الفتق الجراحي – الأسباب والأعراض والعلاج

الأسباب: كيف يتطور الفتق الجراحي؟

تحدث الفتوق الجراحية عندما تفقد جدار البطن قدرته الكاملة على التحمل في منطقة ندبة جراحية مُلتئمة. يمكن أن تساهم عدة أسباب وعوامل خطر في تكوّن الفتق الجراحي:

• اضطرابات التئام الجروح: تؤخر الالتهابات أو المضاعفات في الجرح الجراحي عملية الشفاء. ونتيجة لذلك، يتشكل نسيج ندبي أقل استقرارًا، والذي قد يستسلم لاحقًا تحت الضغط.
• الإجهاد المبكر أو الإجهاد الشديد: إذا تعرض جدار البطن لإجهاد بدني شديد بعد العملية بفترة قصيرة جداً (مثل رفع الأحمال الثقيلة أو الإجهاد أثناء التبرز أو السعال العنيف)، يمكن أن تكون الندبة الجديدة مفرطة التمدد.
• زيادة الضغط داخل البطن: يزيد الوزن الزائد (السمنة) أو السعال المزمن (مثل السعال الناتج عن التدخين) من الضغط في تجويف البطن. وهذا يعزز اندفاع الأنسجة من خلال المناطق الضعيفة في جدار البطن.
• ضعف النسيج الضام: بعض الأشخاص لديهم بشكل طبيعي نسيج كولاجين أضعف أو ضعف في النسيج الضام (يتفاقم بسبب الشيخوخة أو الاستعداد الوراثي أو تناول الكورتيزون، على سبيل المثال). لديهم ندوب تلتئم بشكل أقل استقرارًا.
• عمليات جراحية سابقة متعددة: يمكن لكل عملية جراحية أخرى في نفس المكان أن تقلل من استقرار جدار البطن. على وجه الخصوص، تزيد التدخلات المتكررة في الندبة من خطر حدوث تمزق.

غالبًا ما يكون هناك تفاعل بين عدة عوامل. حتى مع تقنية جراحية مثالية، يمكن أن يحدث فتق جراحي إذا كانت هناك ظروف غير مواتية. من المهم معرفة: أن الفجوة التي تتشكل مرة واحدة في جدار البطن لا تغلق من تلقاء نفسها مرة أخرى – يظل الفتق الجراحي موجودًا أو يمكن أن يكبر إذا لم يتم فعل أي شيء.

 

الأعراض: كيف تتعرف على الفتق الجراحي؟

عادة ما يظهر الفتق الجراحي على شكل انتفاخ وألم شد في الندبة المعنية. انتبه للأعراض التالية للفتق الجراحي:

• النتوء عند الندبة: “نتوء” أو نتوء ناعم، وغالبًا ما يكون واضحًا أو محسوسًا بشكل واضح على طول الندبة الجراحية القديمة، والتي تصبح أكثر بروزًا عند الوقوف أو الضغط.
• ألم الضغط أو الشد: قد يحدث ألم خفيف أو شعور بالضغط أو الشد في موضع الكسر، خاصة عند إجهاد البطن (الرفع، السعال، النهوض من وضعية الاستلقاء).
• تغير الحجم: يمكن أن يصبح الانتفاخ أكبر بمرور الوقت. في البداية، يمكن عادةً دفعه للخلف بسهولة (ينزلق محتوى الفتق مرة أخرى إلى تجويف البطن، خاصةً في حالة الراحة أو الاستلقاء). مع مرور الوقت، قد يصبح هذا أكثر صعوبة.
• الشعور بالضعف: يصف بعض المرضى الشعور بالضعف أو عدم الاستقرار في جدار البطن في موضع الندبة.
• علامات التحذير النادرة: في حالات نادرة، قد يكون هناك ألم شديد حاد أو احمرار أو غثيان أو قيء. قد يشير هذا إلى انحباس (انحشار) أجزاء من الأمعاء في الفتق الجراحي – وهي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية.

هل لاحظت مثل هذا الانتفاخ في ندبة جراحية قديمة؟ ثم يجب عليك استشارة أخصائي كإجراء احترازي. يسر مركز الفتق التابع لنا في برلين (فينازيل) أن يكون متاحًا لك هنا. كلما تم التعرف على الفتق الجراحي وتقييمه مبكرًا، كان من الأفضل تجنب المضاعفات.

