Au centre de la hernie VenaZiel à Berlin (à Kreuzberg, au Checkpoint Charlie), nous sommes spécialisés dans le diagnostic et le traitement des hernies. Nous vous proposons des méthodes thérapeutiques modernes et douces pour que vous puissiez vous rétablir rapidement. Dans ce qui suit, vous apprendrez à reconnaître une hernie crurale, quelles en sont les causes, comment se déroule le traitement et pourquoi vous êtes entre de bonnes mains chez nous à Berlin.

Qu’est-ce qu’une hernie crurale (hernie fémorale) ?

Une hernie crurale est un type de hernie dans lequel des tissus se gonflent vers l’extérieur à travers un point faible dans le bas de l’aine. Plus précisément, la protubérance se forme sous le ligament inguinal, sur le haut de la cuisse, où les vaisseaux sanguins passent de l’abdomen à la jambe. Un sac herniaire, contenant souvent des parties de l’intestin, sort par cet interstice (orifice herniaire). De l’extérieur, une hernie crurale peut se manifester par un petit gonflement ou une bosse à l’intérieur de la cuisse. En raison des conditions anatomiques, une hernie crurale est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Dans l’ensemble, les hernies crurales sont relativement rares (environ 5 % de toutes les hernies) – à titre de comparaison, les hernies inguinales représentent la majeure partie. Une hernie crurale est souvent confondue avec une hernie inguinale, car les deux hernies se produisent dans la région de l’aine. La différence essentielle : la hernie crurale se situe sous l’aine, tandis que la hernie inguinale se forme dans l’aine.

Pourquoi une hernie crurale est-elle dangereuse ?

D’une part, les symptômes peuvent s’aggraver et affecter la qualité de vie. D’autre part, les hernies crurales présentent un risque particulièrement élevé de pincement des anses intestinales (médicalement, incarcération). L’orifice herniaire d’une hernie crurale est généralement très étroit, ce qui explique pourquoi les organes coincés sont rapidement comprimés. Dans près de 40 % des cas, la hernie est même déjà coincée lorsqu’elle est diagnostiquée.

Une hernie crurale étranglée entraîne une interruption de l’apport sanguin dans la partie de l’intestin touchée – en l’absence de traitement, il existe un risque d’occlusion intestinale et de lésions tissulaires permanentes. C’est pourquoi une hernie crurale doit être opérée le plus tôt possible, idéalement avant qu’elle ne se coince.

Symptômes : Comment reconnaître une hernie crurale ?

Les symptômes d’une hernie crurale sont souvent subtils et peuvent ressembler à d’autres problèmes. Les signes typiques auxquels vous devez faire attention sont les suivants :

• Protubérance sur le haut de la cuisse : Une bosse ou un gonflement mou sous l’aine, généralement à l’intérieur de la cuisse. Chez les personnes en surpoids, cette protubérance peut être difficile à palper, voire invisible.
• Sensation de pression ou douleurs lancinantes : Douleurs imprécises dans la région de l’aine ou dans le bas-ventre, qui peuvent irradier vers la cuisse. Elles surviennent souvent lors d’un effort, par exemple en marchant, en restant debout longtemps, en toussant ou en soulevant des objets lourds.
• Troubles sans signe visible : Les petites hernies crurales, en particulier, restent d’abord sans bosse visible, mais se manifestent par des douleurs à l’aine. Les femmes font souvent état de douleurs non spécifiques dans le bas-ventre.
• Douleurs aiguës en cas de pincement : Si des douleurs intenses apparaissent soudainement dans l’aine, éventuellement accompagnées de nausées ou de gonflement abdominal, il peut s’agir d’un pincement. Dans ce cas, la protubérance est durcie, douloureuse à la pression et ne peut plus être repoussée – il est alors nécessaire d’agir immédiatement (urgence).

