{"id":98422,"date":"2024-12-10T15:50:59","date_gmt":"2024-12-10T15:50:59","guid":{"rendered":"https:\/\/venaziel.de\/rozne-wyniki-badan-diagnostycznych\/"},"modified":"2026-07-21T14:10:09","modified_gmt":"2026-07-21T14:10:09","slug":"rozne-wyniki-badan-diagnostycznych","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/rozne-wyniki-badan-diagnostycznych\/","title":{"rendered":"R\u00f3\u017cne wyniki diagnostyczne w przypadku \u017cylak\u00f3w pnia \u017cylnego"},"content":{"rendered":"

\u017bylaki pnia \u017cylnego, cz\u0119sta manifestacja przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci \u017cylnej (PN\u017b), dotykaj\u0105 miliony ludzi na ca\u0142ym \u015bwiecie i stanowi\u0105 jedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn dolegliwo\u015bci \u017cylnych. Diagnostyka tej choroby opiera si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na badaniach klinicznych i ultrasonografii duplex, kt\u00f3ra jest uwa\u017cana za z\u0142oty standard. Pomimo jej niezawodno\u015bci, wyniki mog\u0105 si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0107 w zale\u017cno\u015bci od warunk\u00f3w i wielu czynnik\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych. Takie odchylenia mog\u0105 powodowa\u0107 niepewno\u015b\u0107 zar\u00f3wno u pacjent\u00f3w, jak i u lekarzy prowadz\u0105cych, zw\u0142aszcza gdy wyniki drugiej opinii r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 od pierwotnych. <\/span><\/p>\n

R\u00f3\u017cnice w diagnozach cz\u0119sto wynikaj\u0105 z kombinacji czynnik\u00f3w zewn\u0119trznych i wewn\u0119trznych. Niniejszy artyku\u0142 szczeg\u00f3\u0142owo omawia te czynniki, przedstawia naukowe wyja\u015bnienia i odniesienia oraz oferuje praktyczne podej\u015bcia do poprawy diagnostyki. Celem jest promowanie zrozumienia zmienno\u015bci wynik\u00f3w i wskazanie sposob\u00f3w zapewnienia precyzyjnej diagnozy. <\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Czynniki wp\u0142ywaj\u0105ce na diagnostyk\u0119 \u017cylak\u00f3w pnia \u017cylnego:<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

1. Temperatura i wahania sezonowe<\/strong><\/h2>\n

Fizjologia \u015brednicy \u017cy\u0142<\/span><\/h3>\n

Funkcja \u017cy\u0142 jest silnie zale\u017cna od zewn\u0119trznych zmian temperatury. W wy\u017cszych temperaturach dochodzi do rozszerzenia \u017cy\u0142 (wazodylatacji), co nasila zjawiska refluksu. Ta adaptacja s\u0142u\u017cy termoregulacji i jest kontrolowana przez autonomiczny uk\u0142ad nerwowy. Odwrotnie, zimno powoduje zw\u0119\u017cenie naczy\u0144 (wazokonstrykcj\u0119), co zmniejsza przekr\u00f3j \u017cy\u0142, a niewydolne zastawki mog\u0105 wydawa\u0107 si\u0119 mniej widoczne w badaniu ultrasonograficznym. <\/span><\/p>\n

Wp\u0142yw sezonowy na niewydolno\u015b\u0107 \u017cyln\u0105<\/span><\/h3>\n

Badania wykaza\u0142y, \u017ce pacjenci w cieplejszych miesi\u0105cach cz\u0119\u015bciej skar\u017c\u0105 si\u0119 na objawy takie jak obrz\u0119ki, uczucie ci\u0119\u017cko\u015bci i b\u00f3l. Dolegliwo\u015bci te koreluj\u0105 z fizjologicznym rozszerzeniem \u017cy\u0142 w ciep\u0142ym klimacie. Badania przeprowadzone w r\u00f3\u017cnych porach roku wykazuj\u0105 zwi\u0119kszon\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania zjawisk refluksu latem w por\u00f3wnaniu z zim\u0105. <\/span><\/p>\n

Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
    \n
  • Schmid-Sch\u00f6nbein, G.W., & Zweifach, B.W. (1975). <\/span>Microcirculatory effects of temperature and posture.<\/span><\/i>Circulation Research, 36(5), 652-661.<\/span><\/li>\n
  • Szendro, G., Nicolaides, A.N., i in. (1992). <\/span>Seasonal variation in venous insufficiency symptoms.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 15(1), 111-117.<\/span><\/li>\n
  • Allegra, C., i in. (2008). <\/span>Chronobiological aspects of venous insufficiency.<\/span><\/i> Phlebology, 23(4), 178-185.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Praktyczne zalecenia<\/span><\/h3>\n
      \n
    • Badania powinny by\u0107 idealnie przeprowadzane w sta\u0142ych warunkach temperaturowych.<\/span><\/li>\n
    • Je\u015bli nie jest to mo\u017cliwe, efekty sezonowe powinny by\u0107 uwzgl\u0119dnione w interpretacji wynik\u00f3w.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      2. Wp\u0142yw po\u0144czoch uciskowych<\/strong><\/h2>\n

      Zmiana hemodynamiki \u017cylnej<\/span><\/h3>\n

      Po\u0144czochy uciskowe s\u0105 istotnym elementem konserwatywnej terapii \u017cylak\u00f3w. Wywieraj\u0105 stopniowy ucisk na \u017cy\u0142y, wspomagaj\u0105 powr\u00f3t \u017cylny i zmniejszaj\u0105 ci\u015bnienie hydrostatyczne w ko\u0144czynach dolnych. To mechaniczne dzia\u0142anie prowadzi do zmniejszenia \u015bwiat\u0142a \u017cy\u0142 i mo\u017ce zafa\u0142szowa\u0107 wyniki ultrasonograficzne, je\u015bli badanie zostanie przeprowadzone bezpo\u015brednio po noszeniu po\u0144czoch. <\/span><\/p>\n

      Wymiary czasowe dzia\u0142ania po\u0144czoch<\/span><\/h3>\n

      Badania pokazuj\u0105, \u017ce czas powrotu do normy po noszeniu po\u0144czoch uciskowych mo\u017ce si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0107. U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w normalny przekr\u00f3j \u017cy\u0142 jest mierzalny ju\u017c po kilku godzinach, podczas gdy inni potrzebuj\u0105 kilku dni. Ta zmienno\u015b\u0107 zale\u017cy od indywidualnych czynnik\u00f3w, takich jak elastyczno\u015b\u0107 \u015bcian \u017cy\u0142 i czas stosowania kompresji. <\/span><\/p>\n

      Czas potrzebny na normalizacj\u0119 \u017cy\u0142 po noszeniu po\u0144czoch uciskowych jest indywidualnie zmienny. U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w niezmienione przekroje \u017cy\u0142 obserwuje si\u0119 ju\u017c po kilku godzinach, podczas gdy inni potrzebuj\u0105 kilku dni. <\/span><\/p>\n

      Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
        \n
      • Partsch, H. (2003). <\/span>Compression therapy of the legs.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 37(5), 930-936.<\/span><\/li>\n
      • Nicolaides, A.N., i in. (2000). <\/span>The investigation of chronic venous insufficiency: A consensus statement.<\/span><\/i> Circulation, 102(20), 126-163.<\/span><\/li>\n
      • Zamboni, P., i in. (2010). <\/span>Effects of graduated compression stockings on venous hemodynamics.<\/span><\/i>European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 39(4), 487-492.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Praktyczne zalecenia<\/span><\/h3>\n
          \n
        • Pacjenci nie powinni nosi\u0107 po\u0144czoch uciskowych co najmniej 24 godziny przed badaniem.<\/span><\/li>\n
        • Dokumentacja stosowania kompresji jest wa\u017cna dla postawienia diagnozy.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          3. Pozycja cia\u0142a podczas badania<\/strong><\/h2>\n

