Нарушения венозного кровообращения влияют на способность вен эффективно транспортировать кровь от ног к сердцу. Это может быть вызвано дефектами венозных клапанов, тромбами или хроническими заболеваниями, такими как Хроническая венозная недостаточность (ХВН) Развивайтесь. Такие симптомы, как отеки, варикозное расширение вен, боль, онемение и покалывание, являются первыми тревожными признаками. В этой статье Вы узнаете все о симптомах, причинах, диагностике и современных методах лечения, таких как VenaSealи профилактические меры.
Что такое нарушения венозного кровообращения?
Нарушение венозного кровообращения возникает, когда затрудняется обратный ток крови к сердцу. Такой обратный ток может привести к повышению давления в венах, что способствует развитию варикозного расширения вен, отеков и, в долгосрочной перспективе, изменений кожи или язв.
Наиболее распространенной причиной является хроническая венозная недостаточность (ХВН), которой, согласно исследованиям, страдают около 10-15 % взрослых людей во всем мире диагностируется [1]. Нарушенный кровоток также может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и эмболии легочной артерии [2].
Симптомы нарушения венозного кровообращения
Симптомы зависят от тяжести и стадии заболевания. Если распознать венозное заболевание на ранней стадии, его можно эффективно лечить, чтобы избежать осложнений.
Ранние симптомы:
- Ощущение тяжести и усталости в ногах: Особенно после длительного стояния или сидения.
- Боль: Обычно тупая, тянущая или давящая, особенно в икрах.
- Отек: Типичным является вечерний отек в области лодыжки, который уменьшается в течение ночи.
- Покалывание или онемение: Недостаточный приток крови может раздражать нервы, что проявляется в виде покалывания или онемения. Часто это происходит в ступнях или пальцах ног.
- Ощущение холода в конечностях: Несмотря на нормальную температуру окружающей среды, ноги или ступни кажутся холодными.
Продвинутые симптомы:
- Варикозное расширение вен (варикоз): Видимые, извилистые вены, которые часто сопровождаются чувством стянутости или болью.
- Изменения кожи: Темное обесцвечивание, утолщение или воспаление кожи, особенно вокруг лодыжек.
- Atrophie blanche: Белые, похожие на шрамы участки, свидетельствующие о снижении кровоснабжения.
- Плохо заживающие раны(язвы на ногах): Хронические язвы на голенях, вызванные постоянным застоем крови.
- Внезапная, сильная боль и отек: Может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ) и требует немедленной медицинской помощи.
Всестороннее исследование, проведенное Meissner et al (2007), показало, что покалывание и онемение появляются в качестве ранних признаков у 20% пациентов с ХВН [3].
Причины и факторы риска нарушений венозного кровообращения
Основные причины:
- Варикозное расширение вен: Наиболее распространенная причина — дефекты венозных клапанов.
- Хроническая венозная недостаточность(ХВН): Прогрессирующее заболевание, при котором кровоток нарушается в долгосрочной перспективе.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Закупорка из-за сгустков крови.
Вторичные причины:
- Отсутствие физических упражнений: Длительное сидение или стояние уменьшает венозный возврат.
- Беременность: Повышенное давление на вены из-за растущего ребенка.
- Ожирение: Растягивает вены ног и повышает давление.
- Курение: Повреждает стенки сосудов и способствует развитию воспалительных процессов.
- Гормональные изменения: Например, из-за приема противозачаточных таблеток.
Факторы риска:
- Возраст: Риск венозных заболеваний увеличивается с возрастом.
- Генетическая предрасположенность: Семейный анамнез варикозного расширения вен повышает вероятность развития варикозного расширения вен.
Согласно отчету ВОЗ, 50% всех случаев заболевания вызваны недостатком физических упражнений и ожирением [4].
Диагностика нарушений венозного кровообращения
Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений. Наиболее важные методы обследования включают
- Клинический осмотр: Оцените видимые варикозные вены, изменения кожи и отеки.
