Важность ортомолекулярной и функциональной медицины

При этом они сочетают научные знания с индивидуальным, целостным подходом к уходу за пациентами. Но что скрывается за этими понятиями и как они могут помочь, в частности, иммунной системе, при хронической усталости (синдроме хронической усталости), а также в профилактике и лечении дефицита микроэлементов?

В этой статье представлен всеобъемлющий, основанный на фактических данных обзор — понятный для неспециалистов и в то же время научно обоснованный — и подчеркивается важность ортомолекулярной и функциональной медицины для различных целевых групп.

Ортомолекулярная медицина: здоровье через оптимальное поступление питательных веществ

Ортомолекулярная медицина — это подход, направленный на поддержание или восстановление здоровья с помощью собственных питательных веществ организма в оптимальных концентрациях.

Этот термин был придуман в 1968 году двукратным лауреатом Нобелевской премии Лайнусом Полингом и буквально означает «нужные молекулы в нужном количестве».

Это относится к профилактике и лечению заболеваний путем исправления биохимического дисбаланса с помощью веществ естественного происхождения, таких как витамины, минералы, микроэлементы и аминокислоты.

Сторонники ортомолекулярной медицины утверждают, что современная диета часто не обеспечивает достаточного количества необходимых питательных веществ и вместо этого обогащена вредными веществами (например, сахаром, трансжирами) — что может способствовать возникновению различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе.

Целенаправленное поступление микроэлементов, иногда в более высоких дозах, чем рекомендует общепринятая диетология, призвано восстановить оптимальную биохимическую среду в организме.

Как этот подход работает на практике? Ортомолекулярные врачи обычно проводят подробную историю болезни и лабораторные анализы, чтобы выявить недостаток или дисбаланс отдельных питательных веществ.

На основе этого даются персональные рекомендации – например, в форме адаптированного питания, высокодозированных витаминных или минеральных препаратов (так называемая «мегавитаминная терапия») и изменений в образе жизни. Примером может служить прием высоких доз витамина С для поддержки иммунной системы или сокращения продолжительности простуды – идея, восходящая к исследованиям и публикациям Полинга.

Подходы ортомолекулярной терапии предлагаются для различных областей применения, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства и общее повышение работоспособности.

Они также используются при хронической усталости, астме, расстройствах пищеварения и артрозах.

Важно подчеркнуть, что ортомолекулярная медицина рассматривает себя как дополнение к традиционной медицине.

Она стремится навести мосты между академической медициной и индивидуальным целостным лечением. Хотя существуют научные исследования, подтверждающие эффективность высоких доз витаминов (например, витамина С) в определенных контекстах, в медицине также ведутся оживленные дебаты о пользе и рисках таких мегадозных терапий. .

Критики предупреждают о возможных побочных эффектах чрезмерного потребления питательных веществ (таких как повреждение почек, вызванное длительным приемом чрезвычайно высоких доз витамина D, или нервные расстройства, вызванные передозировкой витамина В6), в то время как сторонники указывают на строгую индивидуализацию и мониторинг терапии.

Дело в том, что: Все сходятся во мнении, что витамины и минералы необходимы для здоровья. Интересный вопрос – и здесь вступает в игру ортомолекулярная медицина – какие количества являются оптимальными не только для предотвращения дефицитных заболеваний, но и, возможно, для положительного влияния на хронические заболевания.

Полинг считал, что обычные рекомендуемые диетические нормы (RDA) для некоторых жизненно важных веществ установлены слишком низко, и что более высокое их потребление было бы желательно с точки зрения эволюционной адаптации.

Например, он отметил, что люди (в отличие от большинства животных) не могут сами вырабатывать витамин С, и что наши ближайшие родственники, приматы, в дикой природе получают 2-3 грамма витамина С в день — во много раз больше, чем рекомендуемые сегодня 100 мг в день.

Многие животные также производят свой собственный витамин С в гораздо больших количествах, чем просто в миллиграммах.

Такие наблюдения привели Полинга к гипотезе о том, что в современных условиях жизни человеку может потребоваться большее количество витаминов, чтобы действительно оставаться оптимально здоровым.

Подводя итог, можно сказать, что ортомолекулярная медицина стремится сбалансировать внутреннюю среду организма, обеспечивая его всеми необходимыми микроэлементами в достаточных (иногда терапевтически повышенных) количествах.

