Важность ортомолекулярной и функциональной медицины

Они сочетают научные результаты с индивидуальным, целостным подходом к пациенту. Но что скрывается за этими терминами и как они могут помочь иммунной системе, хронической усталости, профилактике и лечению дефицита микроэлементов?

В этой статье представлен всеобъемлющий, основанный на фактических данных обзор — понятный для неспециалистов и в то же время научно обоснованный — и подчеркивается важность ортомолекулярной и функциональной медицины для различных целевых групп.

Ортомолекулярная медицина: здоровье через оптимальное поступление питательных веществ

Ортомолекулярная медицина — это подход, направленный на поддержание или восстановление здоровья с помощью собственных питательных веществ организма в оптимальных концентрациях.

Этот термин был придуман в 1968 году двукратным лауреатом Нобелевской премии Лайнусом Полингом и буквально означает «нужные молекулы в нужном количестве».

Это относится к профилактике и лечению заболеваний путем исправления биохимического дисбаланса с помощью веществ естественного происхождения, таких как витамины, минералы, микроэлементы и аминокислоты.

Сторонники ортомолекулярной медицины утверждают, что современная диета часто не обеспечивает достаточного количества необходимых питательных веществ и вместо этого обогащена вредными веществами (например, сахаром, трансжирами) — что может способствовать возникновению различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе.

Целенаправленное поступление микроэлементов, иногда в более высоких дозах, чем рекомендует общепринятая диетология, призвано восстановить оптимальную биохимическую среду в организме.

Как этот подход работает на практике? Ортомолекулярные врачи обычно проводят подробную историю болезни и лабораторные анализы, чтобы выявить недостаток или дисбаланс отдельных питательных веществ.

На основании этого даются индивидуальные рекомендации — например, в виде адаптированной диеты, высоких доз витаминов или минеральных добавок (так называемая «мегавитаминная терапия») и изменения образа жизни. Одним из примеров является прием высоких доз витамина С для поддержки иммунной системы или сокращения продолжительности простуды — идея, восходящая к исследованиям и публикациям Полинга.

Подходы ортомолекулярной терапии предлагаются для различных областей применения, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства и общее повышение работоспособности.

Они также используются при хронической усталости, астме, расстройствах пищеварения и артрозах.

Важно подчеркнуть, что ортомолекулярная медицина рассматривает себя как дополнение к традиционной медицине.

Его цель — построить мост между традиционной медицинской наукой и индивидуальным холистическим лечением. Хотя существуют научные исследования, подтверждающие эффективность высоких доз витаминов (например, витамина С) в определенных условиях, в медицине также ведутся оживленные дебаты о пользе и рисках таких мегадоз. .

Критики предупреждают о возможных побочных эффектах чрезмерного потребления питательных веществ (таких как повреждение почек, вызванное длительным приемом чрезвычайно высоких доз витамина D, или нервные расстройства, вызванные передозировкой витамина В6), в то время как сторонники указывают на строгую индивидуализацию и мониторинг терапии.

Дело в том, что: Все согласны с тем, что витамины и минералы необходимы для здоровья. Волнующий вопрос — и здесь на помощь приходит ортомолекулярная медицина — заключается в том, какие количества витаминов и минералов являются оптимальными для того, чтобы не только предотвратить дефицитные заболевания, но и, возможно, положительно повлиять на хронические болезни.

Полинг считал, что обычные рекомендуемые диетические нормы (RDA) для некоторых жизненно важных веществ установлены слишком низко, и что более высокое их потребление было бы желательно с точки зрения эволюционной адаптации.

Например, он отметил, что люди (в отличие от большинства животных) не могут сами вырабатывать витамин С, и что наши ближайшие родственники, приматы, в дикой природе получают 2-3 грамма витамина С в день — во много раз больше, чем рекомендуемые сегодня 100 мг в день.

Многие животные также производят свой собственный витамин С в гораздо больших количествах, чем просто в миллиграммах.

Такие наблюдения привели Полинга к гипотезе о том, что в современных условиях жизни человеку может потребоваться большее количество витаминов, чтобы действительно оставаться оптимально здоровым.

Подводя итог, можно сказать, что ортомолекулярная медицина стремится сбалансировать внутреннюю среду организма, обеспечивая его всеми необходимыми микроэлементами в достаточных (иногда терапевтически повышенных) количествах.