 

التشخيص: فحص الفتق الجراحي المشتبه فيه

يمكن عادةً تشخيص الفتق الجراحي بالفعل عن طريق الفحص البدني. يقوم الأخصائي بفحص جدار البطن على طول الندبة. عادةً ما يمكن تحسس الفجوة الموجودة في جدار البطن كبوابة فتق، والكيس الفتقي المنزاح قابل للانزلاق.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام إجراءات التصوير لتقييم حجم الفتق ومحتوياته بدقة:

• الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية): يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية غير المؤلم للبطن أن يجعل الفتق الجراحي مرئيًا بشكل جيد. هنا، يمكن للمرء أن يتعرف على فجوة الفتق وما إذا كانت حلقات الأمعاء أو الأنسجة الأخرى موجودة فيه.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في حالة الفتوق الكبيرة أو المعقدة في جدار البطن، قد يكون التصوير الطبقي مفيدًا. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي جدار البطن بتفصيل كبير ويساعد في التخطيط للجراحة، خاصةً إذا كانت هناك التصاقات أو عدة فجوات فتق.

في مركز فينازيل لعلاج الفتق في برلين، نركز على التشخيص الحديث في الموقع مباشرة. يقوم أخصائيو الفتق ذوو الخبرة لدينا بفحصك بدقة ويشرحون لك بطريقة مفهومة ما إذا كان هناك فتق جراحي وخيارات العلاج المتاحة.

 

جراحة الفتق الجراحي: جراحة الفتق الجراحي: العلاج في العيادات الخارجية والعلاج الحديث

الخبر السار للمرضى الذين يعانون من فتق جراحي: في الوقت الحاضر، يمكن عادةً إجراء عملية جراحية للفتق الجراحي بلطف وبأقل تدخل جراحي وفي العيادات الخارجية. في مركز الفتق التابع لنا في Checkpoint Charlie في برلين، نقدم لك عملية جراحية حديثة للفتق الجراحي مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك.

هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

بشكل أساسي، يمكن إصلاح الفتق الجراحي الموجود بشكل دائم فقط عن طريق التدخل الجراحي. بدون جراحة، تظل الفجوة موجودة ويمكن أن يكبر الفتق بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا خطر انحشار حلقات الأمعاء. لذلك، ينصح الأطباء في معظم الحالات بإجراء عملية جراحية، خاصةً إذا كنت تعاني من أعراض أو إذا كان الفتق يزداد حجمًا.

في بعض الحالات الاستثنائية – على سبيل المثال، إذا كان الفتق صغيرًا جدًا ولا تظهر عليه أعراض أو إذا كانت الأمراض المصاحبة الخطيرة تمثل خطرًا كبيرًا على الجراحة – يمكن مناقشة اتباع سلوك متحفظ مؤقتًا. ومع ذلك، يجب فحص الفتق بانتظام من قبل الطبيب. يمكن أن يوفر ارتداء حزام الفتق (حزام خاص) الراحة كحل مؤقت. لكن هذا لا يحل محل الجراحة، بل يؤخرها على الأكثر. على المدى الطويل، لا يوجد مفر من جراحة الفتق الجراحي إذا كنت ترغب في معالجة السبب.

 

جراحة الفتق طفيفة التوغل: الإجراءات الجراحية اللطيفة

يستخدم المتخصصون لدينا في جراحة الفتق طفيفة التوغل في برلين أحدث الإجراءات الجراحية لإغلاق الفتق الجراحي الخاص بك بأكبر قدر ممكن من الحفاظ على الأنسجة. في طريقة التدخل الجراحي البسيط (جراحة ثقب المفتاح)، يتم إجراء عدد قليل من الشقوق الصغيرة فقط (حوالي 5-12 مم) في جدار البطن. نقوم بإدخال كاميرا صغيرة وأدوات دقيقة للغاية من خلال هذه المداخل.

إجراءات جراحة الفتق الجراحي طفيف التوغل

1. التخدير: يتم إجراء العملية عادةً تحت التخدير العام حتى لا تشعر بأي ألم. في حالات الفتق الأصغر، يمكن أيضًا إجراء تخدير موضعي أو تخدير إقليمي مع نوم خفيف في حالات فردية.
2. تنظير البطن: يستخدم الجراح كاميرا للحصول على نظرة عامة على موضع الفتق من الداخل عبر شقوق صغيرة في الجلد.
3. إغلاق الفتق: يتم إعادة الأنسجة التي خرجت إلى تجويف البطن. ثم يتم إغلاق الفجوة الموجودة في جدار البطن من الداخل.
4. إدخال الشبكة: لمنع تكرارها، يتم وضع شبكة بلاستيكية خاصة على جدار البطن. تعمل شبكة الفتق هذه على تقوية الندبة من الداخل وتنمو بقوة مع الأنسجة. الشبكات الحديثة متوافقة جيدًا وتوفر استقرارًا طويل الأمد.
5. الانتهاء: تتم إزالة الأدوات وتُخاط الشقوق الصغيرة. لا تترك سوى ندوب صغيرة جدًا.

