Геморрой: Симптомы, причины и малоинвазивные методы лечения

Что такое геморрой?

Геморрой — это сосудистые подушки в прямой кишке, образованные плотной сетью кровеносных сосудов и соединительной ткани. Эти сосудистые подушки очень важны. Они помогают точно регулировать работу мышц сфинктера. Это дает нам полный контроль над работой кишечника. Важно знать, что геморрой бывает у всех. Они становятся проблемой, когда увеличиваются в размерах или воспаляются.

Внутренний и внешний геморрой

Внутренний геморрой Возникают над так называемой «linea dentata», анатомической границей в анальном канале. Они покрыты слизистой оболочкой и обычно безболезненны на ранних стадиях. Этот тип геморроя обычно вызывает боль только тогда, когда он проходит через задний проход. Это происходит на поздней стадии или при возникновении тромбоза.

Наружный геморрой Зубчатая линия, с другой стороны, развивается ниже зубчатой линии и покрыта нормальной кожей. Они часто бывают более болезненными, поскольку в этой области находится больше болевых рецепторов. Внешние геморроидальные узлы часто видны. Они появляются в виде болезненных, припухших шишек вокруг ануса. Особенно это происходит, когда образуются сгустки крови.

Четыре стадии геморроидальной болезни:

Степень 1: увеличенные узлы остаются в анальном канале. Часто наблюдается небольшое кровотечение.
Степень 2: Опухоли выступают наружу во время опорожнения кишечника, но втягиваются самостоятельно.
Степень 3: Более увеличенные шишки выступают наружу, и их приходится выталкивать обратно вручную.
Степень 4: Сильно увеличенные опухоли постоянно остаются снаружи ануса. Их больше нельзя отодвинуть. Это может привести к таким серьезным проблемам, как тромбоз или закупорка.

Причины

Точная причина геморроя часто является многофакторной, т.е. существует несколько факторов риска, которые могут способствовать его развитию. Важную роль играет расширение сосудистых подушек в прямой кишке. Он помогает герметизировать анальный канал. Вот наиболее распространенные причины:

1. Повышенное давление в брюшной полости: Частое и сильное надавливание во время опорожнения кишечника может привести к набуханию геморроидальных узлов. Такое часто случается при запорах. Это оказывает дополнительное давление на вены в прямой кишке, что способствует образованию геморроя.
2. Беременность: Беременные женщины особенно подвержены геморрою. Во время беременности матка увеличивается и оказывает давление на вены в тазовой области. Такие гормоны, как прогестерон, помогают расслабить стенки кровеносных сосудов. Это может способствовать развитию геморроя. У многих женщин геморрой развивается во время беременности или сразу после родов.
3. Генетическая предрасположенность: Люди с семейным анамнезом геморроя имеют более высокий риск пострадать сами. Генетическая предрасположенность может привести к тому, что стенки вен станут слабее и будут расширяться быстрее.
4. Питание: Диета с низким содержанием клетчатки часто приводит к запорам и твердому стулу, что, в свою очередь, повышает риск возникновения геморроя. Волокно помогает смягчить стул и регулировать работу кишечника. Поэтому недостаток клетчатки может привести к проблемам с работой кишечника.
5. Избыточный вес и недостаток физических упражнений: Люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития геморроя, поскольку лишняя масса тела увеличивает давление на вены в области таза и анального отверстия. Отсутствие физических упражнений усугубляет ситуацию, поскольку физическая активность способствует венозному возврату и улучшает кровообращение в ректальной области.
6. Хроническая диарея: Частая диарея также может способствовать развитию геморроя, поскольку постоянное давление на анус может привести к раздражению вен.