          Stanie vs. le\u017cenie<\/span><\/h3>\n

          Pozycja pacjenta podczas badania ma znacz\u0105cy wp\u0142yw na wyniki. Badania w pozycji stoj\u0105cej cz\u0119\u015bciej wykazuj\u0105 silniejsze zjawiska refluksu, poniewa\u017c ci\u015bnienie hydrostatyczne w \u017cy\u0142ach jest w tej pozycji najwy\u017csze. W pozycji le\u017c\u0105cej ci\u015bnienie to jest zmniejszone, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do os\u0142abienia lub maskowania refluksu. <\/span><\/p>\n

          Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
            \n
          • Labropoulos, N., i in. (1996). <\/span>Effect of venous outflow and standing on venous reflux in lower-limb varicose veins.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 24(5), 782-789.<\/span><\/li>\n
          • Christopoulos, D., i in. (1988). <\/span>Pathophysiological mechanisms of venous ulceration in chronic venous insufficiency.<\/span><\/i> European Journal of Vascular Surgery, 2(4), 245-252.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            Praktyczne zalecenia<\/span><\/h3>\n
              \n
            • Badania powinny by\u0107 przeprowadzane preferencyjnie w pozycji stoj\u0105cej, aby uzyska\u0107 realistyczny obraz niewydolno\u015bci \u017cylnej.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

               <\/h2>\n

              4. Wahania dobowe<\/strong><\/h2>\n

              Aspekty chronobiologiczne<\/span><\/h4>\n

              Funkcja \u017cylna wykazuje wahania dobowe, na kt\u00f3re wp\u0142ywa aktywno\u015b\u0107 i obci\u0105\u017cenie n\u00f3g. Po aktywnym dniu \u017cy\u0142y mog\u0105 wydawa\u0107 si\u0119 rozszerzone z powodu gromadzenia si\u0119 p\u0142yn\u00f3w i zastoju \u017cylnego. <\/span><\/p>\n

              Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
                \n
              • Zamboni, P., i in. (1999). <\/span>Circadian variation in the diameter of leg veins.<\/span><\/i> Phlebology, 14(2), 58-63.<\/span><\/li>\n
              • Allegra, C., i in. (2008). <\/span>Chronobiological aspects of venous insufficiency.<\/span><\/i> Phlebology, 23(4), 178-185.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Praktyczne zalecenia<\/span><\/h3>\n
                  \n
                • Badania diagnostyczne powinny by\u0107 przeprowadzane w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci rano, aby zminimalizowa\u0107 zmienno\u015b\u0107 dobow\u0105.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                   <\/h2>\n

                  5. Zmienne techniczne i metodyczne<\/strong><\/h2>\n

                  Wp\u0142yw urz\u0105dze\u0144 ultrasonograficznych<\/span><\/h3>\n

                  Jako\u015b\u0107 i czu\u0142o\u015b\u0107 u\u017cywanych urz\u0105dze\u0144 znacz\u0105co wp\u0142ywaj\u0105 na diagnostyk\u0119. Urz\u0105dzenia o wysokiej rozdzielczo\u015bci umo\u017cliwiaj\u0105 dok\u0142adniejsz\u0105 identyfikacj\u0119 zjawisk refluksu, podczas gdy starsze urz\u0105dzenia mog\u0105 je przeoczy\u0107. <\/span><\/p>\n

                  Zale\u017cno\u015b\u0107 od badaj\u0105cego<\/span><\/h3>\n

                  Do\u015bwiadczenie i wiedza badaj\u0105cego odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119. Badania pokazuj\u0105, \u017ce dok\u0142adno\u015b\u0107 diagnostyczna u do\u015bwiadczonych flebolog\u00f3w jest znacznie wy\u017csza ni\u017c u mniej do\u015bwiadczonych badaj\u0105cych. <\/span><\/p>\n

