هل يمكن أن تعود الدوالي مرة أخرى؟

لماذا يمكن تكرار حدوثها وكيف يمكن الوقاية منها؟

دوالي الأوردة (الدوالي) هي أحد أكثر الأمراض الوريدية شيوعًا في جميع أنحاء العالم وتؤثر على ملايين الأشخاص. وبفضل طرق العلاج الحديثة مثل فيناسيل (غراء الوريد) أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو الاستئصال بالليزر الوريدي (EVLA)، يمكن الآن علاجها بفعالية. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يبلغون عن عودة الدوالي بعد نجاح العلاج – وهي ظاهرة تُعرف باسم الانتكاس.

ستتعرف في هذه المقالة على سبب تكرار الإصابة بالدوالي والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بها وكيف يمكن تقليل تكرار الإصابة بها من خلال الوقاية الشاملة من خلال تغيير نمط الحياة والعلاج بالضوء الأحمر وممارسة التمارين الرياضية المحسنة والنوم والرعاية اللاحقة.

لماذا يمكن أن تعود الدوالي مرة أخرى؟

يُعد تكرار الإصابة بالدوالي مشكلة معقدة تتأثر بعدة عوامل.

1- الاستعداد الوراثي

تلعب العوامل الوراثية دوراً حاسماً في تطور الدوالي وتكرارها. الدراسات، بما في ذلك دراسة كورنو-تنارد وآخرون. (1994)، أظهروا أن المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي الوريدية لديهم خطر أعلى بنسبة تصل إلى 90% من الإصابة بالدوالي الوريدية أو تكرار الإصابة بها.

غالباً ما يؤثر الاستعداد الوراثي على بنية جدران الأوردة ووظيفة الصمامات الوريدية. لا يمكن للصمامات الضعيفة أو غير المغلقة بشكل كامل أن تمنع بشكل فعال التدفق العكسي للدم، مما يؤدي إلى تكوين دوالي جديدة. حتى مع العلاج الناجح، تبقى القابلية الوراثية الأساسية للحساسية الوراثية قائمة، ولهذا السبب يجب على المرضى المصابين إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية.

2- القصور الوريدي المزمن التدريجي (CVI)

غالبًا ما تكون الدوالي الوريدية عرضًا من أعراض القصور الوريدي المزمن (CVI)، والذي يتطور في كثير من الحالات. حتى إذا تم علاج الأوردة الفردية بنجاح، يمكن أن تضعف أجزاء الأوردة الأخرى بمرور الوقت. دراسة طويلة الأمد أجراها زامبوني وآخرون. (2000) أن المرضى الذين يعانون من CVI غير المعالجة لديهم معدل تكرار أعلى.

يؤدي الضغط المزمن على جدران الأوردة بسبب زيادة الضغط وضعف الدورة الدموية إلى ظهور دوالي جديدة، خاصةً في الأوردة التي لم تكن واضحة من قبل.

3. الفروع الجانبية غير المعالجة أو الأوردة المخفية

في أثناء العلاج الأولي، غالباً ما يتم التركيز على الأوردة الجذعية الرئيسية المسؤولة عن الدوالي المرئية . يمكن أن تتضخم الفروع الجانبية الصغيرة أو الأوردة الخفية التي تبدو غير مثيرة للمشاكل في هذه المرحلة في وقت لاحق وتتسبب في ظهور دوالي جديدة.

دراسة أجراها لابروبولوس وآخرون. (2006) أظهرت أن 20 % من حالات الارتداد ناتجة عن الأوردة المثقبة والفروع الجانبية غير المعالجة. وهذا يؤكد أهمية التشخيص الشامل قبل العلاج.

4 التأثيرات الهرمونية والحمل

تزيد التغيرات الهرمونية، خاصةً أثناء الحمل أو موانع الحمل أو انقطاع الطمث، من خطر الإصابة بالدوالي. خلال فترة الحمل، تؤدي زيادة حجم الدم وضغط الرحم على أوردة الحوض إلى إجهاد أوردة الساقين.

كانافوس وآخرون. (2012) أن النساء اللاتي لديهن حمل متعدد لديهن ضعف خطر تكرار الحمل مقارنة بالنساء غير الحوامل.

5. تقدم العمر والضمور الطبيعي للأوردة.

مع التقدم في العمر، تفقد الأوردة مرونتها وتقل وظيفة الصمام. وفقًا لغلوفيتسكي وآخرون. (2011)، فإن المرضى الأكبر سنًا لديهم معدل تكرار أعلى بكثير، حيث تتطور التغيرات الوريدية مع تقدم العمر.

6- عوامل نمط الحياة

يؤدي نمط الحياة غير النشط والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة وزيادة الوزن إلى إجهاد الأوردة بشكل كبير. في دراسة أجراها فان ريج وآخرون. (2008) أن السلوك الخامل يمكن أن يزيد من خطر تكرار الإصابة بنسبة 25%.

7. علاج غير كامل أو غير صحيح

تلعب خبرة الطبيب واختيار طريقة العلاج دورًا مهمًا. يمكن أن تؤدي الأجزاء الوريدية التي لم يتم إغلاقها أو إزالتها بالكامل إلى مشاكل في وقت لاحق.