Симптомы

Симптомы геморроя варьируются в зависимости от степени тяжести и типа геморроидальных узлов. Типичными признаками являются

1. Кровотечение: Ярко-красная кровь на туалетной бумаге или в стуле часто является первым признаком геморроя. Это особенно актуально для внутреннего геморроя. Кровоизлияние может быть незначительным, но в некоторых случаях оно может быть массивным, что может привести к анемии.
2. Боль и дискомфорт: Внешний геморрой обычно более болезненный, чем внутренний. Тромбозы, вызванные образованием кровяного сгустка в геморроидальных узлах, особенно болезненны. Боль может быть резкой и постоянной, она может усиливаться при длительном сидении или физических нагрузках.
3. Зуд и жжение: Эти симптомы часто возникают, когда геморроидальные узлы раздражены или воспалены. Выделение слизи может привести к раздражению кожи и сильному зуду вокруг ануса.
4. Опухоль: Внешний геморрой может ощущаться как набухшие шишки или уплотнения вокруг ануса. Эти припухлости могут чувствительно реагировать на прикосновения и усиливаться во время опорожнения кишечника.
5. Ощущение неполного опорожнения кишечника: Пациенты с прогрессирующим геморроем часто чувствуют, что не могут полностью опорожнить кишечник. Это приводит к частым походам в туалет и усиленному надавливанию, что создает дополнительную нагрузку на геморроидальные узлы.

Диагноз

Диагноз геморроя обычно прост. Он основан на истории болезни, физическом осмотре и нескольких тестах.

1. История болезни: Первым шагом в диагностике является подробная история болезни. Врач задаст вопросы о симптомах, привычках кишечника и возможных провоцирующих факторах. Особое внимание также уделяется семейному анамнезу и факторам образа жизни.
2. Физическое обследование: Осмотр анальной области позволяет врачу обнаружить внешний геморрой или другие аномалии. Пальпация ануса и прямой кишки помогает определить размер и расположение геморроидальных узлов.
3. Проктоскопия: С помощью проктоскопа врач может осмотреть внутренний анальный канал и оценить состояние внутренних геморроидальных узлов. Проктоскоп — это узкий трубчатый инструмент. Он вставляется в анальное отверстие. Это позволит Вам увидеть геморрой непосредственно. Это обследование обычно безболезненно и занимает всего несколько минут.
4. Ректоскопия: Если необходимы дополнительные обследования, особенно если в стуле обнаружена кровь, может быть проведена ректоскопия. Это исследование нижней части прямой кишки с помощью гибкого эндоскопа.
5. Колоноскопия: Колоноскопия может потребоваться пациентам с постоянным кровотечением или при подозрении на другие проблемы с кишечником. Это исследование позволяет проверить всю толстую кишку на наличие отклонений.
6. Дифференциальный диагноз: Очень важно отличать геморрой от других заболеваний. К ним относятся анальные трещины, свищи, абсцессы и карциномы прямой кишки или анального канала. Поэтому тщательное обследование очень важно для постановки правильного диагноза и начала соответствующего лечения.

Примечание: Обследование обычно занимает всего несколько минут и хорошо переносится большинством пациентов. Однако точная продолжительность может варьироваться в зависимости от метода и индивидуальных обстоятельств.

Современные методы лечения

Лечение геморроя зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. В проктологическом центре ВенаЦиля мы предлагаем множество современных методов лечения. К ним относятся консервативные подходы и хирургические вмешательства, которые особенно эффективны при увеличенных геморроидальных узлах.

Консервативные методы лечения

1. Изменение рациона питания: Диета с высоким содержанием клетчатки — это ключ к предотвращению геморроя и его симптомов. Такие продукты, как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые, способствуют работе кишечника и облегчают его опорожнение.
2. Употребление жидкости: Пить достаточное количество воды очень важно для того, чтобы Ваш стул был мягким и предотвращал запоры.
3. Медикаментозное лечение: Существует множество безрецептурных и рецептурных мазей, суппозиториев и кремов. Они помогают облегчить геморрой и могут облегчить дискомфорт в краткосрочной перспективе. Они часто содержат противовоспалительные вещества, такие как кортикостероиды или обезболивающие, которые помогают уменьшить зуд, боль и отек.
4. Венотоники: Эти препараты укрепляют стенки вен. Они улучшают обратный ток крови. Это помогает уменьшить геморрой.
5. Смягчители стула: Эти вещества помогают смягчить стул и уменьшить напряжение.