                  Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
                    \n
                  • van den Bos, R., i in. (2009). <\/span>Influence of experience on the accuracy of duplex ultrasound examination.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 50(5), 1102-1109.<\/span><\/li>\n
                  • Rabe, E., i in. (2013). <\/span>Technical standards for duplex ultrasound in chronic venous disorders.<\/span><\/i>Phlebology, 28(S1), 63-67.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                    Praktyczne zalecenia<\/span><\/h3>\n
                      \n
                    • Urz\u0105dzenia powinny by\u0107 regularnie serwisowane i kalibrowane.<\/span><\/li>\n
                    • Badaj\u0105cy powinni regularnie uczestniczy\u0107 w szkoleniach i kursach doskonal\u0105cych.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                       <\/h2>\n

                      6. Subiektywne dolegliwo\u015bci i ich znaczenie<\/strong><\/h2>\n

                      Rozbie\u017cno\u015b\u0107 mi\u0119dzy wynikami klinicznymi a objawami<\/span><\/h3>\n

                      Subiektywne dolegliwo\u015bci pacjent\u00f3w \u2013 takie jak uczucie ci\u0119\u017cko\u015bci, b\u00f3l, skurcze i widoczne obrz\u0119ki \u2013 nie zawsze koreluj\u0105 bezpo\u015brednio z wynikami anatomicznymi. Na przyk\u0142ad, pacjenci z minimalnymi zmianami w ultrasonografii duplex mog\u0105 odczuwa\u0107 silne objawy, podczas gdy inni z wyra\u017anym refluksem s\u0105 prawie bezobjawowi. <\/span><\/p>\n

                      Wp\u0142yw stylu \u017cycia i czynnik\u00f3w psychologicznych<\/span><\/h3>\n

                      Percepcja objaw\u00f3w jest wysoce indywidualna i zale\u017cy od czynnik\u00f3w takich jak wiek, p\u0142e\u0107, zaw\u00f3d, styl \u017cycia i samopoczucie psychiczne. Kobiety cz\u0119\u015bciej zg\u0142aszaj\u0105 objawy ni\u017c m\u0119\u017cczy\u017ani, niezale\u017cnie od obiektywnego stopnia zaawansowania choroby. <\/span><\/p>\n

                      Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
                        \n
                      • Rabe, E., Guex, J.J., i in. (2012). <\/span>Epidemiology of chronic venous disorders.<\/span><\/i> International Angiology, 31(2), 105-115.<\/span><\/li>\n
                      • Marsden, G., Perry, M., i in. (2015). <\/span>The relationship between venous reflux, clinical symptoms, and quality of life.<\/span><\/i> Phlebology, 30(10), 661-667.<\/span><\/li>\n
                      • Kahn, S.R., & Shrier, I. (2002). <\/span>Relationship between symptoms and venous disease severity in chronic venous disorders.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 36(5), 820-825.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                        Praktyczne znaczenie<\/span><\/h3>\n

                        Holistyczna diagnostyka powinna uwzgl\u0119dnia\u0107 zar\u00f3wno obiektywne wyniki, jak i subiektywne dolegliwo\u015bci, aby uzyska\u0107 pe\u0142ny obraz choroby.<\/span><\/p>\n

                         <\/b><\/p>\n

                        7.<\/span> Zmienno\u015b\u0107 wynik\u00f3w w przypadku drugiej opinii<\/b><\/h2>\n

                        Wp\u0142ywy techniczne i metodyczne<\/span><\/h3>\n

                        Diagnostyka \u017cylak\u00f3w pnia \u017cylnego cz\u0119sto opiera si\u0119 na ultrasonografii duplex, kt\u00f3ra pomimo wysokiego standardu zale\u017cy od do\u015bwiadczenia i techniki badaj\u0105cego. R\u00f3\u017cnice w metodologii badania \u2013 np. w pozycji stoj\u0105cej vs. le\u017c\u0105cej \u2013 lub w sile nacisku g\u0142owicy mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na wyniki. Nawet w identycznych warunkach mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 indywidualne r\u00f3\u017cnice w interpretacji. <\/span><\/p>\n

                        Znaczenie standardowych protoko\u0142\u00f3w<\/span><\/h3>\n

                        Stosowanie standaryzowanych protoko\u0142\u00f3w badania mo\u017ce pom\u00f3c zmniejszy\u0107 zmienno\u015b\u0107. Obejmuje to: <\/span><\/p>\n

