Является ли варикозное расширение вен только косметической проблемой?

Почему варикозное расширение вен может представлять серьезную опасность для здоровья?

Варикозное расширение вен (медицинский термин: варикоз) — одно из самых распространенных сосудистых заболеваний во всем мире. Согласно исследованиям, около 25-30 % взрослых Люди в промышленно развитых странах страдают от варикозного расширения вен, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Часто это состояние сводится к внешним признакам, таким как извилистые, заметные вены. Однако варикозное расширение вен — это не просто косметическая проблема: оно может быть симптомом серьезного венозного заболевания, которое может привести к значительному риску для здоровья, если его не лечить.

Нелеченое варикозное расширение вен может значительно снизить качество жизни пациента, повысить риск тромбоза и легочной эмболии, а в тяжелых случаях привести к образованию открытых ран (язв на ногах). Несмотря на эти риски, их часто недооценивают, поскольку вначале симптомы обычно слабо выражены. В этой статье мы рассмотрим причины, риски для здоровья, симптомы и современные методы лечения варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен: Больше, чем просто эстетическая проблема | Проф. д-р Харносс о методах лечения

Почему к варикозному расширению вен следует относиться серьезно?

Глобальное значение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных хронических заболеваний венозных сосудов. По данным Исследование Боннской вены 2003 Каждый шестой взрослый житель Германии страдает от варикозного расширения вен, которое требует лечения. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом: в то время как около 10% 30-40-летних страдают этим заболеванием, среди людей старше 70 лет этот показатель составляет около 50%.

Расходы системы здравоохранения, связанные с варикозным расширением вен

Помимо личных ограничений пациентов, варикозное расширение вен также представляет собой экономическое бремя. Лечение поздних осложнений, таких как хроническая венозная недостаточность и язвы на ногах, ежегодно обходится системе здравоохранения в миллиарды. Раннее лечение может значительно сократить эти расходы.

Почему варикозное расширение вен часто воспринимается как косметическая проблема?

Многие пациенты не обращают внимания на ранние симптомы, такие как отеки, боль или тяжесть в ногах, поскольку их часто принимают за повседневный стресс. Кроме того, часто основное внимание уделяется внешнему виду, а основные риски для здоровья упускаются из виду.

Научные ссылки:

• Робертсон, Л., и др. (2008). «Эпидемиология хронических венозных заболеваний». Флебология, 23(3), 103-111.
• Рабе, Э., Паннье, Ф., и Боннское исследование вен (2003). «Эпидемиология хронической венозной недостаточности». Сосудистая медицина, 5(1), 7-15.

Как развивается варикозное расширение вен?

Физиология вен

Венозная система состоит из глубоких и поверхностных вен, которые транспортируют кровь от ног к сердцу. Так называемые Венозные клапаны играют центральную роль. Они действуют как обратные клапаны и не дают крови под действием силы тяжести стекать обратно в ноги.

Однако если эти клапаны повреждены, кровь течет в обратном направлении (рефлюкс), что приводит к повышению давления в венах. Это давление растягивает стенки сосудов, что еще больше нарушает работу клапанов. Со временем вены становятся набухшими, извилистыми и заметными — развивается типичное варикозное расширение вен.

Факторы риска развития варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен вызывается сочетанием генетических, гормональных и экологических факторов:

Генетическая предрасположенность

Семейная предрасположенность — один из самых сильных факторов риска развития варикозного расширения вен. Такие исследования, как исследование Корну-Тенар и др. (1994) показывают, что дети родителей с варикозным расширением вен имеют на 90 % выше риск быть поражены сами. Генетическая предрасположенность влияет как на эластичность стенок вен, так и на работу клапанов.

Гормональное влияние

Гормональные изменения, например, происходящие во время беременности, менопаузы или при приеме гормональных контрацептивов, повышают риск развития варикозного расширения вен. Было доказано, что эстроген влияет на эластичность вен, размягчая стенки сосудов.

Отсутствие физических упражнений и профессиональный стресс

Профессии, требующие длительного стояния или сидения, значительно повышают риск развития варикозного расширения вен. Без поддержки насоса икроножных мышц кровь не может эффективно течь обратно к сердцу, что повышает венозное давление.

Лишний вес

Ожирение приводит к увеличению давления на вены ног и тем самым усиливает развитие варикозного расширения вен. A Проспективное исследование Майсснер и др. (2007) обнаружили, что ожирение удваивает риск развития хронической венозной недостаточности.

