Диагностика липоэдемы: как распознать болезнь на ранней стадии — и избежать неправильного диагноза

Правдивые истории: Пациенты долгое время живут в неопределенности

Многие пациенты с липоэдемой проходят долгий долгая одиссея за ними. Они чувствуют, что с их телом что-то не так — ноги болят и непропорционально сильны, — но зачастую они годами не могут получить четкого ответа.

Липоэдема часто ошибочно принимается за избыточный вес или проблемы с лимфатической системой. Такие Ошибочные диагнозы Приводят к тому, что пострадавшие долгое время живут с неуверенностью и сомнениями в себе. В это время многие тщетно пытаются сбросить вес или следуют другим советам, которые не будут эффективны в случае истинного липоэдема. не приносит облегчения принести какое-либо облегчение.

О реальной клинической картине они узнают лишь годы спустя липоэдема — и часто испытывают облегчение от того, что наконец-то получили объяснение своим мучительным симптомам. Осознание того, что они страдают от реального (и поддающегося лечению) заболевания, может принести психологическое облегчение и стать отправной точкой для эффективной терапии.

Что Вы узнаете из этой статьи — включая дифференциацию и клинические процедуры

В этом руководстве наш специалист объясняет как Вы можете распознать липоэдему на ранней стадии и почему быстрый диагностика так важна. Помимо прочего, Вы узнаете:

• Типичные симптомы и признаки: Какие симптомы и изменения указывают на липоэдему.
• Отличие от других заболеваний: Чем липоэдема отличается от обычного ожирения или лимфоэдемы — и как Вы можете избежать неправильного диагноза. избежать неправильного диагноза.
• Медицинские диагностические процедуры: Какие действия предпринимает врач, чтобы поставить диагноз диагностика липоэдемы (история болезни, физический осмотр и дополнительные анализы, если необходимо).
• Никаких поспешных суждений: Почему одного ИМТ или весов недостаточно для диагностики липоэдемы и почему специализированные врачи (флебологи/лимфологи) часто являются лучшим адресом.

Обладая этими знаниями, Вы будете хорошо подготовлены к тому, чтобы распознать ранние тревожные признаки и при необходимости задавать правильные вопросы врачу. Это потому, что липоэдема — самостоятельное заболевание с четкими характеристиками — чем раньше она будет распознана, тем лучше можно облегчить симптомы.

Распознавание липоэдемы — каковы типичные признаки?

Как Вы можете распознать липоэдему? Существуют несколько типичных признаковкоторые проявляются вместе. Хотя каждый пациент индивидуален, следующие симптомы встречаются особенно часто (и часто в сочетании) при липоэдеме. Важно: Не каждый симптом сам по себе означает липоэдему — но Сочетание следующих характеристик является явным признаком.

Боль, чувство нежности и стеснения

На сайте Важным тревожным признаком липоэдема являются Боль в ногах — то, что не встречается при ожирении в чистом виде. Как правило, это Высокая чувствительность к давлениюДаже легкие прикосновения или нежное давление могут причинить боль.

Многие страдальцы также описывают постоянное чувство напряжения в ногах, как будто ткани находятся под давлением. Это ощущение тяжелые, напряженные ноги часто сохраняется даже после отдыха.

Без внешнего воздействия, спонтанная тупая боль которые часто обостряются к вечеру или после длительного пребывания в положении стоя или сидя. Поэтому, если Вы заметили, что Ваши ноги испытывают непропорциональную боль при прикосновении и чувствуете постоянное напряжение, Вам следует обратить на это внимание.

Симметричное распределение жира — ноги, бедра, руки, если необходимо.

Липоэдема может быть распознана по характерному распределению жира на теле. Обе половины тела поражаются в равной степени.: избыточный жир обычно откладывается на ногах, бедрах и ягодицах и действительно симметрично на обеих сторонах.

Верхняя половина тела (талия, верхняя часть туловища) часто остается более стройной по сравнению с этим. Заметно, что Руки и ноги, не затронутые липоэдемой Это. Жировые подушечки заканчиваются в верхней части запястий или в нижней части лодыжек — отличие от лимфатического отека, при котором часто отекают и ноги.

Это часто приводит к диспропорции у пациентов с липоэдемой. диспропорция: стройная верхняя часть тела, но сильные ноги (также говорят о «феномене седельных сумок» в области бедер).

В некоторых случаях (около 30 % пострадавших), руки руки пораженных липоэдемой. В этом случае симметричные жировые отложения появляются также на верхней и нижней частях рук, в то время как кисти и пальцы остаются стройными.

Решающим фактором является симметрия: обе ноги (и, возможно, обе руки) равномерно утолщены. Такое двустороннее распределение и отсутствие кистей и стоп четко отличает липоэдему от других заболеваний. Поэтому, если у Вас равномерные жировые прослойки на ногах или руках, которые не совпадают с остальными частями тела, могут быть признаком липоэдемы.

Гематомы и чувствительность — предупреждающие признаки заболевания

Еще один предупреждающий сигнал являются заметные частые синяки на ногах или руках. Пациенты с липоэдемой обычно испытывают легкий дискомфорт при малейшей неровности. гематомы (гематомы) могут развиться.

Маленькие кровеносные капилляры в пораженной жировой ткани более хрупкие; даже небольшая шишка — которую Вы можете даже не заметить — может привести к появлению заметного синяка. Поэтому, если Вы заметили, что у Вас непропорционально часто получаете синяки на ногах синяки на ногах без воспоминаний о травме, Вам следует насторожиться.

В то же время кожа на пораженных участках часто бывает гиперчувствительна. Многие пациенты отмечают, что даже легкое прикосновение или легкое давление неприятные или болезненные неприятны или болезненны.

Это сочетание быстрое образование синяков и высокая чувствительность к прикосновениям характерен для липоэдемы. Как правило, эти признаки не встречаются у людей, которые просто имеют лишний вес. Поэтому если Вы заметили необъяснимые гематомы, а Ваши ноги чувствительны к прикосновениям и болезненно напряжены, это явный признак того, что необходимо обратиться к врачу.

Ранняя диагностика липоэдемы может подтвердить, действительно ли эти тревожные признаки вызваны липоэдемой — и поможет избежать неправильного диагноза.

Медицинские диагностические процедуры для липоэдемы

Диагноз липоэдемы ставится в основном клинически — не существует специфического лабораторного теста или индивидуального маркера. Поэтому решающее значение имеют подробная беседа с пациентом и тщательный физикальный осмотр.

Типичные находки и простые клинические тесты помогают отличить липоэдему от других заболеваний. Процедуры визуализации такие как УЗИ, КТ или МРТ, полезны только в некоторых случаях, обычно для исключения сопутствующих заболеваний.

История болезни и беседа — сосредоточьтесь на Ваших жалобах

Вначале проводится подробный анамнезво время которой врач расспрашивает пациента об истории болезни и текущих жалобах. Во время консультации обсуждаются следующие темы с какого времени изменения произошли и были ли какие-либо провоцирующие факторы — липоэдема часто возникает впервые во время гормональных потрясений, таких как половое созревание, беременность или менопауза Возникает.

Также важно знать, есть ли другие члены семьи (мать, бабушка) имели аналогичные проблемы с распределением жира. Центральной темой является СимптомыПациенты с липоэдемой часто отмечают боль, ощущение давления или тяжести в ногах, иногда спонтанно, иногда при прикосновении.

Боль классифицируется более точно (например, тупая ноющая или колющая, по шкале боли), и пациента спрашивают, есть ли чувствительность к давлению и насколько он выражен. Заметный Склонность к образованию синяков (гематомы) без соответствующей травмы — типичный признак, о котором спрашивают.

Еще одним критерием в диалоге является распределение припухлостейЕсли жировые подушечки расположены симметричные на обеих ногах (и, возможно, руках)? Оставайтесь Ноги и руки бесплатно? Липоэдема почти всегда одинаково поражает обе ноги (а часто и обе руки), в то время как ступни/пальцы остаются стройными.

В отличие от лимфатического отека, например, симптомы липоэдемы не не зависят от времени суток или высоты Это означает, что окружности ног утром существенно не отличаются от вечерних. Эти детали спрашивают для того, чтобы отличить липоэдему от венозного или лимфатического отека.

Также спрашивают, заметно ли худеют ноги по утрам и отекают ли они в течение дня — такой признак говорит против липоэдемы и скорее указывает на другие отеки.

История болезни также включает История веса и питания. Пациента спрашивают о том. Лишний вес есть или был в прошлом Диеты были испробованы и с каким успехом. Как правило, люди, страдающие липоэдемой, сообщают, что они сохраняют непропорционально толстые ноги/руки, несмотря на снижение веса — Сбросить вес крайне сложно в местах, где есть липоэдема. Это часто приводит к диспропорции между стройной верхней частью тела и сильными ногами.

Эта информация поможет отличить липоэдему от чистого ожирения. Врач также поинтересуется Уровень психосоциального стрессаНеобычная форма тела и хроническая боль часто приводят к психологическому стрессу, проблемам с самооценкой или социальной замкнутости.

Поэтому задаются вопросы о настроении, возможной депрессии или тревоге, связанной с образом тела. Вся эта информация вместе — семейная предрасположенность, гормональные триггеры, типичные боли, склонность к образованию гематом, сопротивление диете и психологические эффекты — дает важные указания на липоэдему во время консультации.

Физическое обследование — осмотр и пальпация

За историей болезни следует тщательный физический осмотр. Сначала записываются общие показатели: Кровяное давление, пульс и измерения тела (вес, рост), чтобы рассчитать ИМТ и измерение отношение объема талии к объему бедер или талии к высотедля оценки избыточного веса и распределения жира.

У пациентов с липоэдемой обычно наблюдается четкая разницу между стройной верхней частью тела и объемными ногами/бедрами — пропорции выглядят диспропорциональный. Врач обращает внимание на Осмотр (наблюдение), в частности, на непропорциональное накопление жира на конечностях.