Он обращается к самовосстанавливающимся способностям организма: если все «строительные блоки» присутствуют, организм может защищаться от болезней и восстанавливать поврежденные структуры.

Несмотря на противоречивые обсуждения, этот подход дал новую надежду многим пациентам — особенно тем, кому не удалось добиться улучшения с помощью традиционных методов лечения. В следующем шаге мы рассмотрим родственную, но еще более всеобъемлющую функциональную медицину.

Функциональная медицина: целостный анализ первопричин и индивидуальная терапия

Функциональная медицина разделяет многие основные идеи с ортомолекулярной медициной, но использует еще более широкий подход.

Он рассматривает себя как системный, ориентированный на причины подход, который рассматривает людей во всей их совокупности — от генетической предрасположенности, образа жизни и факторов окружающей среды до психического здоровья.

Вместо того чтобы лечить болезни изолированно, в соответствии с диагностическими кодами, функциональная медицина задается вопросом: «Почему этот человек болен? Какие нарушения в работе организма лежат в основе симптомов?

Часто цитируемое программное заявление гласит: «Функциональная медицина — это системно-биологическая модель, которая дает возможность пациентам и практикующим врачам работать вместе, чтобы достичь наивысшего проявления здоровья путем устранения основных причин заболеваний». — «Функциональная медицина — это системно-биологическая модель, которая дает возможность пациентам и практикующим врачам работать вместе, чтобы достичь наивысшего проявления здоровья путем устранения основных причин заболеваний».

На практике это означает, что врачи и терапевты берут подробную историю жизни пациента (от рождения до диеты, физических упражнений, стресса, воздействия вредных веществ и социального окружения), чтобы распознать связи.

Создается индивидуальный профиль здоровья, который предлагает отправные точки для вмешательства. Микроэлементы, питание и здоровье кишечника играют центральную роль, но также учитываются и другие области, такие как гормоны, функции детоксикации, нервная и иммунная системы.

Функциональная медицина использует собственную «операционную систему» инструментов анамнеза (например, колесо жизни, матрица) и персонализированные методы лечения, направленные на улучшение нарушенных функций и восстановление внутреннего баланса .

Решающее отличие от традиционной медицины заключается в том, что в качестве терапии особое внимание уделяется питанию и образу жизни.

В то время как традиционные врачи часто назначают лекарства, функциональная медицина фокусируется на «лечении причин» в первую очередь: например, изменение диеты, целевое добавление питательных веществ, физические упражнения, управление стрессом, достаточный сон и подобные меры до (или наряду с) медикаментозным лечением.

На самом деле, функциональную медицину иногда называют «медициной образа жизни», потому что она использует силу ежедневного поведения и питания, чтобы обратить вспять хронические заболевания, укрепить здоровье и оптимизировать работоспособность. .

Один из руководящих принципов гласит: «Еда — это лекарство». Например, пациенту с хроническим воспалением не только назначают противовоспалительные препараты, но и исследуют пищевую непереносимость, вводят омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты из рациона или в виде добавок, реорганизуют кишечник, снижают стресс и т.д., чтобы добраться до первопричины воспаления.

Научно обосновано: Хотя к некоторым элементам функциональной медицины относились скептически, сейчас развивается растущая доказательная база. Исследования и отчеты о случаях показывают, что функциональная модель может быть успешной при лечении сложных хронических заболеваний.

Например, были зафиксированы улучшения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, ревматоидным артритом, остеоартритом и даже синдромом хронической усталости (CFS), когда применялась программа функциональной медицины.

Оценка, проведенная в Кливлендской клинике (США), где было создано отдельное отделение функциональной медицины, показала, что пациенты, прошедшие курс функциональной медицины, отмечали значительно большее улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, чем аналогичные пациенты, получавшие обычную помощь терапевта.

В частности, физические параметры (такие как уровень энергии, боль, подвижность) были улучшены в течение 6-12 месяцев. Это говорит о том, что целостные, индивидуальные подходы действительно могут принести дополнительную пользу, когда речь идет об облегчении хронических жалоб.

Однако здесь это тоже важно: Функциональная медицина рассматривает себя не как замену классической медицине, а как ее продолжение.