 

مزايا الطريقة طفيفة التوغل:

بفضل تقنية ثقب المفتاح، عادة ما يكون لديك ألم أقل بعد الجراحة، وندوب جلدية صغيرة جدًا وتتعافى بشكل أسرع. بعد بضعة أسابيع فقط، يمكنك عادةً استئناف أنشطتك المعتادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى في الجروح أقل منه في الجراحة المفتوحة الكبيرة.

بطبيعة الحال، هناك حالات تكون فيها الجراحة المفتوحة ضرورية – على سبيل المثال، في حالة الفتوق الجراحية الكبيرة جدًا أو المعقدة. حتى هنا، في مركز الفتق التابع لنا، يتم استخدام أحدث التقنيات ومواد الشبكات لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.

 

جراحة العيادات الخارجية مع التعافي السريع

إحدى الميزات الخاصة في مركز فينازيل لعلاج الفتق هي أننا قادرون على إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي في العيادات الخارجية. تعني العيادات الخارجية: يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة بعد فترة تعافي مناسبة.

كيف تتم عملية الفتق الجراحي في العيادة الخارجية؟ في يوم العملية، ستأتي إلى عيادتنا في نقطة تفتيش تشارلي في الصباح. بعد التجهيز وإجراء عملية الفتق الجراحية الخفيفة طفيفة التوغل، ستتعافى لبضع ساعات في منطقة الإفاقة لدينا تحت إشرافنا. بمجرد استيقاظك واستقرار حالتك وتناولك للطعام، ستتم مرافقتك إلى المنزل. سنتأكد من إطلاعك بشكل كامل قبل خروجك من المستشفى – على سبيل المثال حول قواعد السلوك ومسكنات الألم ومواعيد الرعاية اللاحقة.

مزايا جراحة الفتق في العيادة الخارجية:

• البيئة المنزلية: غالبًا ما تتعافى بشكل أسرع وأكثر استرخاءً في المنزل مقارنةً بالمستشفى.
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى: تعني الإقامة الأقصر في المستشفى تقليل خطر الإصابة بالعدوى المكتسبة من المستشفى.
• لا مبيت: ستوفر على نفسك الإقامة في المستشفى وتعود إلى محيطك المألوف مع عائلتك بسرعة أكبر.
• مرونة في تحديد المواعيد: يمكن تحديد مواعيد العيادات الخارجية على الفور معنا – لا توجد أوقات انتظار طويلة للحصول على سرير في المستشفى.

على الرغم من الإجراءات المتبعة في العيادات الخارجية، إلا أنك في أيد أمينة معنا. فريقنا متاح دائمًا للإجابة على الأسئلة أو المشكلات التي قد تنشأ بعد الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، ستتلقى مواعيد للمتابعة في الوقت المناسب في مركز الفتق التابع لنا في برلين لمراقبة عملية الشفاء.

 

لماذا فينازيل ؟ – مزاياك في مركز علاج الفتق في برلين

علاج الفتق الجراحي هو مسألة ثقة. في مركز فينازيل لعلاج الفتق في برلين، أنت في أيدٍ خبيرة. مركزنا متخصص في جراحة الفتق ويوفر لك بيئة حديثة تركز على المريض. مزاياك في لمحة:

• جراحو الفتق المتخصصون: في فينازيل، يتم علاجك من قبل خبراء متخصصين في الفتق (التمزقات). يقوم فريقنا بإجراء عمليات جراحية للفتق في جدار البطن يوميًا – تضمن هذه التجربة أعلى جودة علاج.
• خبرة طفيفة التوغل: نحن نفضل استخدام الإجراءات اللطيفة طفيفة التوغل. نتيجة لذلك، يعاني مرضانا من ألم أقل ويتعافون بشكل أسرع.
• جراحة العيادات الخارجية بجودة عالية: نجري عملية الفتق الجراحي في برلين في العيادات الخارجية دون المساومة على السلامة. تتوافق غرف العمليات الحديثة من الدرجة الأولى لدينا مع أعلى المعايير السريرية، على غرار المستشفى – ولكن مع راحة العيادة الخاصة.
• أوقات انتظار قصيرة: معنا، ستتلقى موعد استشارة في الوقت المناسب وإذا لزم الأمر، موعدًا للجراحة بسرعة. أوقات الانتظار الطويلة لعملية الفتق الجراحي غير ضرورية في مركز فينازيل لعلاج الفتق.
• موقع مركزي: يقع مكتبنا في قلب برلين (كروزبرج)، مباشرة في Checkpoint Charlie التاريخي. يمكنك الوصول إلينا بسهولة عن طريق وسائل النقل العام. يسهل الموقع المركزي أيضًا على أقاربك الوصول إلينا.
• رعاية شخصية: من الفحص الأول إلى الرعاية اللاحقة، ستتلقى رعاية فردية. نحن نأخذ الوقت الكافي للإجابة على أسئلتك ومخاوفك. ثقتك ورفاهيتك هما أولويتنا الأولى.

