الأسئلة المتداولة حول الفتق – إجابات مفهومة من مركز الفتق في برلين فينازيل

الأسئلة الشائعة: الفتق الأربي (الفتق الإربي)

1 ما هو الفتق – وكيف يمكنني التعرف عليه؟

الفتق الإربي هو حالة مرضية. بروز أنسجة مثل الدهون أو أجزاء من الأمعاء من جدار البطن. يحدث هذا بسبب وجود نقطة ضعف في جدار البطن. تقع نقطة الضعف هذه في منطقة الأربية. يظهر انتفاخ محسوس، وغالباً ما يكون مصحوباً بشد أو ألم.

 

2- هل يمكن أن يلتئم الفتق الإربي من تلقاء نفسه؟

لا يوجد الفتق الإربي لا يشفى من تلقاء نفسه ويمكن أن يكبر بمرور الوقت أو ينحصر. العملية هي الحل الدائم الوحيد.

 

3 متى يكون الفتق خطيرًا وحالة طارئة؟

العلامات التحذيرية هي:

• ألم شديد مفاجئ,
• تورم لم يعد من الممكن دفعه إلى الوراء,
• الغثيان أو القيء أو الحمى.

قد يشير هذا إلى وجود حالة احتجاز – حالة طارئة!

4 ما هي الأساليب الجراحية المتاحة للفتق الإربي – TAPP أو TEP أو الفتح؟

نقدم العديد من الإجراءات الشائعة. تُعد طريقة TAPP الحديثة على وجه الخصوص جراحة طفيفة التوغل. نقوم أيضاً بإجراء جراحة مفتوحة وفقاً لتقنية ليختنشتاين وتقنية TEP. سنوضح لك الطريقة المثالية لك في استشارة شخصية.

5 لماذا يوصي الأطباء غالباً بطريقة TAPP للفتق الإربي؟

توفر تقنية TAPP علاجاً لطيفاً وآمناً. إنه سريع، حتى مع الكسور الثنائية أو بعد العمليات الجراحية. الآلام قليلة وفترة التعافي قصيرة.

6 من الذي يغطي تكاليف عملية الفتق؟

نعم، جميع الإجراءات التي نجريها مشمولة بالتأمين الصحي. نناقش الطلبات الإضافية (مثل المواد الشبكية الخاصة أو الغرف الخاصة) بشكل فردي.

7- كم من الوقت سأكون غير قادر على العمل بعد عملية الفتق؟

بعد TAPP عادةً ما تكون 3-5 أيام (للعمل المكتبي) – للنشاط البدني بعد حوالي 2-4 أسابيع. عادة ما تكون الرياضة ممكنة مرة أخرى بعد 4-6 أسابيع.

8- هل يمكن إجراء عملية الفتق الإربي في العيادة الخارجية؟

نعم – يمكن إجراء العديد من عمليات الفتق في العيادات الخارجية، شريطة عدم وجود أمراض مصاحبة.

9 لماذا تُستخدم الشبكة أثناء جراحة الفتق – هل هي آمنة؟

نعم – في البالغين، عادةً ما يتم استخدام شبكة بلاستيكية دقيقة ومتوافقة حيوياً تبقى في الجسم بشكل دائم. تعمل على تثبيت جدار البطن وتمنع الانتكاسات. وقد ثبتت سلامتها علمياً.

10 ماذا يحدث إذا لم أجري عملية الفتق؟

إذا تُركت الأمعاء دون علاج، يمكن أن تصبح الأمعاء محاصرة – مع تهديد بانسداد الأمعاء أو حتى خطر قاتل. كما يمكن أن يحدث ألم مزمن أو قيود في الحياة اليومية.

الأسئلة الشائعة: الفتق السري (الفتق السري)

1 ما هو الفتق السري وكيف يتطور؟

الفتق السري (المصطلح الطبي: الفتق السري) هو فتحة في جدار البطن حول السرة. يمكن أن تتسرب الأنسجة من خلال هذه الفتحة، وعادةً ما تكون من الدهون أو الأمعاء. وتكون النتيجة بروزاً مرئياً أو محسوساً.

2- هل يحتاج كل فتق سري لدى البالغين إلى جراحة؟

ليس بالضرورة. يمكن مراقبة الفتوق السرية الصغيرة وغير المصحوبة بأعراض لدى البالغين. ومع ذلك، يوصى بإجراء عملية جراحية في حالة وجود أعراض أو نمو أو خطر انحباس.