- Допплерография и дуплексная сонография: Высокочастотный ультразвук для визуализации кровотока и обнаружения рефлюкса или тромбоза.
- Фотоплетизмография(PPG): Неинвазивный метод, измеряющий, насколько быстро вены опорожняются после движения. Особенно полезен для оценки тяжести венозной недостаточности.
- Измерение ABI (лодыжечно-брахиальный индекс): Тест для дифференциации проблем венозного и артериального кровообращения.
- Классификация CEAP: Классификация заболевания на стадии от C0 (отсутствие видимых признаков) до C6 (открытая язва).
Исследование Rabe et al. (2016) подтверждает, что сочетание дуплексной сонографии и PPG достигает диагностической точности 92 % [5].
Современные методы лечения нарушений венозного кровообращения
VenaSeal(клей для вен):
Минимально инвазивный метод, при котором медицинский клей используется для запечатывания дефектной вены. Это приводит к тому, что кровь перенаправляется в здоровые вены.
Преимущества:
- После лечения нет необходимости в компрессионных чулках.
- Более короткое время восстановления по сравнению с тепловыми процедурами.
- Высокий процент успеха (более 95%) по данным Gibson et al. (2017) [6].
Радиочастотная абляция(RFA):
Проведите тепловую обработку, чтобы закрыть пораженную вену.
Эндовенозная лазерная терапия(EVLA):
Лазерная энергия используется для термической герметизации вены.
Компрессионная терапия:
Способствует венозному возврату и уменьшает отеки.
Лечение язв на ногах:
- Уход за ранами: Очистка и специальные повязки для ран.
- Компрессионная терапия: Для снятия давления и поддержки заживления.
Профилактика нарушений венозного кровообращения
Эксперты рекомендуют минимизировать риск:
- Регулярные физические упражнения: Способствует венозному возврату.
- Контроль веса: Снижает нагрузку на вены ног.
- Бросьте курить: Защищает кровеносные сосуды от воспаления.
- Приподнимите ноги: Снижает давление и уменьшает отеки.
- Компрессионные чулки: Особенно при таких факторах риска, как длительные путешествия или беременность.
Когда Вам следует обратиться к врачу?
Срочно обратитесь к сосудистому специалисту, если:
- Внезапная, сильная боль или отек в одной ноге возникают в одной ноге (подозрение на ТГВ).
- Онемение или покалывание продолжаются дольше или становятся сильнее.
- Плохо заживающие раны или изменения кожи становятся становятся заметными.
Заключение: VenaZiel — ваш эксперт по венозному здоровью
Нарушения венозного кровообращения могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить. Ранняя диагностика и современные методы лечения, такие как VenaSeal, RFA или EVLA Обеспечивают эффективное лечение и значительное улучшение качества Вашей жизни.
Ссылки:
- Робертсон, Л., и Эванс, К. (2014). Эпидемиология хронических заболеваний вен. Флебология.
- Meissner, M. H., & Gloviczki, P. (2007). Венозные расстройства: патофизиология и лечение. Журнал сосудистой хирургии.
- Гибсон, К., и Феррис, Б. (2017). Цианоакрилатное закрытие варикозных вен: долгосрочные результаты. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии.
- Всемирная организация здравоохранения (2021). Физическая инертность и хронические заболевания.
- Рабе, Э. и др. (2016). Клиническая значимость дуплексного ультразвука и PPG при венозной недостаточности. Международная ангиология.
- Виттенс, К. и др. (2015). Руководство по лечению хронических заболеваний вен. Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии.
- Eberhardt, R. T., & Raffetto, J. D. (2014). Хроническая венозная недостаточность: современное управление и лечение. Циркуляция.
- Lurie, F., & Passman, M. A. (2018). Достижения в лечении венозных заболеваний. Журнал Американского колледжа хирургов.
Свяжитесь с нами Центр вен VenaZiel в Берлине для всесторонней диагностики и личной консультации!