Она объединяет современные открытия в области генетики, иммунологии, диетологии и других дисциплин в общую картину, которая направлена на «ослабленные зоны» в системе отдельного пациента, вместо того чтобы предоставлять всем одинаковое лечение.

Поэтому и ортомолекулярная, и функциональная медицина сосредоточены на отдельном человеке и его специфических потребностях.

Центральным элементом обоих подходов является учет обеспеченности микроэлементами. Далее мы рассмотрим роль, которую витамины и минералы играют для нашей иммунной системы, и почему хронически истощенные люди, в частности, часто получают пользу от оптимизации баланса питательных веществ.

Она также показывает, как можно распознать, предотвратить и лечить дефицит микроэлементов.

Микроэлементы и иммунная система: Как питательные вещества укрепляют иммунную систему

Наша иммунная система — это сложная сеть барьеров, клеток и сигнальных веществ, которая защищает организм от инфекций и уничтожает больные клетки.

Чтобы эта защита работала без сбоев, организму необходим целый ряд витаминов и минералов. На самом деле, исследования показывают, что практически каждый этап иммунного ответа зависит от достаточного количества микроэлементов.

К наиболее важным питательным веществам, влияющим на иммунитет, относятся витамины A, C, D, E, витамины группы B (B_6, B_12, фолат), а также цинк, железо, медь и селен. .

Они часто действуют синергетически, поддерживая кожу и слизистые оболочки как физические барьеры, вырабатывая антитела и иммунные клетки или сдерживая окислительный стресс.

Даже незначительный дефицит в одной из этих областей может ухудшить иммунную функцию. Например, дефицит цинка снижает образование белых кровяных телец, дефицит витамина D ослабляет врожденную иммунную защиту, а дефицит витамина А может привести к повреждению кожи и слизистых оболочек, что открывает двери для микробов.

Важность микроэлементов для иммунной системы была впервые исторически признана на примере витамина С, когда было обнаружено, что цинга (дефицит витамина С) приводит к серьезной восприимчивости к инфекциям и может быть вылечена с помощью добавок витамина С.

Сегодня мы знаем, что для оптимизации работы «иммунной армии» необходимо сочетание нескольких питательных веществ.

Витамин C, витамин D и цинк особенно выделяются благодаря большому количеству исследований и считаются микроэлементами с наиболее убедительными доказательствами поддержки иммунитета.

Витамин С, например, поддерживает фагоциты и образование антител; витамин D модулирует врожденную иммунную систему, повышая уровень антимикробных пептидов в клетках и активируя определенные иммунные клетки, такие как Т-лимфоциты; цинк необходим для созревания Т-клеток и стабильности слизистых оболочек.

Но селен (важен для антиоксидантных ферментов в иммунных клетках), железо (для пролиферации иммунных клеток), витамин А (поддержание слизистых оболочек, регулирование деления иммунных клеток) и витамин Е (защита от свободных радикалов) также необходимы.

Центральная концепция — особенно в ортомолекулярной медицине — заключается в том, что для оптимальной иммунной функции может потребоваться более высокий уровень потребления, чем тот, который предусмотрен обычной диетой или рекомендуемыми суточными дозами.

Стресс, инфекции и загрязнение окружающей среды могут увеличить потребность в определенных питательных веществах. Например, иммунные клетки потребляют огромное количество витамина С и цинка во время инфекции. В обзоре, опубликованном в журнале Nutrients (2020), резюмируется: «Суточное потребление, необходимое для поддержания иммунной функции, может быть выше, чем указано в текущих рекомендациях (RDA).

Некоторые группы населения не потребляют достаточного количества микроэлементов, а ситуации с повышенными требованиями — такие как инфекции, стресс или загрязнение окружающей среды — еще больше истощают запасы организма.

Даже незначительный дефицит может ослабить иммунную защиту». . Авторы делают вывод, что мультивитаминные добавки с микроэлементами, имеющими отношение к иммунитету, могут помочь модулировать иммунную функцию и снизить риск инфекций.

На самом деле, есть доказательства того, что люди с оптимальным уровнем витамина D в крови реже страдают от тяжелых респираторных инфекций, а цинковые пастилки могут сократить продолжительность простуды.

Высокие дозы витамина С (например, 1-2 г в день) были связаны с несколько более быстрым выздоровлением от простуды, хотя данные здесь отчасти противоречивы.