3 متى يصبح الفتق السري خطيراً – العلامات والأعراض؟

العلامات التحذيرية هي: ألم شديد أو تورم شديد أو غثيان أو قيء أو احتباس البراز. تشير هذه العلامات إلى وجود احتباس وتشكل حالة طبية طارئة.

4 كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد عملية الفتق السري؟

كقاعدة، ستكون قادرًا على العمل مرة أخرى بعد 1-3 أسابيع – اعتمادًا على الطريقة الجراحية والمهنة. يجب تجنب الأنشطة الشاقة بدنياً لمدة 6 أسابيع.

5- هل يمكن أن يعود الفتق السري بعد العملية؟

نعم، هناك خطر تكرار العملية – خاصةً مع التئام الندبة غير المواتية أو الضغط المستمر على جدار البطن. يقلل زرع الشبكة بشكل كبير من هذا الخطر.

6- جراحة الفتق السري في العيادة الخارجية أم في العيادة الداخلية – أيهما أفضل؟

يمكن إجراء عملية جراحية للكسور الصغيرة كإجراء خارجي. في حالة وجود نتائج أكبر أو عوامل خطر أكبر، يوصى بالإقامة القصيرة داخل المستشفى.

7 ما هي تكاليف عملية الفتق السري؟

يتم تغطية التكاليف بشكل عام من قبل شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة. إذا كنت تحتاج إلى تقنية معينة (على سبيل المثال شبكة عالية الجودة بشكل خاص)، فقد تكون هناك حاجة إلى دفع مبالغ إضافية. يسعدنا تقديم المشورة لك.

8- كيف يمكنني منع حدوث فتق سري آخر؟

من المهم تجنب زيادة الوزن، والتأكد من قوة عضلات البطن، وتجنب رفع الأحمال الثقيلة، وعلاج السعال المزمن والحفاظ على صحة الأمعاء (تجنب الإمساك).

الأسئلة الشائعة: الفتق الفخذي (الفتق الفخذي)

1- كيف يمكنني التعرف على كسر الفخذ؟

غالباً لا تسبب كسور الفخذ الصغيرة أي أعراض واضحة في البداية. ابحث عن ألم غير عادي في الفخذ أو أعلى الفخذ، خاصةً إذا كان يحدث أثناء المجهود. يعد وجود كتلة محسوسة أسفل الفخذ مؤشراً على وجود فتق في الفخذ. إذا كنت غير متأكد، فقم بفحص نفسك من قبل الطبيب – يمكن أن يوفر لك التصوير بالموجات فوق الصوتية توضيحاً.

 

2- هل كسر الفخذ خطير؟

يمكن أن يصبح الفتق الفخذي خطيراً إذا تُرك دون علاج، نظراً لوجود خطر الانحباس. في حالة الانحصار (Inkarzeration)، على سبيل المثال، ينحصر جزء من الأمعاء في الفتق وينقطع إمداد الدم – مما يؤدي إلى حالة طوارئ حادة مصحوبة بآلام شديدة.

بدون إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب، قد يؤدي ذلك إلى انسداد معوي أو حتى مضاعفات تهدد الحياة. لذلك، يجب ألا تستهين أبدًا بالفتق الفخذي المشتبه به.

والخبر السار هو أنه مع العلاج المبكر (الجراحة المخطط لها)، يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.

 

3- ما الفرق بين الفتق الفخذي والفتق الإربي؟

يظهر كلا النوعين من الفتق في منطقة الأربية، ولذلك يسهل الخلط بينهما. ينشأ الفتق الإربي (Inguinalhernie) مباشرة في منطقة الأربية وهو شائع جدًا لدى الرجال، ونادر نسبيًا لدى النساء.

أما الفتق الفخذي فيظهر أسفل الأربية عند الفخذ ويصيب النساء بشكل أساسي. من الناحية الشعورية، غالبًا ما يظهر الفتق الإربي كألم شديد مع انتفاخ في منطقة الأربية، بينما قد يؤدي الفتق الفخذي إلى آلام أعمق في الفخذ.

العامل الحاسم هو أنه يجب إجراء عملية جراحية لكلا الكسرين، حيث أن كلاهما معرض لخطر الانخلاع. تتشابه التقنيات الجراحية. يمكن لطبيبك تحديد الفتق المعني أثناء الفحص. في بعض الأحيان يتعايش الفتق الأربي والفخذي معاً (خاصةً في المرضى الأكبر سناً).