Часто заметен резкий переход в области лодыжек или запястий. Ноги и руки тонкиев то время как ткани, расположенные непосредственно над ними, более объемные (так называемый феномен воротника). Такое резкое увеличение жира в области лодыжек характерно для липоэдемы.

Также поверхность кожи внимательно изучается. Часто Мелкоузелковая структура кожи — разговорно кожа с апельсиновой коркой (целлюлит) — особенно на ранних стадиях. На поздних стадиях вмятины могут становятся более грубыми и напоминают рисунок матраса напоминает рисунок матраса.

С увеличением накопления жира выпуклости или дольки Может появиться, например, на внутренней стороне бедер или коленей. Кожа над областью липоэдемы часто более прохладный и бледный (без перегрева) и с мелкими голубоватыми прожилками вены (паучьи вены/телеангиэктазия).

Очень важным признаком является Склонность к образованию гематомДаже незначительные удары приводят к появлению синяков у пациентов с липоэдемой. Это происходит из-за повышенной хрупкости капилляров в пораженной жировой ткани.

Поэтому наличие многочисленных пятен гематомы на ногах или руках подтверждает предположительный диагноз липоэдемы. В отличие от этого, воспаление кожи, затвердение или открытые участки обычно возникают при чистом липоэдеме. не Если это происходит, возможно, уже имеется вторичный лимфатический отек.

Следующим шагом будет пальпацияТ.е. пальпация пораженных участков. При липоэдеме подкожная жировая клетчатка обычно ощущается от мягкого до тестообразного часто с мелкими узелковыми структурами под кожей. Пациенты иногда описывают ощутимое чувство, как будто «Маленькие полистироловые шарики» можно почувствовать под поверхностью кожи.

Осторожно нажимая, эксперт может определить, есть ли и где боль при надавливании могут быть запущены. Простой Щипковый тест (возьмите кожу между двумя пальцами и слегка ущипните) проверяет чувствительность к прикосновениям: в области липоэдемы даже легкое ущипывание будет для пациента крайне неприятным или болезненным. от неприятного до болезненногов то время как на незатронутых участках тела оно не вызывает боли.

Такая реакция на щипковый тест подтверждает диагноз липоэдемы. Кроме того Окружности конечностей измеряются в определенных точках (например, лодыжка, икра, колено, бедро). С одной стороны, такие измерения служат для степень пролиферации жировой ткани объективно, а с другой стороны, как сравнительная величина для оценки прогресса (например, приводит ли терапия к уменьшению окружности).

Знак Даументеста и Штеммера — наиболее важные дифференциальные тесты

Определенные клинические тесты помогают отличить липоэдему от лимфоэдемы или других отечных состояний. Два наиболее важных из них — это Знак штемпеля и тест большого пальца.

В Тест Стэммера эксперт пытается найти заднюю часть пальца ноги (обычно на втором пальце) небольшую кожную складку быть поднят. Если это возможнознак Stemmer считается отрицательным. При липоэдеме кожа над пальцами ног обычно все еще может быть приподнята — стопы не страдают от липоэдемы.

Однако, если тест положительныйно при этом не видно кожной складки, это свидетельствует о наличии лимфатического отека. лимфатический отек. При лимфатическом отеке жидкость скапливается в тканях пальцев и тыльной стороны стопы, в результате чего кожа там утолщается и натягивается так, что сгиб не ощущается.

Положительный знак Штеммера — классический признак лимфатического отека, в то время как липоэдема нет такой кожный знак на пальцах ног (отрицательный знак Штеммера).

Однако отрицательный тест Стеммера не всегда полностью исключает возникновение лимфатического отека — на ранних стадиях кожа еще может быть приподнята. Поэтому всегда следует учитывать общую картину полученных результатов.

На сайте даумен-тест Проверяет, есть ли в ткани водяной отек присутствуют. Для этого нужно надавить на опухшую область большим пальцем в течение примерно 10 секунд и посмотреть, есть ли дент остатки (так называемый знак Годе или точечный отек).

В случае липоэдемы этот тест будет отрицательный — что означает, что вдавленная область немедленно отскакивает назад, не оставляя постоянной не остается постоянной вмятины. На ранних стадиях липоэдема ткань почти не содержит свободной жидкости, поэтому вода не вытесняется из зоны давления. В отличие от этого, лимфатический отек (особенно отек с низким содержанием белка) часто позитивный: Давление оставляет видимую вмятину вмятина, которая остается в течение нескольких секунд.

Это признак того, что в тканях есть жидкость, которая под действием давления смещается в сторону и лишь постепенно вытекает. Таким образом, положительный знак Годе будет следующим против липоэдема и с большей вероятностью указывают на лимфоэдему или венозный отек.

Подведем итог: Тесты Штеммера и большого пальца отрицательны при липоэдемеположительный при лимфатическом отеке. Эти простые клинические тесты являются одними из самых важных дифференциальных диагнозов в диагностике липоэдемы.

Процедуры визуализации — когда полезны УЗИ, КТ или МРТ

Поскольку липоэдема — это в первую очередь клинический диагноз. Визуализационные исследования не требуется. Специфических визуализационных «доказательств» липоэдемы не существует, но в определенных ситуациях можно обратиться к оборудованию, чтобы исключить другие причины или выявить сопутствующие заболевания.

Чаще всего используется сонография (ультразвук) Используется. Простой ультразвук может быть использован для проверки того. проблемы с венами присутствуют — например. варикозное расширение вен или тромбоз глубоких венкоторые могут вызвать венозный отек ног может стать причиной липоэдемы. На самом деле, хронические венозные заболевания и липоэдема часто возникают вместе, поэтому состояние вен следует проверять с помощью дуплексной сонографии.

Дуплексное ультразвуковое исследование может показать, целы ли венозные клапаны или венозный застой (хроническая венозная недостаточность) способствует возникновению отеков. При определенных обстоятельствах под видом липоэдемы даже посттромботический синдром — ультразвук покажет это.

Кроме того, ультразвук высокого разрешения УЗИ мягких тканей подкожной жировой клетчатки. Как правило, липоэдема характеризуется следующими признаками равномерное утолщение подкожная клетчатка с тонкой полосатой эхоструктурой — часто в виде «снежный шквал»-паттерн — и богатые эхом септы (нити соединительной ткани) и отсутствие крупных жидкостных расщелин.

Однако ультразвуковое изображение не у всех пациентов четкое и перекрывается с данными, полученными при ожирении, так что одно лишь УЗИ не может подтвердить диагноз.

Однако важной областью применения является дифференциация от лимфатического отека .Если в тканях имеются очаги жидкости или утолщенные слои кожи, это может указывать на лимфатический отек.

В случае чистого липоэдема нет скоплений свободной жидкости на сонографии — что еще раз подтверждает, что это в первую очередь нарушение распределения жира, а не классический отек. не классический отек не является классическим отеком.

Расширенная визуализация такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) необходимы только в особых случаях. Например, МРТ может быть полезна при атипичном течении заболевания или подозрении на другие изменения в тканях (например, необычно затвердевшие шишки, которые необходимо дифференцировать от опухолей).

Как правило, КТ/МРТ используются для дифференциальной диагностикичтобы исключить серьезные другие заболевания — например, липосаркомы (злокачественные опухоли жировой ткани) или генерализованные отеки в результате заболеваний органов. Для Подтверждение диагноза липоэдемы Эти более сложные процедуры обычно не требуются.

Если результаты исследования неясны, проведите лимфосцинтиграфия также может быть рассмотрена для оценки функции лимфатического дренажа — это особенно актуально, если предполагается наличие комбинированного липо-лимфедемы.

В целом, однако, можно сказать следующее: в большинстве случаев липоэдема может быть распознана на основании истории болезни, клинического осмотра и упомянутых простых тестов. Диагностическое оборудование используется целенаправленно, если клинические данные оставляют сомнения или имеются сопутствующие заболевания.

Дифференциальный диагноз — Что не является липоэдемой?

Липоэдема может быть легко спутана с другими заболеваниями или возникнуть вместе с ними. Поэтому Дифференциальный диагноз Врач должен проверить, действительно ли наблюдаемые симптомы вызваны липоэдемой — или же они связаны с избыточным весом (ожирением)a лимфатическим отеком или даже просто косметический целлюлит присутствуют. Ниже описаны наиболее важные демаркации.

Липоэдема в сравнении с лимфоэдемой — вовлечение стопы и знак Штеммера

Лимфатический отек — это отек, вызванный нарушением лимфатического дренажа. лимфатический дренажкоторый может возникнуть, например, после удаления лимфатических узлов или вследствие врожденных пороков развития. Он имеет несколько четких отличий от липоэдемы.

Клинически важные прежде всего Пораженные стопы/пальцы ног и уже упомянутый признак Стеммера. При липоэдеме отеки ограничиваются ногами (и, возможно, руками), Стопы и пальцы ног остаются в стороне.

Как правило, липоэдема заканчивается резко выше лодыжек, так что ступни и тыльная сторона стопы остаются свободными от отеков и относительно стройными (перегиб у лодыжки). При лимфоэдеме с другой стороны, скопление жидкости часто распространяется на стопу: возникает отек тыльной стороны стопы и пальцев ног. тыльная сторона стопы и пальцы ногможно узнать, например, по беконовым складкам над пальцами ног.

Поэтому при лимфатическом отеке Признак Штеммера обычно положительный — утолщенная кожа пальцев ног не может быть приподнята. При липоэдеме признаком Штеммера является отрицательныйтак как кожа пальцев ног остается нормально прощупываемой.

Еще одно отличие — это Сторона тела и симметрияЛипоэдема всегда возникает всегда возникает симметрично на обеих ногах (или руках); лимфатический отек, с другой стороны, часто поражает только одну сторону или, по крайней мере, является асимметричным.

Например, при первичном лимфатическом отеке ног одна нога обычно опухает сильнее, чем другая, в то время как при липоэдеме обе ноги увеличены относительно равномерно.