В целом, однако, иммунологи сходятся во мнении, что хороший уровень микроэлементов является наилучшей предпосылкой для крепкой иммунной системы. Если организму не хватает важных строительных блоков, сложная защитная система дает сбои.

В последнее время — например, во время пандемии COVID-19 — внимание все больше смещается в сторону дефицита витамина D, поскольку исследования показали взаимосвязь между низким уровнем витамина D и повышенным риском тяжелого течения инфекции.

Хотя из этого нельзя извлечь никакого чудодейственного лекарства, это подчеркивает тот факт, что избегание дефицита микроэлементов — простая и эффективная мера для поддержания иммунной защиты на хорошем уровне.

Поэтому ортомолекулярные врачи часто рекомендуют принимать витамин D, особенно в зимние месяцы, поскольку в наших широтах часто не хватает солнечного света для выработки его организмом.

На стадиях повышенной восприимчивости к инфекциям для оптимизации защитных сил организма также используются комбинированные препараты витамина С, цинка, селена и других антиоксидантов.

Помимо непосредственной защиты от инфекций, микроэлементы также играют роль в регуляции воспалительных процессов. Хроническое негласное воспаление считается фактором риска многих заболеваний (от артрита до артериосклероза).

Омега-3 жирные кислоты, витамин D и магний, например, могут оказывать регулирующее действие, уменьшая количество веществ, способствующих развитию воспаления.

Такое совпадение между иммунной и общей метаболической функцией показывает, насколько целостным является влияние питательных веществ — идея, которая особенно подчеркивается в функциональной медицине.

Подведем итог: сбалансированная, богатая микроэлементами диета — при необходимости дополненная пищевыми добавками — является одним из краеугольных камней сильной иммунной системы.

Это знание может показаться очевидным, но на практике исследования показывают, что даже в благополучных странах многие люди не достигают рекомендуемого уровня потребления важных витаминов и минералов.

В следующем разделе мы рассмотрим, как это может повлиять на энергию и жизненную силу, особенно у людей с хронической усталостью.

Хроническая усталость: новая энергия благодаря микроэлементам

Постоянная усталость, отсутствие сил для повседневной жизни — многие страдающие хронической усталостью чувствуют себя брошенными.

Причины постоянной усталости разнообразны и не всегда могут быть четко диагностированы. Однако дефицит питательных веществ, митохондриальная дисфункция и хроническое воспаление часто играют роль в потере энергии и плохой работоспособности.

Именно здесь на помощь приходят подходы ортомолекулярной и функциональной терапии, которые пытаются обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для выработки энергии в клетках и стрессоустойчивости.

Почему микроэлементы влияют на утомляемость? Витамины и минералы являются кофакторами почти всех метаболических процессов.

Выработка энергии в клетках, в частности (производство АТФ в митохондриях), зависит от хорошего снабжения организма витаминами группы В (В_1, В_2, В_3, В_5, В_6, В_12), магнием, железом и коэнзимом Q10. Если этих строительных блоков не хватает, «двигатель» организма не работает гладко — Вы чувствуете усталость, вялость и умственное утомление.

Поэтому усталость является ведущим симптомом при различных дефицитных состояниях: Дефицит железа (даже без анемии) приводит к усталости, проблемам с концентрацией внимания и снижению физической работоспособности; дефицит витамина B_12 проявляется в слабости, неврологических жалобах и часто депрессивном настроении; дефицит магния может способствовать мышечной слабости и истощению.

В недавнем обзоре (2023) изучалась эффективность терапии питательными веществами при симптомах усталости. Авторы искали в литературе исследования, в которых витамины или минералы тестировались для снятия усталости.

Результаты были впечатляющими: 50 из 60 исследований показали значительное улучшение симптомов усталости при приеме витаминов и минеральных добавок.

Исследовались как здоровые люди с чувством усталости, так и пациенты с хроническими заболеваниями (например, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, раком или рассеянным склерозом).

Набор используемых питательных веществ варьировался от коэнзима Q10, L-карнитина, цинка, метионина, NADH (никотинамид аденин динуклеотид) до витаминов C, D и различных витаминов группы B.

Во многих случаях назначались комбинации, иногда перорально в виде диетической добавки, иногда в виде инфузии или инъекции. Вывод, сделанный в обзоре, заключается в том, что целенаправленный прием питательных добавок дает потенциально значительные преимущества для снижения усталости как у здоровых, так и у хронически больных людей.

