{"id":71855,"date":"2026-04-02T13:41:15","date_gmt":"2026-04-02T13:41:15","guid":{"rendered":"https:\/\/venaziel.de\/hyperhidrose-behandlung-berlin-nivats\/"},"modified":"2026-04-11T11:38:06","modified_gmt":"2026-04-11T11:38:06","slug":"hyperhidrose-behandlung-berlin-nivats","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/hyperhidrose-behandlung-berlin-nivats\/","title":{"rendered":"\u041e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435: \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0432 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d\u0435"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start fusion-flex-content-wrap\" style=\"max-width:78%;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\" style=\"--awb-bg-blend:overlay;--awb-bg-size:cover;--awb-width-large:100%;--awb-margin-top-large:0px;--awb-spacing-right-large:1.92%;--awb-margin-bottom-large:0px;--awb-spacing-left-large:1.92%;--awb-width-medium:100%;--awb-spacing-right-medium:1.92%;--awb-spacing-left-medium:1.92%;--awb-width-small:100%;--awb-spacing-right-small:1.92%;--awb-spacing-left-small:1.92%;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h2><strong>\u0422\u0438\u0445\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c \u0437\u0430 \u043c\u043e\u043a\u0440\u044b\u043c\u0438 \u043b\u0430\u0434\u043e\u043d\u044f\u043c\u0438<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0415\u0441\u0442\u044c \u0441\u0442\u0440\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0435 \u0443\u0432\u0438\u0434\u0438\u0448\u044c \u043d\u0430 \u0440\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u043c \u0441\u043d\u0438\u043c\u043a\u0435. \u041d\u0438 \u043e\u0434\u0438\u043d \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u043d\u0435 \u043a\u0440\u0438\u0447\u0438\u0442 \u043e \u043d\u0438\u0445. \u041d\u0438 \u043e\u0434\u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u0430 \u043d\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u0447\u0438\u0442. \u0418 \u0432\u0441\u0435 \u0436\u0435 \u044d\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0438\u043d\u0438\u0442\u044c \u0441\u0435\u0431\u0435 \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c: \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437 \u2014 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0447\u0440\u0435\u0437\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Stellen Sie sich vor, jeder H\u00e4ndedruck w\u00e4re ein Risiko. Nicht, weil Sie \u201eunsicher\u201c sind, sondern weil Ihr K\u00f6rper in genau diesem Moment etwas tut, das Sie nicht steuern k\u00f6nnen.  Stellen Sie sich vor, Sie planen Ihre Kleidung nach \u201eSpurenvermeidung\u201c statt nach Stil. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u044b \u0441\u0438\u0434\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u0441\u043e\u0432\u0435\u0449\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0438 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0435, \u043a\u0430\u043a \u043f\u043b\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445 \u043a\u043e\u0440\u043e\u0431\u0438\u0442 \u0431\u0443\u043c\u0430\u0433\u0443, \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0435\u043d\u0441\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u044d\u043a\u0440\u0430\u043d\u044b \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c, \u0430 \u0440\u0443\u0447\u043a\u0438 \u2014 \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u043b\u044c\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c. \u0418 \u043f\u043e\u043a\u0430 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442, \u0412\u044b \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0436\u0438\u0432\u0435\u0442\u0435 \u0432\u043e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0435\u0442\u0447\u0435\u0440\u0441\u043a\u043e\u0439: \u00ab\u0412\u0438\u0434\u043d\u043e? \u0427\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0437\u0430\u043f\u0430\u0445? \u0421\u0435\u0439\u0447\u0430\u0441 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u044f\u0442?\u00bb <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hyperhidrose ist kein kosmetisches Problem. Sie ist eine medizinische Fehlregulation, die zu erheblichen sozialen und beruflichen Einschr\u00e4nkungen f\u00fchren kann \u2013 und damit zu einem sp\u00fcrbaren Verlust an Lebensqualit\u00e4t. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Und sie ist h\u00e4ufig. Eine gro\u00dfe US\u2011Befragung zeigte eine Pr\u00e4valenz von rund 2,8\u202f% \u2013 Millionen Betroffene. Gleichzeitig hatten nur 38\u202f% jemals mit medizinischem Personal dar\u00fcber gesprochen.   Scham ist einer der Hauptgr\u00fcnde, warum Menschen zu sp\u00e4t kommen. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0427\u0435\u0442\u043a\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0441\u044b\u043b: \u044d\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u0441\u044f. \u0418 \u043f\u0440\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u043c, \u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u2014 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0441\u0442\u0443\u043f\u0435\u043d\u0447\u0430\u0442\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u2014 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u043c \u0432\u043e\u0437\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442 \u0442\u043e, \u043e \u0447\u0435\u043c \u043e\u043d\u0438 \u0433\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0447\u0442\u0430\u044e\u0442: \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0434\u0443. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0414\u043b\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u043e\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0432\u0435 \u0432\u0435\u0449\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435: \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0443 (\u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0430\u0440\u0448\u0440\u0443\u0442\u044b, \u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b) \u0438 \u0441\u0430\u043c\u0443\u044e \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043c\u0430\u043b\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u0443\u044e \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u044e \u043d\u0430 \u043f\u043b\u043e\u0449\u0430\u0434\u043a\u0435 Checkpoint Charlie \u0432 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d\u0435. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u041d\u0430\u0443\u043a\u0430 \u043e \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438: \u0447\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043c \u0434\u0435\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Schwitzen ist grunds\u00e4tzlich ein genialer Mechanismus: ein lebensnotwendiger Prozess, der den K\u00f6rper vor \u00dcberhitzung sch\u00fctzt. Hyperhidrose bedeutet dagegen ein krankhaftes \u00dcberma\u00df an Schwitzen, das \u00fcber die Erfordernisse der W\u00e4rmeregulation hinausgeht. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wichtig \u2013 und entlastend f\u00fcr viele Betroffene: Bei Hyperhidrose haben Menschen nicht \u201emehr\u201c Schwei\u00dfdr\u00fcsen. Die Dr\u00fcsen sind in der Regel weder vermehrt noch vergr\u00f6\u00dfert \u2013 sie werden \u00fcberstimuliert. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Der zentrale Spieler ist das vegetative Nervensystem, genauer der Sympathikus. Bei der fokalen Hyperhidrose werden die ekkrinen Schwei\u00dfdr\u00fcsen \u00fcberm\u00e4\u00dfig nerval angesteuert; als Neurotransmitter wirkt dabei unter anderem Acetylcholin an der Schnittstelle zwischen Nervenendigung und Schwei\u00dfdr\u00fcse. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439: \u0434\u0432\u0435 \u0441\u043e\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438<\/strong><\/h3>\n<p>\u0414\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0442\u044c:<\/p>\n<p><strong>\u041f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 (\u0438\u0434\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439) \u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437<br \/>\n<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">Sie beginnt typischerweise fr\u00fch, tritt oft fokal und symmetrisch auf und hat keine \u201eandere\u201c Grunderkrankung als Ursache. Typische Anamnesepunkte sind: Beginn im Kindes\u2011\/Jugendalter (&lt;\u202f25), temperaturunabh\u00e4ngig\/unvorhersehbar, fokal (z.\u202fB. H\u00e4nde, Achseln, F\u00fc\u00dfe, Stirn), h\u00e4ufiger als einmal pro Woche mit Alltagsbeeintr\u00e4chtigung, kein vermehrtes Schwitzen im Schlaf und h\u00e4ufig positive Familienanamnese. <\/span><\/p>\n<p><strong>\u0412\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437<br \/>\n<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">\u0417\u0434\u0435\u0441\u044c \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438. \u041a \u043d\u0438\u043c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435, \u0430\u043d\u0442\u0438\u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0440\u044f\u0434 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b (\u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043d\u044b\u0435, \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435, \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435), \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u043e, \u0441\u0442\u0430\u043b\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u043d\u043e\u0447\u044c\u044e.<\/span> <\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Warum das so wichtig ist:<\/strong> Wenn es sekund\u00e4r ist, muss die Ursache behandelt werden. Wenn es prim\u00e4r fokal ist, kann man gezielt die Schwei\u00dfachse behandeln \u2013 stufenweise oder, bei schwerem Leidensdruck, auch chirurgisch. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u2014 \u043d\u0435 \u00ab\u043c\u044f\u0433\u043a\u0430\u044f \u0442\u0435\u043c\u0430\u00bb, \u0430 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hyperhidrose wird nicht nur an \u201eMengen\u201c gemessen. Leitlinien betonen: F\u00fcr Diagnose und Verlauf ist die Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t zentral.  Daf\u00fcr werden h\u00e4ufig der Dermatology Life Quality Index (DLQI) und die Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) genutzt. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">DLQI \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u043d \u043a\u0430\u043a \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438; \u043e\u043d \u0432 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0443, \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u0432\u0441\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">HDSS \u2014 \u043a\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430\u044f, \u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0441\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0448\u043a\u0430\u043b\u0430 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 (\u043e\u0442 \u00ab\u043d\u0438\u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043d\u0435 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e\u00bb \u0434\u043e \u00ab\u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u043c\u0435\u0448\u0430\u0435\u0442\u00bb). <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0418 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043b\u043e\u0447\u044c: \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0441 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439, \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0435\u0439, \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0431\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u2014 \u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0430\u0442\u044c \u044d\u0442\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0432 \u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c: \u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u043f\u043e\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u041f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0447\u0435\u043c \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0442\u044c \u043b\u044e\u0431\u0443\u044e \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044e, \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430 \u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430. \u042d\u0442\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439, \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043e\u043d\u0430 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0431\u044b\u0442\u044c: \u043d\u0435 \u00ab\u043f\u043e\u0434\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u00bb, \u0430 \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u044c, \u043a\u0430\u043a\u0430\u044f \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u2014 \u0438 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die Leitlinie ist hier klar:<\/strong> Die Diagnose der prim\u00e4ren fokalen Hyperhidrose erfolgt anhand von Anamnese und Klinik; erg\u00e4nzend k\u00f6nnen Tests zur Gr\u00f6\u00dfe des Areals und zur Schwei\u00dfmenge eingesetzt werden. Es gibt keinen allgemeinen Labor- oder Messwert, der Hyperhidrose zuverl\u00e4ssig \u201ebeweist\u201c oder \u201eausschlie\u00dft\u201c. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0427\u0442\u043e \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435<\/strong><\/h3>\n<p><strong>\u0412\u043e\u2011\u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445: \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0443<br \/>\n<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0438\u043f\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0442\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b (\u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e, \u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0441\u0438\u043c\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0432\u043e \u0441\u043d\u0435, \u0442\u0440\u0438\u0433\u0433\u0435\u0440\u044b\/\u043d\u0435\u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u043a\u0430\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c) \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c.<\/span> <\/p>\n<p><strong>\u0412\u043e\u2011\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445: \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d<br \/>\n<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">Wenn das Bild untypisch ist (z.\u202fB. neu, generalisiert, nachts), muss die Ursache gesucht werden. Sekund\u00e4re Hyperhidrose kann durch Erkrankungen oder Medikamente bedingt sein; Mayo Clinic nennt ausdr\u00fccklich auch Medikamentengruppen wie Schmerzmittel und Antidepressiva. <\/span><\/p>\n<p><strong>\u0412\u2011\u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u0438\u0445: \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043e\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442 \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443<br \/>\n<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442 \u0434\u0432\u0430 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0419\u043e\u0434\u043d\u043e\u2011\u043a\u0440\u0430\u0445\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0435\u0441\u0442 \u043f\u043e \u041c\u0438\u043d\u043e\u0440\u0443 \u0432\u0438\u0437\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043f\u043e\u0442\u0435\u044e\u0449\u0443\u044e \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044c (\u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e). <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0413\u0440\u0430\u0432\u0438\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u044f\u0435\u0442 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e\u0442\u0430 \u0437\u0430 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u0443 \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u0432 \u0437\u0430\u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 (\u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e), \u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0442\u0443\u043f\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0430 \u043f\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u2014 \u0437\u0430\u0442\u043e \u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0430 \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0435 \u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0438. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u0432 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d\u0435: \u043a\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0430\u0440\u0448\u0440\u0443\u0442\u044b, \u0447\u0435\u0442\u043a\u0430\u044f \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442 \u0441\u0435\u043c\u044c\u044e \u0444\u0438\u043b\u0438\u0430\u043b\u0430\u043c\u0438 (\u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d\u0435, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043e \u0424\u0440\u0430\u043d\u043a\u0444\u0443\u0440\u0442\u0435-\u043d\u0430-\u041c\u0430\u0439\u043d\u0435). <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u041d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438 \u2014 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u2014 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u0430\u0434\u0440\u0435\u0441\u0443 Charlottenstra\u00dfe 13 (Checkpoint Charlie), \u043a\u0430\u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u043c\u0430\u043b\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0439. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u0414\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u044d\u0442\u043e \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442:<\/strong> \u0441\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430, \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c \u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u2014 \u0431\u0435\u0437 \u043b\u0438\u0448\u043d\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u0422\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0431\u0435\u0437 \u043c\u0438\u0444\u043e\u0432: \u043f\u043e\u044d\u0442\u0430\u043f\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0435\u0442<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hyperhidrose ist behandelbar \u2013 aber nicht mit \u201eTipps\u201c. Sondern mit einem strukturierten Stufenkonzept.  