Кроме того боль разная: Боль при надавливании является основным симптомом липоэдемы — даже небольшое давление причиняет боль — в то время как чистая лимфоэдема обычно не болезненный реагирует на давление. Пациенты с лимфатическим отеком обычно жалуются на чувство стянутости или тяжести, но не на чувствительность к давлению, как при липоэдеме.

The Тест большого пальца также ведет себя по-разному: При липоэдеме не удается надавить большим пальцем на постоянную вмятину (отрицательный Годе), а при лимфоэдеме — по крайней мере, на ранних стадиях, пока ткани еще мягкие — вмятина сохраняется дольше. Вмятина сохраняется дольше (положительный Годе).

На поздних стадиях лимфатический отек становится твердым и фиброзным, и надавить на вмятину уже невозможно; однако в начале характерен точечный отек.

Что касается изменений кожи пациенты с липоэдемой склонны к образованию гематом, но воспаления воспаления или инфекции на опухших участках встречаются редко.

Лимфатический отек, с другой стороны, повреждает кожный барьер в долгосрочной перспективе и часто приводит к огрубению кожи и повышенному риску инфекций, таких как эризипелас (erysipelas).

Видимые изменения, такие как папилломатоз, гиперкератоз или корявая кожа встречаются при лимфатическом отеке, который существует уже долгое время, но не при липоэдеме.

Взятые вместе, все эти признаки обычно позволяют провести четкое различие: Липоэдема демонстрирует симметричные, болезненные при надавливании жировые подушечки с углубленными ножками (негатив Штеммера)в то время как лимфатический отек — асимметричный, довольно безболезненный, с грубыми отеками до пальцев ног (положительный по Штеммеру). ассоциируется.

Липоэдема в сравнении с ожирением — распределение жира и влияние диет

На первый взгляд липоэдема и общий избыточный вес (ожирение) Оба варианта связаны с увеличением жировой ткани и часто с увеличением окружности тела. На самом деле, клинические картины могут встречаться и в сочетании.

Тем не менее, существуют важные различия: в случае чистого ожирения количество жир обычно пропорционален всему телу включая туловище, живот и конечности. Когда липоэдема с другой стороны пропорции негармоничныОсобенно ноги, бедра и, возможно, руки накапливают избыточный жир, в то время как верхняя часть тела верхняя часть тела остается сравнительно стройной. остается сравнительно стройной.

Верхняя часть тела пациента часто кажется на два размера меньше, чем нижняя — значительная диспропорция, которая не возникает только при ожирении.

Еще одним отличительным критерием являются симптомы и характеристики тканей. Пациенты с липоэдемой страдают от болезненными ногами и очень легко получают синякидаже при незначительных ударах.

Люди с избыточным весом без липоэдемы с другой стороны, обычно отсутствие боли в их жировых подушечках и нет необычной склонности к образованию гематом. Жировая ткань, вызванная исключительно ожирением, мягкая и не восприимчива к давлению; она вызывает в первую очередь механические проблемы (нагрузка на суставы и т.д.), но спонтанной боли в тканях не возникает.

Эта разница — болезненность против свобода от дискомфорта — необходим для дифференциации. Эксперты также подчеркивают, что липоэдема не является не является результатом неправильного питания или ожирения и не исчезнет просто в результате снижения веса.

Диета и физические упражнения Поэтому они играют важную роль в дифференциальной диагностике: в случае ожирения снижение калорийности пищи может привести к значительному уменьшению жировой прослойки по всему телу, тогда как в случае липоэдемы даже самые строгие диеты с трудом уменьшают патологическое увеличение жировой прослойки на ногах/руках.

Многие страдальцы расстраиваются, когда понимают, что, хотя в целом они похудели, непропорционально толстые ноги или бедра остаются. Такое отсутствие успеха в пораженных областях характерно для липоэдемы. Поэтому для лечения липоэдемы необходимо Терапевтическое испытание с потерей веса может быть показателем: Если конечности остаются необычно полными, несмотря на нормализацию ИМТ, это признак липоэдемы.

Жир при ожирении С другой стороны, под воздействием диеты и физических упражнений жир тает относительно равномерно по всему телу — в частности, уменьшается окружность живота в то время как при липоэдеме липоэдема, окружность ног остается непропорционально большой.

Однако важно отметить, что липоэдема и ожирение часто сочетаются сочетаются часто встречаются в комбинации: У большинства пациентов с липоэдемой с годами также развивается ожирение.

В таких случаях необходимо лечить оба аспекта — ожирение (например, с помощью изменения рациона питания, физических упражнений, возможно, бариатрической хирургии) и липоэдема (консервативная терапия, при необходимости липосакция).

Подведем итог: Липоэдема характеризуется региональным, болезненным увеличением жировой ткани при несоблюдении диетыв то время как ожирение приводит к глобальному ожирению без локальной боли при надавливании приводит к локальной боли при надавливании.

Липоэдема против целлюлита — косметический эффект против значения для болезни

Целлюлит Целлюлит (кожа с апельсиновой коркой) и липоэдема иногда путают, поскольку оба эти явления связаны с Вмятины на коже идут рука об руку. Однако целлюлит относится к не клиническая картинаа чисто косметический феномен из-за структурной слабости соединительной ткани. The Поверхность кожи — особенно на бедрах и ягодицах — демонстрирует типичные волнистые ямочки, особенно при щипке или подтягивании, но целлюлит не вызывает никаких медицинских жалоб. никаких медицинских жалоб в результате.

Он может поражать как стройных женщин, так и женщин с избыточным весом и не вызывает боли. без боли. В отличие от этого, липоэдема — это хроническое заболеваниекоторое также часто сопровождается похожими на целлюлит ямочками на коже, но при этом вызывает серьезные симптомы.

Сайт Главная отличительная особенность снова является больЛипоэдема обычно болит (боль при надавливании и прикосновении, ощущение тяжести), целлюлит с другой стороны не болезненно. Помимо изменений кожи, у пациентов с липоэдемой также наблюдаются Отек конечностей, чувство напряжения и повышенная чувствительность — все это отсутствует при чистом целлюлите.

В то время как при целлюлите кожа неровности но остается мягкой и нормально кровоснабжается, то при липоэдеме ткани часто кажутся затвердевшей и появляются настоящие жировые узелки которые можно почувствовать. Целлюлитные ямочки возникают из-за выпячивания существующих жировых клеток в слабой соединительной ткани, в то время как липоэдема — из-за новый увеличение жировых клеток и отек — в результате кожа становится толще и упруже.

В конце концов, у целлюлита нет прогрессирования или осложнений: Он остается эстетичным видом кожи и в крайнем случае требует косметических процедур. Липоэдема, с другой стороны, представляет собой прогрессирующая (обычно ухудшается с годами без лечения) и может привести к значительным ограничениям.

Подведем итог: Целлюлит обычно лишь оптическая проблема не имеющая никакого патологического значения, в то время как липоэдема представляет собой серьезное нарушение распределения жира с болевыми симптомами. В случае сомнений дифференциацию можно легко уточнить с помощью обследования у специалиста, поскольку Сопутствующие симптомы (или их отсутствие) ясно показывают, с чем Вы имеете дело.

Липоэдема против липогипертрофии — отсутствие боли, эстетический феномен

Термин липогипертрофия относится к врожденной непропорциональной аномалией распределения жира на ногах и/или руках, которое встречается в основном у женщин. Внешне это может быть очень похоже на липоэдему, поскольку здесь также наблюдается повышенное накопление жира на нижней и верхней части бедер (и, возможно, рук) — часто также симметричное и генетически семейное.

Решающее различие Симптомы: при липогипертрофии боль и дискомфорт, характерные для липоэдемы, отсутствуют. Хотя жировые отложения присутствуют и могут вызывать косметический дискомфорт, они не больно давитьесть нет склонности к образованию гематом и никакого ощущения болезни. Таким образом, липогипертрофия имеет не имеет значения для болезни в более узком смысле, но считается нормальный вариант распределения жира.

В медицинской литературе он описывается как доброкачественное явление без патологических изменений. По сути, речь идет о » Сильные ноги без боли«.

Для врача важна дифференциация: Если все клинические симптомы отсутствуют, но ноги непропорционально толстыеназывают липогипертрофией, а не липоэдемой. Иногда это также называют Липоэдема стадии 0 называется — это, так сказать, предварительная стадия. предварительная стадияпри которой нарушение распределения жира присутствует, но не вызывает (пока) никаких болевых ощущений.

В некоторых случаях липогипертрофия может «перейти» в липоэдему в течение жизни, например, если происходят гормональные изменения или добавляются отеки и боль.

Однако при условии, что нет боли, не образуется отек и нет функциональных нарушений диагноз липогипертрофии остается. The Терапия В основном косметическая/консервативная (оптимизация веса, компрессионная одежда при необходимости) — более инвазивные меры, такие как липосакция, обычно рассматриваются только в случаях болезненного липоэдема, но не в случаях простой липогипертрофии.

Подведем итоги: Липогипертрофия похожа на липоэдему, но не болит. Это эстетическое увеличение жировой ткани без каких-либо сопутствующих патологических симптомов, и поэтому по определению не является липоэдемой по определению.

Точное разграничение в повседневной жизни — как пациенты распознают это

Многие люди задаются вопросом, являются ли их симптомы следствием липоэдемы или «только» ожирения или других причин. Поскольку липоэдема часто ассоциируется с Ожирение (избыточный вес) или лимфоэдема лимфатический отек важно распознать типичные признаки этого заболевания.