Исследования развития варикозного расширения вен

• Cornu-Thenard et al (1994): Показано сильное влияние генетической предрасположенности на развитие варикозного расширения вен.
• Майснер и др. (2007): Исследовали роль ожирения и недостатка физических упражнений в развитии венозной недостаточности.
• Рабе и др. (2003): Опишите влияние гормональных изменений на венозную функцию.

Научные ссылки:

• Корну-Тенар, А., и др. (1994). «Важность семейного фактора при варикозной болезни». Журнал дерматологической хирургии и онкологии, 20(5), 318-326.
• Мейсснер, М. Х., и др. (2007). «Заболевания вен у пациентов с ожирением». Флебология, 22(6), 219-230.
• Рабе, Е., и др. (2003). «Влияние гормональных изменений на венозную недостаточность». Сосудистая медицина, 8(4), 243-250.

Симптомы и предупреждающие признаки варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен развивается постепенно, и часто его замечают только тогда, когда оно причиняет видимый или ощутимый дискомфорт. Симптомы зависят от стадии заболевания и поначалу могут быть малозаметными, но впоследствии могут привести к значительным ограничениям.

Ранние симптомы варикозного расширения вен

На ранних стадиях варикозное расширение вен часто воспринимается как косметическая проблема. Часто возникают следующие симптомы:

• Ощущение тяжести в ногах: Особенно в конце дня или после длительного стояния или сидения.
• Боль в ноге: Тупая боль, которую часто принимают за боль в мышцах.
• Небольшая припухлость: Особенно в области лодыжек или голеней, которая исчезает, когда ноги подняты.

Прогрессирующие симптомы

Если не лечить, симптомы могут усугубиться. Прогрессирующие симптомы включают

• Значительный отек: Особенно после длительного стояния или сидения.
• Зуд и раздражение кожи: Часто является признаком зарождающихся изменений кожи.
• Мышечные судороги: Особенно ночью.
• Обесцвечивание кожи: Они вызваны распадом компонентов крови и приводят к появлению коричневатых пятен (гемосидероз).

Поздняя стадия: осложнения, вызванные варикозным расширением вен

• Липодерматосклероз: Затвердение подкожной ткани, которое ограничивает подвижность.
• Ulcus cruris: Открытые, плохо заживающие раны, которые часто возникают на лодыжках.
• Тромбофлебит: Воспаление поверхностных вен, которое приводит к сильной боли и покраснению.

Классификация CEAP для классификации венозных заболеваний

Классификация CEAP (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological) — это международно признанная система описания венозных заболеваний. В ней варикозное расширение вен подразделяется на шесть клинических стадий:

• C1: Паучьи или сетчатые вены.
• C2: Видимые варикозные вены.
• C3: Припухлость (отек).
• C4: Изменения кожи (пигментация, экзема).
• C5: Зажившие язвы.
• C6: Открытые язвы.

Научные ссылки:

• Эклёф, Б., и др. (2004). «Пересмотр классификации CEAP для хронических венозных заболеваний». Журнал сосудистой хирургии, 40(6), 1248-1252.
• Уидмер, Л. К., и др. (2008). «Хроническая венозная недостаточность: клинические последствия». Журнал сосудистой медицины, 3(2), 79-85.

Риски для здоровья, связанные с варикозным расширением вен

Нелеченное варикозное расширение вен несет в себе значительный риск для здоровья. Они могут значительно ухудшить качество жизни и привести к серьезным осложнениям.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

ХВН — это прогрессирующее заболевание, вызванное постоянным скоплением крови в венах. Типичными симптомами являются

• Отек: Особенно в области лодыжек и голеней.
• Изменения кожи: От обесцвечивания до открытых ран.
• Ощущение тяжести и боли: Они усиливаются по мере прогрессирования заболевания.

Тромбофлебит

Поверхностный флебит (тромбофлебит) часто возникает у пациентов с варикозным расширением вен. Он может быть вызван:

• Покраснение и потепление кожи
• Затвердение вдоль пораженной вены
• Боль и отек

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ — это серьезное осложнение, при котором в глубоких венах образуются сгустки крови. Эти сгустки могут оторваться и вызвать опасную для жизни легочную эмболию.

Ulcus cruris

Открытая нога (язва на ноге) — одно из самых серьезных последствий варикозного расширения вен. Она возникает из-за постоянного давления в венах, которое повреждает кожу и окружающие ткани. Язвы медленно заживают и склонны к рецидивам.

Исследования рисков для здоровья

• Майснер и др. (2007): У пациентов с нелеченым варикозным расширением вен значительно повышается риск развития ХВН и ТГВ.
• Рабе и др. (2003): Описывается связь между нелеченым варикозным расширением вен и развитием язв на ногах.