Genau das beschreibt die S1\u2011Leitlinie: F\u00fcr palmar\/plantar gibt es eine Reihenfolge sinnvoller Therapiemodalit\u00e4ten \u2013 von topisch bis chirurgisch am Sympathikus. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041c\u0435\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f: \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e, \u0430 \u043d\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0446<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aluminiumchlorid\u2011haltige Antiperspiranzien gelten als klassische Erstlinientherapie; sie reduzieren Schwitzen durch Verschluss der Ausf\u00fchrungsg\u00e4nge ekkriner Dr\u00fcsen. Der Wirkeintritt ist verz\u00f6gert, ein Behandlungsversuch \u00fcber Wochen ist \u00fcblich, Hautreizungen sind m\u00f6glich. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0414\u043b\u044f \u043f\u043e\u0434\u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0441 2022 \u0433\u043e\u0434\u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0435\u043d \u043c\u0435\u0441\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0440\u0433\u0438\u043a \u2014 \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u043f\u0438\u0440\u0440\u043e\u043d\u0438\u044f \u0431\u0440\u043e\u043c\u0438\u0434. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0418\u043e\u043d\u043e\u0444\u043e\u0440\u0435\u0437 \u0432\u043e\u0434\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u043e\u0439: \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435\u043d \u0434\u043b\u044f \u0440\u0443\u043a \u0438 \u043d\u043e\u0433<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0414\u043b\u044f \u043b\u0430\u0434\u043e\u043d\u0435\u0439 \u0438 \u0441\u0442\u043e\u043f \u0438\u043e\u043d\u043e\u0444\u043e\u0440\u0435\u0437 \u0432\u043e\u0434\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u043e\u0439 \u2014 \u0443\u0441\u0442\u043e\u044f\u0432\u0448\u0438\u0439\u0441\u044f \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043a \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u043e, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e, \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0411\u043e\u0442\u0443\u043b\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d: \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e, \u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u043e \u043f\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0411\u043e\u0442\u0443\u043b\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d A \u0431\u043b\u043e\u043a\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0443 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u0430 \u043a \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u0435, \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u2014 \u043d\u043e \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u043e\u0434\u0438\u043d \u0440\u0430\u0437 \u0438 \u043d\u0430\u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430\u00bb. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f: \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e, \u043d\u043e \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u041f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0440\u0433\u0438\u043a\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438 (\u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0441\u0443\u0445\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0432\u043e \u0440\u0442\u0443, \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0437\u0430\u043f\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438). <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0418\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u043e\u0434\u0431\u043e\u0440 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0438 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u2014 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435?<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Wenn wir \u00fcber schwere, fokale Hyperhidrose sprechen \u2013 besonders palmar \u2013 und konservative Optionen ausgesch\u00f6pft oder nicht toleriert sind, wird die Frage chirurgisch. Die leitliniennahe Logik ist eindeutig: Chirurgischer Eingriff am Sympathikus steht als letzte Stufe f\u00fcr palmar\/plantar ausdr\u00fccklich im therapeutischen Spektrum. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u0443\u0441\u0442\u043e\u044f\u0432\u0448\u0435\u0439\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b NiVATS \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043b\u0430\u0434\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u044e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0431\u0435\u0437\u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0445\u043b\u043e\u0440\u0438\u0434\u0430 \u0430\u043b\u044e\u043c\u0438\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0438\u043e\u043d\u043e\u0444\u043e\u0440\u0435\u0437\u0430 \u0432\u043e\u0434\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u043e\u0439. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0417\u0434\u0435\u0441\u044c \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 \u00ab\u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb: \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0431\u0435\u0437 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u0439. \u041d\u0438\u043a\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0431\u0435\u0437 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0446\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u043a\u0435\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u042d\u0442\u043e \u043e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u0430 \u0440\u0435\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438.  <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u0420\u0435\u0432\u043e\u043b\u044e\u0446\u0438\u044f \u0443 Checkpoint Charlie: \u043d\u0435\u0438\u043d\u0442\u0443\u0431\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0443\u043d\u0438\u043f\u043e\u0440\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 VATS\u2011\u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0435\u0440\u0432\u0430<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0435\u043f\u0435\u0440\u044c \u2014 \u043a \u0441\u0443\u0442\u0438 \u0438 \u043a \u0438\u043d\u043d\u043e\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0441\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0445 \u0443 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u2011\u043d\u043e\u0432\u043e\u043c\u0443 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442 \u00ab\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0443\u044e \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u044e\u00bb: \u043c\u0430\u043b\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u043e, \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u043a\u0430\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u043e\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0438\u043d\u0442\u0443\u0431\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u0443\u043d\u0438\u043f\u043e\u0440\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e VATS\u2011\u0441\u0438\u043c\u043f\u0430\u0442\u044d\u043a\u0442\u043e\u043c\u0438\u044e \u043a\u0430\u043a \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u0443\u044e, \u043c\u0430\u043b\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0443 \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438 \u2014 \u0431\u0435\u0437 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0427\u0442\u043e \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442 Uniportal VATS?<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">VATS hei\u00dft Video\u2011assistierte Thorakoskopie: Der Eingriff erfolgt mit Kamera\u2011Sicht im Brustkorb. Uniportal bedeutet: ein Zugang (statt mehrere).  In Studien wurden uniportale, sehr kleine Zug\u00e4nge (z.\u202fB. 5\u202fmm) im Kontext \u201etubeless\u201c\/spontan atmend beschrieben. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0427\u0442\u043e \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442 non\u2011intubiert?<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Klassische Thoraxchirurgie arbeitet h\u00e4ufig mit Intubation und Ein\u2011Lungen\u2011Beatmung (One\u2011Lung Ventilation, OLV). Das ist standardisiert, aber nicht \u201ekostenlos\u201c: OLV mit Doppellumentubus kann mit intubationsbedingtem Atemwegstrauma und Barotrauma assoziiert sein. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Non\u2011intubierte Verfahren (NIVATS\/NiVATS) zielen darauf, bestimmte thorakoskopische Eingriffe ohne endotracheale Intubation durchzuf\u00fchren \u2013 bei geeigneten Patient:innen, mit geplanter Option zur Konversion, falls n\u00f6tig. Ein \u00dcbersichtsartikel betont: NIVATS kann bei ausgew\u00e4hlten Patientengruppen sicher angewendet werden, dennoch sind prospektive Studien weiterhin wichtig. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412 \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b (\u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f \u0441\u0440\u0435\u0434\u0430) \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u043a\u0430\u043a \u0430\u043d\u0430\u043b\u0433\u043e\u0441\u0435\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\/\u0432 \u0441\u0445\u0435\u043c\u0430\u043c \u043f\u043b\u044e\u0441 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043c\u0435\u0436\u0440\u0435\u0431\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0431\u043b\u043e\u043a\u0430\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431\u044b, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0431\u043e\u043b\u044c, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u043a\u0430\u0448\u0435\u043b\u044c, \u0438 \u0443\u0441\u043a\u043e\u0440\u044f\u0442\u044c \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0438\u0438 \u00abtubeless\u00bb \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043b\u0430\u0434\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0443\u043d\u0438\u043f\u043e\u0440\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0430\u0442\u044d\u043a\u0442\u043e\u043c\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0438; \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u043e \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0430 \u043a\u043e\u043d\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0434\u043a\u0438\u043c\u0438. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u041f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f: \u0412\u044b \u0441\u043f\u0438\u0442\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u043e, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u043d\u0438\u0447\u0435\u0433\u043e \u043d\u0435 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0442\u044c. \u041d\u043e \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0443 \u043d\u0435 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0432\u0435\u043d\u0442\u0438\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0442\u0440\u0443\u0431\u043a\u0443 \u2014 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0412\u044b \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043a\u043e\u043c\u0430\u043d\u0434\u0430 \u043e\u043f\u044b\u0442\u043d\u0430 \u0438 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u0439 \u043f\u043b\u0430\u043d \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0420\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u043c \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438: \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0440\u043e\u043c\u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0442\u0438\u043d\u0433\u0430<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Non\u2011intubiert ist nicht \u201emutiger\u201c, sondern selektiver. Ein kritischer Review betont klar: Wenn intraoperativ eine Komplikation eintritt und Intubation erforderlich wird, kann das eine Notfallsituation sein; nicht alle Patient:innen sind geeignet, und bei massiver Blutung kann eine Krise entstehen.  