В повседневной жизни пациенты могут обратить особое внимание на следующие признаки, чтобы отличить липоэдему от других проблем:

• Симметричные жировые отложения на ногах и/или руках: При липоэдеме жир непропорционально откладывается на обеих ногах (и, возможно, руках), в то время как ступни и кисти обычно не страдают. Это приводит к заметным пропорциям — узкой талии, но сильным ногам («седельные сумки»). При генерализованном ожирении, с другой стороны, жировая ткань обычно распределяется по всему телу более равномерно.
• Тяжелые, болезненные ноги в течение дня: Пациенты с липоэдемой часто отмечают, что их ноги и руки отекают в течение дня и становятся все более тяжелыми. Боль, чувство напряжения и тяжести усиливаются к вечеру. Придание ногам возвышенного положения часто приносит незначительное облегчение. Нормальный избыточный вес обычно не вызывает такой выраженной боли или отеков.
• Боль при надавливании и склонность к образованию синяков: Ключевая отличительная особенность заключается в том, что при липоэдеме даже небольшое давление на кожу причиняет боль, и гематомы (синяки) могут возникать очень быстро. У тучных людей без липоэдемы нет такой боли при надавливании, и синяки возникают не чаще.
• Диета и физические упражнения оказывают незначительное влияние: Что необычно для липоэдемы, так это то, что увеличенные жировые отложения практически не поддаются уменьшению за счет снижения калорийности пищи или физических упражнений. Люди с избыточным весом обычно худеют по всему телу за счет снижения веса — при липоэдеме, однако, пораженные участки остаются непропорционально жирными. Этот факт расстраивает многих страдальцев и часто приводит к ошибочному мнению, что потеря веса «все равно безнадежна».

Простая самодиагностика это так называемый щипковый тестДля этого нужно осторожно ущипнуть кожу в разных местах ноги большим и указательным пальцами.

Как правило, здоровые или только страдающие избыточным весом люди ощущают чуть большую боль на внутренней стороне бедер, чем на внешней. При липоэдеме это наоборот — В этом случае внешняя сторона обычно болит сильнее, поскольку там больше аномальной жировой ткани.

Если даже небольшая щепотка на внешней стороне бедра причиняет сильную боль, существует большая высокая вероятность липоэдемы. Также могут прощупываться небольшие узелковые углубления под кожей.

Важно: Если щипковый тест проходит незаметно, это не исключает ранний липоэдема с уверенностью — ощущение боли индивидуально и может зависеть от регулярных жалоб.

В целом, однако Постоянная давящая боль в ногах/руках, усиливающаяся при прикосновении, является тревожным признакомкоторый в данной форме говорит в пользу липоэдемы.

Заключение: Заболевшие люди могут обратить особое внимание на симптомы, упоминаемые в повседневной жизни. Если симметричные жировые подушечки (при стройных ногах), увеличивающийся отек и боль в течение дня, необычное количество синяков и сопротивление диете/физическим нагрузкам возникают вместе, можно заподозрить липоэдему.

В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью на ранней стадии — в идеале к специалисту, который хорошо знаком с клинической картиной. Ранняя Диагностика Это очень важно, поскольку нелеченый липоэдема прогрессирует и может сильно ухудшить качество жизни.

Вопросы, которые Вы должны задать своему врачу

Хорошая подготовка к консультации с врачом поможет прояснить все важные моменты. Вот некоторые Вопросыкоторые Вы должны задать своему врачу, если у Вас подозревают или диагностировали липоэдему:

• Являются ли мои симптомы определенно липоэдемой, или, возможно, имеются другие или дополнительные заболевания (например, лимфатический отек или венозная недостаточность)? — Важно распознать смешанное заболевание (например, липо-лимфатический отек) и спланировать правильное лечение.
• На каком стадии находится мой липоэдема? — Попросите врача оценить, как прогрессирует заболевание (I-IV стадии) и какие участки тела поражены. Это важно, поскольку рекомендации по лечению часто зависят от стадии.
• Какие варианты терапии возможны для меня? — Позвольте нам объяснить Вам, какие консервативные меры (такие как ручной лимфодренаж, компрессионная терапия, лечебная физкультура) полезны и можно ли прибегнуть к хирургическое лечение (липосакция) рекомендуется. Спросите о преимуществах и недостатках методов в Вашем конкретном случае.
• Если запланированная терапия покрывается медицинской страховкой покрывается? — Поинтересуйтесь стоимостью на ранней стадии. В Германии консервативная терапия (компрессионные чулки, лимфодренаж) обычно покрывается медицинской страховкой.
  Липосакция, как правило, не покрывается медицинской страховкой, за исключением 3-й стадии.
  
• Что я могу сделать сам в повседневной жизни, чтобы положительно повлиять на течение болезни? — Ваш врач может дать Вам советы по следующим вопросам физических упражнений (например, щадящие виды спорта, такие как плавание или езда на велосипеде), о диету (противовоспалительная диета, контроль веса) и уход за кожей. Используйте консультацию, чтобы прояснить все неясности, касающиеся физических упражнений или диеты при липоэдеме.
• Что будет происходить в долгосрочной перспективе и каковы контрольные визиты выглядят? — Спросите, через какие промежутки времени Вам следует приходить на осмотр и как Вы можете распознать прогрессирование болезни. Также уточните, может ли врач направить Вас к специалисту или необходимо ли дальнейшее лечение в специализированной клинике. центр липоэдемы центр имеет смысл.

Эти вопросы помогают получить полную картину и вместе с врачом принять обоснованное решение о дальнейших действиях.

Не стесняйтесь записывать ответы, если это необходимо, или возьмите кого-нибудь с собой на собеседование — это может быть очень полезно, особенно если информации очень много.

Как подготовиться к приему — советы от Центра липоэдемы ВенаЦиля

Наш опыт работы в Центре липоэдемы ВенаЦиля показывает, что пациенты, которые хорошо подготовлены идите на прием и получите больше пользы от консультации. Вот несколько практических советов, которые мы рекомендуем Вам, чтобы помочь подготовиться к приему по поводу липоэдемы:

• Документируйте симптомы: Заранее запишите свои симптомы. Как давно Вы испытываете боль или отек? В каких ситуациях (например, после долгого стояния, вечером) они возникают особенно часто? Эта информация поможет врачу составить четкое представление о Вашей истории болезни.
• Создайте каталог вопросов: Запишите все волнующие Вас вопросы — например, о вариантах лечения, прогнозе, повседневной жизни (см. список выше). Таким образом, Вы ничего не забудете во время встречи и получите ответы на все важные вопросы.
• Возьмите с собой документы: Если есть возможность, возьмите с собой соответствующие медицинские документы. К ним относятся, например, предыдущие заключения или письма врачаособенно если Вы уже проходили обследование вен (допплерография/дуплексное ультразвуковое исследование) или даже если врач уже поставил диагноз «липоэдема».
  Эти документы (а также любые паспорта аллергиков) могут предоставить лечащему врачу ценную информацию. Хотя это не является абсолютно необходимым для первичного обследования, это очень полезно.
• Подходящая одежда: Выберите для приема удобную, легко снимающуюся одежду. Например, рекомендуется надеть шорты или юбку, чтобы можно было без проблем осмотреть Ваши ноги. Вам следует надеть компрессионные чулки перед посещением сайта Компрессионные чулки перед обследованием — поэтому планируйте прийти немного раньше, если Вам нужно время, чтобы переодеться.
• Будьте честны и открыты: Откровенно расскажите врачу о своих симптомах и предыдущих мерах. Упомяните, например, о том, что Вы не заметили никаких улучшений, несмотря на диету и физические упражнения — это подчеркивает подозрение на липоэдему. Не бойтесь говорить о том. Боль, психологический стресс или ограничения в повседневной жизни. Чем полнее картина, тем лучше мы сможем Вам помочь.
• Подумайте об аккомпанементе: При необходимости полезно взять с собой на прием доверенное лицо. Особенно если Вы нервничаете или у Вас много вопросов, собеседник сможет поддержать Вас и повторить информацию, которую с Вами обсудят позже.

Эти советы от нашего центра должны помочь Вам эффективно использовать консультацию врача. Наша цель состоит в том, чтобы Ваши проблемы услышаны и Вы получите всю необходимую информацию. В конце концов, хорошо подготовленная консультация — это первый шаг к успешному лечению.

Кто ставит диагноз — и кто специализируется на этом?

Диагноз липоэдема в идеале должен ставитьм **специалистомкоторый имеет большой опыт работы с подобной клинической картиной. К сожалению, не все врачи знакомы с нарушениями распределения жира — вот почему многие пациенты получают правильный диагноз только после настоящей медицинской одиссеи.

Липоэдема часто поначалу воспринимается как чистое ожирение, и пациентов отправляют домой с советом больше заниматься спортом или похудеть. Такие неправильные диагнозы стоят драгоценного времени и приводят к разочарованию больных. Поэтому еще важнее найти «правильного» врача или контактное лицо на ранней стадии.

Специалисты по липоэдеме обычно распознают это заболевание с первого взгляда и могут достоверно отличить его от ожирения или лимфоэдемы. К таким специалистам, в частности, относятся Лимфологи, флебологиспециалисты по сосудам и пластические хирурги. Далее мы расскажем, какую роль эти и другие специальности играют в диагностике и лечении.

Флебологи, специалисты по сосудам и лимфатическим узлам

Если есть подозрение на липоэдему, следует обратиться к специалисту по лимфология или флебологии часто является лучшим адресом. Лимфологи это врачикоторые специализируются на заболеваниях лимфатической системы — и это включает в себя липоэдему.

Обычно это специалисты в области дерматологии (дерматологи), ангиология (сосудистые терапевты) или внутренней медициныкоторые прошли дополнительное повышение квалификации по лимфологии.

Благодаря этому опыту они часто могут распознать липоэдему по типичной форме тела и симптомам и отличить ее от других заболеваний. Затем тщательное клиническое обследование (история болезни, осмотр, пальпация подкожно-жировой клетчатки) подтверждает диагноз.

Современные лимфологиЛимфологи используют щадящий пальпаторный тест вместо пальпаторный тест при котором кожа проверяется на наличие болезненных углублений.

Флебологи Это специалисты по венозной медицине, которые занимаются заболеваниями вен (например, варикозным расширением вен, ХВН). Многие флебологи также знакомы с лимфоэдемой и липоэдемой или работают с лимфологами.внутри вместе. Поскольку липоэдема и венозные нарушения могут вызывать схожие симптомы (отеки, тяжесть в ногах), часто бывает полезно провести флебологическое обследование.