                          \n
                        • Jednolite przygotowanie pacjenta (np. brak noszenia kompresji przed badaniem).<\/span><\/li>\n
                        • Ustalenie konkretnej pozycji do badania (preferowana pozycja stoj\u0105ca do pomiar\u00f3w refluksu).<\/span><\/li>\n
                        • Stosowanie skalibrowanych urz\u0105dze\u0144 i regularne szkolenia personelu medycznego.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                          Dowody naukowe:<\/span><\/h3>\n
                            \n
                          • Lurie, F., i in. (2012). <\/span>Mechanisms of recurrent varicose veins: a new look at an old problem.<\/span><\/i>Phlebology, 27(1), 2-9.<\/span><\/li>\n
                          • Nicolaides, A.N., i in. (2000). <\/span>Consensus on venous investigations.<\/span><\/i> Circulation, 102(20), 126-163.<\/span><\/li>\n
                          • van den Bos, R., i in. (2009). <\/span>Technical aspects of duplex ultrasound examinations in chronic venous disease.<\/span><\/i> Journal of Vascular Surgery, 50(1), 168-173.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                            Praktyczne znaczenie<\/span><\/h3>\n

                            Drugie opinie s\u0105 wa\u017cnym elementem nowoczesnej opieki nad pacjentem. Przejrzysta komunikacja na temat mo\u017cliwych r\u00f3\u017cnic w wynikach wzmacnia zaufanie pacjent\u00f3w do diagnostyki i terapii. <\/span><\/p>\n

                             <\/b><\/p>\n

                            Zalecenia dotycz\u0105ce poprawy diagnostyki<\/strong><\/h2>\n
                              \n
                            1. Standaryzacja metodologii:<\/b>
                              <\/b>Jednolite protoko\u0142y badania dotycz\u0105ce pozycji, czasu i przygotowania pacjent\u00f3w.<\/span><\/li>\n
                            2. Uwzgl\u0119dnienie czynnik\u00f3w zewn\u0119trznych:<\/b>
                              <\/b>Dokumentacja temperatury, pory dnia i stosowania po\u0144czoch uciskowych.<\/span><\/li>\n
                            3. Integracja subiektywnych dolegliwo\u015bci:<\/b>
                              <\/b>Uzupe\u0142nienie diagnostyki o szczeg\u00f3\u0142owy wywiad.<\/span><\/li>\n
                            4. Wykorzystanie nowoczesnej technologii:<\/b>
                              <\/b>Stosowanie urz\u0105dze\u0144 o wysokiej rozdzielczo\u015bci i regularna konserwacja.<\/span><\/li>\n
                            5. Szkolenie badaj\u0105cych:<\/b>
                              <\/b>Promowanie specjalizacji i regularnych szkole\u0144.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/h2>\n

                              Podsumowanie i zalecenia<\/strong><\/h2>\n

                              Diagnostyka \u017cylak\u00f3w pnia \u017cylnego jest dynamicznym procesem, na kt\u00f3ry wp\u0142ywa wiele czynnik\u00f3w wewn\u0119trznych i zewn\u0119trznych. Zmienno\u015b\u0107 wynik\u00f3w nie jest rzadko\u015bci\u0105 i odzwierciedla z\u0142o\u017cono\u015b\u0107 niewydolno\u015bci \u017cylnej. Precyzyjna diagnostyka wymaga zatem nie tylko zastosowania nowoczesnej technologii, ale tak\u017ce holistycznego podej\u015bcia do indywidualnych czynnik\u00f3w pacjenta. <\/span><\/p>\n