Другими словами, жизненно важные вещества могут помочь пополнить запасы энергии.

Пациенты с синдромом хронической усталости (ME/CFS) или состояниями, похожими на выгорание, особенно часто ищут щадящие способы вернуть себе жизненные силы.

В функциональной медицине здесь часто рекомендуется целый комплекс мер, включая Проверку функции щитовидной железы, лечение возможного синдрома надпочечникового стресса, восстановление кишечника (поскольку негерметичный кишечник может способствовать активации иммунитета и усталости) и целевую терапию микроэлементами.

Например, магний (важный для работы мышц и обеспечения энергией) часто вводят в виде инфузии, поскольку многие истощенные люди испытывают его дефицит. Инъекции витамина B_12 могут значительно улучшить концентрацию и снять усталость у людей с нарушениями всасывания или придерживающихся веганской диеты.

Коэнзим Q10, ключевая молекула митохондриальной дыхательной цепи, показал положительное влияние на физическую работоспособность в исследованиях с участием пациентов с фибромиалгией и усталостью.

Ацетил-L-карнитин (для метаболизма жирных кислот в митохондриях) также оказался полезным в некоторых исследованиях, особенно для пожилых людей с симптомами усталости.

Конечно, всегда важно проводить различие между конкретной ситуацией дефицита (например, дефицитом железа, который является наиболее распространенной причиной усталости у женщин детородного возраста) и функциональной поддержкой, т.е. «тонкой настройкой» биохимических процессов.

Ортомолекулярные терапевты сначала проверят, не слишком ли низкое содержание в крови, например, железа, витамина B_12, витамина D, фолатов или ферритина — в таких случаях можно целенаправленно заменить препараты (например, инфузии железа при усталости, связанной с дефицитом железа, что часто резко снижает усталость в течение нескольких недель).

Если классический дефицит не выявлен, но симптомы все еще присутствуют, предпринимаются попытки улучшить энергоснабжение путем оптимизации поступления питательных веществ из митохондрий. После этого пациенты часто отмечают «более ясное самочувствие», большую физическую выносливость и меньшую затуманенность мозга.

С эмоциональной точки зрения, это означает огромное улучшение качества жизни для хронически истощенных людей: наконец-то у них снова достаточно энергии, чтобы участвовать в общественной жизни, заниматься хобби или просто прожить день, не чувствуя постоянной усталости, может показаться, что это новая жизнь.

Многие пациенты находят освобождение в том, что они могут сами что-то активно делать — например, целенаправленно менять диету и регулярно принимать добавки — для улучшения своего состояния.

Это чувство самоконтроля и надежды — важный аспект, который передают холистические подходы.

И, наконец, пациенты с серьезными заболеваниями (например, рак, рассеянный склероз) также получают пользу от ортомолекулярных мер по борьбе с усталостью. В онкологии сегодня признано, что физические упражнения и питание являются неотъемлемыми компонентами борьбы с усталостью, связанной с опухолью.

Высококачественные белки, достаточное количество омега-3 жиров и компенсация недостатка витаминов (например, витамина D у онкологических больных, которого часто бывает слишком мало) — таковы сегодня вспомогательные рекомендации многих онкологических центров.

Функциональная медицина идет еще дальше и предлагает индивидуально подобранные питательные настои, содержащие, например, витамин С в фармакологических дозах — с целью уменьшить воспаление, укрепить иммунную систему и дать организму энергию для регенерации.

Даже если такое применение иногда вызывает споры, многие пациенты в результате чувствуют себя лучше и сильнее, что говорит о том, что этот подход может быть полезным дополнением к традиционной медицине.

В заключение: Хроническая усталость — это не судьба, на которую Вы беспомощно взираете. Целенаправленное поступление жизненно важных веществ, вписанное в концепцию целостной терапии, предлагает реальные возможности для восстановления Вашего духа.

Научная литература подтверждает этот опыт — даже если необходимы дальнейшие исследования для уточнения точной зависимости между дозой и реакцией.

На практике главное — это самочувствие пациента, и многие отмечают значительное улучшение своей энергии и стремления к жизни после устранения дефицита питательных веществ.

