Ортомолекулярная поддержка иммунной системы в онкологии: дополнительная медицина в лечении рака

В этой статье мы в доступной форме объясняем, как ортомолекулярная поддержка иммунной системы может работать при лечении рака, какие микроэлементы играют в этом роль и что говорят об этом научные исследования.

Иммунная система и лечение рака — почему важна сильная иммунная система

Эффективная иммунная система играет важную роль на каждом этапе лечения рака. С одной стороны, она является нашей естественной защитой от болезней: Иммунная система постоянно распознает и уничтожает поврежденные клетки, включая переродившиеся раковые клетки.

С другой стороны, на раковых больных ложится тяжелое бремя самой болезни и агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия и радиотерапия — крепкая иммунная система помогает бороться с инфекциями и поддерживает организм во время регенерации.

Современные иммунотерапии в онкологии даже в борьбе с опухолевыми клетками полагаются на собственную защитную систему организма. Однако если иммунная система ослаблена (например, из-за недоедания или терапии), восприимчивость к инфекциям возрастает, а организм хуже восстанавливается после операций или лечения.

Поэтому дополнительные подходы направлены на облегчение побочных эффектов традиционной терапии и укрепление иммунной системы. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни и сделать пациентов более выносливыми.

Главное: Речь не идет о неспецифическом «чудо-лечении» с помощью средств, повышающих иммунитет. Напротив, целенаправленные меры должны помочь организму нормально функционировать и лучше справляться со стрессами и нагрузками, связанными с лечением рака. Именно здесь на помощь приходит ортомолекулярная медицина, которая специально компенсирует дефицит жизненно важных веществ и снабжает организм необходимыми микроэлементами.

Микроэлементы играют ключевую роль на каждом этапе иммунной защиты. Исследования показывают, что многочисленные витамины и микроэлементы оказывают положительное влияние на различные компоненты врожденного и адаптивного иммунного ответа.

Пересечение областей действия (см. рисунок) подчеркивает, что для оптимального функционирования иммунной системы обычно требуется сразу несколько микроэлементов.

Что такое ортомолекулярная медицина?

Ортомолекулярная медицина была основана двукратным лауреатом Нобелевской премии Лайнусом Полингом. Ее цель — поддерживать здоровье и положительно влиять на болезни, оптимизируя концентрацию питательных веществ.

Используются витамины, микроэлементы, минералы, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и вторичные растительные вещества. В медицине рака это в первую очередь означает компенсацию дефицита, который часто возникает в ходе болезни или терапии.

Опухолевые заболевания (и их лечение) часто увеличивают потребление определенных питательных веществ, в то время как их поступление из рациона может снижаться. Недостаток жизненно важных питательных веществ, например, способствует развитию синдрома раковой кахексии — потери веса и упадка сил, вызванных раком.

Этот синдром не только ухудшает общее состояние, но и снижает реакцию на химио- и радиотерапию и усиливает их побочные эффекты.

Ортомолекулярная медицина вступает в игру, улучшая питание и тем самым повышая переносимость терапии и поддерживая собственные защитные силы организма.

Важно знать: Научная оценка ортомолекулярной медицины противоречива.

Хотя существует множество исследований и отчетов о случаях применения витаминов и ко. в онкологии, не все они отвечают самым строгим критериям доказательности. В некоторых ранних исследованиях даже поднимался вопрос о том, могут ли антиоксиданты в высоких дозах ослабить действие противораковых препаратов.

Однако эти исследования были методологически противоречивыми; более поздние, правильно проведенные исследования показывают не вредный эффект, а, наоборот, явную пользу от приема микроэлементов.

Другими словами, сопутствующая ортомолекулярная терапия может поддержать эффективность лечения рака — при условии, что она проводится профессионально и индивидуально. Для этого всегда требуется тесная консультация с лечащим онкологом и отказ от рискованных самоэкспериментов.

Ключевые микроэлементы для иммунной системы при лечении рака

Какие жизненно важные вещества особенно важны для укрепления иммунной системы раковых больных и поддержки организма во время лечения? Ниже мы приводим обзор некоторых ключевых микроэлементов и обобщаем научные данные об их влиянии на рак.