Он обращается к самовосстанавливающимся способностям организма: если все «строительные блоки» присутствуют, организм может защищаться от болезней и восстанавливать поврежденные структуры.

Несмотря на противоречивые дискуссии, этот подход дал многим пациентам новую надежду – особенно тем, кто не испытал улучшения с помощью традиционных методов лечения. В следующем шаге мы рассмотрим родственную, но еще более всеобъемлющую функциональную медицину.

Функциональная медицина: целостный анализ первопричин и индивидуальная терапия

Функциональная медицина разделяет многие основные идеи с ортомолекулярной медициной, но использует еще более широкий подход.

Он рассматривает себя как системный, ориентированный на причины подход, который рассматривает людей во всей их совокупности — от генетической предрасположенности, образа жизни и факторов окружающей среды до психического здоровья.

Вместо того чтобы лечить болезни изолированно по диагностическому ключу, функциональная медицина спрашивает: почему этот человек болен? Какие функциональные нарушения в сети организма лежат в основе симптомов?

Часто цитируемое программное заявление гласит: «Функциональная медицина — это системно-биологическая модель, которая дает возможность пациентам и практикующим врачам работать вместе, чтобы достичь наивысшего проявления здоровья путем устранения основных причин заболеваний». — «Функциональная медицина — это системно-биологическая модель, которая дает возможность пациентам и практикующим врачам работать вместе, чтобы достичь наивысшего проявления здоровья путем устранения основных причин заболеваний».

На практике это означает, что врачи и терапевты берут подробную историю жизни пациента (от рождения до диеты, физических упражнений, стресса, воздействия вредных веществ и социального окружения), чтобы распознать связи.

Создается индивидуальный профиль здоровья, который предлагает отправные точки для вмешательств. Микроэлементы, питание и здоровье кишечника играют при этом центральную роль, но также учитываются и другие области, такие как гормоны, детоксикационные функции, нервная и иммунная системы.

Функциональная медицина использует собственную «операционную систему» инструментов анамнеза (например, колесо жизни, матрица) и персонализированные методы лечения, направленные на улучшение нарушенных функций и восстановление внутреннего баланса .

Решающее отличие от традиционной медицины заключается в том, что в качестве терапии особое внимание уделяется питанию и образу жизни.

В то время как традиционные врачи часто назначают лекарства, функциональная медицина фокусируется на «лечении причин» в первую очередь: например, изменение диеты, целевое добавление питательных веществ, физические упражнения, управление стрессом, достаточный сон и подобные меры до (или наряду с) медикаментозным лечением.

На самом деле, функциональную медицину иногда называют «медициной образа жизни», потому что она использует силу ежедневного поведения и питания, чтобы обратить вспять хронические заболевания, укрепить здоровье и оптимизировать работоспособность. .

Один из руководящих принципов гласит: «Еда — это лекарство». Например, пациенту с хроническим воспалением не только назначают противовоспалительные препараты, но и исследуют пищевую непереносимость, вводят омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты из рациона или в виде добавок, реорганизуют кишечник, снижают стресс и т.д., чтобы добраться до первопричины воспаления.

Научно обосновано: хотя некоторые элементы функциональной медицины рассматривались скептически, развивается растущая доказательная база. Исследования и отчеты о случаях показывают, что функциональная модель может быть успешной при сложных хронических заболеваниях.

Например, были зафиксированы улучшения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, ревматоидным артритом, остеоартритом и даже синдромом хронической усталости (CFS), когда применялась программа функциональной медицины.

Оценка, проведенная в Кливлендской клинике (США), где было создано отдельное отделение функциональной медицины, показала, что пациенты, прошедшие курс функциональной медицины, отмечали значительно большее улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, чем аналогичные пациенты, получавшие обычную помощь терапевта.

В частности, физические параметры (такие как уровень энергии, боль, подвижность) удалось улучшить в течение 6–12 месяцев. Это говорит о том, что целостные, персонализированные подходы действительно могут предложить дополнительные преимущества, когда речь идет об облегчении хронических жалоб.

Однако здесь это тоже важно: Функциональная медицина рассматривает себя не как замену классической медицине, а как ее продолжение.