 

4. هل كل كسر في الفخذ يتطلب جراحة؟

نعم، العلاج الوحيد المعقول لفتق الفخذ هو الجراحة. على عكس بعض حالات الفتق السري، على سبيل المثال، والتي يمكن أن تظل صغيرة وبدون أعراض، فإن الفتق الفخذي يميل دائماً إلى التفاقم. التدابير التحفظية (مثل أحزمة الفتق) ليست حلاً دائمًا هنا.

نظرًا لأن كسر الفخذ لا يلتئم تلقائيًا وخطر حدوث احتباس مفاجئ مرتفع، ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية في جميع الحالات تقريبًا.

 

5 كيف يتم إجراء عملية فتق الفخذ؟ هل تؤلم العملية؟

يتم الإجراء تحت تخدير عام، بحيث لا تشعرون بأي ألم أثناء العملية. يعيد الجراح محتويات البطن البارزة إلى مكانها ويقوي منطقة الفتق بشبكة لمنع عودة الفتق.

واعتماداً على الحالة، يتم إجراء ذلك بشكل طفيف التوغل (جراحة ثقب المفتاح) من خلال بضع شقوق صغيرة أو بشكل مفتوح من خلال شق أطول قليلاً. تستغرق كلتا الطريقتين حوالي 45-60 دقيقة. بفضل التخدير الحديث، تستيقظ بلطف مرة أخرى.

قد يحدث ألم الجرح بعد العملية، ولكن يتم علاج ذلك بمسكنات الألم. يتفاجأ العديد من المرضى بمدى إمكانية تحمل الانزعاج بعد جراحة الفتق اليوم.

 

6- هل تتم عملية فتق الفخذ في العيادة الخارجية؟

في مركز الفتق لدينا، نعم. نقوم عادةً بإجراء عمليات فتق الفخذ في العيادات الخارجية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. جراحة العيادات الخارجية ممكنة لأن الإجراء قصير نسبياً والمضاعفات نادرة الحدوث. بالطبع، ستبقى معنا لبضع ساعات للمراقبة.

إذا كانت الإقامة لليلة واحدة ضرورية لأسباب طبية (نادرة جداً)، فسنقوم بتنظيم ذلك من أجلك – ولكن هذا ليس ضرورياً في العادة. تتمثل ميزة الجراحة في العيادة الخارجية في أنه يمكنك التعافي في المنزل بعد ذلك ولا يتعين عليك البقاء في المستشفى.

 

7 كم تستغرق عملية الشفاء ومتى يمكنني العودة إلى العمل؟

تعتمد مدة الشفاء على نوع الإجراء الجراحي وحالتكم الصحية الشخصية. في الجراحة طفيفة التوغل، يعود العديد من المرضى إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، بشرط ألا تتضمن الوظيفة رفع أثقال.

يُنصح بالراحة الجسدية (عدم رفع الأحمال الثقيلة، وعدم الضغط) لمدة 4 أسابيع تقريباً. يمكن استئناف الأعمال المكتبية غالبًا بعد 7-10 أيام، والأعمال البدنية الشاقة بعد حوالي 4-6 أسابيع – ناقش هذا الأمر بشكل فردي مع طبيبك.

من المهم الاستماع إلى جسدكم: ابدأوا بأنشطة خفيفة وزيدوا من حدتها تدريجياً. معظم الأنشطة اليومية (المشي، صعود الدرج، الأعمال المنزلية الخفيفة) ممكنة بالفعل بعد بضعة أيام. يجب ألا تستأنف ممارسة الرياضة مثل الركض أو اللياقة البدنية إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب (عادةً بعد 4-6 أسابيع).

 

8 ما الذي يجب عليَّ مراعاته بعد عملية فتق الفخذ؟

تجنبي أي شيء يضغط على جدار البطن في الأسابيع القليلة الأولى: رفع الأثقال، والدفع المكثف أثناء التبرز (تأكدي من أن يكون البراز لينًا، على سبيل المثال عن طريق تناول نظام غذائي غني بالألياف)، والسعال بقوة (لذلك يُنصح بالتوقف عن التدخين).