К ним относятся такие микроэлементы, как селен и цинк, витамины, такие как витамин С, витамин D и витамины группы В, а также важные вторичные растительные вещества, такие как куркумин (из куркумы) и другие полифенолы.

• Селен

Селен — это микроэлемент, который необходим для иммунной функции и механизмов антиоксидантной защиты. Он необходим для важных ферментов (глутатион-пероксидазы), которые нейтрализуют свободные радикалы и тем самым защищают клетки от повреждений.

Во время лечения онкологических заболеваний — например, химиотерапии препаратами платины — потребность в селене возрастает. Исследования показывают, что добавки с селеном (например, селенит натрия) могут значительно облегчить различные побочные эффекты лечения рака.

В одном из обзоров сообщалось об уменьшении воспаления слизистых оболочек (мукозита), менее сильном снижении количества лейкоцитов в крови (лейкопении) и уменьшении тошноты, анемии и усталости при приеме селена. В то же время улучшалась работа печени и почек, при этом основной противораковый эффект химио- или радиотерапии не снижался.

Поэтому селен оказывает защитное действие на здоровые клетки (например, сердце и почки во время химиотерапии антрациклинами или цисплатином) и поддерживает иммунную систему, не защищая опухолевые клетки.

Многие онкологические пациенты не имеют адекватного селенового статуса — уровень селена может снижаться из-за опухолевого заболевания и неправильного питания. Полученные данные свидетельствуют о том, что дефицит селена связан с ухудшением исхода заболевания, в то время как его содержание в верхней части нормального диапазона может быть полезным.

Здесь важна правильная дозировка: в исследованиях иногда использовались более высокие дозы селенита, которые следует принимать только под наблюдением врача.

В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что селен является одним из наиболее важных микроэлементов в дополнительной онкологии для снижения побочных эффектов и укрепления защитных сил организма.

• Витамин D

Витамин D — «солнечный витамин» — имеет далеко идущее значение для иммунной системы и клеточного метаболизма. Витамин D способствует нормальному функционированию иммунных клеток (таких как Т-клетки и макрофаги) и регулирует противовоспалительные и провоспалительные процессы. Выраженный дефицит витамина D особенно часто встречается у онкологических больных.

В одном исследовании 59% пациентов с колоректальным раком испытывали дефицит витамина D, по сравнению с примерно 15% населения в целом; низкий уровень витамина был связан с худшим прогнозом.

Научные данные в пользу применения витамина D в онкологии значительно выросли за последние годы. Несколько крупных мета-анализов рандомизированных исследований показали, что суточная доза витамина D3 может снизить смертность от рака примерно на 12%. Этот эффект проявляется в основном при ежедневном приеме, а не при интервалах между приемами высоких доз.

Преимущество также было наибольшим у людей старше 70 лет и когда прием витамина D был начат до постановки диагноза.

Важно: Хотя витамин D вряд ли предотвратит рак, он может улучшить выживаемость и результаты лечения.

Существуют также доказательства пользы витамина D для некоторых типов опухолей: Пациенты с раком молочной железы, колоректальным раком или агрессивными лимфомами имели лучший прогноз в наблюдательных исследованиях, если уровень витамина D у них был выше. Поэтому рекомендуется проверять уровень витамина D у пациентов с такими диагнозами и целенаправленно корректировать его дефицит.

На практике это часто означает прием капель или капсул витамина D3 в течение нескольких недель, пока в крови не будет достигнут достаточный уровень. Оптимальное целевое значение в сыворотке крови обычно составляет 30-50 нг/мл 25(OH)витамина D3, в зависимости от руководства.

Витамин D считается безопасным в соответствующих дозах; следует избегать передозировки, но она редко случается при разумном приеме добавок. В целом, хорошее поступление витамина D можно считать важным компонентом укрепления иммунной системы пациентов с опухолями и, возможно, положительного влияния на течение болезни.

• Витамин C

Витамин C (аскорбиновая кислота) является ключевым антиоксидантом в организме и поддерживает многочисленные иммунные функции. Например, он повышает активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров и защищает ткани от окислительного стресса, вызываемого свободными радикалами.

