Les hémorroïdes figurent parmi les troubles les plus fréquents de la région anale, mais de nombreuses personnes touchées connaissent mal les causes, les symptômes et les possibilités de traitement modernes. Il ne s’agit pas seulement d’un problème médical, mais aussi d’un problème de société qui touche de plus en plus de personnes. Un diagnostic précoce et une thérapie appropriée peuvent empêcher la progression des troubles et améliorer considérablement la qualité de vie. Dans cet article, vous apprendrez à reconnaître les symptômes typiques, quelles options de traitement sont disponibles – y compris la méthode innovante Rafaelo – et quelles mesures préventives peuvent aider.

Que sont les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont une partie naturelle du corps humain. Ces coussinets vasculaires dans le canal anal jouent un rôle important dans l’étanchéité fine du sphincter et permettent un contrôle complet de la défécation. Ce n’est que lorsque ces coussinets vasculaires augmentent de volume que des troubles apparaissent, désignés sous le nom de maladie hémorroïdaire.

Selon une étude parue dans le World Journal of Gastroenterology (2021), plus de 50 % des personnes développent au cours de leur vie des symptômes liés à des hémorroïdes hypertrophiées. Outre les modifications liées à l’âge, différents facteurs liés au mode de vie, comme une alimentation pauvre en fibres ou un manque d’activité physique, peuvent contribuer au développement.

Symptômes : comment reconnaître les hémorroïdes ?

Les symptômes varient en fonction de la gravité et du stade de la maladie hémorroïdaire. Les signes fréquents sont les suivants :

• Démangeaisons et brûlures :

Un symptôme précoce typique, causé par des sécrétions de mucus ou des irritations de la peau sensible de la région anale. Selon une revue générale de Riss et al. (2012), jusqu’à 60 % des personnes touchées font état de démangeaisons.

• Saignements lors de la défécation :

La présence de sang frais, rouge clair sur le papier toilette ou dans les selles indique souvent des hémorroïdes hypertrophiées. Une revue systématique d’Alonso-Coello et al. (2006) montre que ces symptômes sont plus fréquents en cas d’alimentation pauvre en fibres.

• Sensation de pression ou douleurs :

Des douleurs et une sensation de pression désagréable peuvent survenir, en particulier en cas d’hémorroïdes avancées (grade III ou IV). Selon Schubert et al. (2020), ces troubles sont souvent dus à une pression accrue dans la région anale.

• Gonflements et nodules palpables :

Aux stades ultérieurs, les hémorroïdes hypertrophiées peuvent être palpables sous forme de nodules à l’extérieur du canal anal. Ces nodules ne peuvent parfois plus être repoussés et provoquent des troubles supplémentaires.

• Humidité et sécrétions de mucus :

En raison d’hémorroïdes hypertrophiées, du mucus et du liquide peuvent s’écouler, ce qui irrite davantage la peau et intensifie les démangeaisons.

Causes et facteurs de risque

L’apparition d’hémorroïdes est favorisée par une combinaison de conditions anatomiques, de facteurs liés au mode de vie et d’influences génétiques. Les principaux facteurs de risque sont les suivants :

• Constipation chronique et fortes poussées : des poussées persistantes lors de la défécation sollicitent les vaisseaux du canal anal et entraînent leur hypertrophie (Patel et al., 2019).

• Alimentation pauvre en fibres : selon Alonso-Coello et al. (2006), une alimentation riche en fibres réduit considérablement le risque.

• Grossesse : pendant la grossesse, la pression dans la région pelvienne et les changements hormonaux augmentent la probabilité d’hémorroïdes (Abramowitz et al., 2014).

• Position assise prolongée et manque d’exercice : le manque d’exercice et la position assise prolongée nuisent à la circulation sanguine et favorisent l’apparition d’hémorroïdes (Loder et al., 2008).

• Âge et prédisposition génétique : avec l’âge, le tissu conjonctif perd de son élasticité. Une méta-analyse de Sun et al. (2021) montre qu’une prédisposition génétique joue également un rôle important.

Quand consulter un médecin ?

Tous les symptômes ne nécessitent pas un traitement médical immédiat. Il existe toutefois des signes clairs pour lesquels une consultation médicale est vivement conseillée :

• Saignements fréquents ou importants.
• Douleurs persistantes ou nodules palpables.
• Symptômes qui ne disparaissent pas malgré des changements de mode de vie.
• Troubles supplémentaires tels que fièvre, perte de poids ou fatigue inexpliquée.

La Société allemande de coloproctologie (DGK, 2021) recommande, de toujours faire effectuer un examen rectal en cas de troubles persistants ou de saignements récurrents, afin d’exclure des maladies graves telles que le cancer de l’intestin.