Она объединяет современные открытия в области генетики, иммунологии, диетологии и других дисциплин в общую картину, которая направлена на «ослабленные зоны» в системе отдельного пациента, вместо того чтобы предоставлять всем одинаковое лечение.

Поэтому и ортомолекулярная, и функциональная медицина сосредоточены на отдельном человеке и его специфических потребностях.

Центральным элементом обоих подходов является рассмотрение обеспечения микроэлементами. Ниже мы рассмотрим, какую роль играют витамины и минералы для нашей иммунной системы и почему именно хронически истощенные люди часто выигрывают от оптимизации питательного баланса.

Она также показывает, как можно распознать, предотвратить и лечить дефицит микроэлементов.

Микроэлементы и иммунная система: Как питательные вещества укрепляют иммунную систему

Наша иммунная система — это сложная сеть барьеров, клеток и сигнальных веществ, которая защищает организм от инфекций и уничтожает больные клетки.

Чтобы эта защита работала бесперебойно, организму требуется ряд витаминов и минералов в качестве вспомогательных средств. Фактически, результаты исследований показывают, что практически каждая стадия иммунного ответа зависит от достаточного количества микроэлементов.

К наиболее важным питательным веществам, влияющим на иммунитет, относятся витамины A, C, D, E, витамины группы B (B_6, B_12, фолат), а также цинк, железо, медь и селен. .

Они часто действуют синергетически, поддерживая кожу и слизистые оболочки как физические барьеры, вырабатывая антитела и иммунные клетки или сдерживая окислительный стресс.

Уже легкий дефицит в одной из этих областей может ухудшить иммунную функцию. Так, например, дефицит цинка снижает образование белых кровяных телец, дефицит витамина D ослабляет врожденную иммунную защиту, а дефицит витамина А может привести к повреждению кожи и слизистых оболочек, которые открывают двери для микробов.

Важность микроэлементов для иммунной системы была впервые исторически признана на примере витамина С, когда было обнаружено, что цинга (дефицит витамина С) приводит к серьезной восприимчивости к инфекциям и может быть вылечена с помощью добавок витамина С.

Сегодня мы знаем, что для оптимизации работы «иммунной армии» необходимо сочетание нескольких питательных веществ.

Витамин C, витамин D и цинк особенно выделяются благодаря большому количеству исследований и считаются микроэлементами с наиболее убедительными доказательствами поддержки иммунитета.

Витамин С, например, поддерживает фагоциты и образование антител; витамин D модулирует врожденную иммунную систему, повышая уровень антимикробных пептидов в клетках и активируя определенные иммунные клетки, такие как Т-лимфоциты; цинк необходим для созревания Т-клеток и стабильности слизистых оболочек.

Но селен (важен для антиоксидантных ферментов в иммунных клетках), железо (для пролиферации иммунных клеток), витамин А (поддержание слизистых оболочек, регулирование деления иммунных клеток) и витамин Е (защита от свободных радикалов) также необходимы.

Центральная концепция — особенно в ортомолекулярной медицине — заключается в том, что для оптимальной иммунной функции может потребоваться более высокий уровень потребления, чем тот, который предусмотрен обычной диетой или рекомендуемыми суточными дозами.

Стресс, инфекции и загрязнение окружающей среды могут увеличить потребность в определенных питательных веществах. Например, иммунные клетки в случае инфекции потребляют огромное количество витамина С и цинка. Обзорная работа в Nutrients (2020) резюмирует: «Ежедневное необходимое количество для поддержки иммунной функции может быть выше, чем текущие рекомендации (RDA).

Некоторые группы населения не потребляют достаточного количества микроэлементов, а ситуации с повышенными требованиями — такие как инфекции, стресс или загрязнение окружающей среды — еще больше истощают запасы организма.

Даже незначительный дефицит может ослабить иммунную защиту». . Авторы делают вывод, что мультивитаминные добавки с микроэлементами, имеющими отношение к иммунитету, могут помочь модулировать иммунную функцию и снизить риск инфекций.

На самом деле, есть доказательства того, что люди с оптимальным уровнем витамина D в крови реже страдают от тяжелых респираторных инфекций, а цинковые пастилки могут сократить продолжительность простуды.

Высокие дозы витамина С (например, 1-2 г в день) были связаны с несколько более быстрым выздоровлением от простуды, хотя данные здесь отчасти противоречивы.