اعتنِ بالجرح وفقًا للتعليمات – حافظ على نظافته وجفافه وقم بتغيير اللصقات على النحو الموصى به. يُسمح عادةً بالاستحمام الخفيف بعد 2-3 أيام، ولا يُسمح بالاستحمام إلا بعد إغلاق الجرح بالكامل. ارتدِ دعامة أو ضمادة خاصة إذا وصفناها لك. استمعوا إلى شعوركم الجسدي: الألم هو إشارة تحذير، فلا ترهقوا أنفسكم. في حال ظهور احمرار أو تورم أو حمى، يرجى الاتصال بنا على الفور.

كقاعدة عامة، فإن أفضل طريقة للتعافي بعد إجراء عملية فتق الفخذ هي الراحة الكافية واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة في بيئة خالية من الألم – فهذه هي أفضل طريقة لتعزيز الشفاء.

9- هل تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف العملية؟

نعم، عادةً ما تغطي شركات التأمين الصحي عمليات الفتق، لأنها تُعد إجراءات ضرورية طبياً. إذا كنت مؤمنًا صحيًا حكوميًا، فسيتم الفوترة كالمعتاد عبر شركة التأمين الصحي الخاصة بك (يتم دفع المساهمة القانونية فقط، إذا لزم الأمر).

أما المؤمن عليهم خاصاً فيتلقون فاتورة وفقاً لجدول رسوم الأطباء، والتي يتم استردادها عادةً بالكامل من التأمين الصحي الخاص. إذا كنت تدفع من حسابك الخاص، فسنقوم بإعداد تقدير تكلفة مسبق لك. كما يغطي التأمين الصحي الفحوصات الأولية (الاستشارة والفحص بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك). يرجى عدم التردد في الاتصال بنا إذا لم تكن متأكداً من التكاليف – يسعدنا تقديم المشورة لك بالتفصيل.

10- هل من الممكن الوقاية من كسر الفخذ؟

لا يمكن منع حدوث الفتق الفخذي بشكل مؤكد، ولكن يمكنكم اتخاذ بعض التدابير للوقاية. من المهم تقوية النسيج الضام أو عدم إجهاده دون داعٍ: حافظ على وزن صحي للجسم، وتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفيتامينات والمعادن (للكولاجين الجيد في الأنسجة)، ومارس الرياضة المعتدلة لتقوية عضلات البطن.

تجنب الإجهاد المزمن – يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو الملينات الخفيفة في علاج الإمساك، بينما يجب علاج سبب السعال المزمن.

ارفع الأحمال بعناية: يُفضل أن يكون ذلك من وضع القرفصاء مع استقامة الظهر لتقليل الضغط على الفخذ. يمكن أن تقلل هذه التدابير من الخطر، ولكنها ليست بديلاً عن أي علاج ضروري للفتوق الموجودة.

إذا كان لديك أي عوامل خطر (مثل ضعف النسيج الضام في العائلة)، قم بفحص نفسك بانتظام – وبهذه الطريقة، يمكن التعرف على الفتق النامي مبكراً.

 

الأسئلة الشائعة: فتق الحجاب الحاجز (الفتق الحجابي)

1 متى يحتاج فتق الحجاب الحاجز إلى إجراء عملية جراحية – ومتى لا يحتاج؟

لا يوجد الفتق الحجابي الصغير الحالات بدون أعراض أو مع أعراض خفيفة لا تتطلب بالضرورة جراحة. غالبًا ما يكفي العلاج التحفظي بالأدوية (ضد حرقة المعدة) وتعديل نمط الحياة. يُوصى بالجراحة بشكل خاص عند وجود أعراض شديدة أو نوع خطير من الفتق (مثل الفتق المجاور للمريء).

يجب إجراء جراحة للفتق المجاور للمريء عند ظهور الأعراض، حيث يوجد خطر الانحباس. سيقيّم طبيبك معك بشكل فردي ما إذا كانت الجراحة ضرورية في حالتك.

تذكّر: ليس كل فتق حجابي يحتاج إلى عملية جراحية – ولكن يجب فحص كل فتق كبير أو إشكالي من قبل أخصائي.