В специализированных центрах по лечению вен — таких, как наш Центр ВенаЦиль — диагностика липоэдемы входит в спектр услуг. Они также часто используют УЗИ Проверяет, присутствуют ли дополнительные нарушения венозного кровообращения или состояние является чисто липоэдема. Например, сопутствующий отек ног из-за венозной недостаточности можно исключить до начала лечения.

Среди специалисты по сосудам мы понимаем прежде всего ангиологов (специалисты по сосудистым заболеваниям внутренних органов) и сосудистые хирурги. Эти специалисты также могут распознать липоэдему, особенно если у них есть лимфологическая подготовка. Однако липоэдема не лечится исключительно с помощью сосудистой хирургии, поскольку она не является первичным «заболеванием кровеносных сосудов» — тем не менее, сосудистые специалисты важны для того, чтобы другие причины Отеки ног (например, тромбоз глубоких вен, нарушения артериального кровообращения и т.д.).

Вкратце: Междисциплинарная команда из специалистов по флебологии, ангиологии и лимфологии предлагает наилучшие условия для достоверной диагностики и индивидуального планирования лечения липоэдемы.

Также стоит упомянуть Специалисты по пластической и эстетической хирургиикоторые специализируются на липоэдеме. Они особенно актуальны, когда Липосакция (липосакция) рассматривается в качестве терапии. Многие пластические хирурги выполняют операции по удалению липоэдемы; некоторые работают в собственных клиниках по удалению липоэдемы или сотрудничают с лимфологами для комплексного лечения.

Важно выбрать хирурга, имеющего опыт работы с пациентами с липоэдемой — это не просто косметическая липосакция, а медицинская процедура, которая должна быть выполнена тщательно и полностью. Показателями хорошего опыта могут быть, например, сертификаты, повышение квалификации в области лимфологии или положительные отзывы пациентов.

Врачи общей практики и дерматохирургия: какова их роль?

Вашe **ДокторВ** часто является первым пунктом назначения, особенно когда еще неясно, что стоит за симптомами. Врач общей практики Мы знаем Вашу историю болезни и можем выяснить другие причины увеличения веса или отеков — например, гормональные проблемы (щитовидная железа), побочные эффекты лекарств или общие факторы образа жизни.

Однако многие врачи общей практики не знакомы со специфической картиной липоэдемы. В результате липоэдема легко не замечается врачами общей практики или путается с ожирением. Их роль заключается в том, чтобы в случае подозрений выписать направление к специалисту.

Без колебаний обращайтесь к своемутерапевтус подозрением на липоэдему и попросите консультацию специалиста (флеболога/лимфолога), если Ваш терапевт не уверен.

Однако некоторые врачи общей практики и сами занимаются этим направлением — особенно врачис дополнительной квалификацией флебология могут поставить правильный диагноз уже в практике врача общей практики.

По ссылке дерматохирургия относится к хирургической деятельности дерматологовдерматологов, например, в таких областях, как липосакция и подтяжки кожи. Дерматологическая хирургия играет важную роль в лечении липоэдемы, поскольку техника липосакции изначально была разработана в дерматологии (доктором Джеффри Кляйном). Дерматолог Это означает, что хирурги с дополнительной хирургической подготовкой могут выполнять липосакции и лечить многих пациентов с липоэдемом, часто в специализированных практиках или клиниках.

Иногда это также называют кооперативные центрыв которых дерматологи (для диагностики и консервативной терапии) и дерматохирурги или пластические хирурги (для хирургического лечения) работают рука об руку.

Поэтому роль дерматохирургии заключается, прежде всего, в хирургическом леченииНапример, если после постановки диагноза показана липосакция липоэдемы, врач, имеющий опыт в дерматохирургии, может провести эту процедуру.

Кроме того, дерматологи занимаются послеоперационном уходе например, в заживлении ран, лечении шрамов или уходе за кожей после операции.

Подведем итог: Врач общей практики берет на себя основной уход и распознавание подозрительных симптомов, а специалисты в области дерматологической хирургии или пластические хирурги выполняют специализированные процедуры. вмешательства для проведения лечения. По возможности, оба должны быть связаны со специалистами по лимфологии/флебологии, чтобы пациент получил комплексное лечение.

Когда стоит еще раз взглянуть на центр липоэдемы?

Именно потому, что не все врачи знакомы с липоэдемой, может быть очень полезно получить второе мнение в специализированном центре по лечению липоэдемы. Но когда рекомендуется такой «второй взгляд»?

• Неопределенность в диагнозе: Если у Вас возникло ощущение, что Ваши симптомы были неправильно классифицированы или врач не уверен, Вам следует обратиться к другому специалисту. Опытный специалист по липоэдеме часто сразу распознает клиническую картину и сможет прояснить любые сомнения.
  Особенно если Вам сказали «Вам просто нужно похудеть», но Вы все равно подозреваете у себя липоэдему, рекомендуется посетить специализированный центр.
• Нет улучшений под воздействием терапии: Даже если Вам уже поставили диагноз, и Вы носите компрессионные чулки или, например, проходите курс лимфодренажа, но не чувствуете никаких улучшений, Вам может помочь центр лечения липоэдемы. План лечения будет пересмотрен и оптимизирован. — Возможно, будут найдены новые подходы или пересмотрены показания к липосакции.
• Планирование операции: Если Вы планируете провести липосакцию липоэдемы, стоит обратиться в специализированный центр или клинику, где часто проводятся подобные процедуры.
  Специализированные хирурги могут объяснить суть процедуры, имеют опыт работы с щадящими техниками (например, водоструйной или вибрационной липосакцией) и знают, на что следует обратить внимание пациентам с липоэдемом. Второе мнение перед серьезной операцией даст Вам уверенность в своем решении.
• Неудовлетворенность предыдущим врачом: Если Вы не чувствуете, что Вас достаточно информируют или воспринимают всерьез, абсолютно законно сменить врача. Разные заявления от разных врачей могут быть тревожными — в этом случае Вы вполне можете обратиться к третьему специалисту. Важно, чтобы Вы чувствовали, что Вы в надежных руках, и чтобы новый врач уделял Вам время.

В центре липоэдемы ВенаЦиль объединяет различные области знаний: Лимфология, флебология, консультации по питанию, физиотерапия и хирургия работают рука об руку. Это означает, что пациентов можно оценивать комплексно.

Второй взгляд» часто приносит новые знания — будь то более точный диагноз (например, распознавание смешанных форм, таких как липо-лимфедема) или расширенный спектр вариантов лечения, на которые первый врач, возможно, не смог указать.

Подводя итог, можно сказать, что второе мнение всегда имеет смысл, если Вы не полностью удовлетворены первым диагнозом/терапией. не полностью удовлетворен или просто хотите уверенности. Не стесняйтесь воспользоваться этим правом.

Руководство и эксперты настоятельно рекомендуют обратиться за подробной консультацией и, при необходимости, за вторым мнением второе мнение чтобы получить наилучший совет. В конце концов, речь идет о Вашем здоровье и качестве жизни, а они находятся в центре любого хорошего медицинского обслуживания.

Типичная диагностическая процедура в Вашей клинике

Многие пациенты с липоэдемой страдают уже долгое время. Нередко это нарушение распределения жира ошибочно диагностируется как избыточный вес или другие заболевания.

В Вашей специализированной клинике мы позаботимся о том, чтобы избежать таких неправильных диагнозов избежать. Чтобы Вы точно знали, чего ожидать, мы объясняем здесь шаг за шагом типичный процесс Диагностика липоэдемы — с первого диагностического интервью до документального подтверждения результатов.

Первичная консультация и сбор анамнеза

Все начинается с сопереживания первичной консультации с подробным анамнеза. Ваш врач уделит Вам достаточно времени: Вы сможете спокойно поговорить о своих симптомах и задать все интересующие Вас вопросы.

Это очень важно, когда и как начались симптомы — например, в период полового созревания или после беременности, поскольку это типично для липоэдемы.

Вас также спросят о Вашей семейной истории: возможно, у Вашей матери или бабушки были подобные проблемы? Поскольку липоэдема часто встречается в семьях, эта информация очень ценна.

Не бойтесь говорить о болиВаши повседневные чувства и любой эмоциональный стресс. Липоэдема может быть очень стрессовой, и Ваша лечебная команда знает об этом. Вот почему частью диагностической беседы является обсуждение Ваших жизненная ситуация и возможный психологический стресс — только так можно получить полную картину.

Вся эта информация включается в Вашу историю болезни и помогает нам спланировать следующие шаги в диагностическом процессе. Наши пациенты часто заранее заполняют анкету об истории болезни, чтобы мы могли оптимально подготовиться.

На первичной консультации мы вместе проанализируем Ваши ответы, проясним все неясности и внимательно выслушаем Вас.

Вкратце: На этом этапе основное внимание уделяется слушании и понимании на переднем плане. Вы являетесь экспертом по собственному телу — чем точнее Вы опишите свои симптомы, тем лучше врач сможет составить картину.

Типичными признаками липоэдемы являются, например, чувствительные к давлению, болезненные ноги, которые отекают в течение дня, и склонность к образованию синяков. Склонность к образованию синяков без какой-либо видимой причины. Все это записывается во время консультации. В конце сбора анамнеза у Вашего врача уже будет первоначальное подозрение — и у Вас будет хорошее чувство, что к Вам относятся серьезно.

Экзамены и тесты — что происходит за сессию

За интервью следует физическое обследование осмотр. Ваш врач внимательно осмотрит пораженные участки тела (обычно ноги, иногда также руки). Он или она обратит внимание на типичные проявления липоэдемы: a Симметричное увеличение жира на обеих ногах или руках, часто при стройном туловище и стройных ногах или

Руки. На сайте Характер распределения Отличается от нормального ожирения — при липоэдеме жировые подушечки обычно резко заканчиваются у лодыжек, так что ноги остаются обычно стройными (это называется «формирование воротника»). «Формирование воротника»).

Ноги женщин с разными фигурами — при липоэдеме часто страдают ноги и бедра, в то время как ноги и верхняя часть тела остаются более стройными.