В целом, однако, иммунологи согласны с тем, что хороший статус микроэлементов является лучшей предпосылкой для надежной иммунной системы. Если организму не хватает важных строительных блоков, сложная система защиты начинает спотыкаться.

В последнее время — например, во время пандемии COVID-19 — внимание все больше смещается в сторону дефицита витамина D, поскольку исследования показали взаимосвязь между низким уровнем витамина D и повышенным риском тяжелого течения инфекции.

Хотя из этого нельзя извлечь никакого чудодейственного лекарства, это подчеркивает тот факт, что избегание дефицита микроэлементов — простая и эффективная мера для поддержания иммунной защиты на хорошем уровне.

Поэтому ортомолекулярные врачи часто рекомендуют принимать витамин D, особенно в зимние месяцы, поскольку в наших широтах часто не хватает солнечного света для выработки его организмом.

На стадиях повышенной восприимчивости к инфекциям для оптимизации защитных сил организма также используются комбинированные препараты витамина С, цинка, селена и других антиоксидантов.

Помимо прямой защиты от инфекций, микроэлементы также играют роль в регуляции воспалительных процессов. Хронические тихие воспаления считаются фактором риска для многих заболеваний (от артрита до артериосклероза).

Омега-3 жирные кислоты, витамин D и магний, например, могут оказывать регулирующее действие, уменьшая количество веществ, способствующих развитию воспаления.

Такое совпадение между иммунной и общей метаболической функцией показывает, насколько целостным является влияние питательных веществ — идея, которая особенно подчеркивается в функциональной медицине.

Подведем итог: сбалансированная, богатая микроэлементами диета — при необходимости дополненная пищевыми добавками — является одним из краеугольных камней сильной иммунной системы.

Это знание может показаться очевидным, но на практике исследования показывают, что даже в благополучных странах многие люди не достигают рекомендуемого уровня потребления важных витаминов и минералов.

В следующем разделе мы рассмотрим, как это может повлиять на энергию и жизненную силу, особенно у людей с хронической усталостью.

Хроническая усталость: новая энергия благодаря микроэлементам

Постоянная усталость, отсутствие сил для повседневной жизни — многие страдающие хронической усталостью чувствуют себя брошенными.

Причины постоянной усталости разнообразны и не всегда легко диагностируются. Однако часто дефицит питательных веществ, митохондриальные дисфункции и хронические воспаления играют роль в потере энергии и слабости.

Именно здесь на помощь приходят подходы ортомолекулярной и функциональной терапии, которые пытаются обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для выработки энергии в клетках и стрессоустойчивости.

Почему микроэлементы имеют значение при усталости? Витамины и минералы являются кофакторами практически во всех метаболических процессах.

Особенно клеточное производство энергии (производство АТФ в митохондриях) зависит от хорошего предложения витаминов группы В (B_1, B_2, B_3, B_5, B_6, B_12), магния, железа и коэнзима Q10. Если этих строительных блоков не хватает, «двигатель» организма работает неровно – человек чувствует себя вялым, безынициативным, умственно уставшим.

Поэтому усталость является ведущим симптомом при различных дефицитных состояниях: Дефицит железа (даже без анемии) приводит к усталости, проблемам с концентрацией внимания и снижению физической работоспособности; дефицит витамина B_12 проявляется в слабости, неврологических жалобах и часто депрессивном настроении; дефицит магния может способствовать мышечной слабости и истощению.

В текущем обзоре (2023) была изучена эффективность питательной терапии при симптомах усталости. Авторы провели поиск в литературе исследований, в которых витамины или минералы тестировались для облегчения усталости.

Результаты были впечатляющими: 50 из 60 исследований показали значительное улучшение симптомов усталости при приеме витаминов и минеральных добавок.

Исследовались как здоровые люди с чувством усталости, так и пациенты с хроническими заболеваниями (например, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, раком или рассеянным склерозом).

Набор используемых питательных веществ варьировался от коэнзима Q10, L-карнитина, цинка, метионина, NADH (никотинамид аденин динуклеотид) до витаминов C, D и различных витаминов группы B.

Во многих случаях вводились комбинации, частично перорально в качестве пищевой добавки, частично в виде инфузии или инъекции. Вывод обзора был таков: целенаправленное поступление питательных веществ предлагает потенциально значительные преимущества для уменьшения истощения, как у здоровых, так и у хронически больных людей.