Options de traitement : aperçu des procédures modernes

La thérapie dépend du degré de gravité de la maladie hémorroïdaire. Outre les mesures conservatrices, il existe une multitude de procédures mini-invasives et chirurgicales.

1. Mesures conservatrices :

• Alimentation riche en fibres : Un apport accru en fibres peut, selon Alonso-Coello et al. (2006), réduire les symptômes jusqu’à 50 %.
• Apport de liquide : boire régulièrement facilite la défécation et diminue la pression sur les vaisseaux.
• Bains de siège et pommades : les préparations anti-inflammatoires et anti-démangeaisons peuvent surtout aider aux premiers stades.

2. Procédures mini-invasives :

• Ligature élastique : Une méthode éprouvée, utilisée pour les hémorroïdes de grade II et III. Selon MacRae et al. (2004), cette méthode présente des succès à long terme dans 80 % des cas.
• Sclérothérapie : L’injection d’un agent sclérosant fait rétrécir les hémorroïdes. Cette méthode est particulièrement efficace aux premiers stades (Sun et al., 2021).

3. Options chirurgicales :

• Hémorroïdectomie : Une intervention efficace, réalisée à des stades avancés. Une étude de Ferguson et al. (2001) montre que plus de 90 % des patients ne présentent plus de troubles à long terme après une hémorroïdectomie.

• Hémorroïdopexie par agrafage : une technique moderne qui réduit l’excès de tissu et corrige la position des hémorroïdes (Patel et al., 2019).

4. Méthode Rafaelo :

La méthode Rafaelo est un traitement novateur, mini-invasif, qui utilise des ondes radio à haute fréquence pour réduire la taille des hémorroïdes hypertrophiées.

• Doux et indolore : le traitement est réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale et ne dure généralement que quelques minutes.
• Rétablissement rapide : les patients signalent une courte période de convalescence et des restrictions minimales après l’intervention.
• Taux de réussite élevé : selon une étude de Coloproctology International (2022), plus de 85 % des patients constatent un soulagement significatif des symptômes.

Prévention : que pouvez-vous faire pour éviter les hémorroïdes ?

Outre le traitement des troubles aigus, les mesures préventives jouent un rôle central :

• Alimentation riche en fibres : intégrez des fruits, des légumes et des produits à grains entiers dans votre alimentation quotidienne.
• Boire suffisamment : au moins 2 litres d’eau ou de tisanes non sucrées par jour aident à ramollir les selles.
• Exercice régulier : des promenades quotidiennes ou un sport modéré favorisent la circulation sanguine et préviennent la constipation.
• Modifier les habitudes de toilette : évitez de pousser fortement et de rester assis longtemps sur les toilettes.

Conclusion

Les hémorroïdes sont un problème fréquent qui peut être bien traité grâce à un diagnostic précoce et à des thérapies appropriées. Avec la méthode Rafaelo, une option innovante est disponible, permettant un traitement rapide et indolore. De plus, un mode de vie sain et des mesures préventives contribuent à prévenir les troubles et à améliorer la qualité de vie.

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Références :

• Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. (2012). The Prevalence of Hemorrhoids in Adults. International Journal of Colorectal Disease.
• Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. (2006). Fiber for the Treatment of Hemorrhoids Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Gastroenterology.
• Schubert MC, Sridhar S, Kim A, et al. (2020). What Every Gastroenterologist Needs to Know About Common Anorectal Disorders. Clinical Gastroenterology and Hepatology.
• Sun Z, Migaly J. (2021). Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clinics in Colon and Rectal Surgery.
• Loder PB, Kamm MA, Nicholls RJ, et al. (2008). Haemorrhoids: Pathology, Diagnosis, and Treatment. British Medical Journal (BMJ).
• Ferguson JA, Heaton JR. (2001). Closed Hemorrhoidectomy. Diseases of the Colon & Rectum.
• Patel H, Bagwell CE, Saleeby ER, et al. (2019). Advances in Hemorrhoid Treatment: Stapled Hemorrhoidopexy and Beyond. World Journal of Gastroenterology.
• Abramowitz L, Batallan A. (2014). Hemorrhoid Disease: Pathophysiology and Epidemiology. Annals of Gastroenterology and Hepatology.
• MacRae HM, McLeod RS. (2004). Comparison of Hemorrhoidal Treatments: A Meta-Analysis. Canadian Journal of Surgery.
• Coloproctology International. (2022). Efficacy and Safety of the Rafaelo Procedure for Hemorrhoid Treatment: A Prospective Multicenter Study.