За осмотром следует пальпация (ощупывание) to. Ваш врач с помощью рук проверит состояние Вашей подкожной жировой ткани. Типичные отклонения станут заметны уже на ранних стадиях: На коже могут ощущаться небольшие узелки или полистироловые бусины под.

Важной частью экзамена является щипковый тестДля этого нужно аккуратно ущипнуть кожу на внешней стороне бедра. У пациентов с липоэдемой этот тест обычно четко более болезненными чем в аналогичной точке на незатронутых участках. Это означает, что если Вы ущипнете область липоэдемы, это будет очень больно, тогда как ущемление, например, живота или внутренней стороны ног вызывает меньше проблем.

Такое разное ощущение боли — верный признак липоэдемы. The Чувствительность к давлению Проверяется в целом, например, вызывает ли дискомфорт даже легкое надавливание пальцем на ноги.

Тщательная диагностика часто включает дополнительные тесты в течение одного сеанса. Ваш врач Окружность тела Обычно измеряют окружность ног, бедер и талии. Это позволяет определить степень нарушения распределения жира, с одной стороны, и Отличие от ожирения Необходимо провести.

Например, сравнение окружности талии и окружности ног показывает, есть ли непропорциональное распределение жира. Кроме того, Ваш Вес и Ваш рост Записываются для расчета индекса массы тела — это также помогает исключить другие причины Вашей фигуры.

При необходимости Приборы и процедуры визуализации для использования. Очень часто Ультразвуковое исследование (сонография) ног. Это позволяет врачу определить, например, есть ли варикозное расширение вен или слабость вен которые могут способствовать появлению отеков.

Хотя липоэдема не может быть «видна» непосредственно на УЗИ, это исследование важно для того, чтобы другие причины другие причины опухших ног (такие как венозное заболевание) можно исключить.

Ультразвук также можно использовать для приблизительной оценки толщины слоя жира под кожей, что позволяет судить о стадия липоэдемы может дать представление о стадии липоэдемы.

В некоторых случаях в нашей клинике используются и более современные методики — например, 3D-сканеры тела или биоимпедансный анализ — для точного измерения состава Вашего тела. Такие объективные измерения помогают впоследствии проверить успешность терапии.

При необходимости мы организуем дополнительные лабораторные исследования. Например, образец крови может Функция щитовидной железы, показатели печени и почек и т.д. должны быть проверены. Почему? Некоторые внутренние проблемы (например, неактивная щитовидная железа) могут способствовать появлению отеков или быть связаны с липоэдемой.

Ваш врач хочет убедиться, что нет такого основного заболевания упускается из виду. Все эти тесты — физический осмотр, УЗИ, лабораторные исследования — обычно можно провести за один прием. Поэтому Вам не нужно приходить на каждый этап отдельно. В конце обследования Вы, как правило, уже точно знаете, в каком положении Вы находитесь.

Обеспечение результатов — документация, прогресс, выводы

После того как все обследования завершены, следующий шаг — тщательное документация результатов. Ваш врач проанализирует все Выводы от данных Вашей истории болезни до результатов пинч-теста и результатов измерений, таких как измерение окружности. В специализированных центрах часто также Фотографии или 3D-сканирование, чтобы зафиксировать первые результаты. Такой визуальный справочный материал может быть ценным для объективной оценки изменений в дальнейшем.

Все эти данные вместе составляют Ваше медицинское заключениев котором четко указано, присутствует ли липоэдема, и если да, то в какой стадия.

Липоэдема обычно делится на три стадии (некоторые эксперты говорят даже о четырех стадиях) — поэтому Ваш врач, глядя на состояние Вашей кожи и результаты пальпации, отнесет Вас к соответствующей категории.

Важно: Стадия в первую очередь описывает изменения в тканях (например, гладкая кожа против образования опухоли), но не говорит автоматически о тяжести Ваших симптомов. Даже на ранней стадии у человека может быть сильная боль. Тем не менее, документация по стадиям помогает Планирование терапии.

На заключительной консультации врач диагностика липоэдемы с Вами — если это подтвердится — и объясним Вам все результаты. Таким образом, Вы узнаете, что именно мы выяснили. Не волнуйтесь: Вы, конечно, можете задавать дополнительные вопросы. Наша цель — чтобы Вы поняли свою болезнь. Это также включает в себя прогноз: Врач объяснит Вам, как Дальнейшая процедура может выглядеть как. Кроме того Наблюдения за прогрессом Запланировано: Это значит, что мы записываем, какие проверки или измерения будут полезны в будущем. Например, мы записываем Ваши текущие обхваты ног, чтобы сравнить их на последующих приемах.

Это позволяет нам объективно увидеть, например, работает ли терапия или прогрессирует липоэдема. При необходимости, следующий прием для повторного осмотра при необходимости — особенно если сначала будут испробованы консервативные меры.

Как только диагноз будет окончательно установлен, у Вас, как у пациента, появится надежная основа, на которой можно строить свое лечение. Все важные моменты теперь черным по белому записаны в Вашем досье. Имея перед глазами четкие результаты, Ваш врач может сделать следующее индивидуальный план лечения для Вас.

Благодаря тщательной диагностике Вы теперь точно знаете, в каком положении Вы находитесь — и вместе мы сможем предпринять следующие шаги. Подробнее о возможных формах лечения липоэдемы Вы можете прочитать в нашем дополнительном руководстве по консервативным и хирургическим методам лечения.

Диагноз подтвердился — и что теперь?

Диагноз липоэдема Диагноз поставлен — Вы можете почувствовать облегчение от того, что наконец-то получили некоторую определенность, и в то же время беспокоиться о том, что будет дальше.

Важно следующее: Вы не одиноки с этим выводом. Что же теперь делать?

В Вашей специализированной клинике Вас не просто отправят домой после постановки диагноза, а предоставят исчерпывающую информацию о дальнейших действиях. Ниже мы расскажем о том, что происходит сразу после подтверждения диагноза.

Шаг 1: Исключите дифференциальные диагнозы

Перед тем, как начнется сама терапия, Ваш врач убедится, что только липоэдема стоит за Вашими симптомами — а не за другим или дополнительным заболеванием. Выключение Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз очень важен, чтобы избежать неправильного лечения.

Хотя другие возможные причины уже рассматривались при постановке диагноза, сейчас они рассматриваются специально. Типичными состояниями, которые могут быть похожи на липоэдему, являются

• Лимфатический отек: Тканевая жидкость скапливается в руках или ногах, обычно на одной стороне или неравномерно. В отличие от липоэдемы, лимфоэдема часто затрагивает также стопы/пальцы ног — это можно узнать по положительному признак Стеммера (кожа над пальцами ног не поднимается).
  Липоэдема, напротив, оставляет ноги свободными; знак Стеммера отрицательный (складка кожи может быть приподнята). Лимфатический отек также вызывает чувство стянутости, а не боль. Ваш врач тщательно проверит наличие подобных признаков.
  
  При необходимости может быть проведена сцинтиграфия лимфатических сосудов для проверки функции лимфатической системы, чтобы точно исключить лимфоэдему.
  Важно знать: Оба заболевания могут также протекать одновременно возникать одновременно (так называемый липолитический отек). Если наряду с липоэдемой присутствует лимфоэдема, это будет включено в план лечения.
• Липогипертрофия: Это относится к чисто эстетическому нарушению распределения жира без значения заболевания. Как и при липоэдеме, наблюдается увеличение жировой ткани на ногах и бедрах (часто в период полового созревания), ноБоли нет нет боли, нет синяков и нет отеков.
  
  Липогипертрофию легко спутать с липоэдемой, но на самом деле это «всего лишь» вариант фигуры. Однако с годами она может перерасти в липоэдему.
  В Вашем случае врач на основании истории болезни и осмотра установил наличие боли и нежности — это исключает чистую липогипертрофию.
• Ожирение (избыточный вес): Сильное ожирение может привести к аналогичному увеличению количества жира, но обычно по всему телу (особенно на животе), а не так непропорционально на ногах/бедрах.
  
  Крайне важно: Жир липоэдемы устойчив к диете — Это означает, что даже при снижении веса пораженные участки остаются непропорционально жирными. С другой стороны, при ожирении изменение диеты приведет к уменьшению жира во всех областях. Ваш врач, вероятно, определил Ваш ИМТ и измерил соотношение талии к бедрам, чтобы отличить общее ожирение от липоэдемы.
  
  Пациенты с липоэдемой часто также страдают легкой формой ожирения, и в этом случае решаются обе проблемы. Важно Последствия избыточного веса (например, высокий уровень холестерина или сахара) — именно поэтому при необходимости холестерин, сахар в крови и т.д. проверялись в лаборатории.
• Заболевания вен: Варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность также могут вызывать Отеки и чувство тяжести в ногах. Поэтому достоверная диагностика липоэдемы всегда включает в себя осмотр Вены. Возможно, Ваш флеболог использовал ультразвук, чтобы обнаружить Проверка вен сделано. Это позволит исключить вероятность того, что Ваши симптомы вызваны в первую очередь заболеванием вен.
  
  Если было обнаружено варикозное расширение вен, его можно лечить одновременно — потому что нелеченное варикозное расширение вен снизит успех лечения липоэдемы (оно увеличивает отек и боль). Таким образом, Ваш план лечения будет учитывать все результаты — и липоэдему, и любые сопутствующие заболевания.

После всех этих дифференциальных диагнозов поставлена галочка Вы можете быть уверены: Основной причиной Ваших симптомов является липоэдема. Эта четкая основа важна для того, чтобы начать соответствующие шаги по лечению.

Шаг 2: Планирование лечения — консервативное или хирургическое?

Теперь планирование терапии. Ваш врач подробно обсудит с Вами варианты лечения. В основном существует два подхода: один Консервативная терапия (без операции) и хирургическое лечение. План будет индивидуально Индивидуально для Вас — в зависимости от тяжести Вашего липоэдема, Ваших личных пожеланий и обстоятельств.