Другими словами, жизненно важные вещества могут помочь пополнить запасы энергии.

Пациенты с синдромом хронической усталости (ME/CFS) или состояниями, похожими на выгорание, особенно часто ищут щадящие способы вернуть себе жизненные силы.

В функциональной медицине здесь часто рекомендуется целый комплекс мер, включая Проверку функции щитовидной железы, лечение возможного синдрома надпочечникового стресса, восстановление кишечника (поскольку негерметичный кишечник может способствовать активации иммунитета и усталости) и целевую терапию микроэлементами.

Например, магний (важный для функции мышц и обеспечения энергией) часто вводят в виде инфузии, так как многие истощенные люди испытывают его дефицит. Инъекции витамина B_12 могут вызвать резкие улучшения у людей с нарушениями всасывания или веганской диетой, что касается концентрации и усталости.

Коэнзим Q10, ключевая молекула митохондриальной дыхательной цепи, показал положительное влияние на физическую работоспособность в исследованиях с участием пациентов с фибромиалгией и усталостью.

Ацетил-L-карнитин (для метаболизма жирных кислот в митохондриях) также оказался полезным в некоторых исследованиях, особенно для пожилых людей с симптомами усталости.

Конечно, всегда важно проводить различие между конкретной ситуацией дефицита (например, дефицитом железа, который является наиболее распространенной причиной усталости у женщин детородного возраста) и функциональной поддержкой, т.е. «тонкой настройкой» биохимических процессов.

Ортомолекулярные терапевты сначала проверят, не слишком ли низкое содержание в крови, например, железа, витамина B_12, витамина D, фолатов или ферритина — в таких случаях можно целенаправленно заменить препараты (например, инфузии железа при усталости, связанной с дефицитом железа, что часто резко снижает усталость в течение нескольких недель).

Если классический дефицит не обнаруживается, но симптомы все же присутствуют, предпринимается попытка улучшить энергоснабжение за счет оптимизированного снабжения митохондриальными питательными веществами. Пациенты часто сообщают о «более ясном чувстве», большей физической выносливости и меньшем тумане в голове.

С эмоциональной точки зрения, это означает огромное улучшение качества жизни для хронически истощенных людей: наконец-то у них снова достаточно энергии, чтобы участвовать в общественной жизни, заниматься хобби или просто прожить день, не чувствуя постоянной усталости, может показаться, что это новая жизнь.

Многие пациенты находят освобождение в том, что они могут сами что-то активно делать — например, целенаправленно менять диету и регулярно принимать добавки — для улучшения своего состояния.

Это чувство самоконтроля и надежды — важный аспект, который передают холистические подходы.

Не в последнюю очередь, пациенты с тяжелыми заболеваниями (например, раком, рассеянным склерозом) также выигрывают от ортомолекулярных мер против усталости. В онкологической помощи в настоящее время признается, что движение и питание являются неотъемлемыми компонентами борьбы с усталостью, вызванной опухолью.

Высококачественные белки, достаточное количество омега-3 жиров и компенсация недостатка витаминов (например, витамина D у онкологических больных, которого часто бывает слишком мало) — таковы сегодня вспомогательные рекомендации многих онкологических центров.

Функциональная медицина идет еще дальше и предлагает индивидуально подобранные питательные настои, содержащие, например, витамин С в фармакологических дозах — с целью уменьшить воспаление, укрепить иммунную систему и дать организму энергию для регенерации.

Даже если такое применение иногда вызывает споры, многие пациенты в результате чувствуют себя лучше и сильнее, что говорит о том, что этот подход может быть полезным дополнением к традиционной медицине.

В заключение: Хроническая усталость – это не судьба, которой нужно беспомощно подчиняться. Целенаправленное обеспечение жизненно важными веществами, встроенное в целостную концепцию терапии, предлагает реальные шансы снова пробудить жизненные силы.

Научная литература подтверждает этот опыт — даже если необходимы дальнейшие исследования для уточнения точной зависимости между дозой и реакцией.

На практике главное — это самочувствие пациента, и многие отмечают значительное улучшение своей энергии и стремления к жизни после устранения дефицита питательных веществ.