Витамин С широко обсуждается в терапии рака, поскольку высокие дозы витамина С могут избирательно повреждать опухолевые клетки в лабораторных тестах, в то время как нормальные клетки его переносят. Однако данные клинических исследований все еще ограничены. Что говорят современные данные?

Есть обнадеживающие новости для умеренных доз в качестве пищевой добавки: Оценка пациентов с раком молочной железы не выявила никаких недостатков от приема витамина С с момента постановки диагноза — напротив, результаты даже показали улучшение общей и специфической для рака молочной железы выживаемости.

Однако важно, чтобы доза оставалась в разумных пределах: не следует принимать более 500 мг/день без дополнительных мер, поскольку очень высокие дозы теоретически могут снизить эффективность химио- или радиотерапии.

С другой стороны, витамин С в обычных дозах (например, 200-500 мг в день) считается безопасным и был связан с лучшими результатами в упомянутом исследовании.

Иначе обстоит дело с инфузионным введением высоких доз витамина С: в некоторых случаях внутривенно вводят от 7,5 до 30 г аскорбиновой кислоты. Некоторые онкологи в комплементарной медицине используют это для борьбы с усталостью (хроническим истощением) — с очень положительной реакцией пациентов.

На самом деле, многие пациенты отмечают, что высокие дозы витамина C iv улучшают их энергию и качество жизни. Тем не менее, крупные рандомизированные исследования, которые бы четко продемонстрировали пользу, все еще отсутствуют. Одновременное применение высоких доз витамина С во время химиотерапии также вызывает споры и обычно не рекомендуется.

Некоторые эксперты советуют назначать инфузии только после химиотерапии (например, с разницей в несколько дней), чтобы избежать возможных взаимодействий. Поэтому в данном случае необходимо соблюдать осторожность и получить индивидуальную консультацию врача.

Подведем итог: Витамин C — это важное иммунное питательное вещество; в нормальных количествах он поддерживает защитные силы организма и не приносит вреда — однако при использовании экстремальных доз следует тщательно взвесить пользу и риск и принимать меры только после консультации со специалистами.

• Цинк

Цинк является важнейшим микроэлементом и участвует в более чем 300 ферментативных реакциях в организме — многие из них имеют решающее значение для иммунной системы. Цинк необходим, например, для созревания иммунных клеток (Т-лимфоцитов), для выработки антител и цитокинов, а также для заживления ран.

Дефицит цинка приводит к снижению иммунитета и повышает восприимчивость к инфекциям; даже незначительный дефицит цинка может привести к более частым инфекциям, как показали исследования, проведенные среди различных групп населения.

Дефицит цинка не является редкостью для раковых больных — напротив, последние исследования показывают, что дефицит цинка может возникать практически при всех типах опухолей.

Недавний израильский обзор показал, что дефицит цинка у раковых больных коррелирует с тяжестью заболевания и показателями выживаемости. Другими словами: Низкий уровень цинка часто ассоциировался с более агрессивным течением и худшим прогнозом.

Примечательно, что цинк показал прямое противоопухолевое действие в лабораторных исследованиях и на животных — в упомянутом выше обзоре сообщается об удивительной цитотоксичности по отношению к раковым клеткам без повреждения здоровых клеток.

Этот эффект наблюдался при различных типах рака. Конечно, такие результаты следует интерпретировать с осторожностью, но они подчеркивают потенциальную важность цинка. Автор исследования рекомендует следить за тем, чтобы все онкологические пациенты получали достаточное количество цинка, и при необходимости добавлять его в рацион.

На практике цинк (обычно в виде гистидина цинка, оротата цинка или аналогичных препаратов) часто назначают в дозах 25-50 мг в день при его дефиците. Типичными преимуществами цинка в дополнительной онкологии являются улучшение заживления ран (например, после операции), поддержка слизистых оболочек (например, при мукозите или после радиотерапии) и общее усиление защиты организма от инфекций.

Цинк может предотвратить или уменьшить расстройства вкуса (распространенный побочный эффект химиотерапии), поскольку цинк важен для регенерации вкусовых рецепторов.