Часто рекомендуется сначала исчерпать все консервативные варианты. Они направлены на облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов или Ваш липоэдема уже находится на продвинутой стадии (например, III стадии), может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Вместе с Вами мы взвесим все преимущества и риски возможных вариантов. Вы Помогите решить, какой путь подходит именно Вам.

Обзор двух терапевтических подходов:

• Консервативная терапия: Сюда входят все нехирургические меры. Центральное место здесь занимает Комплексная физическая деконгестивная терапия (CDT)который сочетает в себе различные компоненты. Почти во всех случаях Ваш врач выписывать медицинскую компрессионную одежду назначить индивидуальные компрессионные чулки или леггинсы, например.
  
  Они оказывают давление на ткани и тем самым уменьшают боль и отек. Важно знать: Компрессия не расплавляет сам жир, но она придает конечности форму и предотвращает дальнейшее накопление жидкости.
  
  Компрессия необходима, особенно если речь идет о лимфатическом отеке. Кроме того Ручной лимфатический дренаж (MLD) Рекомендуется. Это мягкий медицинский массаж, выполняемый специально обученными физиотерапевтами, который перемещает скопившуюся лимфатическую жидкость по направлению к туловищу.
  Обычно после этого Вы почувствуете облегчение, потому что давление в ногах ослабнет. Другие консервативные меры включают Лечебная физкультура (например, плавание, гимнастика в компрессионных чулках) и уход за кожей.
  
  Также адаптированная диета также является частью этого процесса: Хотя от липоэдемы нельзя «избавиться диетой», здоровое пищевое поведение помогает контролировать сопутствующие факторы, такие как ожирение или воспаление.
  Ваши врачи проведут Вас через все это — Вы узнаете, как Вы сами можете активно помогать улучшению своих симптомов. Консервативная терапия требует немного терпения и сотрудничества на первых порах, но в большинстве случаев это лучшее решение. Основа лечения.
• Хирургическое лечение: Если липоэдема очень выражена или нехирургические меры не принесли достаточного облегчения, следует провести липосакция (липосакция) может быть рассмотрена.
  Избыточная, ненормально измененная жировая ткань навсегда удаляется в ходе хирургической операции. D Липосакция при липоэдеме проводится в специализированных центрах и обычно в несколько сеансов. несколько сеансовпоскольку за одну операцию можно удалить только определенное количество жира.
  
  Используются такие современные техники, как липосакция с помощью вибрации или водной струи, а также ультразвуковые процедуры (например, VASER). Цель операции заключается в следующем уменьшают жировые отложения и, таким образом, уменьшает боль при надавливании и проблемы с движением.
  Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после успешной липосакции — их пропорции наконец-то стали лучше соответствовать друг другу, и, самое главное, утихла ежедневная боль.
  
  Тем не менее, липосакция — это не простой шаг. Ваш врач подробно проконсультирует Вас (возможно, Вы получите отдельную консультацию с хирургом).
  
  Также важно, чтобы после липосакции продолжались консервативные меры. продолжение После липосакции необходимо продолжать консервативные меры — например, временно более интенсивный лимфодренаж и постоянное ношение компрессионного белья для поддержания результата. Операция дополняет консервативную терапию, но не заменяет ее полностью.

Ваш индивидуальный план лечения может состоять из комбинации этих подходов. Например, многие пациенты начинают с нескольких месяцев консервативная терапияИ если симптомы не улучшаются в достаточной степени, принимается решение о проведении липосакции.

В других случаях с самого начала ясно, что операция целесообразна — в этом случае консервативное лечение, конечно же, будет применяться до даты операции, чтобы наилучшим образом подготовить Ваши ноги. Ваша лечебная команда даст Вам исчерпывающие рекомендации относительно наилучшей для Вас стратегии.

Мы руководствуемся текущими медицинскими рекомендациями, а также Вашими личными целями и пожеланиями.

Шаг 3: Первые шаги в центре липоэдемы ВенаЦиль — индивидуальные рекомендации

После постановки диагноза и планирования совместной терапии мы не оставим Вас в покое. В Центр липоэдемы ВенаЦиль теперь начнутся первые шаги Вашего лечения. Все будет индивидуально индивидуально для Вас, чтобы Вы получили наилучшую поддержку. На что Вы можете рассчитывать?

• Подробная заключительная консультация: Прежде всего, Ваш врач снова сядет с Вами и объяснит следующие шаги в деталях. У Вас будет возможность задать все оставшиеся вопросы.
  Во время этой консультации результаты диагностики (Ваши результаты) будут объяснены Вам в понятной форме, а планируемое лечение будет обсуждаться пункт за пунктом.
  
  Цель состоит в том, чтобы Вы точно знали, что произойдет дальше и почему.
  Эта личная консультация очень важна для нас — Вы должны уйти домой с четким планом и хорошим самочувствием.
• Индивидуальные советы и планирование: Затем следует конкретная организация терапии. Вместе с Вами мы создаем индивидуальный план лечения.
  Это означает, что мы определяем, какие консервативные меры Вы получаете и в каком порядке. Например, лечение с помощью компрессионная одежда Устроено.
  
  Наши специалисты выполняют Ваши мерки и помогут Вам выбрать правильный класс компрессии и материалы, чтобы Ваши чулки/брюки сидели идеально.
  Вы получите подробные советы о том, как их носить, когда их носить и как за ними ухаживать — все шаг за шагом и без спешки.
  Если ручной лимфодренаж является частью плана, Вы получите рецепт на него.
  
  Если необходимо привлечь других специалистов — например, сосудистого хирурга при большом количестве варикозных вен или эндокринолога при гормональных проблемах, — мы также скоординируем для Вас эти направления.
  
  Хирургические операции (например, липосакция) также планируются вместе: Вы узнаете, как подготовиться к операции, что нужно учитывать в послеоперационный период и какую поддержку можно получить во время реабилитации.
• Индивидуальные советы на каждый день: Основное внимание в нашем центре уделяется подготовке к повседневной жизни с липоэдемой. повседневная жизнь с липоэдемой чтобы вооружить их. Вы получите практические советы и рекомендациикак Вы сами можете помочь облегчить ситуацию — всегда адаптировано к Вашей личной ситуации.
  
  Это включает, например, советы по физических упражнений («Занимайтесь физическими упражнениями как можно чаще, идеально подходят занятия, которые не травмируют суставы, такие как плавание или езда на велосипеде — даже с компрессионными чулками»), по диета (противовоспалительная диета может быть полезна, а вот жесткие диеты неэффективны) и по уход за кожей (регулярное увлажнение подходящими лосьонами защищает Вашу кожу при компрессии).
  
  Мы также предлагаем Вам стратегии, как справиться с эмоциональным стрессом: Не бойтесь принять поддержку — будь то обмен мнениями в группах самопомощи или, при необходимости, психологическое консультирование.
  Все эти советы должны помочь Вам лучше справляться с повседневной жизнью и активно способствовать успеху Вашей терапии.
  
  Конечно, Вы получите эти советы в письменном виде или в виде листовок, чтобы Вы могли прочитать все дома в свое удовольствие.
• Последующий уход и наблюдение: В ВенаЦиле мы понимаем лечение липоэдемы как непрерывный непрерывный процесс. Именно поэтому с самого начала Ваша Послеоперационные приемы Плановые. В зависимости от плана лечения мы организуем контрольные осмотры — возможно, раз в несколько месяцев на начальном этапе, позже — по мере необходимости.
  
  В этих встречах мы рассматриваем прогресс .Например, мы снова измеряем Ваши окружности, спрашиваем о Ваших текущих жалобах и при необходимости корректируем терапию.
  
  Ваш Компрессионные принадлежности регулярно проверяется и при необходимости заменяется (так как материал со временем может испортиться или Ваши размеры могут измениться). Если Вы перенесли операцию, мы будем проводить тщательный контроль, чтобы оценить заживление ран и результаты липосакции. И, конечно, мы готовы ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у Вас между приемами. Мы хотим, чтобы Вы всегда чувствовали, что Вы в надежных руках.

Подведем итог: Как только Ваш липоэдема будет диагностирована, Вы получите от нас четкую дорожную карту. Вы будете знать, какие этапы лечения Вам предстоит пройти, получите индивидуальные рекомендации для повседневной жизни и постоянное контактное лицо, которое будет оказывать Вам поддержку.

Путь может быть долгим, но Вы не будете путешествовать в одиночку — Ваша команда ВенаЦиль рядом с Вами.

Вы также можете узнать, как лучше справляться с липоэдемой в повседневной жизни, в нашем руководстве с практическими советами на каждый день и стратегиями образа жизни.

Что делать, если результаты неясны?

Обратитесь за вторым мнением или к специалисту в центр липоэдемы

Многие пациенты с липоэдемой получают правильный диагноз только через много лет — в среднем, это может занять до 10 лет может пройти до 10 лет, прежде чем липоэдема будет признана с медицинской точки зрения.

Это также связано с тем, что врачи, не обладающие специальными знаниями, часто неправильно интерпретируют симптомы липоэдемы как простое ожирение.

Поэтому стоит обратиться за вторым мнением, если результаты обследования неясны. второе мнение и проконсультируйтесь с опытным специалистом или в центре липоэдемы.

Такой специалист (например, лимфолог, флеболог или пластический хирург, специализирующийся на липоэдеме) знает клиническую картину и может грамотно оценить ситуацию.

Дополнительное мнение создает уверенность в результатах исследования и укрепляет уверенность в принятии решения о лечении — именно потому, что липоэдема часто диагностируется неправильно, мнение второго специалиста помогает тщательно взвесить все варианты.

Самотесты и инструменты скрининга — да или нет?

На сегодняшний день не существует простого лабораторного или визуализационного теста, который бы четко определял липоэдему — даже ультразвуковое исследование не может предоставить прямых доказательств.

В конечном итоге, только медицинское обследование у опытного специалиста (например, флеболога или лимфолога) может внести ясность. Самотестирование или инструменты онлайн-скрининга могут в лучшем случае дать первые указания. Одним из примеров является Щипковый тестДля этого нужно слегка ущипнуть кожу бедер (снаружи и внутри).