Профилактика и лечение дефицита микроэлементов

Дефицит микроэлементов — также известный как «скрытый голод», поскольку он часто остается незамеченным — широко распространен как в развивающихся странах, так и в промышленно развитых государствах.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дефицит железа, витамина А и йода является наиболее распространенным во всем мире, особенно среди детей и беременных женщин.

Долгое время считалось, что от этого страдает около 2 миллиардов человек, но последние исследования показывают еще более серьезные масштабы: согласно большому исследованию, более половины всех детей в возрасте до 5 лет и две трети всех женщин детородного возраста в мире страдают от дефицита хотя бы одного микроэлемента.

Вызывает тревогу тот факт, что даже в богатых странах многие люди не получают оптимального количества витаминов и минералов.

Например, в США и Великобритании от трети до половины женщин детородного возраста испытывают недостаток в одном или нескольких микроэлементах.

Причины этого кроются в несбалансированном питании: Продукты с высокой степенью обработки, фастфуд и диеты с высоким содержанием сахара содержат много калорий, но зачастую слишком мало жизненно важных питательных веществ.

В то же время, стресс, суматошный ритм и определенные фазы жизни (рост, беременность, старость) приводят к увеличению потребности.

Последствия дефицита микроэлементов разнообразны. Некоторые симптомы являются тонкими – например, усталость, нарушение концентрации внимания, восприимчивость к инфекциям, бледная кожа, ломкие ногти – и поэтому, возможно, не сразу распознаются как признаки дефицита в повседневной жизни.

Другие недостатки проявляются более ярко: выраженный дефицит витамина D может привести к болям в костях (остеомаляции) или мышечной слабости; дефицит йода вызывает увеличение щитовидной железы (зоб) и нарушения развития у детей; дефицит витамина B_12 приводит к анемии и неврологическим нарушениям; дефицит железа вызывает анемию с сильным истощением и одышкой.

Однако даже легкий дефицит железа может ухудшить качество жизни: исследования показывают, что даже при отсутствии анемии низкий уровень железа связан со снижением умственной работоспособности и усталостью — что часто можно улучшить с помощью терапии железом.

То же самое относится и к витамину B_12: еще до того, как развивается тяжелая анемия, больные страдают от вялости и пониженного настроения, что можно обратить вспять, введя витамин B_12.

Хорошие новости: Большинство дефицитов микроэлементов легко диагностируются (с помощью анализов крови на, например, ферритин, 25-OH-витамин D, голотранскобаламин и т. д.) и эффективно устраняются. Первый шаг – это всегда питание.

Разнообразная диета с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, а также, возможно, рыбы, яиц и небольшого количества мяса обычно обеспечивает необходимые микроэлементы в естественной форме. Однако многие люди по разным причинам не могут каждый день есть «идеально».

Здесь в игру вступают пищевые добавки и обогащенные продукты. Обогащение продуктов питания (Food Fortification) – это общенациональный подход – классический пример: поваренная соль обогащается йодом, что привело к резкому снижению дефицита йода во всем мире (сегодня около 86% домохозяйств имеют доступ к йодированной соли).

Во многих странах муку также обогащают железом и витаминами группы В, молочные продукты — витамином D и т.д., чтобы предотвратить скрытый голод.

Целевые добавки могут быть полезны для отдельных людей, особенно в следующих ситуациях:

• Беременность и грудное вскармливание: Здесь потребность в фолате, железе, йоде и других питательных веществах значительно возрастает. Добавки (такие как фолиевая кислота и препараты железа) рекомендуются врачом для предотвращения нарушений развития у ребенка и анемии у матери. 
• Растущие дети: Витамин D часто добавляют в первые годы жизни (для профилактики рахита). Также в фазы скачков роста или у очень привередливых едоков, например, детский поливитамин может иметь смысл, всегда после консультации с педиатром. 
• Старость: У пожилых людей часто наблюдается дефицит витаминов D и B_12 (из-за меньшего пребывания на солнце и снижения всасывания в кишечнике).
  Капли витамина D и B_12 (возможно, в виде пастилок или инъекций) помогут укрепить кости и защитить нервную систему. 
• Вегетарианцы и веганы: У них повышенный риск дефицита B_12, поскольку этот витамин содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения.
  B_12 следует замещать. Также на железо, цинк, кальций, омега-3 жирные кислоты и йод следует обращать внимание тем, кто питается на растительной основе, и при необходимости добавлять их. 
• Хронически больные пациенты: Различные заболевания могут повлиять на баланс питательных веществ. Например, диабетики теряют больше магния через почки; люди с заболеваниями кишечника (болезнь Крона, целиакия) хуже усваивают витамины; пациенты с раком часто имеют повышенную потребность в белке и витаминах для регенерации.
  Здесь стоит провести индивидуальные консультации и лабораторную диагностику. 
• Стресс и давление, требующее высоких результатов: Длительный стресс увеличивает потребление витамина С, магния и витаминов группы В.
  Люди, ведущие стрессовый образ жизни, или спортсмены с высокой тренировочной нагрузкой часто отмечают лучшую стрессоустойчивость и восстановление, если они следят за тем, чтобы в их организм поступало достаточное количество микроэлементов (например, магния для расслабления мышц и нервов).