كيف يمكن تجنب الدوالي؟

1 – الرعاية اللاحقة والعلاج بالضغط

تُعد الفحوصات المنتظمة بعد العلاج ضرورية للتعرف على الانتكاسات في مرحلة مبكرة. وقد ثبت أن الجوارب الضاغطة تحسن العودة الوريدية وتقلل الضغط في أوردة الساق. دراسة أجراها بارتش وآخرون. (2004) أظهرت أن الجوارب الضاغطة تخفف من الأعراض وتقلل من معدل تكرار الإصابة.

2- نمط الحياة وممارسة الرياضة

نمط الحياة الصحي هو أساس الوقاية الفعالة.

الرياضة لتعزيز صحة الأوردة:

• السباحة: يُمارس الماء ضغطاً متساوياً على الساقين ويُخفف من الأوردة. وفقًا لدان وآخرون. (2010)، تحسن السباحة بشكل كبير من العودة الوريدية.
• ركوب الدراجات: يعزز الدورة الدموية بدون إجهاد كبير على المفاصل.
• اليوغا: وفقًا لتيلز وآخرون. (2014)، تعمل اليوغا على تحسين الدورة الدموية وتقليل التوتر وتقوية مضخة العضلات.
• الذهاب للمشي: تعمل التمارين المنتظمة على تنشيط مضخة عضلات ربلة الساق وتحسن الدورة الدموية.

3 – التغذية

يساهم النظام الغذائي الصحي بشكل كبير في صحة الأوردة:

• الألياف: تجنبي الإمساك الذي يزيد من الضغط على الأوردة.
• فيتامين ج والفلافونويدات: تعزيز تكوين الكولاجين وتقوية جدران الأوردة (سيزاروني وآخرون، 2005).
• أحماض أوميغا 3 الدهنية: تأثير مضاد للالتهابات، على سبيل المثال في الأسماك والمكسرات.

4 – التحكم في الوزن

تزيد زيادة الوزن من الضغط على أوردة الساقين بشكل كبير. ميسنر وآخرون. (2007) أن السمنة تضاعف معدل تكرار الإصابة بالمرض.

5. وضع الساقين والراحة في الحياة اليومية

• يمكن أن تؤدي الوضعية الصحيحة للساقين والراحة المنتظمة إلى تعزيز الدورة الدموية وتقليل الضغط في الأوردة.
• ارفعي ساقيك لأعلى:
• وفقًا لبرادبيري وآخرون. (1999)، فإن رفع الساقين يحسن العودة الوريدية بنسبة تصل إلى 30%.

الحركة في الحياة اليومية:

• تعمل دوائر القدمين والنقر بأصابع القدمين ورفع الساقين الخفيف أثناء الجلوس على تحسين الدورة الدموية.
• قف كل 30 دقيقة إذا كنت مضطرًا للجلوس لفترات طويلة، على سبيل المثال في المكتب أو أثناء السفر.

6- النوم والتجدد

النوم الجيد ليلاً أمر بالغ الأهمية لتجديد الجهاز الوريدي.

• وضعية النوم المثلى:

نامي على ظهرك مع رفع ساقيك قليلاً لتعزيز العودة الوريدية. وقد ظهر ذلك في دراسة أجراها تاكاسي وآخرون. (2010).

• النظافة الصحية للنوم:

اجعلي غرفة النوم مظلمة وتجنبي المشروبات التي تحتوي على الكافيين في المساء. تعمل طقوس مثل الاستحمام الدافئ أو تمارين الاسترخاء قبل الخلود إلى النوم على تعزيز الدورة الدموية.

العلاج بالضوء الأحمر: طريقة مبتكرة

العلاج بالضوء الأحمر هو طريقة حديثة لتقوية جدران الأوردة وتعزيز تكوين الكولاجين.

آلية العمل

يحفز الضوء الأحمر الميتوكوندريا، وهي محطات الطاقة في الخلايا، مما يحفز إنتاج الكولاجين. يحسن ذلك من مرونة الأوردة ويقلل من الالتهاب.

نتائج الدراسة

تشونغ وآخرون. (2012) أن الضوء الأحمر يحسن دوران الأوعية الدقيقة وله تأثير مضاد للالتهابات. مويني وآخرون. (2016) أن العلاج بالضوء الأحمر المنتظم يزيد من إنتاج الكولاجين بنسبة تصل إلى 25%.

التطبيق

تكفي الجلسات التي تتراوح مدتها بين 15 و20 دقيقة، مرة أو مرتين في الأسبوع، لتحقيق تأثيرات دائمة.

الخاتمة: نهج شامل ضد التكرار

يمكن أن تعود الدوالي الوريدية على الرغم من طرق العلاج الحديثة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الجمع بين الرعاية الطبية اللاحقة وتغيير نمط الحياة وممارسة التمارين الرياضية المستهدفة والعلاج بالضوء الأحمر وتحسين النوم إلى تقليل خطر تكرار الإصابة بشكل كبير.

تدعمك فينازيل بأحدث طرق العلاج والوقاية الشاملة. حدد موعداً لتطوير استراتيجيتك الشخصية – لساقين صحيتين مدى الحياة.