В целом, цинк считается безопасным и хорошо переносимым при условии, что Вы не принимаете более 50 мг в день (чрезвычайно высокие дозы в течение длительного периода времени могут нарушить баланс других микроэлементов, таких как медь).

Статус цинка можно определить в сыворотке или цельной крови; если проявляется дефицит, его следует восполнить. Таким образом, цинк является еще одним ключевым фактором для сильной иммунной системы при лечении рака — данные, по крайней мере, поддерживают подход, при котором любой ценой следует избегать его дефицита.

• Витамины группы B

Витамины группы В образуют целую группу из восьми водорастворимых витаминов (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12), которые тесно взаимодействуют друг с другом в процессе метаболизма. Они особенно важны для производства энергии в клетках, работы нервов и кроветворения.

В онкологии особый интерес представляют витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), фолиевая кислота (В9) и витамин В12 (кобаламин). Почему? С одной стороны, некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличить потребность в витаминах группы В или нарушить их утилизацию (метотрексат, например, блокирует метаболизм фолиевой кислоты, поэтому необходимо восстановление фолиевой кислоты).

С другой стороны, многие онкологические пациенты страдают от потери аппетита или недоедания, что может привести к дефициту витаминов группы В.

Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для образования красных кровяных телец. Их дефицит может вызвать анемию, которая усиливает и без того часто встречающуюся анемию, связанную с лечением, что приводит к усталости, слабости и проблемам с концентрацией внимания.

Не менее важно: B12 и фолаты необходимы для функционирования синтеза ДНК и деления клеток; низкий уровень может способствовать генетической нестабильности.

Витамины B1 и B6 играют центральную роль в работе нервов: дефицит тиамина, например, может привести к периферическим невропатиям (нервным расстройствам в ногах/руках). Интересно, что одним из побочных эффектов некоторых химиотерапий (например, таксанов или препаратов платины) также является полинейропатия. В настоящее время обсуждается вопрос о том, может ли добавка витаминов группы В (особенно В1, В6, В12) оказывать защитное действие.

Некоторые исследования показывают, что прием витаминов Е и В12 может уменьшить выраженность хемоневропатий, в то время как результаты других исследований противоречивы. В любом случае, необходимо обеспечить адекватное поступление этих витаминов, чтобы предотвратить или минимизировать повреждение нервов.

Витамин B6 (пиридоксин) часто назначают профилактически в онкологии, например, для облегчения синдрома «рука-нога» при некоторых видах химиотерапии (таких как 5-ФУ или капецитабин).

Витамин B1 может способствовать ослаблению нейротоксичности, вызванной химиотерапией, о чем свидетельствуют отдельные случаи. Ниацин (В3) и рибофлавин (В2) играют роль в функционировании кожи и слизистых оболочек — их недостатка также следует избегать, чтобы не усугубить, например, воспаление слизистых оболочек.

Подведем итог: Хотя витамины группы В не являются прямыми «убийцами рака», они обеспечивают организму возможность лучше справляться с терапией. Они помогают бороться с усталостью (хронической усталостью) — дефицит витаминов группы В может сделать Вас усталым и вялым — и поддерживают нервы, кроветворение и слизистые оболочки.

Как правило, витамины группы В назначаются в составе анаболических препаратов или поливитаминных настоек, часто в комбинации, поскольку они обладают синергетическим эффектом. Прием добавок должен основываться на индивидуальных потребностях (например, измерьте уровень витамина B12, особенно в случае вегетарианской/веганской диеты или нарушений всасывания).

Следует избегать сильных передозировок, поскольку очень высокие дозы B6 и B12, например, в отдельных случаях были связаны с повышенным риском развития рака легких у курильщиков. Однако в нормальных количествах витамины группы В безопасны и являются важным компонентом ортомолекулярной поддержки.

• Куркумин и фитохимические вещества

Куркумин — это желтый активный ингредиент из корня куркумы (куркумина), который является вторичным растительным веществом, точнее, полифенолом. Он известен своими противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Куркумин считается многообещающим кандидатом в исследованиях рака, поскольку он продемонстрировал целый ряд противоопухолевых эффектов в лабораторных исследованиях и на животных. В исследованиях на клеточных культурах куркумин был способен убивать или останавливать рост раковых клеток и влиять на сигнальные пути, участвующие в росте и метастазировании опухоли.