Функциональная медицина идет на шаг дальше в профилактике недостатков: она направлена на распознавание и коррекцию неоптимальных условий на ранней стадии, прежде чем клинический недостаток проявится.

Вместо того чтобы просто смотреть на эталонные значения, которые грубо определяют дефицит против нормы, функциональные медики ищут идеальные диапазоны. Например, они рассматривают уровень витамина D 30 нг/мл как «не дефицитный», но для оптимальной иммунной профилактики они скорее рекомендуют 50–60 нг/мл (что часто требует приема добавок).

Этот принцип оптимизации является отличительной чертой, в частности, ортомолекулярной медицины — но Вы должны действовать с чувством меры, чтобы не скатиться к чрезмерному потреблению.

Поэтому любые добавки должны быть под наблюдением специалиста и регулярно проверяться.

Для лечения острого дефицита часто существуют устоявшиеся протоколы: Железодефицитная анемия лечится железозамещающими препаратами (перорально или внутривенно при непереносимости), дефицит витамина D восполняется высокими дозами декристола, дефицит B_12 во многих случаях исправляется инъекциями и т.д.

Ортомолекулярная медицина также использует инфузионную терапию для введения нескольких витаминов и минералов непосредственно в кровь, что может быть эффективным в случаях сильного дефицита или нарушения всасывания.

Например, так называемый настой коктейля Майерса (смесь магния, кальция, витамина С и нескольких витаминов группы В) завоевал популярность в интегративной медицине как средство, заряжающее энергией и стимулирующее иммунную систему, — хотя доказательств этому пока мало.

Тем не менее, пациенты с мигренью, фибромиалгией или восприимчивостью к инфекциям в отдельных случаях сообщают об улучшениях. Такой опыт включается в целостное лечение, но всегда взвешивается индивидуально.

Образование и расширение прав и возможностей также являются частью профилактики: обучение людей тому, что содержится в их пище, способствует повышению личной ответственности.

Если пациенты поймут, например, что 100 г овсянки покрывают почти всю суточную потребность в магнии или что перец содержит больше витамина С, чем лимон, они смогут более осознанно подходить к выбору продуктов питания в повседневной жизни.

По мнению ВОЗ, просвещение в области питания — это главный ключ к предотвращению дефицита микроэлементов.

В сочетании со структурными мерами (такими как обогащение) и целевыми добавками, результатом является многоуровневый подход, который уже достиг многого за последние десятилетия — но все еще нуждается в улучшении, поскольку скрытый голод все еще затрагивает миллиарды людей.

Для людей, заботящихся о своем здоровье, профилактика означает прежде всего: делайте ставку на разнообразие и качество в питании. «Ешьте радугу» – ешьте вперемешку, чтобы получить палитру витаминов.

Региональные и сезонные продукты доступны почти круглый год и богаты жизненно важными питательными веществами (от капустных овощей зимой, которые содержат много витамина К и С, до ягод летом с их антиоксидантами).

Добавки могут быть полезным подспорьем, но их никогда не следует рассматривать как замену овощам и тому подобным продуктам, а только как дополнение.

Многие врачи советуют принимать витамин D зимой, добавлять омега-3, если в рационе мало рыбы, и целенаправленно заменять недостающие вещества по отдельности (а не пить таблетки наугад, «по подозрению»).