Attention : Une hernie crurale peut rester asymptomatique pendant longtemps. Notamment chez les patients âgés ou obèses, elle n’est souvent découverte que lorsque des complications surviennent. Faites donc examiner rapidement par un spécialiste les douleurs inexpliquées à l’aine ou à la cuisse. Un chirurgien expérimenté peut généralement diagnostiquer une hernie crurale avec certitude grâce à un simple examen physique (palpation en position debout et pression) et à une échographie. Une IRM/TDM est parfois nécessaire si le diagnostic n’est pas clair.

Causes et facteurs de risque d’une hernie crurale

Une hernie crurale est causée par un point faible dans le tissu conjonctif de la paroi abdominale inférieure. Au niveau du point de sortie des vaisseaux sanguins de la jambe (lacuna vasorum), il existe naturellement un espace sous le ligament inguinal qui peut devenir une « rupture » en cas de sollicitation. Les facteurs suivants favorisent la formation d’une hernie fémorale :

• Faiblesse congénitale du tissu conjonctif : Certaines personnes ont un tissu conjonctif plus faible, en particulier les femmes en raison des influences hormonales. Avec l’âge, la solidité des tissus diminue, de sorte que les femmes âgées sont plus souvent touchées.
• Grossesses répétées : Les grossesses multiples distendent la paroi abdominale et peuvent réduire la stabilité.
• Surpoids (obésité) : Un tour de taille élevé exerce une pression constante sur la paroi abdominale.
• Soulèvement et pression importants : Le port régulier de charges lourdes ou une forte pression (par exemple, constipation chronique) ainsi qu’une toux chronique augmentent la pression intra-abdominale. Les points faibles sont ainsi davantage sollicités.
• Opération antérieure d’une hernie inguinale : les hommes développent rarement une hernie crurale – si c’est le cas, souvent après une opération ouverte d’une hernie inguinale. L’opération peut avoir modifié l’anatomie, ce qui favorise une hernie crurale.

Plusieurs de ces facteurs agissent souvent ensemble. Une prévention ciblée est difficile, car la prédisposition du tissu conjonctif joue un rôle important. Néanmoins, il vaut la peine de minimiser les facteurs de risque : Maintenez votre poids dans la fourchette normale, renoncez au tabac (réduit la toux et favorise la santé des tissus) et évitez de soulever des charges extrêmes. Vous pouvez ainsi au moins réduire la pression sur la paroi abdominale.

Traitement : Opération de la hernie crurale (chirurgie herniaire)

Une hernie crurale ne guérit pas d’elle-même – une opération est nécessaire dans tous les cas. Même si les symptômes sont minimes au début, les médecins conseillent une opération rapide, car un pincement peut survenir à tout moment. L’opération de la hernie crurale a pour but de ramener le contenu de la hernie (par exemple, l’intestin) dans la cavité abdominale et de refermer durablement l’orifice herniaire. Cela permet d’éliminer les douleurs et de prévenir les complications. Vous pouvez être rassuré : De nos jours, les interventions sur les hernies font partie des opérations de routine et se déroulent généralement sans problème. Grâce aux méthodes modernes, le taux de rechute (récidive) est très faible (seulement environ 1 à 10 %).

méthodes opératoires

Dans notre centre de la hernie à Berlin, nous misons sur des techniques douces et mini-invasives, dans la mesure du possible. Selon les résultats, deux procédures sont disponibles : la méthode du trou de serrure (opération laparoscopique) ou l’opération ouverte. Les deux méthodes sont généralement réalisées sous anesthésie générale.

