Un plaidoyer pour une médecine du futur qui offre de la proximité, préserve les ressources et améliore la qualité.
Le point de départ émotionnel
Imaginez : une intervention chirurgicale – et seulement quelques heures plus tard, vous êtes de retour chez vous, dans votre environnement familier, dans votre propre lit. Pas de lumière d’hôpital nocturne, pas de pièce étrangère, pas de sentiment d’abandon.
Cette vision n’est plus de la science-fiction – elle est le moteur de l’un des changements de paradigme les plus importants de notre époque : l’ambulatoire en médecine.
Ce qui en résulte est bien plus qu’un simple changement de lieu : c’est une nouvelle compréhension des soins aux patients – humaine, précise, efficace.
Où en sommes-nous en 2025 ?
Les conditions d’une transformation structurelle profonde du système de santé sont réunies. Quatre développements centraux marquent un véritable tournant pour l’avenir des soins ambulatoires :
1. DRG hybrides (étendus à partir de 2025)
Qu’est-ce que cela signifie ?
Rémunération uniforme pour les prestations fournies en ambulatoire et en stationnaire, avec une nuitée maximum.
Pourquoi est-ce important ?
Enfin, l’égalité économique – une véritable percée pour les centres de chirurgie ambulatoire.
2. Catalogue AOP 2024 (chirurgie ambulatoire)
Qu’est-ce que cela signifie ?
Plus de 3 000 interventions sont désormais officiellement autorisées pour la réalisation en ambulatoire.
Pourquoi est-ce important ?
Même les interventions plus complexes telles que les hernies, les arthroscopies, les varices et les résections laparoscopiques sont au centre de l’attention – et donc dans le secteur ambulatoire.
3. Réforme hospitalière et zones de structure
Qu’est-ce que cela signifie ?
Les soins ambulatoires et stationnaires sont structurellement regroupés – avec des groupes de prestations clairement définis et des compétences régionales.
Pourquoi est-ce important ?
Les soins de base se déplacent progressivement vers des centres modernes tels que notre DAYKLINIK® – avec une meilleure spécialisation et des trajets plus courts pour les patients.
4. Modèles Hospital-at-Home (inspiration des États-Unis et de la Suisse)
Qu’est-ce que cela signifie ?
Les traitements aigus – y compris le monitoring – ont lieu dans l’environnement familial des patients.
Pourquoi est-ce important ?
Ces modèles montrent comment le suivi numérique peut devenir une partie intégrante de la thérapie à l’avenir – également en Allemagne.
Les interventions « moyennes » peuvent-elles également devenir ambulatoires ?
La réponse est : oui – et elles doivent même l’être.
Non pas parce que c’est économiquement judicieux, mais parce que c’est médicalement faisable et humainement nécessaire.
Exemples tirés de la pratique et de la recherche :
Opérations de hernie :
• Aujourd’hui déjà, les centres spécialisés renvoient 70 à 80 % de leurs patients chez eux le jour même.
• Les taux de complications et la satisfaction correspondent aux normes stationnaires.
Remplacement articulaire (genou, hanche) :
• Des études menées au Danemark et au Canada montrent que plus de 50 % des patients peuvent être renvoyés chez eux en toute sécurité le jour de l’opération – avec des protocoles clairement définis.
• Les concepts de « Fast Track » réduisent le taux de réadmission.
Chirurgie thoracique et chirurgie viscérale :
• Avec la VATS uniportale (thoracoscopie vidéo-assistée) ou la résection sigmoïdienne laparoscopique, l’intervention est réalisée de manière mini-invasive et la récupération est rapide.
• Les projets pilotes montrent des données prometteuses pour un traitement de 24 heures avec télésurveillance.
L’obstacle n’est pas la complexité de l’intervention, mais l’absence de processus clairs, d’accompagnement numérique et de collaboration interdisciplinaire.
Les trois clés de la réussite de l’ambulatoire
1. Processus standardisés et discipline SOP
• Listes de contrôle, préparation structurée de l’opération, algorithmes de la douleur
• Préréadaptation pour une optimisation avant l’intervention
• Suivi des résultats à partir du jour 1
2. Suivi numérique et monitoring
• Capteurs pour les paramètres vitaux (par ex. SpO₂, température, pouls)
• Consultations vidéo pour le contrôle des plaies et les questions
• Analyse des risques assistée par l’IA
3. Nouveaux concepts de rémunération et d’espace
• Les DRG hybrides permettent d’investir dans des centres ambulatoires haut de gamme
• Logistique, personnel et planification des opérations évolutifs de manière efficace
• Exemple : accueil central + intervention décentralisée + suivi à domicile
Qu’est-ce que cela signifie pour VenaZiel® et la DAYKLINIK® Berlin ?
Chez VenaZiel® et dans notre nouvelle DAYKLINIK® au Checkpoint Charlie, nous allons de l’avant – non seulement dans la théorie, mais aussi très concrètement dans la mise en œuvre :
• Chirurgie assistée par robot (Da Vinci SP) : moins de traumatismes, des temps d’opération plus courts, une récupération nettement meilleure.
• Opérations ambulatoires pour les hernies et les maladies veineuses : SOP certifiées et gestion des processus sans faille.
• Salles d’opération modernes de classe 1 avec purification de l’air et surveillance en temps réel.
• Mise en réseau avec les services de soins à domicile pour la première nuit : sécurité grâce à une hotline 24h/24 et 7j/7 et à une visite de soins si nécessaire.
• Structure numérique avec des tableaux de bord en temps réel pour la mesure des résultats.
Cette infrastructure est la première pierre. Elle est continuellement développée – également pour de nouveaux domaines d’application tels que la chirurgie du lipœdème, les reconstructions esthétiques, la médecine de précision et, à l’avenir, également les procédures basées sur OIPO®.
La médecine du futur : ambulatoire, sûre, humaine
Nous sommes au début d’un mouvement qui va révolutionner nos routines médicales – non pas de manière disruptive, mais réfléchie.
La médecine du futur n’est ni stationnaire ni ambulatoire.
Elle est là où les patients se rétablissent le plus rapidement – et cela peut être à la maison.
Ayons le courage de remettre en question les frontières traditionnelles – dans l’intérêt de la qualité, de l’humanité et de la pérennité. VenaZiel®, DAYKLINIK® et OIPO® suivent cette voie avec une conviction totale.
