تؤثر اضطرابات الدورة الدموية الوريدية على قدرة الأوردة على نقل الدم بكفاءة من الساقين إلى القلب. يمكن أن يحدث هذا بسبب تلف صمامات الأوردة أو الجلطات الدموية أو الأمراض المزمنة مثل القصور الوريدي المزمن (CVI) . تعتبر الأعراض مثل التورم والدوالي والألم والتنميل والوخز علامات تحذير أولية. ستتعرف في هذه المقالة على كل شيء عن الأعراض والأسباب والتشخيص وطرق العلاج الحديثة مثل فيناسيلوالتدابير الوقائية.
ما هي اضطرابات الدورة الدموية الوريدية؟
يحدث اضطراب الدورة الدموية الوريدية عندما يعيق ارتداد الدم إلى القلب. يمكن أن يؤدي هذا الارتداد إلى زيادة الضغط في الأوردة، مما يعزز تطور الدوالي والتورم وتغيرات الجلد أو القرح على المدى الطويل.
والسبب الأكثر شيوعًا هو القصور الوريدي المزمن (CVI)، والذي يؤثر وفقًا للدراسات على حوالي 10-15% من البالغين في جميع أنحاء العالم يتم تشخيصه [1]. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد الدورة الدموية المضطربة من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي [2].
أعراض اضطراب الدورة الدموية الوريدية
تختلف الأعراض تبعًا لشدة ومرحلة المرض. إذا تم اكتشاف الاضطراب الوريدي مبكرًا، يمكن علاجه بفعالية لتجنب المضاعفات.
الأعراض المبكرة:
- الشعور بالثقل والتعب في الساقين: خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- الألم: عادةً ما يكون خفيفاً أو شاداً أو ضاغطاً، خاصةً في ربلة الساق.
- التورم: يعد التورم المسائي في منطقة الكاحل، والذي ينحسر خلال الليل، أمرًا معتادًا.
- الوخز أو التنميل: بسبب عدم كفاية تدفق الدم، يمكن أن تتهيج الأعصاب، مما يظهر في شكل وخز أو تنميل. يحدث هذا غالبًا في القدمين أو أصابع القدم.
- الشعور بالبرودة في الأطراف: الشعور ببرودة في الساقين أو القدمين على الرغم من درجة الحرارة المحيطة الطبيعية.
الأعراض المتقدمة:
- الدوالي (دوالي الأوردة): الأوردة المرئية المتعرجة التي غالباً ما تكون مصحوبة بشعور بالضيق أو الألم.
- تغيرات الجلد: تغير لون الجلد أو سماكته أو التهابه، خاصة حول الكاحلين.
- أتروفي بلانش: مناطق بيضاء شبيهة بالندبات تشير إلى انخفاض إمدادات الدم.
- ضعف التئام الجروح(تقرحات الساق): القرح المزمنة في أسفل الساقين الناتجة عن ركود الدم المستمر.
- ألم وتورم شديد ومفاجئ: قد يشير إلى تخثر وريدي عميق (DVT) ويتطلب عناية طبية فورية.
دراسة شاملة أجراها ميسنر وآخرون. (2007) أظهرت أن الوخز والتنميل يظهران كعلامة مبكرة في 20٪ من المرضى الذين يعانون من CVI [3].
أسباب اضطرابات الدورة الدموية الوريدية وعوامل خطر الإصابة بها
الأسباب الرئيسية:
- دوالي الأوردة: السبب الأكثر شيوعاً بسبب الصمامات الوريدية المعيبة.
- القصور الوريدي المزمن(CVI): مرض متقدم يضعف فيه تدفق الدم على المدى الطويل.
- الخثار الوريدي العميق (DVT): انسداد بسبب جلطات الدم.
أسباب ثانوية:
- عدم ممارسة الرياضة: يقلل الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من العودة الوريدية.
- الحمل: زيادة الضغط على الأوردة بسبب نمو الطفل.
- السمنة: تُجهد أوردة الساقين وتزيد من الضغط.
- التدخين: يتلف جدران الأوعية الدموية ويعزز العمليات الالتهابية.
- التغيرات الهرمونية: على سبيل المثال، بسبب استخدام حبوب منع الحمل.
عوامل الخطر:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات الوريدية مع التقدم في العمر.
- الاستعداد الوراثي: يزيد التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي من احتمالية الإصابة بالدوالي.
ووفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية، فإن 50% من جميع حالات الإصابة ترجع إلى عدم ممارسة الرياضة والسمنة [4].
تشخيص اضطرابات الدورة الدموية الوريدية
التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. تشمل أهم طرق الفحص ما يلي
- الفحص السريري: تقييم الدوالي المرئية وتغيرات الجلد والتورم.