كل هذه العوامل تجعل فينازيل العنوان الأول للمرضى الذين يرغبون في علاج الفتق الجراحي أو أي فتق آخر في جدار البطن. اقتنع بنفسك بمركز الفتق التابع لنا – نحن على استعداد لمساعدتك.

 

الأسئلة المتداولة حول الفتق الجراحي (FAQ)

 

ما هو الفتق الجراحي وما هي أسبابه؟

الفتق الجراحي هو فتق في ندبة جراحية قديمة. بعد جراحة البطن، يمكن أن تشكل الندبة نقطة ضعف تبرز من خلالها الأنسجة أو الأمعاء. تتمثل الأسباب الشائعة في ضعف التئام الجروح أو حمل الوزن في وقت مبكر جداً بعد العملية أو السمنة أو ضعف النسيج الضام الخلقي. وتعني هذه العوامل مجتمعة أن الندبة لا تستطيع تحمل الضغط الداخلي وتتشكل الفتق.

كيف أدرك أنني أعاني من فتق قطعي؟

يتمثل العرض النموذجي في بروز ناعم على الندبة الجراحية السابقة، والذي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند الوقوف أو الضغط (السعال والرفع). وغالباً ما يكون ذلك مصحوباً بشد أو إحساس بالضغط في هذه المنطقة. إذا لاحظت وجود مثل هذا النتوء، والذي قد يختفي عند الاستلقاء، يجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم شديد مفاجئ أو احمرار أو غثيان في مكان الندبة، يجب أن تشك في وجود احتباس – في هذه الحالة، اذهب إلى المستشفى على الفور!

هل الفتق الجراحي خطير؟

لا يشكل الفتق الجراحي عادةً خطراً على الحياة في حد ذاته، ولكن يمكن أن يتضخم ويسبب انزعاجاً متزايداً. ويتمثل الخطر الأكبر في انحباس أجزاء من الأمعاء في الفتق. يؤدي ذلك إلى انقطاع إمداد الأمعاء بالدم – وهي حالة طارئة حادة تتطلب جراحة فورية. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي الاحتباس إلى انسداد الأمعاء أو الوفاة. لذلك لا ينبغي الاستخفاف بالفتق الجراحي.

هل كل فتق قطعي يتطلب جراحة؟

في معظم الحالات، يوصى بإجراء عملية جراحية، حيث إنها الطريقة الوحيدة لإغلاق السبب بشكل دائم – الفجوة في جدار البطن. بدون جراحة، عادةً ما يتضخم الفتق بمرور الوقت. يُنصح بالجراحة بشكل خاص إذا كنت تشعر بالألم أو إذا كان الفتق يزداد حجمه. فقط في حالات قليلة (فتق صغير جداً وبدون أعراض ومخاطر جراحية عالية) يمكنك الانتظار والترقب. وحتى في هذه الحالة، فإن الفحوصات المنتظمة مهمة. ومع ذلك، على المدى الطويل، فإن جراحة الفتق الجراحي هي العلاج الشافي الوحيد.

كيف يتم إجراء عملية الفتق الجراحي؟

الإجراء القياسي اليوم هو تعزيز جدار البطن بشبكة اصطناعية. وغالباً ما تكون العملية طفيفة التوغل (بالمنظار): يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ويدخل كاميرا ويضع الشبكة داخل الفتق. في حالة الفتق الجراحي الأكبر أو في حالات معينة، يجب إجراء الجراحة في إجراء مفتوح. وحتى في هذه الحالة، عادةً ما يتم خياطة الشبكة لضمان الثبات. تعتمد الطريقة الجراحية الدقيقة على حجم الفتق وموقعه بالإضافة إلى العوامل الفردية الخاصة بك، والتي سيتم مناقشتها معك مسبقاً.

ما هو التخدير المطلوب لجراحة الفتق؟

يتم إجراء معظم عمليات الفتق الجراحي تحت تأثير التخدير العام بحيث تكون خاليًا تمامًا من الألم ويكون جدار البطن مسترخيًا تمامًا. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الجزئي (التخدير النخاعي) أو التخدير الموضعي – وهذا الأخير خاصةً للفتوق الصغيرة والتقنيات المفتوحة. سيناقش أطباء التخدير لدينا الحل الأكثر أماناً وراحة معك.