Научные ссылки:

• Мейсснер, М. Х., и др. (2007). «Заболевания вен у пациентов с ожирением». Флебология, 22(6), 219-230.
• Рабе, Е., и др. (2003). «Хроническая венозная недостаточность и язвы: систематический обзор». Сосудистая медицина, 8(4), 243-250.

Современные методы лечения варикозного расширения вен

Благодаря современным технологиям и малоинвазивным методикам сегодня существует множество эффективных способов лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры не только обеспечивают превосходные косметические результаты, но и устраняют основные риски для здоровья. В этом разделе подробно описаны наиболее важные методы лечения, подтвержденные научными исследованиями.

VenaSeal (клей для вен)

VenaSeal — это инновационный, минимально инвазивный метод, при котором специальный медицинский клей используется для герметизации пораженных вен. Эта техника позволяет перенаправить кровоток по здоровым венам.

Как работает VenaSeal?

• Катетер вводится в пораженную вену под ультразвуковым наведением.
• Для запечатывания вены вводится медицинский клей.
• Клей затвердевает, и вена впитывается в тело.

Преимущества VenaSeal:

• После лечения нет необходимости в компрессионных чулках.
• Минимальная боль и не требуется анестезия.
• Пациенты могут сразу же вернуться к своей повседневной жизни.

Изучите ситуацию с VenaSeal:

• Almeida et al (2015): Проспективное исследование с участием 222 пациентов показало, что через два года успешность лечения составила 94,6 %.
• Моррисон и другие (2017): Рандомизированное двухлетнее исследование сравнило VenaSeal с RFA и показало, что обе процедуры имели схожие показатели успешности, но при использовании VenaSeal послеоперационная боль была меньше.

Научные ссылки:

• Альмейда, Ж. И., и др. (2015). «Первое проспективное клиническое исследование цианоакрилатного клея для лечения варикозного расширения вен». Журнал сосудистой хирургии, 3(1), 2-7.
• Моррисон, Н., и др. (2017). «Двухлетние результаты применения цианакрилатного закрытия в сравнении с радиочастотной абляцией». Журнал сосудистой хирургии: венозные и лимфатические заболевания, 5(3), 321-330.

Радиочастотное лечение (RFA)

Радиочастотная абляция (RFA) — это проверенная процедура лечения варикозного расширения вен, при которой тепловая энергия используется для закрытия пораженной вены.

Как работает XRF?

• Катетер вводится в вену под ультразвуковым наведением.
• Высокочастотные радиоволны нагревают вену и закрывают ее за счет термического повреждения.

Преимущества XRF:

• Малоболезненная процедура.
• Более быстрое заживление по сравнению с классической операцией стриппинга.
• Подходит для больших магистральных вен.

Изучите ситуацию на RFA:

• Гловицки и др. (2011): Успех РЧА составляет 85-90%, при этом частота осложнений значительно ниже, чем при хирургическом вмешательстве.
• Proebstle et al (2003): Рандомизированное исследование подтвердило, что РЧА эффективна в долгосрочном лечении венозной недостаточности туловища.

Научные ссылки:

• Гловицки, П., и др. (2011). «Руководство по лечению варикозного расширения вен». Журнал сосудистой хирургии, 53(5S), 2S-48S.
• Proebstle, T. M., et al. (2003). «Рандомизированное исследование радиочастотной абляции в сравнении с хирургическим вмешательством при лечении варикозного расширения вен». Британский журнал хирургии, 90(4), 436-441.

Лазерное лечение (EVLA)

Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) — это еще один малоинвазивный метод, который использует тепловую энергию для закрытия пораженной вены.

Как работает EVLA?

• Тонкий лазерный катетер вводится в пораженную вену.
• Лазер излучает энергию, которая нагревает и закрывает стенки вены.

Преимущества EVLA:

• Очень точный и подходит для больших магистральных вен.
• Более короткое время лечения по сравнению с хирургическими процедурами.

Учебная ситуация на EVLA:

• Вайс и другие (2002): EVLA показала более 90 % успеха, особенно при использовании больших магистральных вен.
• Хинчлифф и др. (2006): Систематический обзор показал, что ЭВЛА имеет более низкий процент рецидивов, чем хирургические процедуры.

Научные ссылки:

• Вайс, Р. А., Голдман, М. П., & Эксперты по склеротерапии (2002). «Оценка эндовенозной лазерной терапии». Флебология, 17(1), 17-20.
• Хинчлифф, Р. Дж., и др. (2006). «Систематический обзор ЭВЛА в сравнении с другими методами лечения варикозного расширения вен». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, 32(3), 345-349.

