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak rozpozna\u0107 przetok\u0119 odbytu (objawy)?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Przetoka odbytu mo\u017ce powodowa\u0107 bardzo nieprzyjemne <\/span>objawy<span style=\"font-weight: 400;\"> . Cz\u0119sto pacjenci zauwa\u017caj\u0105 ci\u0105g\u0142y lub nawracaj\u0105cy wyciek ropy lub p\u0142ynu podobnego do wydzieliny z rany z ma\u0142ego otworu w okolicy odbytu.   <\/span>sta\u0142y lub nawracaj\u0105cy wyciek ropy lub p\u0142ynu przypominaj\u0105cego wydzielin\u0119 z rany z ma\u0142ego otworu w okolicy odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">. Wida\u0107 np. \u017c\u00f3\u0142taw\u0105 wydzielin\u0119 lub troch\u0119 krwi na bieli\u017anie lub podczas czyszczenia. Ta wydzielina mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c nieprzyjemnie pachnie\u0107, poniewa\u017c zawiera wydzielin\u0119 zapaln\u0105. Cz\u0119sto towarzysz\u0105 temu podra\u017cnienia sk\u00f3ry i sw\u0119dzenie wok\u00f3\u0142 odbytu, poniewa\u017c wyp\u0142ywaj\u0105ca ciecz podra\u017cnia sk\u00f3r\u0119.    <\/span>podra\u017cnienie sk\u00f3ry i \u015bwi\u0105d<span style=\"font-weight: 400;\"> wok\u00f3\u0142 odbytu, poniewa\u017c wyp\u0142ywaj\u0105cy p\u0142yn powoduje odparzenia sk\u00f3ry. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wielu pacjent\u00f3w odczuwa r\u00f3wnie\u017c <\/span>b\u00f3l w okolicy odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">, zw\u0142aszcza podczas siedzenia, chodzenia lub wypr\u00f3\u017cniania. B\u00f3l mo\u017ce by\u0107 silniejszy lub s\u0142abszy \u2013 w przypadku aktywnego ropnia (gdy przetoka tymczasowo si\u0119 zamyka i gromadzi si\u0119 ropa) jest k\u0142uj\u0105cy i silny, w spokojniejszych fazach raczej t\u0119py lub jako uczucie ucisku. Czasami widoczne lub wyczuwalne jest lekkie obrzmienie lub zaczerwienienie  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Czasami wyst\u0119puje <\/span>niewielki obrz\u0119k lub zaczerwienienie<span style=\"font-weight: 400;\">  w pobli\u017cu otworu odbytu \u2013 wskazuje to na stan zapalny lub nadal obecny ropie\u0144. W przypadku silniejszego stanu zapalnego mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wyst\u0105pi\u0107 og\u00f3lne objawy, takie jak gor\u0105czka, dreszcze i os\u0142abienie.   <\/span>przy silniejszym stanie zapalnym<span style=\"font-weight: 400;\"> mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce <\/span>objawy og\u00f3lne, takie jak gor\u0105czka, dreszcze i os\u0142abienie<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pacjenci z przewlek\u0142ymi dolegliwo\u015bciami cz\u0119sto zg\u0142aszaj\u0105 <\/span>zmienny przebieg<span style=\"font-weight: 400;\">: S\u0105 fazy, w kt\u00f3rych z przetoki wydobywa si\u0119 niewiele i prawie nie ma b\u00f3lu, a potem znowu fazy ze zwi\u0119kszon\u0105 wydzielin\u0105, b\u00f3lem i ewentualnie obrz\u0119kiem (gdy np. tworzy si\u0119 ma\u0142e ognisko ropy). Ten zmienny przebieg jest typowy dla przetok. Podsumowuj\u0105c, nale\u017cy pomy\u015ble\u0107 o przetokach odbytu, je\u015bli w jednym miejscu na po\u015bladku stale wyst\u0119puje wydzielina ropna\/krwawa  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Podsumowuj\u0105c, o przetoce odbytu warto pomy\u015ble\u0107, je\u015bli <\/span>w jednym miejscu na po\u015bladku\/okolicy odbytu masz nawracaj\u0105ce wydzielanie ropy\/krwi<span style=\"font-weight: 400;\">, po\u0142\u0105czona z miejscowym b\u00f3lem. W ka\u017cdym przypadku jest to pow\u00f3d do wizyty u proktologa, poniewa\u017c nieleczona przetoka mo\u017ce prowadzi\u0107 do nawracaj\u0105cych infekcji. <\/span><\/p>\n<p><b> <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak diagnozuje si\u0119 przetok\u0119 odbytu?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diagnoza przetoki odbytu stawiana jest na podstawie <\/span>dok\u0142adnego badania u proktologa<span style=\"font-weight: 400;\"> . Najpierw lekarz pyta o Twoje dolegliwo\u015bci: np. od kiedy wyst\u0119puj\u0105 wycieki lub b\u00f3le, czy wcze\u015bniej by\u0142 ropie\u0144, czy mia\u0142e\u015b gor\u0105czk\u0119 itp. Nast\u0119pnie nast\u0119puje ogl\u0119dziny okolicy odbytu.  <\/span>Ogl\u0119dziny okolicy odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cz\u0119sto lekarz widzi ju\u017c ma\u0142y <\/span><b>zewn\u0119trzny otw\u00f3r<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  (jak male\u0144ki punkt lub kana\u0142) w sk\u00f3rze w pobli\u017cu odbytu, ewentualnie z niewielk\u0105 ilo\u015bci\u0105 wydzieliny. Obszar ten jest r\u00f3wnie\u017c delikatnie palpacyjnie badany \u2013 czasami mo\u017cna wyczu\u0107 pod sk\u00f3r\u0105 przebiegaj\u0105cy sznur lub wydobywa si\u0119 ropa. Aby dok\u0142adnie oceni\u0107 przebieg przetoki, zazwyczaj konieczne s\u0105 jednak dodatkowe badania, poniewa\u017c przetoki mog\u0105 by\u0107 rozga\u0142\u0119zione lub przebiega\u0107 na r\u00f3\u017cnych wysoko\u015bciach.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aby dok\u0142adnie oceni\u0107 przebieg przetoki, zwykle potrzebne s\u0105 <\/span>dodatkowe badania<span style=\"font-weight: 400;\">, poniewa\u017c kana\u0142y przetok mog\u0105 by\u0107 rozga\u0142\u0119zione lub przebiega\u0107 na r\u00f3\u017cnych wysoko\u015bciach. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W naszym centrum proktologicznym w Berlinie cz\u0119sto stosujemy <\/span>ultrasonografi\u0119 endoanaln\u0105<span style=\"font-weight: 400;\">: Jest to specjalne badanie ultrasonograficzne za pomoc\u0105 sondy w odbytnicy, za pomoc\u0105 kt\u00f3rego mo\u017cna bardzo dobrze przedstawi\u0107 przetoki i ich zwi\u0105zek ze zwieraczem. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W przypadku bardziej z\u0142o\u017conych przetok wykonuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c <\/span>badanie rezonansem magnetycznym (MRI)<span style=\"font-weight: 400;\">, aby uzyska\u0107 dok\u0142adny \u201eobraz mapy\u201d przetoki \u2013 szczeg\u00f3lnie wa\u017cne przed operacj\u0105, aby nie przeoczy\u0107 \u017cadnych ukrytych odga\u0142\u0119zie\u0144. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Czasami proktolog mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c ostro\u017cnie wprowadzi\u0107 <\/span>cienk\u0105 sond\u0119<span style=\"font-weight: 400;\"> przez zewn\u0119trzny otw\u00f3r (sondowanie), aby zobaczy\u0107, dok\u0105d prowadzi kana\u0142 \u2013 robi si\u0119 to jednak tylko wtedy, gdy jest to mo\u017cliwe bez b\u00f3lu. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W niekt\u00f3rych przypadkach, np. przy nawracaj\u0105cych przetokach lub podejrzeniu choroby Le\u015bniowskiego-Crohna, mog\u0105 by\u0107 konieczne <\/span>badania laboratoryjne<span style=\"font-weight: 400;\"> lub kolonoskopia, aby wykluczy\u0107 choroby podstawowe. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Og\u00f3lnie rzecz bior\u0105c, diagnostyka przetoki odbytu jest dzi\u015b delikatna i dok\u0142adna \u2013 po\u015bwi\u0119camy czas, aby dok\u0142adnie pozna\u0107 przebieg przetoki przed terapi\u0105.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak leczy si\u0119 przetok\u0119 odbytu?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Leczenie przetoki odbytu ma na celu <\/span>ostateczne zamkni\u0119cie po\u0142\u0105czenia zapalnego i zapobieganie dalszym infekcjom<span style=\"font-weight: 400;\">. W  <\/span>wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w konieczny jest zabieg operacyjny<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 metody zachowawcze mog\u0105 co prawda \u0142agodzi\u0107 objawy (np. antybiotykami lub ma\u015bciami), ale sama przetoka rzadko znika bez operacji. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Najpierw, je\u015bli nadal wyst\u0119puje <\/span><b>ropie\u0144 odbytu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> , jest on opr\u00f3\u017cniany (naci\u0119cie i drena\u017c), aby zmniejszy\u0107 ostry ucisk i b\u00f3l. Nast\u0119pnie lub w przypadku istniej\u0105cej przetoki proktolog wybiera odpowiedni\u0105 metod\u0119 operacyjn\u0105 w zale\u017cno\u015bci od po\u0142o\u017cenia przetoki:  <\/span><b>metoda operacyjna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> w zale\u017cno\u015bci od po\u0142o\u017cenia przetoki:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W przypadku <\/span>prostych, powierzchownych przetok<span style=\"font-weight: 400;\"> cz\u0119sto mo\u017cna wykona\u0107 <\/span><b>fistulotomi\u0119<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . Podczas zabiegu w znieczuleniu przetoka jest rozszczepiana wzd\u0142u\u017c, czyli niejako \u201erozcinana\u201d, a wn\u0119trze kana\u0142u samooczyszcza si\u0119, podczas gdy rana goi si\u0119 od do\u0142u do g\u00f3ry. Ten zabieg ma bardzo wysok\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w przypadku p\u0142ytkich przetok.   <\/span>rozci\u0119ta<span style=\"font-weight: 400;\">, czyli niejako \u201eotwarta\u201d, a wn\u0119trze kana\u0142u oczyszcza si\u0119 samo, podczas gdy rana goi si\u0119 od do\u0142u do g\u00f3ry. Zabieg ten ma bardzo wysok\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w leczeniu p\u0142ytkich przetok.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je\u015bli jednak przetoka le\u017cy g\u0142\u0119biej i przebiega przez zwieracz lub w jego pobli\u017cu, nale\u017cy post\u0119powa\u0107 ostro\u017cniej, aby nie naruszy\u0107 <\/span>funkcji zwieracza<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W takich przypadkach stosujemy np. <\/span><b>metod\u0119 Setona<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: Seton to cienka gumowa ni\u0107, kt\u00f3r\u0105 przeprowadzamy przez przetok\u0119 i zawi\u0105zujemy na zewn\u0105trz. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ta ni\u0107 pozostaje na miejscu przez kilka tygodni i utrzymuje kana\u0142 otwarty, umo\u017cliwiaj\u0105c odp\u0142yw ropy, a tkanka powoli oddziela si\u0119 od nici \u2013 kontrolowane gojenie, kt\u00f3re oszcz\u0119dza zwieracz, poniewa\u017c nie jest on nagle przecinany. Istnieje r\u00f3wnie\u017c mo\u017cliwo\u015b\u0107 stopniowego zacie\u015bniania Setona, aby przetoka by\u0142a stopniowo przecinana (cutting seton). <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Istnieje te\u017c mo\u017cliwo\u015b\u0107 stopniowego zacie\u015bniania setonu poprzez wi\u0105zanie coraz cia\u015bniejszych w\u0119z\u0142\u00f3w, aby przetoka by\u0142a stopniowo przecinana (<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">cutting