• Chirurgie herniaire mini-invasive : Dans ce cas, nous opérons par 2 à 3 très petites incisions cutanées. Nous introduisons une mini-caméra (laparoscope) et des instruments fins par ces accès. Le sac herniaire est délicatement repoussé et l’orifice herniaire est recouvert de l’intérieur par un filet spécial en plastique. Le filet sert à renforcer le tissu afin que la hernie ne se reproduise pas. Les méthodes telles que la TEP (total extraperitoneal) ou la TAPP (transabdominal préperitoneal) sont des procédures mini-invasives établies qui se distinguent principalement par la voie d’accès. Avec la technique TEP, la cavité abdominale reste fermée, avec la TAPP, le péritoine est ouvert de l’intérieur – les deux méthodes permettent une prise en charge sûre de la hernie crurale.Avantage : Les incisions sont petites, il ne reste pratiquement pas de cicatrices et les patients ont généralement moins de douleurs après l’opération ainsi qu’un temps de rétablissement rapide. Une telle opération dure environ une heure et peut être réalisée en ambulatoire chez nous – vous pouvez donc rentrer chez vous le jour même.

• Opération ouverte : Dans certains cas, une intervention ouverte est nécessaire, par exemple en cas de très grosses hernies ou si la technique mini-invasive n’est pas possible. Ici, une incision cutanée un peu plus grande est pratiquée dans le pli de l’aine ou sur la cuisse afin de dégager directement la hernie.
  Le chirurgien repousse le contenu de la hernie et referme l’orifice herniaire, souvent également avec un filet qui est inséré de l’extérieur. La technique ouverte peut éventuellement être réalisée sous anesthésie régionale (anesthésie partielle), ce qui est avantageux pour les patients qui ne supportent pas l’anesthésie générale.Inconvénient : La plaie est plus grande et la guérison dure généralement un peu plus longtemps. Malgré cela, une hernie crurale ouverte peut également être opérée en ambulatoire dans de nombreux cas.

Dans notre cabinet à Berlin, nous réalisons la plupart des opérations de hernie crurale en ambulatoire – un séjour hospitalier n’est pas nécessaire. Vous venez le matin pour l’opération et pouvez rentrer chez vous l’après-midi, après une période de repos et de contrôle suffisante.

Notre équipe expérimentée veille à ce que vous soyez bien informé et que vous vous sentiez en sécurité pendant toute l’intervention. Bien entendu, nous utilisons des équipements médicaux de pointe et appliquons des méthodes d’anesthésie douces.

Suivi et rétablissement après l’opération

Le suivi d’une hernie crurale est simple. Immédiatement après l’opération, vous restez encore quelques heures dans notre établissement pour être surveillé. Le jour même de l’opération, vous pouvez vous lever et vous déplacer avec précaution. . Dans les premiers jours, vous devez ménager la zone de la plaie et la refroidir régulièrement afin de limiter les gonflements. Les activités quotidiennes légères sont généralement à nouveau possibles après 2 à 3 jours. Les douleurs sont normales dans les jours qui suivent l’intervention, mais peuvent être bien maîtrisées avec des analgésiques prescrits. Après une opération mini-invasive, les douleurs sont généralement moins importantes et le temps de rétablissement plus court qu’après une opération ouverte.

Dans les 2 à 4 semaines qui suivent, il faut : ne pas soulever de charges lourdes (rien de plus de 5 à 10 kg, selon les instructions du médecin) et renoncer aux sports intensifs. Les promenades et les exercices légers sans pression abdominale sont en revanche bénéfiques pour relancer la circulation.

Vous recevrez de notre part des conseils précis sur le comportement à adopter après l’opération. Nous vous invitons également à un examen de contrôle : En règle générale, nous vous revoyons environ 7 à 10 jours après l’intervention afin de vérifier la cicatrisation et de retirer les fils (si un matériau non résorbable a été utilisé).

En cas de questions ou de problèmes, nous sommes bien entendu à votre disposition à tout moment. L’objectif du suivi est que vous vous rétablissiez de manière optimale et que vous puissiez reprendre rapidement votre vie quotidienne.