                              Zalecane dzia\u0142ania:<\/span><\/h3>\n
                                \n
                              1. Standaryzowane protoko\u0142y diagnostyczne:<\/b>\n
                                  \n
                                • Jednolite warunki i standaryzowane procedury dla diagnostyki ultrasonograficznej.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                • Uwzgl\u0119dnienie czynnik\u00f3w zewn\u0119trznych:<\/b>\n
                                    \n
                                  • Dokumentacja temperatury, pory roku i stosowania po\u0144czoch uciskowych.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                  • Integracja subiektywnych dolegliwo\u015bci:<\/b>\n
                                      \n
                                    • Uzupe\u0142nienie diagnostyki obrazowej o szczeg\u00f3\u0142owy wywiad.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • Edukacja pacjent\u00f3w:<\/b>\n
                                        \n
                                      • Przejrzysta komunikacja na temat mo\u017cliwych zmienno\u015bci i ich znaczenia.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                        Takie podej\u015bcie mo\u017ce poprawi\u0107 jako\u015b\u0107 diagnostyki i wzmocni\u0107 zaufanie pacjent\u00f3w.<\/span><\/p>\n

                                        Etyczne post\u0119powanie i profesjonalna komunikacja w przypadku rozbie\u017cno\u015bci diagnostycznych<\/h3>\n

                                        Rozbie\u017cno\u015bci w wynikach diagnostyki \u017cylak\u00f3w pnia \u017cylnego nie s\u0105 rzadko\u015bci\u0105 w medycynie i mog\u0105 by\u0107 spowodowane wieloma czynnikami, jak wyja\u015bniono w niniejszym artykule. Tym wa\u017cniejsze jest, aby personel medyczny post\u0119powa\u0142 profesjonalnie i etycznie w przypadku takich rozbie\u017cno\u015bci. <\/p>\n

                                        Nie jest kolegialne ani etyczne celowe nastawianie pacjent\u00f3w przeciwko innym kolegom i kole\u017cankom. Takie post\u0119powanie wykorzystuje niepewno\u015b\u0107 pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy zazwyczaj nie posiadaj\u0105 wiedzy fachowej, aby zrozumie\u0107 przyczyny r\u00f3\u017cnych wynik\u00f3w. Zamiast wzbudza\u0107 niepewno\u015b\u0107, lekarze powinni otwarcie i rzeczowo wyja\u015bnia\u0107 swoim pacjentom, jakie czynniki mog\u0105 prowadzi\u0107 do zmiennych diagnoz. <\/p>\n

                                        Edukacja pacjent\u00f3w odgrywa tu kluczow\u0105 rol\u0119: personel medyczny powinien podkre\u015bla\u0107, \u017ce rozbie\u017cno\u015bci w diagnostyce, na przyk\u0142ad z powodu waha\u0144 sezonowych, stosowania po\u0144czoch uciskowych lub r\u00f3\u017cnic metodycznych, s\u0105 ca\u0142kowicie normalne i nie wp\u0142ywaj\u0105 na og\u00f3ln\u0105 jako\u015b\u0107 diagnostyki.<\/p>\n

                                        Wzajemny szacunek mi\u0119dzy kolegami oraz przejrzysta komunikacja z pacjentami przyczyniaj\u0105 si\u0119 do wzmocnienia zaufania do opieki medycznej. Tylko poprzez jednolite standardy, holistyczne podej\u015bcie do wynik\u00f3w i etyczne post\u0119powanie mo\u017cna zapewni\u0107 wysokiej jako\u015bci opiek\u0119 nad pacjentem. <\/p>\n

                                        W celu uzyskania dalszych informacji lub indywidualnej konsultacji zesp\u00f3\u0142 Centrum \u017bylnego VenaZiel Berlin<\/strong> ch\u0119tnie s\u0142u\u017cy pomoc\u0105. Nasi eksperci \u0142\u0105cz\u0105 najnowocze\u015bniejsz\u0105 technologi\u0119 z bogatym do\u015bwiadczeniem, aby zapewni\u0107 Pa\u0144stwu najlepsz\u0105 mo\u017cliw\u0105 opiek\u0119. <\/p>\n

                                         <\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":13,"featured_media":98423,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[184,188,191,190],"tags":[],"class_list":["post-98422","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii","category-zylaki","category-flebologia","category-zakrzepica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98422","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98422"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98422\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":98425,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98422\/revisions\/98425"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/98423"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98422"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98422"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98422"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}