Профилактика и лечение дефицита микроэлементов

Дефицит микроэлементов — также известный как «скрытый голод», поскольку он часто остается незамеченным — широко распространен как в развивающихся странах, так и в промышленно развитых государствах.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дефицит железа, витамина А и йода является наиболее распространенным во всем мире, особенно среди детей и беременных женщин.

Долгое время считалось, что от этого страдает около 2 миллиардов человек, но последние исследования показывают еще более серьезные масштабы: согласно большому исследованию, более половины всех детей в возрасте до 5 лет и две трети всех женщин детородного возраста в мире страдают от дефицита хотя бы одного микроэлемента.

Вызывает тревогу тот факт, что даже в богатых странах многие люди не получают оптимального количества витаминов и минералов.

Например, в США и Великобритании от трети до половины женщин детородного возраста испытывают недостаток в одном или нескольких микроэлементах.

Причины этого кроются в несбалансированном питании: Продукты с высокой степенью обработки, фастфуд и диеты с высоким содержанием сахара содержат много калорий, но зачастую слишком мало жизненно важных питательных веществ.

В то же время, стресс, суматошный ритм и определенные фазы жизни (рост, беременность, старость) приводят к увеличению потребности.

Последствия дефицита микроэлементов многообразны. Некоторые симптомы малозаметны — например, усталость, отсутствие концентрации, восприимчивость к инфекциям, бледная кожа, ломкие ногти — и поэтому могут не сразу распознаваться как симптомы дефицита в повседневной жизни.

Другие недостатки проявляются более ярко: выраженный дефицит витамина D может привести к болям в костях (остеомаляции) или мышечной слабости; дефицит йода вызывает увеличение щитовидной железы (зоб) и нарушения развития у детей; дефицит витамина B_12 приводит к анемии и неврологическим нарушениям; дефицит железа вызывает анемию с сильным истощением и одышкой.

Однако даже легкий дефицит железа может ухудшить качество жизни: исследования показывают, что даже при отсутствии анемии низкий уровень железа связан со снижением умственной работоспособности и усталостью — что часто можно улучшить с помощью терапии железом.

То же самое относится и к витамину B_12: еще до того, как развивается тяжелая анемия, больные страдают от вялости и пониженного настроения, что можно обратить вспять, введя витамин B_12.

Хорошие новости: Большинство дефицитов микроэлементов можно легко диагностировать (с помощью анализов крови на ферритин, 25-ОН-витамин D, холотранскобаламин и т.д.) и эффективно устранить. Первым шагом всегда является питание.

Разнообразная диета с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и, возможно, рыбы, яиц и немного мяса обычно обеспечивает организм необходимыми микроэлементами в естественной форме. Однако, по разным причинам, многим людям не удается питаться «идеально» каждый день.

Именно здесь на помощь приходят пищевые добавки и обогащенные продукты. Обогащение продуктов питания — это подход, охватывающий все население. Классическим примером является добавление йода в поваренную соль, что привело к резкому сокращению дефицита йода во всем мире (сегодня около 86% домохозяйств имеют доступ к йодированной соли).

Во многих странах муку также обогащают железом и витаминами группы В, молочные продукты — витамином D и т.д., чтобы предотвратить скрытый голод.

Целевые добавки могут быть полезны для отдельных людей, особенно в следующих ситуациях:

• Беременность и грудное вскармливание: В этом случае потребность в фолатах, железе, йоде и других питательных веществах значительно возрастает. Врачи рекомендуют добавки (например, фолиевую кислоту и железо), чтобы предотвратить нарушения развития у ребенка и анемию у матери.  
• Растущие дети: Витамин D часто добавляют в первые несколько лет жизни (для профилактики рахита). Мультивитамины для детей также могут иметь смысл в фазах скачков роста или для очень привередливых едоков, например, всегда после консультации с педиатром.  
• Старость: У пожилых людей часто наблюдается дефицит витаминов D и B_12 (из-за меньшего пребывания на солнце и снижения всасывания в кишечнике).
  Капли витамина D и B_12 (возможно, в виде пастилок или инъекций) помогут укрепить кости и защитить нервную систему. 
• Вегетарианцы и веганы: У них повышенный риск дефицита B_12, поскольку этот витамин содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения.
  B_12 следует заменить. Приверженцы растительной диеты также должны обращать внимание на железо, цинк, кальций, омега-3 жирные кислоты и йод и при необходимости добавлять их в рацион.  
• Хронически больные пациенты: Различные заболевания могут влиять на баланс питательных веществ. Например, диабетики теряют больше магния через почки; пациенты с кишечными заболеваниями (болезнь Крона, койлиакия) хуже усваивают витамины; больные раком часто испытывают повышенные потребности в белке и витаминах для восстановления.
  Здесь стоит провести индивидуальные консультации и лабораторную диагностику. 
• Стресс и давление, требующее высоких результатов: Длительный стресс увеличивает потребление витамина С, магния и витаминов группы В.
  Люди, ведущие стрессовый образ жизни, или спортсмены с высокой тренировочной нагрузкой часто отмечают лучшую стрессоустойчивость и восстановление, если они следят за тем, чтобы в их организм поступало достаточное количество микроэлементов (например, магния для расслабления мышц и нервов).