Если Вы чувствуете отчетливую боль даже при легком пощипывании с внешней стороны, это с большой вероятностью указывает на липоэдему (потому что увеличенные жировые клетки болезненно давят на нервные волокна). Цифровые опросники также спрашивают о типичных симптомах и дают приблизительное представление о них.

Однако обратите внимание, что такие самопроверки являются только начальная ориентация и и не могут заменить медицинского диагноза, поставленного специалистом не заменяют. В любом случае, окончательный диагноз должен ставить опытный врач с помощью клинического обследования.

Когда имеет смысл дополнить процедуры визуализации (УЗИ, лимфосцинтиграфия)

Клинический осмотр составляет основу диагноза, но при необходимости процедуры визуализации могут быть использованы для подтверждения полученных результатов или исключения дифференциальных диагнозов.

В частности УЗИ помогает исключить другие причины боли — например, венозная недостаточность или варикозное расширение вен могут быть распознаны на сонограмме и исключены как причина боли.

С другой стороны, сама жировая ткань не выглядит иначе при липоэдеме не выглядит иначе чем при обычном ожирении, поэтому этот метод не может напрямую визуализировать липоэдему.

A лимфосцинтиграфия (визуализация лимфатического дренажа с помощью радиоактивных веществ-маркеров) проводится только в особых случаях, например, если неясно, есть ли еще лимфатический отек также присутствует.

Эта процедура визуализирует нарушения лимфатического дренажа в конечностях и используется в основном при подозрении на хронический лимфатический отек или смешанную форму (липоэдема плюс лимфатический отек, так называемый липолимфедема).

В случае чистого липоэдема обычно нет Застой лимфы; исследования даже показывают, что транспорт лимфы может быть изначально нормальным или повышенным. Поэтому лимфатическая сцинтиграфия для диагностики липоэдемы не всегда но может дать полезную информацию в неясных пограничных случаях.

Заключение и следующие шаги

• Описание: После постановки четкого диагноза многие пациенты чувствуют огромное облегчение. Такая уверенность в причине симптомов уже является первый успехпотому что теперь можно планировать целенаправленное лечение.
• Рекомендации: Как можно скорее запишитесь на прием для постановки официального диагноза — в идеале в специализированный центр по лечению липоэдемы, такой как ВенаЦиль. Современные процедуры (например, ультразвук высокого разрешения или лимфосцинтиграфия) позволяют поставить точный диагноз и исключить другие заболевания.
  Благодаря этому опыту Вы получаете не только уверенность, но и индивидуальный план лечения для дальнейших действий.
• Примечание: Помните, что диагностика — это только начало. На основании полученных результатов можно приступать к лечению — с целью облегчения симптомов и улучшения Вашего здоровья. качество жизни жизни.
  
  При поддержке опытных специалистов (таких, как команда ВенаЦиль) Вы сможете продолжить свой путь: от лечения до последующего ухода — для более активной и безболезненной жизни в будущем.

Часто задаваемые вопросы по диагностике липоэдемы

• Как диагностируется липоэдема?

Диагноз липоэдемы ставится на основании анамнеза, физического осмотра и, при необходимости, визуализации, в частности, ультразвука.

За постановку диагноза отвечают такие врачи, как флебологи, специалисты по сосудам, дерматологи или пластические хирурги, поскольку они обладают необходимыми знаниями и опытом работы с этим заболеванием.

• Как узнать, есть ли у меня липоэдема?

Липоэдема может быть распознана по нескольким признакам, которые обычно включают симметричное распределение жира на ногах и бедрах, боль и нежность в пораженных областях, а также склонность к появлению синяков без какой-либо видимой причины.

Другими признаками могут быть тяжелые, ноющие ноги, которые отекают в течение дня и могут болеть ночью, а также непропорциональная фигура с более стройной верхней частью тела и увеличенными жировыми отложениями на ногах и/или руках.

• Каковы первые признаки липоэдемы?

Первые признаки липоэдемы включают симметричное увеличение жировой прослойки на ногах и/или руках, часто распространяющееся на лодыжки или запястья, в то время как кисти и стопы остаются стройными.

Другие ранние симптомы включают нежность и боль в пораженных областях, а также повышенную склонность к образованию синяков. Чувство напряжения и тяжести в конечностях также может быть признаком липоэдемы.

• На что похожа боль при липоэдеме?

Боль, связанную с липоэдемой, часто описывают как описывается как давящее чувство напряжения, сравнимое с болью в мышцах.

Пострадавшие отмечают чувствительность к прикосновениям, так что даже легкое прикосновение может вызвать боль. Боль может усиливаться в течение дня и обостряться при длительном стоянии или сидении.

• Где именно болят ноги при липоэдеме?

Липоэдема вызывает боль в основном в ногах, хотя интенсивность боли может варьироваться от человека к человеку. Обычно поражаются ноги, особенно бедра и голени, хотя бедра и ягодицы также часто вовлекаются в процесс.

Боль часто описывается как давящая, тянущая или колющая, а также может возникать при легком прикосновении или без какого-либо внешнего воздействия.

• Как начинается липоэдема — где впервые появляются симптомы?

Липоэдема начинается Как правило, начинается с симметричного нарушения распределения жира, которое обычно проявляется на ногах и/или руках. обычно наблюдается на ногах и/или руках.

Первыми симптомами часто являются боль, чувство стянутости и повышенная чувствительность к прикосновениям в пораженных областях. Часто люди, страдающие этим заболеванием, замечают увеличение жировой ткани, особенно на бедрах, ляжках, голенях или руках, в то время как руки и ноги обычно не затрагиваются.

• Как выглядит липоэдема 1 стадии?

Липоэдема 1 стадии характеризуется равномерным утолщением подкожной клетчатки на руках и ногах, обычно с гладкой поверхностью кожи, но на которой могут появиться первые признаки «апельсиновой корки» или вмятины при надавливании или сжатии кожи. Структура жира мелкоузелковая, и те, кто пострадал, часто сообщают о боли или нежности в пораженных областях. Более подробная информация о липоэдеме 1 стадии:

• • Нарушение симметричного распределения жира
  • Гладкая кожа
  • Мелкоузелковая структура жира
  • Боль и чувствительность к давлению
  • Склонность к образованию синяков
  • Отсутствие или незначительная припухлость
  • Различные пропорции тела

• Никаких изменений, несмотря на физические упражнения и диету

• В чем разница между нормальными жировыми ногами и липоэдемой?

Липоэдема — это нарушение распределения жира, которое отличается от нормального жироотложения тем, что сопровождается болью, нежностью и склонностью к образованию синяков.

Кроме того, распределение жира при липоэдеме симметрично и часто непропорционально остальному телу, в то время как толстые ноги часто вызваны другими факторами, такими как ожирение, нарушения лимфооттока или проблемы с венами.

• Может ли липоэдема возникнуть и при нормальной массе тела?

Да, липоэдема может возникнуть и при нормальной массе тела или даже при недостатке веса. Это хроническое нарушение распределения жира, которое не связано исключительно с избыточным весом.

• Как я могу проверить себя, чтобы узнать, есть ли у меня липоэдема?

Самостоятельно проведенный тест может дать представление о возможном липоэдеме, но не является окончательным. Помочь в этом может щипковый тест на липоэдему: ущипните кожу на бедрах и посмотрите, нет ли нежности. Ущемление, при котором больнее внутри, может указывать на липоэдему, поскольку у здоровых людей часто бывает наоборот.

Другие признаки включают быстрое появление синяков, отеки, увеличивающиеся к вечеру, и неровную текстуру кожи с возможными узловатыми участками. Однако для постановки точного диагноза необходим визит к врачу, поскольку эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях.

Объяснение теста на защемление:

• Щипковый тест проводится путем защемления кожи на бедрах между большим и указательным пальцами.
• Обратите внимание на то, чувствуете ли Вы боль или неприятное ощущение давления.
• При липоэдеме чувствительность к боли на внешней стороне бедер часто выше, чем на внутренней, в отличие от здоровых людей.

• Насколько достоверен признак Штеммера при распознавании лимфатического отека?

Знак стеммера — полезная, но не совсем не совсем надежная характеристика для отличия лимфоэдемы от других отеков, особенно липоэдемы.
Положительный знак Стеммера, т.е. неспособность приподнять складку кожи в пораженной области, указывает на лимфатический отек, но не исключает его с уверенностью.

Отрицательный знак Стеммера, при котором кожная складка слегка приподнята, также не исключает лимфоэдему окончательно, поскольку она может встречаться и при лимфоэдеме.

• Сколько времени занимает процесс диагностики при подозрении на липоэдему?

Процесс диагностики при подозрении на липоэдему может варьироваться, но в среднем проходит около 10 летпока не будет поставлен диагноз.

Это часто происходит потому, что симптомы могут варьироваться от женщины к женщине, а липоэдема не признается многими врачами как самостоятельное заболевание.

• Какой врач ставит диагноз липоэдема?

Флеболог (специалист по венам), лимфолог или специалист по сосудам может диагностировать липоэдему. Дерматолог или специалист по пластической и эстетической хирургии, специализирующийся на липоэдеме, также может поставить диагноз.

• Может ли гинеколог диагностировать липоэдему?

Гинеколог может распознать признаки липоэдемы, но окончательный диагноз должен поставить специалист, например, флеболог, лимфолог или сосудистый специалист.

Важно обратиться к врачу, специализирующемуся на липоэдеме, чтобы убедиться в правильности диагноза и лечения.

• Когда больничная касса официально признает липоэдему?

Компания медицинского страхования официально признает липоэдему, если соблюдены определенные критерии, в частности, липоэдема III стадии и не менее 6 месяцев безуспешного консервативного лечения.

Индекс массы тела (ИМТ) также может играть определенную роль, при этом ИМТ более 35 часто требует сопутствующего лечения ожирения, а ИМТ более 40 может исключить хирургическое вмешательство.