seton<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W przypadku skomplikowanych przetok lub gdy chce si\u0119 maksymalnie zachowa\u0107 zwieracz, dost\u0119pne s\u0105 <\/span><b>procedury plastyczne<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: np. <\/span><b>metoda Advancement-Flap<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tutaj wewn\u0119trzny otw\u00f3r przetoki w jelicie jest zamykany poprzez przyszycie ma\u0142ego p\u0142ata b\u0142ony \u015bluzowej po usuni\u0119ciu przetoki \u2013 dzi\u0119ki temu zwieracz mo\u017ce pozosta\u0107 nienaruszony. R\u00f3wnie nowoczesna jest metoda VAAFT <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nowoczesn\u0105 metod\u0105 jest r\u00f3wnie\u017c <\/span><b>VAAFT<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (Video-assisted Anal Fistula Treatment), kt\u00f3r\u0105 oferujemy w Berlinie: Wprowadza si\u0119 male\u0144ki endoskop do przetoki, dzi\u0119ki czemu chirurg widzi wn\u0119trze na monitorze. Przetoka jest nast\u0119pnie czyszczona od wewn\u0105trz i zamykana za pomoc\u0105 cienkich instrument\u00f3w lub lasera. VAAFT jest minimalnie inwazyjna i odbywa si\u0119 bez du\u017cego naci\u0119cia, ale nie nadaje si\u0119 do wszystkich typ\u00f3w przetok.   <\/span><b>bez du\u017cego ci\u0119cia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ale nie nadaje si\u0119 do wszystkich typ\u00f3w przetok.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A propos <\/span><b>lasera<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: W niekt\u00f3rych przypadkach mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zastosowa\u0107 <\/span><b>laserow\u0105 terapi\u0119 przetok<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  (metoda FILAC), gdzie w\u0142\u00f3kno laserowe obliteruje kana\u0142 od wewn\u0105trz i stymuluje tkank\u0119 do bliznowacenia. Ta technika jest r\u00f3wnie\u017c bardzo delikatna i skraca czas gojenia. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Po ka\u017cdym leczeniu przetoki wa\u017cna jest <\/span><b>dok\u0142adna opieka pooperacyjna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: regularne kontrole rany, k\u0105piele nasiadowe i higiena, aby zapewni\u0107 dobre gojenie. <\/span> <\/p>\n<p><b>:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Przetok\u0119 odbytu nale\u017cy <\/span>jak najszybciej podda\u0107 leczeniu<span style=\"font-weight: 400;\">, poniewa\u017c d\u0142u\u017csze zwlekanie mo\u017ce prowadzi\u0107 do wi\u0119kszych blizn i powik\u0142a\u0144. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nasi proktolodzy zaproponuj\u0105 <\/span>najlepsz\u0105 indywidualnie metod\u0119 \u2013 czy to klasyczn\u0105 operacj\u0119, czy nowoczesn\u0105 minimalnie inwazyjn\u0105 procedur\u0119<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 aby wyeliminowa\u0107 przetok\u0119. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dzi\u0119ki dzisiejszym technikom szanse na sukces s\u0105 bardzo wysokie i w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w jeste\u015bmy w stanie oszcz\u0119dzi\u0107 mi\u0119sie\u0144 zwieracz, dzi\u0119ki czemu po wygojeniu b\u0119d\u0105 Pa\u0144stwo ponownie ca\u0142kowicie wolni od dolegliwo\u015bci i zachowaj\u0105 pe\u0142n\u0105 kontynencj\u0119.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Torbiel pilonidalna (Sinus pilonidalis) \u2013 najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/b><\/h2>\n<p class=\"\" data-start=\"1596\" data-end=\"1948\">Torbiel pilonidalna \u2013 znana r\u00f3wnie\u017c jako <strong>fistu\u0142a pilonidalna<\/strong>, <strong>torbiel w\u0142osowa<\/strong> lub <strong>\u201edziurka w szparze po\u015bladkowej\u201d<\/strong> \u2013 objawia si\u0119 cz\u0119sto bolesnym obrz\u0119kiem lub ropieniem w dolnej cz\u0119\u015bci plec\u00f3w, w pobli\u017cu ko\u015bci guzicznej. Medycznie okre\u015bla si\u0119 j\u0105 mianem Sinus pilonidalis. Wyja\u015bniamy tutaj, jak powstaje, po czym j\u0105 rozpozna\u0107 i jakie s\u0105 opcje leczenia.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Co to jest Sinus pilonidalis (torbiel pilonidalna)?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sinus pilonidalis<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, potocznie cz\u0119sto nazywany <\/span><b>torbiel\u0105 pilonidaln\u0105<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  lub \u201ewrastaj\u0105cym w\u0142osem nad ko\u015bci\u0105 ogonow\u0105\u201d, to przewlek\u0142y stan zapalny w okolicy szpary po\u015bladkowej (okolica ko\u015bci guzicznej). Pod sk\u00f3r\u0105 tworzy si\u0119 w\u00f3wczas   <\/span>przestrze\u0144 jamista lub system kana\u0142\u00f3w<span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3ry cz\u0119sto wype\u0142niony jest w\u0142osami i materia\u0142em zapalnym. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Przyczyn\u0105 jest najcz\u0119\u015bciej to, \u017ce <\/span><b>w\u0142osy wrastaj\u0105 w sk\u00f3r\u0119<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: w\u0142osy znajduj\u0105ce si\u0119 w szparze po\u015bladkowej, na skutek tarcia (na przyk\u0142ad podczas siedzenia lub przez ciasn\u0105 odzie\u017c), wbijaj\u0105 si\u0119 w sk\u00f3r\u0119 i prowadz\u0105 do stanu zapalnego. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">M\u0119\u017cczy\u017ani choruj\u0105 nieco cz\u0119\u015bciej ni\u017c kobiety, szczeg\u00f3lnie w <\/span><b>m\u0142odym wieku doros\u0142ym<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Czynniki takie jak  <\/span><b>silne pocenie si\u0119<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>brak wentylacji<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> sk\u00f3ry, <\/span>nadwaga<span style=\"font-weight: 400;\"> i d\u0142ugotrwa\u0142e siedzenie (np. u kierowc\u00f3w zawodowych) zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pocz\u0105tkowo Sinus pilonidalis mo\u017ce zacz\u0105\u0107 si\u0119 jak pryszcz lub ma\u0142y ropie\u0144 na ko\u015bci ogonowej \u2013 mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107 bolesny, zaczerwieniony obrz\u0119k. Gdy stadium ostre mija, cz\u0119sto pozostaje jednak jeden lub kilka   <\/span>ma\u0142ych otwor\u00f3w w szparze po\u015bladkowej, z kt\u00f3rych sporadycznie wydobywa si\u0119 p\u0142yn lub ropa: to jest w\u0142a\u015bnie przewlek\u0142a przetoka. Nieleczona torbiel pilonidalna powoduje nawracaj\u0105ce rzuty stanu zapalnego z b\u00f3lem, obrz\u0119kiem i wyciekiem ropy <span style=\"font-weight: 400;\">. W najgorszym przypadku mog\u0105 tworzy\u0107 si\u0119 wi\u0119ksze ropnie, kt\u00f3re powoduj\u0105 r\u00f3wnie\u017c gor\u0105czk\u0119 i silne dolegliwo\u015bci.  <\/span><\/p>\n<p><b>Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Sinus pilonidalis to uci\u0105\u017cliwy stan zapalny spowodowany wrastaj\u0105cymi w\u0142osami nad ko\u015bci\u0105 ogonow\u0105, kt\u00f3ry zazwyczaj nie ust\u0119puje trwale sam z siebie, lecz po wyciszeniu wielokrotnie powraca.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jakie objawy powoduje torbiel pilonidalna?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><\/span><b>Objawy<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  torbieli pilonidalnej mog\u0105 by\u0107 pocz\u0105tkowo bardzo niepozorne i nie zawsze s\u0105 od razu rozpoznawane. Cz\u0119sto osoby dotkni\u0119te chorob\u0105 zauwa\u017caj\u0105   <\/span>nawracaj\u0105cy b\u00f3l lub uczucie ucisku na ko\u015bci ogonowej<span style=\"font-weight: 400;\">, szczeg\u00f3lnie podczas siedzenia lub odchylania si\u0119 do ty\u0142u. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W szparze po\u015bladkowej mo\u017ce by\u0107 widoczny jeden lub kilka ma\u0142ych <\/span>otwor\u00f3w lub ubytk\u00f3w w sk\u00f3rze<span style=\"font-weight: 400;\"> , czasami wielko\u015bci zaledwie \u0142ebka od szpilki. Z tych otwor\u00f3w sporadycznie wydobywa si\u0119   <\/span>p\u0142yn, ropa lub krwista wydzielina<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 wida\u0107 wtedy np. plamy na bieli\u017anie lub zauwa\u017ca si\u0119 to podczas mycia. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Je\u015bli dojdzie do <\/span>rzutu zapalnego (tworzenia si\u0119 ropnia), b\u00f3l znacznie si\u0119 nasila: tkanka puchnie, staje si\u0119 czerwona, ucieplona i bardzo bolesna przy ucisku.<\/p>\n<p>Taki ropie\u0144 mo\u017ce si\u0119 opr\u00f3\u017cni\u0107 (samoistnie lub poprzez naci\u0119cie lekarskie), co przynosi kr\u00f3tkotrwa\u0142\u0105 ulg\u0119, jednak dop\u00f3ki istniej\u0105 kana\u0142y przetoki, rana nie zagoi si\u0119 trwale. Niekt\u00f3rzy pacjenci zg\u0142aszaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c sw\u0119dzenie lub pieczenie w tej okolicy, zw\u0142aszcza gdy wydzielina wycieka i podra\u017cnia sk\u00f3r\u0119. <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W zaawansowanych przypadkach lub przy ostrym rozprzestrzenianiu si\u0119 mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 <\/span><b>gor\u0105czka i og\u00f3lne uczucie rozbicia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 oznacza to obecno\u015b\u0107 wi\u0119kszego ropnia, kt\u00f3ry wymaga pilnego leczenia. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cz\u0119sto torbiel pilonidaln\u0105 rozpoznaje si\u0119 po charakterystycznych <\/span>k\u0119pkach w\u0142os\u00f3w<span style=\"font-weight: 400;\"> w ranie: podczas badania lekarskiego czasami wida\u0107 ko\u0144c\u00f3wki w\u0142os\u00f3w wystaj\u0105ce z otwor\u00f3w przetoki. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Og\u00f3lna zasada brzmi: je\u015bli maj\u0105 Pa\u0144stwo <\/span>nawracaj\u0105ce problemy w okolicy ko\u015bci ogonowej<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 b\u00f3l, obrz\u0119k, s\u0105czenie \u2013 nale\u017cy pomy\u015ble\u0107 o Sinus pilonidalis i szuka\u0107 diagnostyki proktologicznej, zanim sytuacja si\u0119 pogorszy.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak leczy si\u0119 Sinus pilonidalis?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Leczenie Sinus pilonidalis zale\u017cy od <\/span>stopnia zaawansowania choroby<span style=\"font-weight: 400;\">. W  <\/span>wczesnych lub \u0142agodnych przypadkach<span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re wykazuj\u0105 by\u0107 mo\u017ce tylko ma\u0142y otw\u00f3r i niewielki stan zapalny, mo\u017cna pocz\u0105tkowo post\u0119powa\u0107 <\/span>zachowawczo<span style=\"font-weight: 400;\">: wa\u017cna jest <\/span>dok\u0142adna higiena i usuwanie ow\u0142osienia<span style=\"font-weight: 400;\"> w okolicy ko\u015bci ogonowej, aby zapobiec dalszemu wrastaniu w\u0142os\u00f3w. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Regularne golenie lub jeszcze lepiej <\/span><b>laserowe usuwanie ow\u0142osienia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  szpary po\u015bladkowej zmniejsza ryzyko wrastania nowych w\u0142os\u00f3w. W ostrym stanie zapalnym mo\u017cna stosowa\u0107   <\/span>antyseptyki lub antybiotyki<span style=\"font-weight: 400;\"> miejscowo i og\u00f3lnie, aby zwalczy\u0107 bakterie \u2013 mo\u017ce to ograniczy\u0107 stan zapalny, ale nie eliminuje samej przetoki.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w konieczne jest <\/span>leczenie operacyjne<span style=\"font-weight: 400;\">, aby trwale usun\u0105\u0107 torbiel pilonidaln\u0105. <\/span>Klasycznie<span style=\"font-weight: 400;\"> istniej\u0105 dwa sposoby post\u0119powania: <\/span> <\/p>\n<ol>\n<li><b>  Wyci\u0119cie z otwartym gojeniem rany<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Polega to na chirurgicznym wyci\u0119ciu ca\u0142ej tkanki zapalnej i wszystkich kana\u0142\u00f3w przetoki. Sk\u00f3ra nie jest zszywana, lecz rana pozostaje otwarta i goi si\u0119 powoli od do\u0142u do g\u00f3ry.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Metoda ta daje pewno\u015b\u0107, \u017ce wszystkie zaj\u0119te obszary zosta\u0142y usuni\u0119te, ma jednak wad\u0119 w postaci d\u0142u\u017cszego czasu gojenia rany (kilka tygodni) z regularnymi zmianami opatrunk\u00f3w.  <\/span><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><b>  Wyci\u0119cie z pierwotnym szwem (lub plastyk\u0105)<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W tym przypadku po usuni\u0119ciu tkanki przetoki rana jest bezpo\u015brednio zamykana \u2013 albo przez zwyk\u0142e zszycie, albo za pomoc\u0105 plastyki p\u0142atowej (fragment sk\u00f3ry\/tkanki jest przesuwany, aby pokry\u0107 miejsce ubytku).  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zalet\u0105 jest szybsze gojenie, wad\u0105 natomiast nieco wy\u017csze ryzyko ponownego powstania infekcji pod szwem (nieco zwi\u0119kszone ryzyko nawrotu).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W przypadku wi\u0119kszych zmian sprawdzi\u0142y si\u0119 specjalne procedury plastyczne, takie jak <\/span><b>plastyka p\u0142atem Limberga<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, gdzie przesuwa si\u0119 tr\u00f3jk\u0105t tkanki, aby sp\u0142aszczy\u0107 okolic\u0119 i w ten spos\u00f3b zredukowa\u0107 napi\u0119cie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Opr\u00f3cz tych konwencjonalnych metod operacyjnych istniej\u0105 <\/span>nowoczesne, ma\u0142oinwazyjne procedury<span style=\"font-weight: 400;\"> leczenia Sinus pilonidalis, kt\u00f3re oferujemy r\u00f3wnie\u017c w Berlinie. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Przyk\u0142adem jest <\/span><b>metoda Pit-Picking<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: polega ona na usuni\u0119ciu tylko ma\u0142ych otwor\u00f3w przetoki (\u201epits\u201d) i le\u017c\u0105cego pod nimi kana\u0142u przetoki, bez wycinania du\u017cego obszaru. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Poprzez kilka ma\u0142ych naci\u0119\u0107 wy\u0142y\u017ceczkowuje si\u0119 zawarto\u015b\u0107 przetoki, a otwory zostaj\u0105 pomniejszone. Procedura ta jest mniej ingeruj\u0105ca i charakteryzuje si\u0119 kr\u00f3tkim czasem gojenia rany, nadaje si\u0119 jednak g\u0142\u00f3wnie do mniejszych zmian.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Stosowana jest r\u00f3wnie\u017c <\/span><b>terapia laserowa<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: w <\/span><b>metodzie FiLaC<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (Fistula-tract Laser Closure) do kana\u0142u przetoki wprowadza si\u0119 \u015bwiat\u0142ow\u00f3d laserowy i \u201ezamyka\u201d tkank\u0119 przetoki od wewn\u0105trz \u2013 podobnie jak przy leczeniu przetoki odbytu \u2013 dzi\u0119ki czemu tkanka ulega zw\u0142\u00f3knieniu, a przetoka zapada si\u0119. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otwory w sk\u00f3rze mog\u0105 zosta\u0107 jeszcze nieco poszerzone lub oczyszczone, ale nie jest konieczne du\u017ce wycinanie. Zaleta:   <\/span>prawie brak blizn, szybka rekonwalescencja<span style=\"font-weight: 400;\">, cz\u0119sto mo\u017cliwo\u015b\u0107 wykonania zabiegu ambulatoryjnie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">To, kt\u00f3ra metoda jest dla Pa\u0144stwa najlepsza, zale\u017cy od indywidualnej sytuacji.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W naszym centrum proktologii dok\u0142adnie oceniamy ka\u017cdy przypadek Sinus pilonidalis i udzielamy wyczerpuj\u0105cych porad. Mniejsze zabiegi mo\u017cemy przeprowadzi\u0107   <\/span>ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym<span style=\"font-weight: 400;\">, wi\u0119ksze operacje odbywaj\u0105 si\u0119 zazwyczaj w trybie chirurgii jednego dnia lub z kr\u00f3tkim pobytem stacjonarnym. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wa\u017cne po ka\u017cdym leczeniu s\u0105 <\/span>opieka pooperacyjna i profilaktyka<span style=\"font-weight: 400;\">: nale\u017cy utrzymywa\u0107 ran\u0119 w czysto\u015bci, przychodzi\u0107 na wizyty kontrolne i postawi\u0107 na konsekwentne <\/span><b>usuwanie ow\u0142osienia oraz higien\u0119<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, aby zapobiec nawrotom. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dzi\u0119ki dzisiejszym metodom terapii rokowania s\u0105 bardzo dobre \u2013 wi\u0119kszo\u015b\u0107 naszych pacjent\u00f3w po skutecznym leczeniu torbieli pilonidalnej jest wolna od dolegliwo\u015bci i cieszy si\u0119 z mo\u017cliwo\u015bci ponownego siedzenia bez b\u00f3lu.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jak przebiega operacja Sinus pilonidalis w Berlinie?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Operacj\u0119 <\/span><b>Sinus pilonidalis<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  przeprowadzamy w Berlinie przy u\u017cyciu nowoczesnych, oszcz\u0119dnych technik. Najpierw odbywa si\u0119 oczywi\u015bcie rozmowa informacyjna o planowanym zabiegu. W dniu operacji zostan\u0105 Pa\u0144stwo poddani albo    <\/span>znieczuleniu miejscowemu, albo lekkiemu znieczuleniu og\u00f3lnemu<span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 wiele zabieg\u00f3w torbieli pilonidalnej mo\u017cna wykona\u0107 ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, przy wi\u0119kszych przetokach cz\u0119sto przyjemniejsze jest kr\u00f3tkie znieczulenie og\u00f3lne (sedacja lub narkoza). <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Podczas operacji pacjent le\u017cy na brzuchu. Chirurg, w zale\u017cno\u015bci od metody, przyst\u0105pi do   <\/span>usuni\u0119cia lub zamkni\u0119cia kana\u0142\u00f3w przetoki<span style=\"font-weight: 400;\">: przy klasycznym wyci\u0119ciu wycina on zaj\u0119t\u0105 tkank\u0119 w spos\u00f3b wrzecionowaty.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Brzmi to powa\u017cnie, ale jest to rutynowy zabieg \u2013 trwa zazwyczaj tylko oko\u0142o 30\u201360 minut, w zale\u017cno\u015bci od wielko\u015bci zmiany. Po usuni\u0119ciu zapada decyzja, czy rana zostanie   <\/span><b>pozostawiona otwarta, czy zszyta<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . Je\u015bli stosujemy metody ma\u0142oinwazyjne (np. Pit Picking lub laser), naci\u0119cia sk\u00f3ry s\u0105 bardzo ma\u0142e i praca odbywa si\u0119 celowo przez te doj\u015bcia. W ka\u017cdym przypadku okolica zostaje na koniec sterylnie opatrzona.    <\/span><\/p>\n<p><b>Po operacji<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  trafiaj\u0105 Pa\u0144stwo do naszej sali wybudze\u0144, a w przypadku zabieg\u00f3w ambulatoryjnych cz\u0119sto ju\u017c po kr\u00f3tkim czasie obserwacji mog\u0105 Pa\u0144stwo wr\u00f3ci\u0107 do domu. Otrzymaj\u0105 Pa\u0144stwo dok\u0142adne instrukcje dotycz\u0105ce   <\/span><b>piel\u0119gnacji rany<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (np. codzienne ostro\u017cne prysznicowanie, zmiana plastr\u00f3w, nasiad\u00f3wki) i ustalimy terminy kontroli w naszej poradni. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">B\u00f3l po operacji torbieli pilonidalnej mo\u017cna dobrze opanowa\u0107 za pomoc\u0105 zwyk\u0142ych \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych; wielu pacjent\u00f3w jest zaskoczonych, \u017ce jest to mniej dotkliwe ni\u017c oczekiwali \u2013 zw\u0142aszcza je\u015bli wcze\u015bniej usuni\u0119to bolesne \u017ar\u00f3d\u0142o ropnia, odczuwaj\u0105 oni bezpo\u015bredni\u0105 ulg\u0119. W zale\u017cno\u015bci od wykonywanej pracy nale\u017cy oszcz\u0119dza\u0107 si\u0119 przez kilka dni, szczeg\u00f3lnie je\u015bli wymagane jest cz\u0119ste siedzenie (pomocne mog\u0105 by\u0107 kr\u0119gi do siedzenia lub mi\u0119kka poduszka).   <\/span><\/p>\n<p>Przy otwartym gojeniu rany trwa kilka tygodni, zanim wszystko ca\u0142kowicie zaro\u015bnie \u2013 w tym czasie przychodz\u0105 Pa\u0144stwo co tydzie\u0144 na kontrol\u0119. Przy ranie zszytej szwy s\u0105 usuwane zazwyczaj po ok. 2 tygodniach. Og\u00f3lnie dbamy o to, aby operacja Sinus pilonidalis by\u0142a jak najmniej skomplikowana: ambulatoryjnie, o ile to mo\u017cliwe, i przy u\u017cyciu technik, kt\u00f3re w jak najmniejszym stopniu uszkadzaj\u0105 zdrow\u0105 tkank\u0119.  <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dzi\u0119ki naszemu do\u015bwiadczeniu i specjalizacji w tej operacji (jest ona bardzo cz\u0119sto wykonywana w naszym centrum) mog\u0105 Pa\u0144stwo liczy\u0107 na <\/span><b>optymalny rezultat<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> . Ju\u017c wkr\u00f3tce po zabiegu zauwa\u017c\u0105 Pa\u0144stwo, jak wielk\u0105 ulg\u0105 jest ostateczne pozbycie si\u0119 tego przewlek\u0142ego stanu zapalnego. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Dalsze pytania dotycz\u0105ce schorze\u0144 proktologicznych<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Jakie inne schorzenia proktologiczne leczy Centrum Proktologii Berlin?