Функциональная медицина идет на шаг дальше в профилактике недостатков: она направлена на распознавание и коррекцию неоптимальных условий на ранней стадии, прежде чем клинический недостаток проявится.

Вместо того, чтобы просто смотреть на референсные значения, которые примерно определяют дефицит и норму, специалисты по функциональной медицине ищут идеальные диапазоны. Например, хотя они считают уровень витамина D в 30 нг/мл «не дефицитным», они рекомендуют 50-60 нг/мл для оптимальной иммунной профилактики (что часто требует приема добавок).

Этот принцип оптимизации является отличительной чертой, в частности, ортомолекулярной медицины — но Вы должны действовать с чувством меры, чтобы не скатиться к чрезмерному потреблению.

Поэтому любые добавки должны быть под наблюдением специалиста и регулярно проверяться.

Для лечения острого дефицита часто существуют устоявшиеся протоколы: Железодефицитная анемия лечится железозамещающими препаратами (перорально или внутривенно при непереносимости), дефицит витамина D восполняется высокими дозами декристола, дефицит B_12 во многих случаях исправляется инъекциями и т.д.

Ортомолекулярная медицина также использует инфузионную терапию для введения нескольких витаминов и минералов непосредственно в кровь, что может быть эффективным в случаях сильного дефицита или нарушения всасывания.

Например, так называемый настой коктейля Майерса (смесь магния, кальция, витамина С и нескольких витаминов группы В) завоевал популярность в интегративной медицине как средство, заряжающее энергией и стимулирующее иммунную систему, — хотя доказательств этому пока мало.

Тем не менее, пациенты с мигренями, фибромиалгией или восприимчивостью к инфекциям сообщают об улучшениях в отдельных случаях. Такой опыт включается в комплексное лечение, но всегда взвешивается в индивидуальном порядке.

Образование и расширение прав и возможностей также являются частью профилактики: обучение людей тому, что содержится в их пище, способствует повышению личной ответственности.

Если пациенты поймут, например, что 100 г овсянки покрывают почти всю суточную потребность в магнии или что перец содержит больше витамина С, чем лимон, они смогут более осознанно подходить к выбору продуктов питания в повседневной жизни.

По мнению ВОЗ, просвещение в области питания — это главный ключ к предотвращению дефицита микроэлементов.

В сочетании со структурными мерами (такими как обогащение) и целевыми добавками, результатом является многоуровневый подход, который уже достиг многого за последние десятилетия — но все еще нуждается в улучшении, поскольку скрытый голод все еще затрагивает миллиарды людей.

Для тех, кто следит за своим здоровьем, профилактика означает, прежде всего, следующее: сосредоточьтесь на разнообразии и качестве своего питания. «Ешьте радугу» — ешьте разноцветную смесь продуктов, чтобы получить целый ряд витаминов.

Региональные и сезонные продукты доступны почти круглый год и богаты жизненно важными питательными веществами (от капустных овощей зимой, которые содержат много витамина К и С, до ягод летом с их антиоксидантами).

Добавки могут быть полезным подспорьем, но их никогда не следует рассматривать как замену овощам и тому подобным продуктам, а только как дополнение.

Многие врачи советуют принимать витамин D зимой, добавлять омега-3, если в рационе мало рыбы, и целенаправленно заменять недостающие вещества по отдельности (а не пить таблетки наугад, «по подозрению»).

