Sang dans les selles : causes possibles et leurs symptômes

Sang dans les selles et démangeaisons anales : hémorroïdes ou autre chose ? Un guide complet pour clarifier les causes, le diagnostic et le traitement

Le sang dans les selles et les démangeaisons anales sont des symptômes fréquents, mais souvent sous-estimés. Beaucoup de gens supposent que la première cause est les hémorroïdes – une maladie très répandue dans le domaine de la proctologie. Cependant, ces symptômes peuvent également indiquer d’autres maladies, allant de maladies bénignes comme les fissures anales à des maladies graves comme le cancer de l’intestin ou les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

Cet article complet clarifie les causes les plus courantes de sang dans les selles et de démangeaisons anales, décrit les procédures de diagnostic modernes et vous présente toutes les options de traitement. Vous recevrez également de précieux conseils sur la façon de prévenir les symptômes et quand une visite chez le médecin est inévitable.

Sang dans les selles : causes possibles et leurs symptômes

Le sang dans les selles peut indiquer diverses maladies, en fonction de la couleur, de la quantité et des symptômes associés. Du sang rouge clair et frais aux selles noires et goudronneuses, il existe de nombreux indices qui indiquent la cause sous-jacente.

Les hémorroïdes comme cause la plus fréquente

Les hémorroïdes sont des coussinets vasculaires dans le rectum qui peuvent gonfler en cas de surcharge et provoquer des symptômes.

• Symptômes typiques :
  • Sang rouge clair sur le papier toilette, dans les selles ou dans les toilettes.
  • Souvent indolore, parfois associé à des démangeaisons ou une sensation de pression.
• Causes :
  • Constipation chronique et forte pression lors de la défécation.
  • Manque d’exercice et position assise prolongée.
  • Grossesse, surpoids et alimentation pauvre en fibres.

Fissures anales

Une petite fissure dans la muqueuse sensible du canal anal peut entraîner des saignements.

• Symptômes :
  • Sang rouge clair, souvent douloureux.
  • Douleurs lancinantes pendant et après la défécation, accompagnées d’une sensation de brûlure.
• Causes fréquentes :
  • Constipation chronique ou selles dures.
  • Traumatisme dû à une hygiène inappropriée ou à une irritation répétée.

Cancer de l’intestin

Le cancer de l’intestin est l’une des causes les plus graves de sang dans les selles.

• Symptômes :
  • Sang foncé ou mucus dans les selles.
  • Selles irrégulières, douleurs abdominales, fatigue et perte de poids.
• Qui est concerné ?
  • Personnes de plus de 50 ans ou ayant des antécédents familiaux.

Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent entraîner des diarrhées sanglantes.

Symptômes :

• Diarrhées sanglantes et muqueuses, crampes abdominales et fièvre.
• À long terme : perte de poids, anémie et fatigue chronique.

Autres causes

• Saignements diverticulaires : Saignements provenant de petites protubérances de la paroi intestinale.
• Infections : Par exemple, les infections bactériennes telles que Shigella ou Campylobacter.
• Malformations vasculaires : Saignements dus à des anomalies vasculaires dans l’intestin.

Démangeaisons anales : causes et délimitation

Les démangeaisons anales, également appelées prurit anal, sont un symptôme souvent associé aux hémorroïdes. Mais là encore, il existe de nombreuses autres causes possibles, allant de bénignes à nécessitant un traitement.

Les hémorroïdes comme cause

Les hémorroïdes peuvent sécréter du mucus qui irrite la peau sensible autour de l’anus et provoque des démangeaisons.

• Inconvénients supplémentaires :
  • Sensation de corps étranger ou de pression dans l’anus.
  • Irritation due à des selles incomplètes.

Infections fongiques

Les infections fongiques dans la région anale sont fréquentes, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

• Symptômes : Démangeaisons intenses, rougeurs et parfois dépôts blanchâtres.
• Facteurs favorisants : Transpiration excessive, vêtements serrés et traitement antibiotique.

Parasites (p. ex. oxyures)

• Fréquent chez les enfants : Démangeaisons nocturnes intenses.
• Autres symptômes : Douleurs abdominales et troubles du sommeil.

Maladies de la peau et allergies

L’eczéma ou les réactions allergiques aux produits de soins ou au papier toilette peuvent irriter la peau sensible.

Autres causes :

• Fistules anales : Canaux de connexion entre le rectum et la peau avec sécrétion inflammatoire.
• Maladies chroniques de la peau : Par exemple, le psoriasis ou la dermatite atopique.

Diagnostic : comment les causes sont-elles clarifiées ?

Un diagnostic précoce et approfondi est essentiel pour déterminer la cause exacte et exclure les maladies graves.

Anamnèse

• Enquête détaillée sur les symptômes, les habitudes alimentaires et les antécédents médicaux.
• Clarification des symptômes associés tels que la douleur, la perte de poids ou la fièvre.

Méthodes d’examen

• Rectoscopie et proctoscopie : Examen du canal anal et du rectum inférieur.
• Coloscopie : Pour un examen complet des intestins, en particulier en cas de suspicion de cancer de l’intestin ou de MICI.
• Examens microscopiques : Pour détecter les parasites, les champignons ou les infections bactériennes.
• Tests d’allergie : En cas de suspicion de réactions allergiques ou d’eczéma.

Options de traitement : qu’est-ce qui aide vraiment ?

Traitement des hémorroïdes

• Mesures conservatrices :
  • Alimentation riche en fibres, beaucoup de liquides, exercice régulier.
  • Bains de siège avec des additifs anti-inflammatoires.
• Traitement médicamenteux :
  • Pommes, suppositoires et crèmes contenant des ingrédients actifs anti-inflammatoires.
• Procédures modernes :
  • Ligature élastique : Ablation en douceur par étranglement.
  • Thérapie au laser : Méthode mini-invasive de rétrécissement des tissus.
  • Sclérothérapie : Sclérothérapie par injections.

Traitement des infections fongiques

• Antimycosiques topiques tels que les crèmes ou les pommades.
• Pour les infections graves : antimycosiques oraux.

Traitement des fissures anales

• Fissures aiguës : Pommades contenant des ingrédients actifs analgésiques ou myorelaxants.
• Fissures chroniques : Dans les cas graves, traitement chirurgical.

Traitement des maladies graves

• Cancer de l’intestin : Ablation chirurgicale, chimiothérapie ou radiothérapie.
• MICI : Médicaments anti-inflammatoires, immunosuppresseurs ou produits biologiques.

Prévention : comment éviter les symptômes

Habitudes saines

• Alimentation :
  • Riche en fibres, suffisamment de liquides, peu d’aliments transformés.
• Hygiène :
  • Nettoyage doux, pas d’hygiène excessive.
• Mouvement :
  • Une activité régulière favorise la santé intestinale.

Examens de dépistage réguliers

• Particulièrement important à partir de 50 ans ou en cas d’antécédents familiaux.

Le sang dans les selles et les démangeaisons anales nécessitent une attention particulière

Le sang dans les selles et les démangeaisons anales sont des symptômes qui peuvent avoir de nombreuses causes. Bien que les hémorroïdes soient souvent la cause, d’autres maladies possibles ne doivent pas être négligées. Une clarification précoce par des spécialistes en proctologie, comme dans le «  VenaZiel Berlin MVZ, est essentielle pour un traitement efficace.