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nasze Centrum Proktologii w Berlinie specjalizuje si\u0119 we wszystkich schorzeniach odbytnicy i okolic odbytu \u2013 obok hemoroid\u00f3w, szczelin odbytu, przetok odbytu i torbieli pilonidalnych (Sinus pilonidalis) leczymy r\u00f3wnie\u017c wszystkie inne obrazy chorobowe z zakresu proktologii. Nale\u017c\u0105 do nich mi\u0119dzy innymi: ropnie odbytu, czyli ostre nagromadzenia ropy przy odbycie (s\u0105 one szybko otwierane i zaopatrywane, aby z\u0142agodzi\u0107 b\u00f3l i zapobiec powstawaniu przetok). <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zajmujemy si\u0119 <\/span><b>zakrzepic\u0105 oko\u0142oodbytow\u0105<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> lub zewn\u0119trzn\u0105 zakrzepic\u0105 hemoroidaln\u0105 \u2013 s\u0105 to bolesne skrzepy krwi na brzegu odbytu, potocznie zwane \u201eguzkami odbytu\u201d; cz\u0119sto mo\u017cemy je natychmiast otworzy\u0107 w znieczuleniu miejscowym, dzi\u0119ki czemu b\u00f3l znika. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">R\u00f3wnie\u017c <\/span>fa\u0142dy oko\u0142oodbytowe<span style=\"font-weight: 400;\"> (niegro\u017ane fa\u0142dy sk\u00f3ry przy odbycie, cz\u0119sto b\u0119d\u0105ce pozosta\u0142o\u015bci\u0105 po wygojonych hemoroidach lub szczelinach) mog\u0105 zosta\u0107 usuni\u0119te w razie potrzeby, je\u015bli przeszkadzaj\u0105 lub powoduj\u0105 problemy z higien\u0105. <\/span> <\/p>\n<p>Egzemy odbytu<span style=\"font-weight: 400;\"> i <\/span>\u015bwi\u0105d (Pruritus ani)<span style=\"font-weight: 400;\">, kt\u00f3re powstaj\u0105 na skutek przewlek\u0142ego podra\u017cnienia lub alergii, s\u0105 u nas diagnozowane i leczone (np. poprzez plany stosowania ma\u015bci i doradztwo w zakresie piel\u0119gnacji). W przypadku podejrzenia   <\/span>zmian \u0142agodnych lub z\u0142o\u015bliwych<span style=\"font-weight: 400;\"> (np. polipy, raki odbytu), wdra\u017camy kompleksow\u0105 diagnostyk\u0119 i koordynujemy dalsze leczenie w \u015bcis\u0142ej wsp\u00f3\u0142pracy ze specjalistami z okolicznych klinik \u2013 te wa\u017cne tematy r\u00f3wnie\u017c nale\u017c\u0105 do proktologii. <\/span> <\/p>\n<p>Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c: niezale\u017cnie od tego, jaki problem w obr\u0119bie odbytu i odbytnicy Pa\u0144stwa dotyczy, mog\u0105 Pa\u0144stwo zwr\u00f3ci\u0107 si\u0119 do nas. Nasi lekarze specjali\u015bci posiadaj\u0105 bogate do\u015bwiadczenie w proktologii i znajd\u0105 odpowiednie rozwi\u0105zanie dla ka\u017cdego problemu. <\/p>\n<p>Prosz\u0119 nie zwleka\u0107 z szukaniem pomocy z powodu rzekomo \u201ewstydliwych\u201d dolegliwo\u015bci \u2013 do ka\u017cdego problemu podchodzimy z empati\u0105 i najwy\u017cszymi kompetencjami fachowymi. Pa\u0144stwa dobre samopoczucie i szybka ulga w dolegliwo\u015bciach s\u0105 dla nas priorytetem. <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wiele rzeczy mo\u017cna poprawi\u0107 ju\u017c za pomoc\u0105 prostych \u015brodk\u00f3w, a w przypadku bardziej z\u0142o\u017conych obraz\u00f3w chorobowych oferujemy w Berlinie najnowocze\u015bniejsze metody leczenia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W VenaZiel Berlin MVZ s\u0105 Pa\u0144stwo w najlepszych r\u0119kach. Du\u017co zdrowia \u017cyczy Pa\u0144stwu zesp\u00f3\u0142 proktologiczny przy Checkpoint Charlie! <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><b>Pytania organizacyjne i przebieg wizyty w gabinecie<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Gdzie znajduje si\u0119 Centrum Proktologii w Berlinie i jak mog\u0119 um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na wizyt\u0119?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nasze Centrum Proktologii <\/span><b>VenaZiel Berlin MVZ<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> znajduje si\u0119 w samym centrum Berlin-Mitte, <\/span><b>Charlottenstra\u00dfe 13 (Checkpoint Charlie), 10969 Berlin<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Mog\u0105 Pa\u0144stwo wygodnie um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na wizyt\u0119, albo  <\/span><a href=\"tel:00493025299482\"><b>telefonicznie pod numerem (030) 25299482<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">  albo online poprzez nasz portal rezerwacji termin\u00f3w (Doctolib). Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c wys\u0142anie wiadomo\u015bci e-mail na adres   <\/span><a href=\"mailto:hallo@venaziel.de\">hallo@venaziel.de<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">  . Oferujemy godziny przyj\u0119\u0107 od poniedzia\u0142ku do czwartku w godzinach 8\u201318 oraz w pi\u0105tki w godzinach 8\u201315.   <\/span><b>Wskaz\u00f3wka:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Przy umawianiu wizyty prosimy o kr\u00f3tkie podanie powodu (np. hemoroidy, szczelina odbytu), aby\u015bmy mogli zaplanowa\u0107 odpowiedni\u0105 ilo\u015b\u0107 czasu. Nasi pracownicy pomog\u0105 Pa\u0144stwu uprzejmie i dyskretnie. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czy potrzebuj\u0119 skierowania, aby um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na wizyt\u0119 u proktologa?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Tak<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>na wizyt\u0119 w naszym Centrum Proktologii w Berlinie zazwyczaj wymagane jest skierowanie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Mog\u0105 Pa\u0144stwo zwr\u00f3ci\u0107 si\u0119 bezpo\u015brednio do nas \u2013 zapraszamy zar\u00f3wno osoby ubezpieczone ustawowo, jak i pacjent\u00f3w prywatnych oraz osoby op\u0142acaj\u0105ce leczenie samodzielnie. Prosimy o zabranie karty ubezpieczenia na wizyt\u0119. Najwa\u017cniejsze dla nas jest to, aby w przypadku dolegliwo\u015bci szukali Pa\u0144stwo pomocy niezw\u0142ocznie \u2013 my zajmiemy si\u0119 reszt\u0105.  <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Co dzieje si\u0119 podczas badania proktologicznego \u2013 czy musz\u0119 si\u0119 do niego przygotowa\u0107?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Badanie proktologiczne przebiega <\/span><b>z wyczuciem i w spokojnej atmosferze<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  . Najpierw lekarka lub lekarz przeprowadza z Pa\u0144stwem poufn\u0105 rozmow\u0119 (wywiad) na temat Pa\u0144stwa   <\/span><b>objaw\u00f3w, b\u00f3lu lub krwawie\u0144<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> oraz ewentualnych chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nast\u0119pnie odbywa si\u0119 <\/span>badanie fizykalne okolicy odbytu<span style=\"font-weight: 400;\">: najpierw ostro\u017cnie ogl\u0105da si\u0119 okolic\u0119 z zewn\u0105trz, aby sprawdzi\u0107, czy widoczne s\u0105 np. hemoroidy, p\u0119kni\u0119cia lub przetoki. Nast\u0119pnie proktolog delikatnie bada palcem odbytnic\u0119. W razie potrzeby wprowadza si\u0119 kr\u00f3tki instrument (proktoskop), aby obejrze\u0107 kana\u0142 odbytu od wewn\u0105trz.    <\/span><\/p>\n<p><b>Bez obaw:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> badania te zazwyczaj <\/span><strong>nie s\u0105 bolesne<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">, mog\u0105 by\u0107 co najwy\u017cej nieco nieprzyjemne. Nasi do\u015bwiadczeni proktolodzy \u2013 tacy jak dr Iryna Hertzsch, a od 01.06.2025 r. pan Ahmed Sultan \u2013 post\u0119puj\u0105 bardzo delikatnie, wyja\u015bniaj\u0105 ka\u017cdy krok i dbaj\u0105 o Pa\u0144stwa prywatno\u015b\u0107.   <\/span><\/p>\n<p>Nie musz\u0105 Pa\u0144stwo przygotowywa\u0107 si\u0119 w specjalny spos\u00f3b; zazwyczaj wystarczy skorzystanie z toalety w zwyk\u0142y spos\u00f3b. Je\u015bli do lepszej widoczno\u015bci wymagana by\u0142aby ma\u0142a lewatywa, zostanie ona przeprowadzona na miejscu w spos\u00f3b delikatny. Celem badania jest jednoznaczne zdiagnozowanie Pa\u0144stwa dolegliwo\u015bci, aby\u015bmy mogli nast\u0119pnie wdro\u017cy\u0107 optymalne leczenie.  <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Czy kasa chorych pokrywa koszty badania i leczenia?<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Tak.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Konsultacje proktologiczne oraz niezb\u0119dne leczenie s\u0105 <\/span><b>zazwyczaj w pe\u0142ni pokrywane przez ustawowe kasy chorych<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, o ile s\u0105 to dzia\u0142ania medycznie uzasadnione. <\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nasze MVZ posiada kontrakt z kas\u0105 chorych, zatem osoby ubezpieczone ustawowo musz\u0105 przynie\u015b\u0107 jedynie swoj\u0105 kart\u0119 ubezpieczenia zdrowotnego. Pacjenci ubezpieczeni prywatnie otrzymuj\u0105 jak zwykle rachunek zgodnie z taryfikatorem op\u0142at dla lekarzy (GO\u00c4), kt\u00f3ry jest zazwyczaj refundowany przez prywatn\u0105 kas\u0119 chorych. Je\u015bli w indywidualnym przypadku szczeg\u00f3lna    <\/span>terapia nie by\u0142aby pokrywana przez kas\u0119<span style=\"font-weight: 400;\"> (np. niekt\u00f3re nowsze procedury laserowe lub korekty estetyczne, je\u015bli nie ma wskaza\u0144 medycznych), poinformujemy Pa\u0144stwa o tym <\/span>z wyprzedzeniem<span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/p>\n<p>Generalnie mog\u0105 Pa\u0144stwo jednak za\u0142o\u017cy\u0107, \u017ce badania, standardowe leczenie (ma\u015bci, ligatura gumowa, operacje itp.) w przypadku hemoroid\u00f3w, szczelin odbytu, przetok odbytu i torbieli pilonidalnych s\u0105 op\u0142acane przez Pa\u0144stwa kas\u0119 chorych. Prosz\u0119 wi\u0119c nie zwleka\u0107 ze wzgl\u0119d\u00f3w finansowych \u2013 Pa\u0144stwa zdrowie ma pierwsze\u0144stwo. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Witamy w Centrum Proktologii VenaZiel Berlin (Charlottenstra\u00dfe 13, 10969 Berlin, Checkpoint Charlie) \u2013 tutaj szczeg\u00f3\u0142owo odpowiadamy na najcz\u0119stsze pytania dotycz\u0105ce dolegliwo\u015bci i zabieg\u00f3w proktologicznych.  <\/p>\n<p>Nasze FAQ jest podzielone na obszary tematyczne, aby mogli Pa\u0144stwo szybko znale\u017a\u0107 informacje na temat hemoroid\u00f3w, szczelin odbytu, przetok odbytu i torbieli pilonidalnych (Sinus pilonidalis). Ponadto wyja\u015bniamy kwestie organizacyjne dotycz\u0105ce umawiania wizyt, przebiegu leczenia i pokrywania koszt\u00f3w. Wszystkie odpowiedzi s\u0105 zoptymalizowane pod k\u0105tem wyszukiwarek i sformu\u0142owane w spos\u00f3b przyjazny dla pacjenta \u2013 dla wszystkich pacjent\u00f3w w Berlinie i okolicach, kt\u00f3rzy szukaj\u0105 rzetelnych informacji na tematy proktologiczne.  <\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":98466,"parent":98378,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-98684","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/98684","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98684"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/98684\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/98378"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/98466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98684"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}