На мышиных моделях было замечено, что куркумин может повышать эффективность некоторых химиотерапевтических препаратов и защищать здоровые клетки от радиационного повреждения. Эти результаты позволяют надеяться, что куркумин можно использовать в качестве добавки при лечении рака, например, для усиления эффекта химио-иммунотерапии или уменьшения воспалительных процессов в опухолевой ткани.

Однако клинические испытания на людях все еще находятся на ранних стадиях. Хотя в настоящее время проводится несколько клинических испытаний (некоторые из них с капсулами куркумина на пациентах с раком толстой кишки, раком поджелудочной железы и т.д.), четких результатов пока нет.

Таким образом, в настоящее время консенсус таков: В настоящее время куркумин не может быть рекомендован в качестве самостоятельного противоракового препарата. Тем не менее, многие эксперты говорят о его высоком потенциале — особенно потому, что куркумин относительно хорошо переносится.

Некоторые онкологи используют его в качестве дополнительного средства, особенно при раке толстой кишки (поскольку он может действовать локально в кишечнике) или для подавления воспаления при дерматите, вызванном радиотерапией.

Помимо куркумина, существует ряд других вторичных растительных веществ, обладающих потенциально онкологически значимым действием: ресвератрол (из красного винограда), EGCG (экстракт зеленого чая), сульфорафан (экстракт брокколи) или кверцетин (из лука/яблок) — вот примеры.

Многие из них действуют как антиоксиданты и модулируют сигнальные пути, важные для раковых клеток. Артемизинин (экстракт полыни) и каннабиноиды (например, CBD) также изучаются и уже используются в некоторых случаях, например, для облегчения побочных эффектов, таких как тошнота.

Важен для всех этих фитотерапевтических средств: Вы должны знать об их взаимодействии с традиционными методами лечения. Например, куркумин нельзя давать одновременно с некоторыми химиотерапевтическими препаратами, такими как таксаны, поскольку он может повлиять на пути их распада.

Экстракты зеленого чая также не следует принимать одновременно с бортезомибом (лекарство от миеломы), поскольку они могут нейтрализовать его действие — это было обнаружено в экспериментах на клетках. Зверобой (хотя он и не является «микроэлементом», а представляет собой растительное вещество) может влиять на ферменты печени таким образом, что химиотерапевтические препараты расщепляются быстрее.

Поэтому применяется: Используйте вторичные растительные вещества только после консультации с Вашим врачом! Однако при правильном выборе и дозировке они могут оказывать противовоспалительное действие, поддерживать иммунную систему и облегчать симптомы, не мешая традиционной терапии.

Сам куркумин часто используется в качестве противовоспалительного средства — например, некоторые пациенты отмечают уменьшение боли в суставах или улучшение пищеварения при использовании препаратов куркумы.

Однако пероральная биодоступность куркумина невелика, поэтому существуют специальные составы (с экстрактом перца, липосомами и т.д.) для повышения усвояемости. Подводя итог, можно сказать, что куркумин и его аналоги — это захватывающая область дополнительной терапии рака, которая продолжает оставаться предметом интенсивных исследований. При правильном использовании они могут обогатить общую терапевтическую концепцию — но они не являются панацеей и не заменяют проверенные методы лечения онкологических заболеваний.

Облегчение побочных эффектов с помощью ортомолекулярной терапии

Одна из главных целей комплементарной онкологии — минимизировать побочные эффекты терапии и улучшить качество жизни. Многие из упомянутых выше микроэлементов используются именно для этого. Вот несколько важных примеров того, как ортомолекулярная поддержка может помочь справиться с типичными побочными эффектами:

• Усталость (истощение, связанное с опухолью): Связанная с раком усталость и утомление — одни из самых распространенных жалоб пациентов, проходящих химио- или радиотерапию. Здесь могут помочь железо (в случае анемии), витамин D (в случае его дефицита), B12/фолиевая кислота и L-карнитин.
  Хотя L-карнитин не является витамином, он представляет собой витаминоподобное питательное вещество, необходимое для обеспечения энергией митохондрий. Исследования с участием онкологических пациентов — особенно в области гинекологических опухолей — показывают, что прием L-карнитина может улучшить утомляемость. В некоторых концепциях для борьбы с усталостью также успешно используется внутривенный витамин С в высоких дозах.
  Важно заранее исключить другие причины (например, гипотиреоз, тяжелую анемию) и подобрать индивидуальные меры.