На пути к целостному здоровью

Ортомолекулярная и функциональная медицина убедительно демонстрируют важность микроэлементов и факторов образа жизни для нашего здоровья.

Они могут открыть новые перспективы для хронически больных пациентов — наконец-то искать причины их жалоб, а не просто подавлять симптомы.

Ощущение активного участия в собственном выздоровлении (будь то корректировка рациона питания, самостоятельное потребление питательных веществ или изменения в повседневной жизни) дает многим страдальцам новую надежду и мотивацию.

Люди, заботящиеся о своем здоровье, найдут в них научно обоснованные стратегии, которые помогут им улучшить самочувствие, укрепить иммунную систему и дольше оставаться жизнеспособными.

А медицинские работники открывают для себя множество доказательных знаний, которые могут дополнить традиционную медицину — особенно в случае сложных хронических заболеваний, когда одних стандартных методов лечения зачастую недостаточно.

Критический баланс всегда важен: ортомолекулярная и функциональная медицина должна практиковаться на основе солидной научной литературы, такой как многочисленные публикации в PubMed и других журналах, которые мы приводили в этой статье.

Представленные здесь концепции — это не призыв к самолечению препаратами в больших дозах, а призыв к осознанной, интегративной медицине, которая рассматривает человека как единое целое.

Каждый организм индивидуален – чего не хватает одному, у другого в избытке. Поэтому персонализированная диагностика (лабораторные анализы, анамнез) неразрывно связана с тем, чтобы выяснить, где существуют недостатки или дисбалансы.

Научные данные ясно показывают, что микроэлементы — это маленькие герои с большим эффектом.

Достаточное обеспечение является основной предпосылкой для сильной иммунной системы, достаточной энергии и долгосрочного здоровья. Ортомолекулярная и функциональная медицина посвящены именно этому фундаменту.

Они напоминают нам, что во времена высокоспециализированной, высокотехнологичной медицины простые вещи — витамины, минералы, здоровая пища, сбалансированный образ жизни — бесценны.

Эмоциональный компонент, который передают оба подхода, звучит так: ты можешь что-то сделать сам. Твое тело может исцелиться, если получит то, что ему нужно. Это расширяющее возможности чувство в сочетании с жесткой наукой составляет очарование и значение ортомолекулярной и функциональной медицины.

В конечном счете, речь идет о качестве жизни: о том, чтобы помочь людям снова чувствовать себя хорошо в своем теле, свободно дышать, быть выносливыми и счастливыми.

Интегративное использование микроэлементов — будь то для укрепления иммунной системы, преодоления хронической усталости или восполнения дефицита жизненно важных веществ — является главным строительным блоком на этом пути.

Объединяя лучшее из двух миров — доказательную медицину и холистический уход — мы приближаемся к идеалу комплексного здравоохранения, позволяющего лечить и предотвращать болезни рука об руку.

Ссылки

1. Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System — Working in Harmony to Reduce Risk of Infection. Nutrients. 2020;12(1):236.
2. Барниш М., Шейх М., Шоли А. Нутриентная терапия для улучшения симптомов усталости. Nutrients. 2023;15(9):2154.
3. Paradowski RJ. Orthomolecular Medicine (Research Starter). EBSCO Publishing, 2024.
4. Bland JS. Functional Medicine Past, Present, and Future. Integrative Medicine (Encinitas). 2022;21(2):22-26.
5. Institute for Functional Medicine. What is Functional Medicine? Quoted in: Hanaway P. Form Follows Function: A Functional Medicine Overview. 2016 .
6. Cleveland Clinic Center for Functional Medicine. Functional Medicine Model of Care and Patient Outcomes. JAMA Network Open. 2019;2(10):e1914017.
7. World Health Organization (WHO). Micronutrients – Overview. (WHO Health Topics).
8. Micronutrient Forum. Press Release: 1 in 2 children and 2 in 3 women worldwide affected by micronutrient deficiencies. 11 Oct 2022.
9. Fukushima W et al. Iron deficiency without anaemia is a potential cause of fatigue: meta-analysis of studies. Br J Nutr. 2017;117(10):1422-1431.
10. Piednoir A et al. Iron deficiency and fatigue in the absence of anemia. European Heart Journal. 2019 (Supplement). (Querschnittsstudie über Eisenmangel und Müdigkeit)