ما المدة التي تستغرقها العملية والاستشفاء؟

عادةً ما تستغرق عملية الفتق الجراحي غير المعقدة ما بين 45 دقيقة وساعتين، حسب حجم الفتق وطريقة الجراحة. بفضل مفهوم العيادات الخارجية لدينا، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إجمالاً، لن تقضي سوى بضع ساعات في مركز العمليات لدينا، بما في ذلك مرحلة التحضير والإفاقة. وهذا يعني عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لفترة أطول.

هل سأشعر بألم شديد بعد العملية؟

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة واللطيفة والعلاج الفعال للألم، يسهل السيطرة على الألم بعد عملية الفتق الجراحي. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم بعد العملية مباشرةً حتى لا تشعر بألم بسيط للغاية. في الأيام التي تلي العملية، غالباً ما ستشعر بألم أو وجع في عضلات البطن، ولكن يمكن علاج ذلك بسهولة باستخدام الأقراص. يتفاجأ العديد من المرضى بمدى تحمل الألم – خاصةً بعد جراحة المنظار. من المهم أن تتناول مسكنات الألم الموصوفة لك على النحو المطلوب وأن تأخذ الأمور بروية بدنياً.

ما الذي أحتاج إلى مراعاته بعد العملية؟

بعد إجراء عملية الفتق الجراحي، يجب أن تأخذ الأمور بروية بدنياً لبضعة أسابيع. وعلى وجه الخصوص، تجنب رفع الأحمال الثقيلة (في أول 4-6 أسابيع، لا ترفع أكثر من 5-10 كجم تقريباً، حسب تعليمات الطبيب). يجب أيضًا استئناف الأنشطة الرياضية تدريجيًا وفقط بعد الحصول على موافقة الطبيب. يجب الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة؛ وسيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة للعناية. في مركز الفتق لدينا، سنقوم بترتيب مواعيد للمتابعة لمراقبة عملية الشفاء. كما أننا متواجدون في أي وقت للإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك أو إذا شعرت بأي انزعاج.

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد ذلك على نوع العمل الذي تقوم به وحجم الفتق. في حالة الأعمال التي يغلب عليها الجلوس في الغالب، يمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود مضاعفات. بالنسبة للوظائف التي تتطلب مجهوداً بدنياً أو الفتق الأكبر حجماً، قد يكون من الضروري أخذ عدة أسابيع إجازة من العمل (حتى 4-6 أسابيع). سيقدم لك جراحك توصية في الاستشارة النهائية بشأن الموعد الذي ستتمكن فيه من العودة إلى العمل.

هل يغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج؟

نعم، يُعد علاج الفتق الجراحي إجراءً ضروريًا من الناحية الطبية، ويغطي التأمين الصحي القانوني والخاص بشكل عام. في فينازيل مركز الفتق الجراحي في برلين، يمكن علاجك في مركز الفتق الجراحي في برلين كمريض قانوني أو خاص. سوف نشرح لك أي مدفوعات مشتركة (كما هو معتاد بالنسبة لعمليات العيادات الخارجية) أو الإجراءات الشكلية بشفافية مسبقاً. لذا لا تتردد في تأجيل الفحص أو العلاج لأسباب تتعلق بالتكلفة – فصحتك لها الأولوية وسنكون سعداء بمساعدتك في أي أسئلة تتعلق بتوضيح التكلفة.

ما مدى سرعة الحصول على موعد في مركز علاج الفتق في برلين؟

سنسعى إلى تحديد موعد لك في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة، ستحصل على موعد للاستشارة مع أخصائيي الفتق لدينا في غضون أيام قليلة. إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية، فغالباً ما يمكن تحديد موعدها على الفور – ليس لدينا أوقات انتظار طويلة مثل بعض العيادات الكبيرة. يمكنك ببساطة تحديد موعد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت (عبر موقعنا الإلكتروني). كما أننا سنجد لك حلاً سريعاً في حالة حدوث مشاكل حادة.

 

ثقتك مهمة بالنسبة لنا. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول موضوع الفتق الجراحي، فيرجى عدم التردد في الاتصال بنا. فريق مركز فينازيل لعلاج الفتق في برلين موجود لمساعدتك بالنصيحة والعمل. معًا، سنجد أفضل طريقة لعلاج الفتق الجراحي الخاص بك بلطف واستعادة نوعية حياتك.