• Восприимчивость к инфекциям: Химиотерапия часто приводит к лейкопении (недостатку белых кровяных телец) и ослаблению защитных сил организма против инфекций. Цинк и селен играют здесь ключевую роль. В исследованиях было показано, что добавки селена снижают частоту тяжелых инфекций и фебрильной нейтропении.
  Цинк способствует образованию и созреванию иммунных клеток — хороший уровень цинка может помочь предотвратить или смягчить инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
  Витамин C также немного сокращает продолжительность простуды, если Вы подвержены инфекциям, а витамин D, как было показано, снижает риск респираторных инфекций, что также косвенно помогает онкологическим больным, например, избежать инфекций, откладывающих лечение во время химиотерапии.
  В некоторых случаях рассматривается также замена иммуноглобулина, но это относится не к ортомолекулярной медицине в узком смысле, а к традиционной медицине.

• Мукозит (воспаление слизистых оболочек): Как химиотерапия, так и радиотерапия (особенно в области головы и шеи) часто вызывают болезненное воспаление слизистой оболочки рта и кишечника.
  Различные питательные вещества оказались полезными в этом случае. Глютамин, аминокислота, может способствовать заживлению слизистой оболочки полости рта при пероральном приеме. В некоторых исследованиях было показано, что цинковые пастилки способствуют профилактике орального мукозита. Очень интересно: Дефицит витамина D способствует возникновению мукозита и нарушений вкуса во время химиотерапии, как сообщается в одном из исследований.
  Поэтому хороший уровень витамина D может сделать слизистые оболочки более устойчивыми. Селен также был связан с менее тяжелым мукозитом — возможно, из-за его антиоксидантного эффекта защиты клеток.
  Наконец, витамин В12 помогает регенерации слизистой оболочки полости рта; дефицит В12 часто является частичной причиной афтозного стоматита (вид воспаления слизистой оболочки полости рта).
  Прохладные полоскания рта с чаем (шалфей, ромашка), медом (лекарственный мед манука может уменьшить воспаление) и соком алоэ вера также доказали свою эффективность в облегчении острого мукозита — хотя это больше фитотерапевтические подходы.

• Нейропатия (повреждение нервов): Некоторые виды химиотерапии (например, оксалиплатин, винкристин, таксаны) приводят к покалыванию, онемению или боли в руках и ногах.
  Ортомолекулярные попытки противостоять этому предпринимаются с помощью витамина Е, витаминов B1/B6/B12 и, в некоторых случаях, альфа-липоевой кислоты. Систематический обзор обнаружил доказательства того, что высокие дозы витамина Е могут снизить частоту тяжелых полинейропатий.
  Витамины группы В уже упоминались — они питают периферические нервы. Альфа-липоевая кислота (антиоксидант) известна по лечению диабета при невропатических жалобах, а также иногда исследуется при хемонейропатии.
  Результаты неоднозначны, но попробовать стоит, если врач одобрит. Также важно пройти хорошую противоболевую терапию и физиотерапию при имеющемся повреждении нерва — ортомолекулярные средства могут оказать поддержку, но в тяжелых случаях не могут принести облегчение сами по себе.

• Тошнота и потеря аппетита: В дополнение к традиционным лекарствам (противорвотным средствам) здесь часто используют витамин В6 и экстракт имбиря. Витамин В6 в дозах 50-100 мг/день может немного облегчить тошноту при химиотерапии, его также назначают беременным женщинам с тошнотой.
  Имбирь — это фитотерапевтическое средство, эффективность которого против тошноты была доказана исследованиями.
  Хотя он не является микроэлементом, следует отметить, что препараты имбиря часто включаются в интегративные концепции (например, капсулы с имбирем перед химиотерапией).
  Цинк поддерживает чувство вкуса — пациентам с потерей вкуса и отсутствием аппетита могут помочь добавки с цинком, поскольку пища снова становится вкуснее.