 

2 كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟

يتم التشخيص عادةً من خلال تنظير المعدة (Gastroskopie) و/أو فحص الأشعة السينية بالباريوم. في التنظير، يمكن للطبيب أن يرى مباشرة ما إذا كانت أجزاء من المعدة قد انزلقت إلى الأعلى. يُظهر فحص الأشعة السينية بالباريوم حجم وشكل الفتق في الوقت الفعلي.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء قياس الأس الهيدروجيني (قياس الارتجاع الحمضي) وقياس الضغط (قياس الضغط) لتقييم تأثير الفتق على الارتجاع. في الحالات غير الواضحة، يتم أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب، على سبيل المثال في حالات الاشتباه في وجود انفتاق. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون التنظير الداخلي + الأشعة السينية كافيين للتشخيص.

 

3- هل يسبب الفتق الحجابي حرقة المعدة (الارتجاع)؟

نعم، هذا شائع جدًا الحالة. بسبب فتق الحجاب الحاجز، تضعف آلية الإغلاق عند مدخل المعدة، لأن العضلة العاصرة السفلية للمريء تنتقل إلى الأعلى في تجويف الصدر.

وبالتالي يمكن لحمض المعدة أن يتدفق بسهولة إلى المريء – مما يسبب حرقة المعدة (الارتجاع). يسبب الفتق الانزلاقي المحوري غالبًا حرقة معدة شديدة.

يلاحظ العديد من المرضى فتق الحجاب الحاجز لديهم أولاً من خلال التجشؤ الحمضي المزمن. في أنواع الفتق الأخرى (المجاور للمريء) قد تكون حرقة المعدة غائبة، وتكون الأعراض الميكانيكية هي السائدة.

بشكل عام: غالبًا ما يحدث الارتجاع والفتق الحجابي معًا – ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بالارتجاع المزمن لديهم فتق حجابي (عادةً ما يكون صغيرًا).

 

4. كيف تتم عملية فتق الحجاب الحاجز – شرحها خطوة بخطوة

في معظم الحالات، تكون العملية طفيفة التوغل (تنظير البطن) تم تنفيذها. يتم تخدير المريض تخديراً عاماً. يقوم الجراح بإدخال كاميرا وأدوات دقيقة من خلال شقوق صغيرة. أولاً، يتم سحب الجزء المنزاح من المعدة إلى تجويف البطن. ثم يتم تقليل فجوة الحجاب الحاجز، وعادةً ما يتم ذلك عن طريق خياطة بعض الغرز في منطقة الحجاب الحاجز (يُعرف هذا باسم رأب الحجاب الحاجز).

عند الحاجة، يتم وضع شبكة صغيرة للتعزيز. بعد ذلك، يقوم الجراح غالبًا بإنشاء طية قاع المعدة – أي كفة معدية حول المريء لتحسين آلية الإغلاق. عندما يكون كل شيء في مكانه، تُزال الأدوات وتُغلق الشقوق الصغيرة. تستغرق الجراحة عادةً ساعة إلى ساعتين.

في الحالات الصعبة أو الطارئة، قد يتم إجراء جراحة مفتوحة (شق بطني أطول)، لكن هذا نادر. بعد العملية، يستيقظ المريض من التخدير ويبقى تحت المراقبة. بشكل عام، إجراء آمن للغاية وبشكل روتيني في المراكز المتخصصة.

 

5 ما هي مخاطر جراحة الفتق الحجابي؟

كما هو الحال مع أي جراحة، هناك مخاطر معينة. وتشمل: إصابة الأعضاء المجاورة (المريء، المعدة، نادرًا الطحال) – ولكن هذا غير محتمل جدًا مع الجراحين ذوي الخبرة. قد يحدث نزيف أو نزيف لاحق، لكنه عادةً ما يكون قابلاً للسيطرة.

الالتهابات في منطقة الجرح أو في تجويف البطن (التهاب الصفاق) نادرة، حيث يتم العمل بطريقة طفيفة التوغل ولا يتم فتح الجهاز الهضمي. بشكل خاص، قد تحدث صعوبة في البلع بعد طية قاع المعدة إذا كانت الكفة ضيقة جدًا – يمكن علاج ذلك بالتوسيع بالمنظار أو في حالات نادرة بإعادة الجراحة. نادرًا جدًا ما تنزلق الكفة مبكرًا مرة أخرى أو يحدث التعافي من الفتق في مكان آخر

تُعد الجلطات أو الانصمامات الرئوية من المخاطر الجراحية العامة، ويتم إعطاء الحقن الوقائية لمنعها. معدل الوفيات في جراحة الفتق الحجابي المخطط لها منخفض للغاية (<<1 %). وبشكل عام، تعتبر العملية آمنة. سوف يستعرض الجراح معك جميع المخاطر والمضاعفات أثناء الاستشارة.

