Призыв к медицине будущего, которая обеспечивает близость, экономит ресурсы и повышает качество.
Эмоциональная отправная точка
Представьте себе: хирургическая операция — и всего через несколько часов Вы снова дома, в привычной обстановке, в собственной постели. Никаких ночных больничных огней, никакой незнакомой комнаты, никакого ощущения, что Вы находитесь во власти других людей.
Это видение больше не является мечтой о будущем — это движущая сила одного из самых важных сдвигов парадигмы нашего времени: амбулантизации медицины.
Результат — это не просто смена места: это новое понимание ухода за пациентами — человеческое, точное, эффективное.
Где мы будем в 2025 году?
Созданы условия для далеко идущих структурных изменений в секторе здравоохранения. Четыре ключевых события знаменуют собой настоящий поворотный момент для будущего амбулаторного лечения:
1-я гибридная DRG (продлена с 2025 года)
Что это значит?
Стандартизированное вознаграждение за услуги, предоставляемые как в стационаре, так и амбулаторно, с пребыванием до одной ночи.
Почему это важно?
Наконец-то экономическое равенство — настоящий прорыв для амбулаторных хирургических центров.
2-й каталог AOP 2024 (амбулаторная хирургия)
Что это значит?
Более 3 000 процедур теперь официально разрешены для амбулаторного использования.
Почему это важно?
Более сложные процедуры, такие как грыжи, артроскопия, варикозное расширение вен (варикоз) и лапароскопические резекции, также переходят в фокус — и, следовательно, в амбулаторный сектор.
3. больничная реформа и структурные зоны
Что это значит?
Амбулаторная и стационарная помощь структурно объединены — с четко определенными группами обслуживания и региональными обязанностями.
Почему это важно?
Первичная помощь постепенно переходит в современные центры, такие как наш DAYKLINIK® — с лучшей специализацией и меньшим расстоянием для пациентов.
4. Модели «больница на дому» (вдохновленные США и Швейцарией)
Что это значит?
Острое лечение — включая мониторинг — проводится в домашней обстановке пациента.
Почему это важно?
Эти модели показывают, как цифровой послеоперационный уход может стать неотъемлемой частью терапии в будущем — и в Германии тоже.
Могут ли операции «среднего размера» также проводиться амбулаторно?
Ответ: да — и они должны это сделать.
Не потому, что это имеет экономический смысл, а потому, что это целесообразно с медицинской точки зрения и гуманно.
Примеры из практики и исследований:
Операции по удалению грыжи:
— Специализированные центры уже выписывают 70-80% своих пациентов в тот же день.
— Показатели осложнений и удовлетворенности соответствуют стандартам стационарного лечения.
Замена суставов (коленного, тазобедренного):
— Исследования, проведенные в Дании и Канаде, показывают, что более 50% пациентов могут быть безопасно выписаны в день операции — при наличии четко определенных протоколов.
— Концепции «ускоренного лечения» снижают процент реадмиссии.
Торакальная хирургия и висцеральная хирургия:
— При однопортальной VATS (видеоассистированной торакоскопической хирургии) или лапароскопической резекции сигмовидной кишки процедура минимально инвазивна и быстро восстанавливается.
— Пилотные проекты показывают многообещающие данные о круглосуточном лечении с телемониторингом.
Препятствием является не сложность вмешательства, а отсутствие четких процессов, цифровой поддержки и междисциплинарного сотрудничества.
Три ключа к успешной амбулантизации
1. стандартизированные процессы и дисциплина SOP
— Контрольные списки, структурированная хирургическая подготовка, алгоритмы боли
— Предварительная реабилитация для оптимизации перед процедурой
— Мониторинг результатов с первого дня
2. цифровой последующий уход и мониторинг
— Датчики жизненно важных параметров (например, SpO₂, температура, пульс)
— Видеоконсультации для осмотра раны и вопросов
— Анализ рисков с поддержкой ИИ
3. новые концепции вознаграждений и помещений
— Гибридная DRG позволяет инвестировать в высококлассные амбулаторные центры
— Эффективно масштабируемая логистика, планирование персонала и ОР
— Пример: централизованная госпитализация + децентрализованное вмешательство + последующий уход на дому
Что это значит для ВенаЦиля® и DAYKLINIK® Berlin?
В ВенаЦиле® и в нашем новом центре DAYKLINIK® на КПП Чарли мы лидируем — не только в теории, но и на практике:
— робот-ассистированная хирургия (Da Vinci SP): меньше травм, меньше операционного времени, значительно лучше восстановление.
— Амбулаторные операции по лечению грыж и венозных заболеваний: Сертифицированные СОПы и бесперебойное управление процессом.
— Современные операционные залы класса 1 с системой очистки воздуха и мониторингом в режиме реального времени.
— Объединение со службами домашнего ухода на первую ночь: безопасность по круглосуточной горячей линии и посещение по уходу, если потребуется.
— Цифровая структура с приборными панелями в реальном времени для измерения результатов.
Эта инфраструктура — первый строительный блок. Она постоянно развивается — в том числе и для новых областей применения, таких как хирургия липоэдемы, эстетическая реконструкция, точная медицина и, в будущем, процедуры на основе OIPO®.
Медицина будущего: амбулаторная, безопасная, гуманная
Мы находимся в начале движения, которое произведет революцию в нашей медицинской практике — не разрушительную, а продуманную.
Медицина будущего — это не стационарная и не амбулаторная медицина.
Она находится там, где пациенты выздоравливают быстрее всего — а это может быть и дома.
Давайте наберемся смелости и поставим под сомнение традиционные границы — в интересах качества, человечности и устойчивости. ВенаЦиль®, DAYKLINIK® и OIPO® идут по этому пути с полной убежденностью.