Подведем итог: Многие побочные эффекты терапии рака могут быть облегчены с помощью целенаправленного сопутствующего ортомолекулярного лечения.

Это не означает, что они полностью исчезают — но часто переносимость химиотерапии или радиотерапии значительно повышается, что, в свою очередь, помогает пациентам придерживаться запланированных циклов терапии и снижает необходимость в уменьшении дозы.

Таким образом, поддерживающая терапия микроэлементами вносит косвенный вклад в успех лечения, поскольку позволяет пациенту проходить основное лечение более интенсивно и с меньшими перерывами.

Лабораторно поддерживаемые добавки: индивидуальная питательная терапия

Каждый человек индивидуален — и поэтому потребности в микроэлементах у онкологических больных также индивидуальны. Поэтому центральным принципом ортомолекулярной медицины является лабораторный подбор добавок.

Прежде чем вслепую глотать витаминные таблетки, измерьте, сколько Вам на самом деле нужно. Анализы крови могут дать информацию, например, об уровне витамина D, концентрации селена или цинка в цельной крови, уровне B12, фолиевой кислоты, ферритина (железа) и других параметрах.

На основе этих лабораторных показателей можно целенаправленно и индивидуально подбирать добавки. Это позволяет избежать ненужных или даже вредных передозировок и усилить те питательные вещества, в которых действительно существует дефицит или дополнительная потребность.

Один из примеров: витамин D. Здесь перед приемом высоких доз следует определить значение 25(OH)D в сыворотке крови. Если оно очень низкое, можно дать начальную дозу, а затем поддерживать дозу — до тех пор, пока значение не окажется в пределах целевого диапазона.

После этого для поддержания здоровья часто достаточно более низкой дозы. Можно измерить уровень селена (например, уровень селена в цельной крови); однако интерпретация сложна, поскольку референсные диапазоны варьируются.

Дефицит селена относительно распространен в Германии, поскольку почва содержит мало селена. Умеренное замещение (например, 100-200 мкг селенита натрия в день) может быть полезным в этом случае, но в идеале его следует проверять в лаборатории через несколько недель, чтобы не попасть в потенциально нездоровый диапазон превышения.

Лабораторная диагностика также важна для проверки успешности приема добавок. Если, например, онкологический пациент, проходящий химиотерапию, страдает от сильного дефицита магния (например, из-за платиносодержащих препаратов, которые увеличивают почечную экскрецию магния), то магний добавляют, а затем проверяют, пришли ли показатели в норму.

То же самое относится и к цинку: первоначальный дефицит должен быть устранен через несколько месяцев приема добавок — если этого не произошло, необходимо скорректировать дозу или форму (или проверить соответствие).

Такой индивидуальный подход, подкрепленный данными, делает ортомолекулярную медицину серьезной персонализированной дополнительной терапией.

Руководство S3 «Комплементарная медицина в онкологии» подчеркивает, что дополнительные меры должны использоваться грамотно и с учетом индивидуальных особенностей пациента — пустое назначение витаминов без показаний нецелесообразно.

Однако при явном дефиците или наличии определенных факторов риска прием ортомолекулярных добавок на основе лабораторных показателей сегодня является признанным компонентом работы многих онкологических центров.

Важно, чтобы специалисты (онкологи, диетологи) участвовали в планировании и правильно интерпретировали результаты лабораторных исследований.

Безопасность, интегративный подход и благополучие пациентов

И наконец, важный момент: безопасность и ограничения ортомолекулярной терапии. Хотя витамины и минералы доступны без рецепта, это не означает, что «многое помогает многим».

Напротив, чрезмерные дозы некоторых витаминов могут быть контрпродуктивными или даже вредными (например, витамин А или Е в очень высоких дозах может даже оказывать канцерогенное действие, как показывают исследования).

Поэтому девизом должно быть: как можно больше, как можно меньше. Ортомолекулярная медицина направлена на компенсацию недостатков и достижение оптимального (не супратерапевтического) уровня.