 

6 كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز؟

يستغرق الالتئام الأولي للغرز الداخلية على الحجاب الحاجز حوالي 6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب أن تحافظ على راحتك (لا تحمل أشياء ثقيلة، كما هو موضح أعلاه). تلتئم الشقوق الجلدية الصغيرة سطحيًا في غضون أسبوعين تقريبًا.

يشعر العديد من المرضى بالفعل لائقين تمامًا بعد أسبوع إلى أسبوعين أو أسبوعينخاصة بعد الجراحة بالمنظار، ويمكنه ممارسة أنشطة أخف. عادةً ما يتم استعادة القدرة الكاملة على تحمل الوزن (الرياضة ورفع الأثقال) بعد 8-12 أسبوعًا عندما تكون الندبات مستقرة تحت الحمل.

من المهم بناء النظام الغذائي ببطء – بعد تقريبًا. 4 أسابيع يمكن للمرء أن يأكل بشكل طبيعي مرة أخرى عندما يلتئم كل شيء جيدًا. يُنصح ببعض الحذر عند البلع (المضغ جيدًا، اللقم الصغيرة) لمدة تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر، حتى يلتئم كل شيء داخليًا ويصبح ناعمًا وخاليًا من الندوب.

سيحدد طبيبك عادةً موعدًا للمتابعة موعدًا للمتابعة بعد حوالي 6 أسابيع موعد ما بعد الجراحة للتحقق من عملية الشفاء. يفيد العديد من الأشخاص أنهم منذ ذلك الحين يكادون ينسون أنهم قد خضعوا للجراحة – باستثناء اختفاء حرقة المعدة.

 

7- هل يمكن أن يعود الفتق الحجابي بعد الجراحة؟

نعم، هناك احتمال من حيث المبدأ لحدوث انتكاسة (تكرار). على الرغم من الجراحة الدقيقة، قد يحدث فتق حجاب حاجز مرة أخرى لدى حوالي 10% من المرضى خلال 5-10 سنوات.

قد تكون الأسباب: ضعف الأنسجة (السبب الأصلي لا يزال قائمًا)، ضغط مرتفع مستمر (مثل الضغط الشديد، زيادة الوزن مرة أخرى) أو في حالات قليلة فشل المادة (تمزق الخياطة). ومع ذلك، ليس كل فتق انتكاسي صغير يؤدي مباشرة إلى أعراض.

العديد من حالات الارتجاع تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها فقط بالصدفة. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى (حرقة متكررة، شعور بالضغط)، فيجب فحص ذلك. يمكن علاج الفتوق المتكررة الأصغر تحفظيًا في البداية. في حالة الانتكاسات الكبيرة أو المصحوبة بأعراض، تكون جراحة المراجعة ممكنة – غالبًا بالمنظار مرة أخرى، وأحيانًا بمساعدة الروبوت.

كما أن فرص نجاح العملية الثانية جيدة، على الرغم من أنها أقل إلى حد ما من العملية الأولى. من المهم التقليل من عوامل الخطر بعد العملية الأولى (عدم التدخين، والوزن الطبيعي، وعدم رفع الأحمال الثقيلة) من أجل منع تكرار العملية الأولى قدر الإمكان.

 

8- ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي للتخفيف من الأعراض؟

الكثير! خاصة في حالة حرقة المعدة الخفيفة الناتجة عن فتق الفرجة الحجابية، يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تحدث فرقًا كبيرًا. فقدان الوزن هو الأساس إذا كنت تعاني من زيادة الوزن – حتى 5-10 كجم أقل يمكن أن تحسن الارتجاع بشكل ملحوظ.

اتبعي نظامًا غذائيًا صديقًا للارتجاع: تناول كميات أقل من الدهون، ولا تأكل الكثير من الطعام دفعة واحدة، وتناول الطعام في وقت مبكر وأخف في المساء. تجنب المحفزات مثل الكحول والنيكوتين والقهوة بكثرة. النوم ورأسك مرفوع إذا كنت تعاني من حرقة المعدة ليلاً.