Deshalb geh\u00f6ren Patientenselektion, Erfahrung des Zentrums und ein klarer Konversionsplan zwingend dazu. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0418\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0442\u0430\u043a\u0430\u044f \u0447\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0443 \u0432\u044b\u0441\u0448\u0435\u0433\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0442 \u0440\u0435\u043a\u043b\u0430\u043c\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b.<\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0427\u0442\u043e \u0434\u0435\u043b\u0430\u044e\u0442 \u0441 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043d\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c?<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0423\u043f\u0440\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u043e: \u00ab\u0441\u0432\u0435\u0440\u0445\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb \u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0435.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die Society of Thoracic Surgeons (STS) beschreibt pr\u00e4zise, rib\u2011orientierte Nomenklatur (R3\/R4 etc.) und gibt konkrete Empfehlungen: Bei palmarer Hyperhidrose gilt eine Unterbrechung auf H\u00f6he R3 als optimal, wenn maximale Trockenheit gew\u00fcnscht ist; R4 ist ebenfalls sinnvoll, oft mit potenziell geringerem Risiko kompensatorischen Schwitzens, aber etwas \u201efeuchteren\u201c H\u00e4nden. Entscheidung: gemeinsam, nach Aufkl\u00e4rung. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u042d\u0442\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442: \u0440\u0435\u0447\u044c \u043d\u0435 \u043e \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0435 \u00ab\u0447\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0443\u0431\u0440\u0430\u0442\u044c, \u0442\u0435\u043c \u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u00bb. \u0420\u0435\u0447\u044c \u043e \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c \u0438 \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438. <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u0416\u0438\u0437\u043d\u044c \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435: \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b \u0438 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u0435\u043d<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0421\u0430\u043c\u044b\u0439 \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441 \u043d\u0435 \u0432 \u0442\u043e\u043c: \u00ab\u042d\u0442\u043e \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e?\u00bb<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0410 \u0432 \u0442\u043e\u043c: \u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0434\u0430\u0435\u0442 \u2014 \u0438 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043d\u043e\u0439 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432?<\/span><\/p>\n<h3><strong>\u042d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c: \u043f\u0440\u0438 \u043b\u0430\u0434\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430\u044f<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Thorakoskopische Sympathikus\u2011Eingriffe gelten als sehr effektiv, vor allem f\u00fcr palmares Schwitzen. In einer neueren Langzeit\u2011Befragung aus einem thoraxchirurgischen Zentrum lag die chirurgische Erfolgsrate bei 98,8\u202f%, ohne berichtete Rezidive in der Langzeit\u2011Nachbeobachtung; die Zufriedenheit war hoch. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u042d\u0442\u043e \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0442\u043e\u043c\u0443, \u0447\u0442\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0435\u043d\u0441\u0443\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0434\u043e\u043a\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b \u043e\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043a\u0430\u043a \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c: \u0443 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u0430 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430 \u2014 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0440\u0443\u043a. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041a\u043e\u043c\u043f\u0435\u043d\u0441\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435: \u0446\u0435\u043d\u0430, \u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043d\u0443\u0436\u043d\u043e \u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0447\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Kompensatorisches Schwitzen (CS\/CH) ist die h\u00e4ufigste und am meisten gef\u00fcrchtete Nebenwirkung. STS beschreibt, dass die Inzidenz in der Literatur extrem variieren kann \u2013 teils 3\u202f% bis 98\u202f%, abh\u00e4ngig von Definition, Technik, Level und Follow\u2011up. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Und es gibt Daten, die zeigen: Es ist nicht nur \u201eein bisschen\u201c. In einer Studie berichteten 78,9\u202f% CH, und 23,8\u202f% davon als schwer. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412 \u0443\u043f\u043e\u043c\u044f\u043d\u0443\u0442\u043e\u043c \u0432\u044b\u0448\u0435 \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0435 CH \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u043b\u043e \u0434\u0430\u0436\u0435 97,6 % (\u043f\u0440\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0443\u0434\u043e\u0432\u043b\u0435\u0442\u0432\u043e\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438) \u2014 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043d\u0430\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0430: \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0434\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b, \u043d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 CH, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0443\u043a\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0432\u0441\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043d\u0430\u043a\u043e\u043d\u0435\u0446 \u00ab\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u044e\u0442\u00bb. \u041d\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0436\u0430\u043b\u0435\u0435\u0442 \u043e \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0435 \u2014 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0435\u0441\u043b\u0438 CH \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0441\u043b\u0438\u0448\u043a\u043e\u043c \u043c\u044f\u0433\u043a\u0438\u043c. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435: \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438.  <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0414\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0438: \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e, \u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">STS \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0431\u0440\u0430\u0434\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044e, \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0441, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0443\u044e \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0413\u043e\u0440\u043d\u0435\u0440\u0430. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b \u0438 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u044b; STS \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0446\u0438\u0438. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0418\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u043e\u043f\u044b\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445 \u2014 \u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u044b \u0441\u043e \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443.<\/span><\/p>\n<h3><strong>\u042d\u043c\u043e\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043b\u043e\u043c: \u00ab\u041c\u043d\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043d\u0435 \u043d\u0443\u0436\u043d\u043e \u0431\u043e\u0440\u043e\u0442\u044c\u0441\u044f\u00bb<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0433\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c, \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 \u0441\u0443\u0445\u0438\u0435 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u044b \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u00ab\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u043c \u0431\u043e\u043d\u0443\u0441\u043e\u043c\u00bb, \u0430 \u044d\u043c\u043e\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0435\u0440\u0435\u043b\u043e\u043c\u043e\u043c.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0438\u043f\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 (\u0430\u043d\u043e\u043d\u0438\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e, \u043e\u0431\u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u043e \u043f\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u043c \u0440\u0430\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0430\u043c):<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0433\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0435 \u043a\u043e\u043c\u0443\u2011\u0442\u043e \u0440\u0443\u043a\u0443 \u2014 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0442\u0438\u0440\u0430\u044f \u0437\u0430\u0440\u0430\u043d\u0435\u0435 \u043e \u0431\u0440\u044e\u043a\u0438, \u043d\u0435 \u043f\u043b\u0430\u043d\u0438\u0440\u0443\u044f \u00ab\u043f\u043e\u0431\u0435\u0433\u00bb \u0438\u0437 \u0440\u0438\u0442\u0443\u0430\u043b\u0430. \u041d\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0438\u0441\u043f\u044b\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043c\u0435\u043b\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0430 \u043a\u0430\u043a \u043d\u043e\u0440\u043c\u0443. \u0418 \u0432\u0434\u0440\u0443\u0433 \u0412\u044b \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0435: \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432 \u043f\u043e\u0442\u0435. \u042d\u0442\u043e \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439, \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0412\u0430\u0441 \u00ab\u0440\u0430\u0441\u043a\u0440\u043e\u044e\u0442\u00bb.   <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u0418\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0437\u0434\u0435\u0441\u044c \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0434\u0430:<\/strong> \u043d\u0435 \u0432 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u0435, \u0430 \u043f\u043e\u0434 \u043a\u043e\u0436\u0435\u0439.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d, \u043f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c: \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f, \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0437\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u044b<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e. \u041d\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c \u043d\u0443\u0436\u043d\u043e \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435: \u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u0439, \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u043f\u0443\u0442\u044c \u043e\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u2014 \u0431\u0435\u0437 \u0441\u0435\u0440\u044b\u0445 \u0437\u043e\u043d.  <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041b\u043e\u0433\u0438\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440, \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0430\u0434\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432 \u0432 \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d\u0435 \u0438 \u0424\u0440\u0430\u043d\u043a\u0444\u0443\u0440\u0442\u0435; \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043e \u0441\u0435\u043c\u044c \u0444\u0438\u043b\u0438\u0430\u043b\u043e\u0432 \u2014 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0438\u0445 Friedrichstra\u00dfe 95 (Berlin\u2011Mitte) \u0438 Charlottenstra\u00dfe 13 (Checkpoint Charlie). <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e \u043e\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u043c\u0430\u043b\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u044f \u0441 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0435\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0443 Checkpoint Charlie \u2014 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430. <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u0420\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u044c: \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e, \u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0412\u044b \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c \u0432 \u0412\u0435\u043d\u0430\u0426\u0438\u043b\u044c \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0430\u043c\u0438:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0427\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u043d\u0443\u044e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\/\u0437\u0430\u043f\u0440\u043e\u0441 (\u00ab\u041d\u0430\u043f\u0438\u0448\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430\u043c \u0438\u043b\u0438 \u0437\u0430\u043a\u0430\u0436\u0438\u0442\u0435 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u043a\u00bb), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u043e \u0442\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d\u0443 \u0438 \u043f\u043e \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0435. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d \u0411\u0435\u0440\u043b\u0438\u043d: 030 2529 9482, E\u2011mail: hallo@venaziel.de. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u0422\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u043d\u0430 \u043e\u043d\u043b\u0430\u0439\u043d\u2011\u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u044c (\u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0433\u0440\u0430\u0446\u0438\u044e Doctolib \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0430\u0445). <\/span><\/p>\n<h3><strong>\u041a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0448\u0430\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0442\u0435\u0445, \u043a\u0442\u043e \u0441\u0442\u043e\u043b\u043a\u043d\u0443\u043b\u0441\u044f \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u043e\u0439<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0415\u0441\u043b\u0438 \u0412\u044b \u0443\u0437\u043d\u0430\u0435\u0442\u0435 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0432 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0435, \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0447\u0435\u0432\u0438\u0434\u043d\u043e:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f: \u043d\u0430\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u043e \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0430\u0438\u0432\u0430\u0439\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0443\u043f\u0435\u043d\u0447\u0430\u0442\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u0439.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u041e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435: \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 vs. \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044e. \u041f\u0440\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u043c \u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0435\u0440\u0432\u0430 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e, \u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442 \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0442\u043e\u0433\u0434\u0430, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b (\u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u043d\u0441\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435) \u0447\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u044b \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u044b. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e4chste Schritte (so wird es praktisch): Melden Sie sich zur Sprechstunde an (Telefon\/E\u2011Mail\/Kontaktformular). Bringen Sie eine Liste bisheriger Therapieversuche mit (Antiperspiranzien, Iontophorese, Botox, Medikamente) und notieren Sie zwei Wochen lang: betroffene Areale, Trigger, H\u00e4ufigkeit, Alltagsbeeintr\u00e4chtigung.  Das beschleunigt Diagnostik und Therapieentscheidung sp\u00fcrbar. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Wichtiger medizinischer Hinweis:<\/strong> Dieser Artikel ersetzt keine individuelle \u00e4rztliche Beratung oder Aufkl\u00e4rung. Eine operative Therapie ist nur nach pers\u00f6nlicher Untersuchung, Ausschluss sekund\u00e4rer Ursachen und ausf\u00fchrlicher Risiko\u2011Nutzen\u2011Besprechung verantwortbar. <\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":72128,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[],"class_list":["post-71855","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-175"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71855","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=71855"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71855\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74478,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71855\/revisions\/74478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71855"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=71855"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/venaziel.de\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=71855"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}