Венозная склеротерапия – это метод лечения варикозного расширения вен, которому уже более 100 лет.
Варикозное расширение вен — это расширенные или закупоренные вены (на техническом жаргоне они известны как варикозное расширение вен).
Типичным отличительным признаком являются выпуклости в виде змей или ветвей, которые четко выделяются на коже, часто с образованием бугорков. Варикозные вены появляются в основном на ногах. Это связано с тем, что вены на ногах должны больше всего работать против силы тяжести, чтобы перекачивать кровь к сердцу.
Однако в редких случаях они могут появляться и на других частях тела. Варикозное расширение вен — это не только косметический дефект, оно также может вызывать тяжесть и болезненность в ногах и вторичные заболевания. Тем более важно вовремя их распознать и лечить.
Сосудистая слабость часто бывает наследственной. Другие факторы, негативно влияющие на кровообращение, также могут способствовать развитию варикозного расширения вен. К ним относятся, например, стоячая или сидячая деятельность, ожирение, потребление никотина, беременность или гормональная терапия.
Для склеротерапии используются вещества, которые раздражают и преднамеренно повреждают стенку вены. Их вводят в сосуд и это приводит к окклюзии (закупорке) или прямому сращению стенок сосудов.
Уже несколько лет окклюзия вен практикуется не только путем введения жидких склерозирующих реагентов, но и все чаще с использованием пены или так называемой «микропены».
Полидоканол является единственным одобренным препаратом с самой высокой эффективностью и с самой низкой частотой осложнений при склеротерапии варикозной болезни. Полидоканол (торговое название «Этоксисклерол») — спиртосодержащий препарат в различных концентрациях от 0,25% до 3%. Чем больше диаметр обрабатываемой вены, тем выше необходимая для этого концентрация полидоканола. В больную вену через маленькую канюлю под контролем УЗИ вводят специально изготовленную микропену (препарат этоксисклерол вспенивается воздухом).
С помощью этого метода можно точно контролировать количество склерозирующего реагента. Это означает, что результат закрытия значительно лучше, чем после традиционной жидкостной склеротерапии или солевой склеротерапии, неоднократно описанной в некоторых СМИ, которая имеет показатель успеха всего 13%.
Тем временем мы также работаем над совершенствованием метода, добавляя стерильные клеящие вещества. С одной стороны, они повышают эффективность, а с другой – уменьшают образование пигментации.
Для дальнейшего улучшения результатов после лечения пациенты должны носить соответствующие компрессионные чулки II класса в течение 10-14 дней после лечения.
Ежедневное принятие душа, занятия спортом и любая работа возможны без ограничений.
Как правило, все варикозные вены можно склерозировать микропеной.
После любого лечения варикозных вен (стриппинг или хирургическое удаление вен, радиоволны, лазер, микропена) есть вероятность рецидива варикоза. Вероятность рецидива зависит от конкретного пациента, а также от метода, использованного при лечении.
Поэтому важно, даже после склеротерапии, проходить регулярные осмотры с интервалом в один-два года и принимать профилактические меры (достаточные физические нагрузки и виды спорта на выносливость, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или плавание).
Одним из наиболее частых осложнений после склеротерапии варикозно расширенных вен является развитие коричневатых пятен и уплотнение по ходу бывшей вены. Это результат склеротерапии и эти изменения обратимы. Очень редким осложнением является развитие тромбоза глубоких вен (риск менее 1 процента!) или развитие воспаления в области леченной вены.
Фибриллярная скотома или бронхоспазм возникали в 0,21% случаев. В случае мигрени, помимо точного планирования терапии, абсолютно необходимо придерживаться предписанного количества пены. То же самое относится и к пациентам, у которых имеется дефект между левым и правым предсердиями. Склеротерапия возможна и при терапии антикоагулянтами. Пенная склеротерапия не применяется во время беременности.
Преимущества использования микропены
1. Полностью амбулаторно с высоким комфортом для пациента
2. Без разрезов и анестезии
3. особо щадящая (в отличие от хирургических вмешательств микропенная терапия не оставляет шрамов)
4. почти безболезненно (кроме короткого прокола)
5. эффективная и быстродействующая терапия
6. со значительно низким потенциалом риска
7. в большинстве случаев не следует ожидать нетрудоспособности
8. недорогой метод
Наряду с хорошо известными методами эндовенозной терапии, такими как радиоволновая, лазерная терапия и VenaSeal® (биологический клей) пенная склеротерапия является еще одним минимально инвазивным и щадящим методом.