Vos avantages au centre de la hernie VenaZiel à Berlin

Pourquoi choisir VenaZiel ? Notre centre de la hernie à Berlin vous offre une prise en charge spécialisée autour de la hernie crurale – du diagnostic au suivi. Voici quelques-uns de vos avantages en un coup d’œil :

• Spécialistes expérimentés en hernies :
  Chez VenaZiel, vous êtes traité par une équipe de chirurgiens expérimentés qui se concentrent sur la chirurgie des hernies. Nous disposons d’une vaste expertise dans le traitement des hernies crurales et d’autres types de hernies.

• Technique de pointe & procédures mini-invasives :
  Notre équipement répond aux normes les plus élevées. Nous misons sur des procédures de haute technologie telles que la chirurgie laparoscopique (TEP/TAPP). Grâce à des méthodes opératoires douces et mini-invasives, nous pouvons vous opérer avec le moins de traumatismes tissulaires possible – pour une guérison plus rapide et des cicatrices à peine visibles.

• Opérations ambulatoires :
  Toutes les interventions sont réalisées dans notre centre de chirurgie ambulatoire. Cela signifie pour vous : pas de long séjour à l’hôpital et, en règle générale, un retour à la maison le jour même. Vous vous rétablissez dans votre environnement habituel et ne devez être sur place que pour l’opération elle-même.

• Temps d’attente courts & attribution de rendez-vous flexible :
  Nous savons que vous ne souhaitez pas attendre des semaines pour obtenir de l’aide en cas de fracture de la hanche. Grâce à notre organisation efficace, nous pouvons vous proposer rapidement des rendez-vous de consultation et d’opération. Souvent, une première consultation ou même l’opération sont possibles dans un délai bref.

• Prise en charge personnalisée :
  Chez nous, vous êtes au centre de l’attention en tant que patient. Du premier entretien au dernier contrôle de suivi, vous bénéficiez d’une prise en charge individuelle. Nous prenons le temps de répondre à vos questions et veillons à ce que vous soyez informé de manière compréhensible. Notamment en cas de peur d’une opération, nous vous aidons grâce à des conseils empathiques afin que vous vous sentiez bien pris en charge.

• Situation centrale à Berlin-Kreuzberg :
  Le centre de la hernie VenaZiel est situé directement au Checkpoint Charlie à Berlin – bien desservi et facilement accessible, même depuis d’autres quartiers. Grâce à sa situation centrale, nous sommes facilement accessibles aussi bien par les transports en commun (métro Kochstraße, Stadtmitte) qu’en voiture.

Questions fréquentes sur la hernie crurale (FAQ)

Comment puis-je remarquer une hernie crurale ?

Les petites hernies crurales ne provoquent souvent pas de symptômes clairs au début. Soyez attentif aux douleurs inhabituelles dans l’aine ou le haut de la cuisse, surtout si elles surviennent lors d’un effort. Un nodule palpable sous l’aine est un signe de hernie crurale. En cas de doute, faites-vous examiner par un médecin – une échographie peut apporter des éclaircissements.

Une hernie crurale est-elle dangereuse ?

Non traitée, une hernie crurale peut devenir dangereuse car il existe un risque de pincement. En cas de pincement (incarcération), par exemple, un morceau d’intestin est coincé dans la hernie et l’apport sanguin est interrompu – il s’agit d’une urgence aiguë avec de fortes douleurs.

Sans opération rapide, cela peut entraîner une occlusion intestinale ou même des complications potentiellement mortelles. C’est pourquoi vous ne devez jamais prendre une hernie crurale présumée à la légère.

La bonne nouvelle : En cas de traitement précoce (intervention planifiée), le risque de complications est minime.

En quoi une hernie crurale se distingue-t-elle d’une hernie inguinale ?

Les deux types de hernies se produisent dans la région de l’aine et sont donc facilement confondus. La hernie inguinale (inguinalhernie) se forme directement dans l’aine et est très fréquente chez les hommes, mais plutôt rare chez les femmes.