Минимально инвазивные процедуры

1. Лигатура из резиновой ленты: Этот метод используется для лечения внутреннего геморроя. Вокруг основания геморроидальных узлов накладывается небольшая резиновая лента, чтобы перекрыть доступ крови. Через несколько дней геморроидальные узлы уменьшатся и отпадут. Процедура безболезненна и не требует анестезии.
2. Склеротерапия: При склеротерапии склерозирующий раствор вводится непосредственно в геморроидальные узлы, что приводит к сокращению тканей. Этот метод особенно эффективен при геморрое на ранних стадиях.
3. Инфракрасная коагуляция: Инфракрасный луч используется для нагрева и уничтожения геморроидальной ткани. Этот метод хорошо подходит для небольших геморроидальных узлов и требует лишь небольшого времени на восстановление.
4. Лигирование геморроидальных артерий (HAL-RAR): Эта новая процедура предназначена для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов. Это делается путем перевязывания пораженных артерий. Процедура проводится под местной анестезией и является минимально инвазивной.

Хирургическое лечение

1. Геморроидэктомия: Хирургическое удаление может потребоваться при запущенном геморрое, особенно 3 и 4 степени. Геморроидэктомия — это классическая хирургическая процедура, при которой геморроидальные узлы полностью удаляются. Восстановительный период может занять несколько недель, но результаты будут постоянными.
2. Геморроидопексия степлером: В этой современной процедуре используется специальное сшивающее устройство. Он удаляет геморроидальные ткани и фиксирует оставшуюся область вверх. Эта техника менее болезненна, чем традиционная геморроидэктомия, и позволяет быстрее восстановиться.
3. Лазерное лечение: Использование лазеров для удаления геморроя — одна из самых современных и передовых методик. Лазер создает точные разрезы, не повреждая окружающие ткани. Это приводит к уменьшению боли и более быстрому заживлению.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя очень важна. Таким образом, можно избежать неприятных симптомов. Это также снижает риск рецидива после успешного лечения. Вот несколько советов по профилактике:

1. Диета с высоким содержанием клетчатки: Ешьте продукты, содержащие много клетчатки. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Эти продукты улучшают здоровье Вашего кишечника. Он также помогает предотвратить запоры.
2. Пейте достаточно жидкости: Выпивайте не менее 2 литров воды в день. Это делает стул мягким и предотвращает запоры.
3. Регулярные физические упражнения: Физическая активность способствует работе кишечника и улучшает кровообращение. Всего 30 минут физических упражнений в день могут значительно снизить риск возникновения геморроя.
4. Избегайте сильного прессования: Не торопитесь с опорожнением кишечника и не тужьтесь слишком сильно. Спокойное и регулярное посещение туалета очень важно.
5. Избегайте длительного сидения: Следует избегать длительного сидения, особенно в туалете. Они увеличивают давление на вены ануса.

Осложнения при отсутствии лечения

Нелеченый геморрой может привести к серьезным осложнениям, включая

1. Тромбозы: Внешние геморроидальные узлы могут стать болезненными из-за образования тромбов (тромбоза). Такие тромбозы могут привести к сильному отеку и острой боли. В некоторых случаях необходимо хирургическое удаление тромба.
2. Анемия: Длительное кровотечение из геморроидальных узлов может привести к анемии. Это особенно опасно для пожилых пациентов.
3. Защемление: Если геморроидальные узлы выходят через задний проход и застревают в нем, ткани могут погибнуть. Это может привести к серьезной инфекции. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Руководство для пациентов: Когда Вам следует обратиться к врачу?

Если у Вас есть вышеперечисленные симптомы или Вы видите кровотечение, Вам следует обратиться к проктологу. Особенно в случае постоянных или обильных кровотечений, острой боли или изменений в привычках кишечника, необходимо пройти медицинское обследование. Своевременная диагностика и лечение геморроя могут значительно снизить риск осложнений.

Резюме

Геморрой — это распространенное, но часто неправильно понимаемое состояние, от которого страдает множество людей. Несмотря на то, что они неприятны, их можно эффективно лечить с помощью своевременной диагностики и современной терапии. В клинике ВенаЦиль Берлин MVZ мы предлагаем множество вариантов лечения. Они разработаны с учетом потребностей наших пациентов. Наша цель — помочь Вам вести жизнь, свободную от жалоб.