На пути к целостному здоровью

Ортомолекулярная и функциональная медицина убедительно демонстрируют важность микроэлементов и факторов образа жизни для нашего здоровья.

Они могут открыть новые перспективы для хронически больных пациентов — наконец-то искать причины их жалоб, а не просто подавлять симптомы.

Ощущение активного участия в собственном выздоровлении (будь то корректировка рациона питания, самостоятельное потребление питательных веществ или изменения в повседневной жизни) дает многим страдальцам новую надежду и мотивацию.

Люди, заботящиеся о своем здоровье, найдут в них научно обоснованные стратегии, которые помогут им улучшить самочувствие, укрепить иммунную систему и дольше оставаться жизнеспособными.

А медицинские работники открывают для себя множество доказательных знаний, которые могут дополнить традиционную медицину — особенно в случае сложных хронических заболеваний, когда одних стандартных методов лечения зачастую недостаточно.

Критический баланс всегда важен: ортомолекулярная и функциональная медицина должна практиковаться на основе солидной научной литературы, такой как многочисленные публикации в PubMed и других журналах, которые мы приводили в этой статье.

Представленные здесь концепции — это не призыв к самолечению препаратами в больших дозах, а призыв к осознанной, интегративной медицине, которая рассматривает человека как единое целое.

Каждый организм индивидуален — то, чего не хватает одному, у другого в избытке. Именно поэтому индивидуальная диагностика (лабораторные анализы, история болезни) является неотъемлемой частью выявления недостатков или дисбаланса.

Научные данные ясно показывают, что микроэлементы — это маленькие герои с большим эффектом.

Адекватное питание — это основное условие для крепкой иммунной системы, достаточного количества энергии и долговременного здоровья. Ортомолекулярная и функциональная медицина посвящены именно этой основе.

Они напоминают нам, что во времена высокоспециализированной, высокотехнологичной медицины простые вещи — витамины, минералы, здоровая пища, сбалансированный образ жизни — бесценны.

Эмоциональный компонент, который передают оба подхода, таков: Вы можете сделать что-то сами. Ваше тело может исцелить себя само, если получит то, что ему нужно. Это чувство, дающее силы, в сочетании с научными данными — вот что делает ортомолекулярную и функциональную медицину такими увлекательными и важными.

В конечном счете, речь идет о качестве жизни: о том, чтобы помочь людям снова чувствовать себя хорошо в своем теле, свободно дышать, быть выносливыми и счастливыми.

Интегративное использование микроэлементов — будь то для укрепления иммунной системы, преодоления хронической усталости или восполнения дефицита жизненно важных веществ — является главным строительным блоком на этом пути.

Объединяя лучшее из двух миров — доказательную медицину и холистический уход — мы приближаемся к идеалу комплексного здравоохранения, позволяющего лечить и предотвращать болезни рука об руку.

Ссылки

1. Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System — Working in Harmony to Reduce Risk of Infection. Nutrients. 2020;12(1):236 .
2. Барниш М., Шейх М., Шоли А. Нутриентная терапия для улучшения симптомов усталости. Nutrients. 2023;15(9):2154 .
3. Paradowski RJ. Ортомолекулярная медицина (Research Starter). EBSCO Publishing, 2024 .
4. Бланд Дж. С. Функциональная медицина в прошлом, настоящем и будущем. Интегративная медицина (Энсинитас). 2022;21(2):22-26 .
5. Институт функциональной медицины. Что такое функциональная медицина? Цитируется по: Hanaway P. Form Follows Function: A Functional Medicine Overview. 2016 .
6. Центр функциональной медицины Кливлендской клиники. Модель лечения функциональной медициной и результаты лечения пациентов. JAMA Network Open. 2019;2(10):e1914017 .
7. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Микроэлементы — обзор. (Темы ВОЗ о здоровье) .
8. Форум по микроэлементам. Пресс-релиз: 1 из 2 детей и 2 из 3 женщин во всем мире страдают от дефицита микроэлементов. 11 октября 2022 года .
9. Фукусима В. и др. Дефицит железа без анемии — потенциальная причина усталости: метаанализ исследований. Br J Nutr. 2017;117(10):1422-1431 .
10. Piednoir A et al. Дефицит железа и усталость при отсутствии анемии. Европейский кардиологический журнал. 2019 (Дополнение) . (Кросс-секционное исследование дефицита железа и усталости)