La hernie crurale (femoralhernie) se produit sous l’aine, sur la cuisse, et touche surtout les femmes. Au niveau de la sensation, une hernie inguinale se manifeste souvent par une douleur lancinante avec une protubérance dans l’aine, tandis qu’une hernie crurale peut plutôt entraîner des douleurs plus profondes dans la cuisse.

L’essentiel est : Les deux hernies doivent être opérées, car les deux présentent un risque de pincement. Les techniques opératoires sont similaires. Votre médecin peut déterminer lors d’un examen de quel type de hernie il s’agit. Parfois, les hernies inguinales et crurales coexistent même (surtout chez les patients âgés).

Faut-il opérer toutes les hernies crurales ?

Oui, la seule thérapie sensée pour une hernie crurale est l’opération. Contrairement à certaines hernies ombilicales, par exemple, qui peuvent rester petites et asymptomatiques, une hernie crurale a presque toujours tendance à s’aggraver. Les mesures conservatrices (comme les bandages herniaires) ne sont pas une solution durable ici.

Étant donné qu’une hernie crurale ne guérit pas spontanément et que le risque d’incarcération soudaine est élevé, les médecins conseillent dans pratiquement tous les cas de procéder à une opération.

Comment opère-t-on une hernie crurale ? L’opération est-elle douloureuse ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, de sorte que vous ne ressentez aucune douleur pendant l’opération. Le chirurgien ramène le contenu abdominal qui s’est échappé à sa place et renforce l’orifice herniaire avec un filet afin que la hernie ne se reproduise pas.

Selon la situation, cela se fait de manière mini-invasive (chirurgie du trou de serrure) par quelques petites incisions ou de manière ouverte par une incision un peu plus longue. Les deux méthodes durent environ 45 à 60 minutes. Grâce à l’anesthésie moderne, vous vous réveillez en douceur.

Après l’opération, des douleurs à la plaie peuvent survenir, mais elles sont traitées avec des analgésiques. De nombreux patients sont surpris de constater à quel point les troubles après une opération de hernie sont bien tolérés aujourd’hui.

L’opération de la hernie crurale a-t-elle lieu en ambulatoire ?

Dans notre centre de la hernie, oui. Nous réalisons généralement les opérations de hernie crurale en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. L’opération en ambulatoire est possible car l’intervention est relativement courte et les complications sont rares. Bien entendu, vous resterez encore quelques heures chez nous pour être surveillé.

Si, pour des raisons médicales, une nuitée est nécessaire (très rarement), nous l’organisons pour vous – en règle générale, cela n’est toutefois pas nécessaire.

Les opérations ambulatoires ont l’avantage de vous permettre de vous rétablir ensuite à la maison et de ne pas devoir rester dans une clinique.

Combien de temps dure la guérison et quand puis-je reprendre le travail ?

La durée de la guérison dépend de la procédure opératoire et de votre constitution personnelle. En cas d’opération mini-invasive, de nombreux patients sont à nouveau capables de travailler après une à deux semaines, à condition que le travail ne nécessite pas de soulever des charges lourdes.

Il est recommandé de ménager son corps (ne pas soulever de charges lourdes, ne pas pousser) pendant environ 4 semaines. Les travaux de bureau peuvent souvent être repris après 7 à 10 jours, les travaux physiques plus lourds après environ 4 à 6 semaines – parlez-en individuellement avec votre médecin.

Il est important d’écouter son propre corps : commencez par des activités légères et augmentez progressivement. La plupart des activités quotidiennes (marcher, monter des escaliers, faire des travaux ménagers légers) sont à nouveau possibles après quelques jours.

Les sports tels que le jogging ou le fitness ne doivent être repris qu’après l’accord du médecin (généralement après 4 à 6 semaines).

À quoi dois-je faire attention après l’opération de la hernie crurale ?

Évitez pendant les premières semaines tout ce qui exerce une pression sur la paroi abdominale : soulever des charges lourdes, pousser intensément lors de la défécation (veillez à avoir des selles molles, par exemple en consommant des aliments riches en fibres), tousser fortement (il est donc conseillé d’arrêter de fumer).