تجنب الضغط على – عالج الإمساك مبكرًا (الألياف وشرب الكثير من السوائل). ارفع الأشياء الثقيلة من ركبتيك وليس من ظهرك مع التنفس القسري. بالنسبة للأعراض الحادة، يمكن أن توفر مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل مالوكسان) راحة قصيرة الأمد – ولكن إذا استمرت المشكلة، يُرجى استشارة الطبيب.

العلاج الطبيعي أو تمارين التنفس الخاصة يمكن أن تقوي عضلات الحجاب الحاجز وبالتالي دعمها بشكل غير مباشر. وفي النهاية، من خلال اتباع نمط حياة صحي، يمكنك التأكد من أن يسبب الفتق الحجاجي أقل قدر ممكن من الأعراض.

على الرغم من أن هذا لا يحل محل أي عملية جراحية ضرورية، إلا أنه يمكن أن يؤخر الوقت أو يجعل العملية غير ضرورية إذا اختفت الأعراض.

الأسئلة الشائعة: الفتق الجراحي (الفتق الجراحي)

 

1 ما هو الفتق الجراحي وما هي أسبابه؟

الفتق الجراحي هو فتق في ندبة جراحية قديمة. بعد جراحة البطن، يمكن أن تشكل الندبة نقطة ضعف تبرز من خلالها الأنسجة أو الأمعاء. تتمثل الأسباب الشائعة في ضعف التئام الجروح أو حمل الوزن في وقت مبكر جداً بعد العملية أو السمنة أو ضعف النسيج الضام الخلقي. وتعني هذه العوامل مجتمعة أن الندبة لا تستطيع تحمل الضغط الداخلي وتتشكل الفتق.

2 كيف أدرك أنني أعاني من فتق قطعي؟

يتمثل العرض النموذجي في بروز ناعم على الندبة الجراحية السابقة، والذي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند الوقوف أو الضغط (السعال والرفع). وغالباً ما يكون ذلك مصحوباً بشد أو إحساس بالضغط في هذه المنطقة. إذا لاحظت وجود مثل هذا النتوء، والذي قد يختفي عند الاستلقاء، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم شديد مفاجئ أو احمرار أو غثيان في مكان الندبة، يجب أن تشك في وجود احتباس – في هذه الحالة، اذهب إلى المستشفى على الفور!

3- هل الفتق الجراحي خطير؟

لا يشكل الفتق الجراحي عادةً خطراً على الحياة في حد ذاته، ولكن يمكن أن يتضخم ويسبب انزعاجاً متزايداً. ويتمثل الخطر الأكبر في انحباس أجزاء من الأمعاء في الفتق. يؤدي ذلك إلى انقطاع إمداد الأمعاء بالدم – وهي حالة طارئة حادة تتطلب جراحة فورية. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي الاحتباس إلى انسداد الأمعاء أو الوفاة. لذلك لا ينبغي الاستخفاف بالفتق الجراحي.

4- هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

في معظم الحالات، يوصى بإجراء عملية جراحية، حيث إنها الطريقة الوحيدة لإغلاق السبب بشكل دائم – الفجوة في جدار البطن. بدون جراحة، عادةً ما يتضخم الفتق بمرور الوقت. يُنصح بالجراحة بشكل خاص إذا كنت تشعر بالألم أو إذا كان الفتق يزداد حجمه. فقط في حالات قليلة (فتق صغير جداً وبدون أعراض ومخاطر جراحية عالية) يمكنك الانتظار والترقب. وحتى في هذه الحالة، فإن الفحوصات المنتظمة مهمة. ومع ذلك، على المدى الطويل، فإن جراحة الفتق الجراحي هي العلاج الشافي الوحيد.

5 كيف يتم إجراء عملية الفتق الجراحي؟

الإجراء القياسي اليوم هو تعزيز جدار البطن بشبكة اصطناعية. وغالباً ما تكون العملية طفيفة التوغل (بالمنظار): يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ويدخل كاميرا ويضع الشبكة داخل الفتق. في حالة الفتق الجراحي الأكبر أو في حالات معينة، يجب إجراء الجراحة في إجراء مفتوح. وحتى في هذه الحالة، عادةً ما يتم خياطة الشبكة لضمان الثبات. تعتمد الطريقة الجراحية الدقيقة على حجم الفتق وموقعه بالإضافة إلى العوامل الفردية الخاصة بك، والتي سيتم مناقشتها معك مسبقاً.