- دوبلر والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة: التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية التردد لتصوير تدفق الدم والكشف عن الارتجاع أو الجلطة.
- تخطيط ضغط الدم الضوئي(PPG): طريقة غير جراحية تقيس مدى سرعة تفريغ الأوردة بعد الحركة. مفيد بشكل خاص في تقييم شدة قصور الأوردة.
- قياس مؤشر ABI (مؤشر الكاحل العضدي الكاحلي): اختبار للتمييز بين مشاكل الدورة الدموية الوريدية والشريانية.
- تصنيف CEAP: تصنيف المرض إلى مراحل من C0 (لا توجد علامات واضحة) إلى C6 (قرحة مفتوحة).
دراسة أجراها رابي وآخرون. (2016) تؤكد أن الجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة و PPG يحقق دقة تشخيصية تبلغ 92٪ [5].
العلاجات الحديثة لاضطرابات الدورة الدموية الوريدية
فيناسيل (غراء الوريد):
طريقة طفيفة التوغل يتم فيها استخدام مادة لاصقة طبية لإغلاق الوريد التالف. هذا يؤدي إلى تحويل الدم إلى الأوردة السليمة.
المزايا:
- لا حاجة للجوارب الضاغطة بعد العلاج.
- وقت تعافي أقصر مقارنة بالإجراءات الحرارية.
- معدل نجاح مرتفع (أكثر من 95٪) وفقًا لـ Gibson et al. (2017) [6].
الاستئصال بالترددات الراديوية(RFA):
المعالجة الحرارية لإغلاق الوريد المصاب.
العلاج بالليزر داخل الوريد(EVLA):
تُستخدم طاقة الليزر لإغلاق الوريد حرارياً.
العلاج بالضغط:
يعزز العودة الوريدية ويقلل من التورم.
علاج قرحة الساق:
- العناية بالجروح: التنظيف وضمادات الجروح الخاصة.
- العلاج بالضغط: لتخفيف الضغط ودعم الشفاء.
الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الوريدية
يوصي الخبراء بتقليل المخاطر:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تعزز العودة الوريدية.
- التحكم في الوزن: يقلل من الضغط على أوردة الساقين.
- الإقلاع عن التدخين: يحمي الأوعية الدموية من الالتهابات.
- ارفعي ساقيك: يقلل الضغط والتورم.
- الجوارب الضاغطة: خاصة لعوامل الخطر مثل الرحلات الطويلة أو الحمل.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
راجع أخصائي الأوعية الدموية على وجه السرعة إذا:
- ألم أو تورم مفاجئ وشديد في إحدى الساقين في ساق واحدة (الاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة الوريدية الوريدية).
- الخدر أو الوخز يدوم لفترة أطول أو يصبح أقوى
- تصبح الجروح التي لا تلتئم بشكل جيد أو التغيرات الجلدية تصبح مرئية.
الخاتمة: فينازيل – خبيرك في الصحة الوريدية
يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية الوريدية مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. التشخيص المبكر والعلاجات الحديثة مثل فيناسيل, RFA أو EVLA العلاج الفعال والتحسن الكبير في جودة حياتك.
المراجع:
- روبرتسون، إل.، وإيفانز، سي. (2014). علم أوبئة أمراض الأوردة المزمنة. علم الأوردة.
- ميسنر، إم. إتش.، وجلوفيتزكي، بي. (2007). اضطرابات الأوردة: الفيزيولوجيا المرضية والإدارة. مجلة جراحة الأوعية الدموية.
- جيبسون، ك.، وفيريس، بي. (2017). إغلاق سيانوأكريلات للدوالي: نتائج طويلة الأجل. مجلة الأشعة الوعائية والتداخلية.
- منظمة الصحة العالمية (2021). الخمول البدني والأمراض المزمنة.
- رابي، إي وآخرون. (2016). الأهمية السريرية للموجات فوق الصوتية المزدوجة وضغط الدم الوريدي في القصور الوريدي. علم الأوعية الدموية الدولية.
- ويتنز، سي وآخرون. (2015). المبادئ التوجيهية لإدارة المرض الوريدي المزمن. المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية وداخل الأوعية الدموية.
- إبرهارت، آر. تي.، ورافيتو، جيه. دي. (2014). قصور الأوردة المزمن: الإدارة والعلاج الحاليان. التداول.
- لوري، إف.، وباسمان، إم. إيه. (2018). تطورات في علاج أمراض الأوردة. مجلة الكلية الأمريكية للجراحين.
اتصل بـ فينازيل مركز الأوردة في برلين للحصول على تشخيص شامل واستشارة شخصية!