Soignez la plaie conformément aux instructions – maintenez-la propre et sèche, changez les pansements comme recommandé. Les douches légères sont généralement autorisées après 2 à 3 jours, le bain seulement après la fermeture complète de la plaie. Portez éventuellement un bandage de soutien spécial ou un bandage, si nous vous l’avons prescrit.

Écoutez votre corps : la douleur est un signal d’alarme, ne vous surmenez pas. En cas de rougeurs, de gonflements ou de fièvre, contactez-nous immédiatement.

En général : après une opération d’une fracture de la hanche, la meilleure façon de récupérer est de se reposer suffisamment, d’avoir une alimentation équilibrée et de faire de l’exercice modéré sans douleur – vous favorisez ainsi une guérison optimale.

La caisse d’assurance maladie prend-elle en charge les coûts de l’opération ?

Oui, les opérations de hernie sont généralement prises en charge par les caisses d’assurance maladie, car il s’agit d’interventions médicalement nécessaires. Si vous êtes assuré(e) par une caisse d’assurance maladie publique, la facturation se fait comme d’habitude par le biais de votre caisse d’assurance maladie (seule la participation légale est due, le cas échéant).

Les personnes assurées à titre privé reçoivent une facture conformément au barème des honoraires des médecins, qui est généralement remboursée intégralement par l’assurance maladie privée. Si vous payez vous-même, nous vous fournirons un devis à l’avance.

Les examens préliminaires (entretien avec le médecin, échographie, etc.) sont également pris en charge par les caisses. N’hésitez pas à nous contacter en cas de doute sur les coûts – nous serons heureux de vous conseiller en détail.

Peut-on prévenir une fracture de la hanche ?

Il n’est pas possible d’éviter une fracture de la hanche avec certitude, mais vous pouvez prendre certaines mesures de prévention. Il est important de renforcer le tissu conjonctif ou de ne pas le solliciter inutilement : maintenez un poids corporel sain, ayez une alimentation riche en vitamines et en minéraux (pour un bon collagène dans les tissus) et faites du sport modéré pour renforcer les muscles abdominaux.

Évitez de pousser de manière chronique – en cas de constipation, une alimentation riche en fibres ou des laxatifs doux peuvent aider, en cas de toux chronique, la cause doit être traitée.

Soulevez les charges avec précaution : de préférence en partant d’une position accroupie avec le dos droit, afin de réduire la pression sur l’aine. Ces mesures peuvent réduire le risque, mais ne remplacent pas le traitement éventuellement nécessaire des hernies déjà existantes.

Si vous présentez des facteurs de risque (par exemple, une faiblesse du tissu conjonctif dans la famille), faites-vous examiner régulièrement – afin qu’une hernie en formation puisse être détectée précocement.

Contact : votre traitement de fracture de la hanche à Berlin-Kreuzberg

Une fracture de la hanche n’est pas une fatalité à laquelle vous devez vous résigner – nous serons heureux de vous aider à vivre à nouveau sans douleur. Contactez le VenaZiel Hernienzentrum Berlin pour discuter de votre situation individuelle.

Qu’il s’agisse d’un premier examen, d’un deuxième avis ou d’une opération déjà prévue, nous vous conseillons personnellement et de manière compétente. Vous pouvez nous joindre par téléphone pendant nos heures de consultation ou nous envoyer une demande de rendez-vous en ligne à tout moment.

Notre cabinet est situé au centre de Berlin-Kreuzberg, au Checkpoint Charlie – nous sommes donc facilement accessibles depuis tout Berlin. Prenez rendez-vous dès maintenant et laissez-vous prendre en charge par notre équipe expérimentée. Nous nous réjouissons de vous aider et de vous accueillir bientôt au VenaZiel Hernienzentrum !