Обработка микропеной

Лечение микропеной (пенная склеротерапия) — это неинвазивный метод лечения мелких вен и сосудистых звездочек.

Как работает микропенная терапия?

• В вену вводится склерозирующее вещество в виде микропены.
• Пена вытесняет кровь и приводит к облитерации стенки вены.

Преимущества микропенной обработки:

• Подходит для небольших вен и косметически нежелательных сосудистых звездочек.
• Быстро и безболезненно.

Исследовательская ситуация по обработке микропеной:

• Райт и другие (2001): Высокий уровень удовлетворенности пациентов был зафиксирован при лечении мелких вен и сосудистых звездочек.
• Майерс и другие (2004): Микропена показала высокую степень эффективности и безопасности при лечении косметически беспокоящего варикозного расширения вен.

Научные ссылки:

• Райт, Д. И., и Гобин, Дж. П. (2001). «Пенная склеротерапия при варикозном расширении вен». Журнал сосудистой хирургии, 33(1), 63-66.
• Майерс, К. А., и др. (2004). «Безопасность и эффективность пенной склеротерапии при венозных заболеваниях». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, 27(6), 646-650.

Профилактика варикозного расширения вен

Помимо лечения, профилактика играет ключевую роль в том, чтобы избежать развития новых варикозных вен или замедлить прогрессирование уже существующих заболеваний.

Упражнения и спорт

• Регулярные физические упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или ходьба, активизируют насос икроножных мышц и улучшают венозный отток.
• Исследования показывают, что у пациентов, ежедневно выполняющих умеренные физические упражнения, риск на 30 % ниже риск развития варикозного расширения вен (Rabe et al., 2012).

Компрессионные чулки

• Компрессионные чулки способствуют циркуляции крови и снижают давление в венах ног.
• Партш и др. (2004) показали, что ношение компрессионных чулок значительно уменьшает симптомы ХВН.

Контроль веса и питание

• Сбалансированная диета с достаточным количеством клетчатки и антиоксидантов улучшает эластичность стенок вен.
• Следует избегать избыточного веса, чтобы минимизировать давление на вены ног.

Терапия красным светом

• Более новые подходы, такие как терапия красным светом, способствуют образованию коллагена и могут улучшить эластичность стенок вен. Первые исследования показывают многообещающие результаты в поддержке здоровья вен.

Научные ссылки:

• Рабе, Е., и др. (2012). «Физическая активность и венозные заболевания: систематический обзор». Сосудистая медицина, 17(2), 123-130.
• Партш, Х., и др. (2004). «Компрессионные чулки при венозных заболеваниях». Флебология, 19(1), 20-25.

Заключение

Варикозное расширение вен — это не просто косметическая проблема, оно может иметь серьезные последствия для здоровья, которые следует распознавать и лечить на ранней стадии. Современные процедуры, такие как VenaSeal (клей для вен), RFA, EVLA и лечение микропеной предлагают эффективные и малоинвазивные решения. В то же время, профилактика — это ключ к минимизации риска появления новых варикозных вен и контролю над существующим состоянием.

Благодаря своей специализации в области диагностики и лечения заболеваний вен VenaZiel один из ведущих центров по лечению вен в регионе. Наша команда опытных специалистов сочетает новейшие медицинские технологии с индивидуальным и внимательным отношением к пациенту для достижения наилучших результатов.

VenaZiel предлагает полный спектр минимально инвазивных методов лечения, включая

• VenaSeal (клей для вен)Инновационный метод бережного закрытия варикозных вен.
• Радиочастотная абляция (RFA) и лазерная терапия (EVLA)Эффективные процедуры для лечения крупных магистральных вен.
• Лечение микропенойТочные решения для косметически нежелательных сосудистых звездочек и мелких вен.

Мы также придаем большое значение профилактике и последующему уходу, чтобы обеспечить долгосрочное здоровье вен наших пациентов. Наши концепции лечения адаптированы к потребностям каждого человека и основаны на последних научных достижениях.

Почему VenaZiel?

• Опыт и знания: Наша команда специалистов имеет большой опыт в лечении сложных венозных заболеваний.
• Инновационные технологии: Мы используем самые современные процедуры, чтобы предложить нашим пациентам эффективное и щадящее лечение.
• Холистический подход: Помимо лечения варикозного расширения вен, мы придаем большое значение профилактике, чтобы свести к минимуму риск рецидива.