Фокус в том, чтобы поддерживать баланс — между питательным состоянием, при котором иммунная система и организм функционируют идеально, и переизбытком, который не приносит никакой дополнительной пользы.

Очень важно отличать ее от «альтернативной медицины»: дополнительная ортомолекулярная терапия никогда не заменит эффективного лечения рака.

Пациенты не должны совершать ошибку, когда по собственной инициативе используют высокодозные добавки в качестве альтернативного лечения и отказываются, например, от химиотерапии. Такие решения могут быть опасны для жизни.

Скорее, интегративный подход означает работу рука об руку с традиционной медициной. Например, опухоль можно лечить с помощью операции, химиотерапии или иммунотерапии (это основная часть терапии), сопровождаемой ортомолекулярной поддержкой для снижения побочных эффектов и поддержания собственных защитных сил организма.

Ограничение комплементарной медицины, очевидно, заключается в том, что она не может и не будет заменять стандартную онкологическую терапию. Вместо этого оба подхода используются параллельно, чтобы объединить лучшее из двух миров — научно обоснованную борьбу с опухолью и целостную поддержку пациента.

Следует подчеркнуть пользу, ориентированную на пациента: Многие пациенты отмечают, что дополнительные меры дают им ощущение того, что они могут сами внести активный вклад, а не просто пассивно находиться во власти болезни и лечения. Этот психологический эффект не следует недооценивать.

Ортомолекулярная терапия предоставляет пациентам активную роль — будь то осознанное питание, прием добавок или регулярные лабораторные анализы, которые показывают прогресс.

Исследования показывают, что такие подходы могут улучшить качество жизни. Меньше тошноты, меньше истощения, более устойчивая иммунная система: Люди могут лучше справляться с повседневной жизнью, иметь больше энергии для общественной деятельности и в целом чувствовать себя лучше, несмотря на диагноз «рак».

Конечно, необходимы дальнейшие исследования. Не все представители традиционной медицины полностью уверены в ортомолекулярной медицине, что также связано с иногда противоречивыми результатами исследований.

Однако существует четкая тенденция к интегративной онкологии: известные онкологические центры теперь предлагают консультации по питанию и микроэлементам, а также проводится все больше клинических исследований, систематически изучающих применение витаминов и ко.

Пока появляются новые знания, следует придерживаться прагматичного подхода — используйте то, что уже доказало свою полезность, и всегда помните о безопасности.

Заключение

Ортомолекулярная поддержка иммунной системы может внести важный вклад в лечение рака. Сильная иммунная система помогает организму бороться с раком и лучше переносить терапию.

Такие микроэлементы, как селен, витамин D, витамин C, цинк, витамины группы B, куркумин и другие фитохимические вещества, продемонстрировали специфические преимущества — от снижения побочных эффектов до улучшения прогноза.

Однако интегративный терапевтический подход имеет решающее значение: ортомолекулярная медицина находится в руках опытных терапевтов, которые тесно сотрудничают с онкологами. Совместными усилиями можно разработать индивидуальную концепцию, которая полноценно дополнит традиционную терапию рака.

Для пациентов это в идеале означает лучшее качество жизни, меньшее количество жалоб и активное участие в процессе выздоровления — без ущерба для безопасности проверенных методов лечения рака.

Итак, формула такова: Традиционная медицина плюс комплементарная медицина — это лучший уход. Или, по словам одного эксперта: «Клиническая онкологическая и комплементарная медицинская терапия бок о бок — это лучший терапевтический подход из двух миров опыта».

Источники: Утверждения, сделанные в статье, подтверждаются современной научной литературой и клиническими исследованиями.

Важные данные получены из руководства S3 по комплементарной медицине в онкологии, публикаций профессиональных ассоциаций и исследований отдельных микроэлементов (например, влияния селена, витамина D и витамина C на онкологических больных).

Все цитируемые источники обозначены в тексте надстрочными ссылками — они подтверждают факты и предлагают заинтересованным читателям возможность еще глубже вникнуть в тему.

В конечном итоге, эта статья призвана показать, что ортомолекулярная медицина — это не фокус-покус, а может быть хорошо обоснованным, дополнительным столпом лечения рака при правильном использовании — на благо иммунной системы и всего человека.