6 ما هو التخدير المطلوب لجراحة الفتق؟

يتم إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي تحت تأثير التخدير العام بحيث تكون خاليًا تمامًا من الألم ويكون جدار البطن مسترخيًا تمامًا. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الجزئي (التخدير النخاعي) أو التخدير الموضعي – وهذا الأخير خاصةً للفتوق الصغيرة والتقنيات المفتوحة. سيناقش أطباء التخدير لدينا الحل الأكثر أماناً وراحة معك.

7 ما المدة التي تستغرقها العملية والاستشفاء؟

عادةً ما تستغرق عملية الفتق الجراحي غير المعقدة ما بين 45 دقيقة وساعتين، حسب حجم الفتق وطريقة الجراحة. بفضل مفهوم العيادات الخارجية لدينا، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إجمالاً، لن تقضي سوى بضع ساعات في مركز العمليات لدينا، بما في ذلك مرحلة التحضير والإفاقة. وهذا يعني عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لفترة أطول.

8- هل سأشعر بألم شديد بعد العملية؟

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة واللطيفة والعلاج الفعال للألم، يسهل السيطرة على الألم بعد عملية الفتق الجراحي. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم بعد العملية مباشرةً حتى لا تشعر بألم بسيط للغاية. في الأيام التي تلي العملية، غالباً ما ستشعر بألم أو وجع في عضلات البطن، ولكن يمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام الأقراص. يتفاجأ العديد من المرضى بمدى تحمل الألم – خاصةً بعد جراحة المنظار. من المهم أن تتناول مسكنات الألم الموصوفة لك على النحو المطلوب وأن تأخذ الأمور بروية بدنياً.

9 ما الذي يجب عليَّ مراعاته بعد العملية؟

بعد إجراء عملية الفتق الجراحي، يجب أن تأخذ الأمور بروية بدنياً لبضعة أسابيع. وعلى وجه الخصوص، تجنب رفع الأحمال الثقيلة (في أول 4-6 أسابيع، لا ترفع أكثر من 5-10 كجم تقريباً، حسب تعليمات الطبيب). يجب أيضًا استئناف الأنشطة الرياضية تدريجيًا وفقط بعد الحصول على موافقة الطبيب. يجب الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة؛ وسيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة للعناية. في مركز الفتق لدينا، سنقوم بترتيب مواعيد للمتابعة لمراقبة عملية الشفاء. كما أننا متواجدون في أي وقت للإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك أو إذا شعرت بأي انزعاج.

10- متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد ذلك على نوع العمل الذي تقوم به وحجم الفتق. في حالة الأعمال التي يغلب عليها الجلوس في الغالب، يمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود مضاعفات. بالنسبة للوظائف التي تتطلب مجهوداً بدنياً أو الفتق الأكبر حجماً، قد يكون من الضروري أخذ عدة أسابيع إجازة من العمل (حتى 4-6 أسابيع). سيقدم لك جراحك توصية في الاستشارة النهائية بشأن الموعد الذي ستتمكن فيه من العودة إلى العمل.

11- هل تغطي شركة التأمين الصحي تكاليف العلاج؟

نعم، يُعد علاج الفتق الجراحي إجراءً ضروريًا من الناحية الطبية، ويغطي التأمين الصحي القانوني والخاص بشكل عام. في فينازيل مركز الفتق الجراحي في برلين، يمكن علاجك في مركز الفتق الجراحي في برلين كمريض قانوني أو خاص. سوف نشرح لك أي مدفوعات مشتركة (كما هو معتاد بالنسبة لعمليات العيادات الخارجية) أو الإجراءات الشكلية بشفافية مسبقاً. لذا لا تتردد في تأجيل الفحص أو العلاج لأسباب تتعلق بالتكلفة – فصحتك لها الأولوية وسنكون سعداء بمساعدتك في أي أسئلة تتعلق بتوضيح التكلفة.

12. ما مدى سرعة حصولي على موعد في مركز الفتق في برلين؟

سنسعى إلى تحديد موعد لك في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة، ستحصل على موعد للاستشارة مع أخصائيي الفتق لدينا في غضون أيام قليلة. إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية، فغالباً ما يمكن تحديد موعدها على الفور – ليس لدينا أوقات انتظار طويلة مثل بعض العيادات الكبيرة. يمكنك ببساطة تحديد موعد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت (عبر موقعنا الإلكتروني). كما أننا سنجد لك حلاً سريعاً في حالة حدوث مشاكل حادة.