Beaucoup de gens considèrent d’abord les varices comme une nuisance esthétique. Cependant, ces veines bleutées apparentes peuvent signifier bien plus : elles sont le signe d’une maladie veineuse et peuvent entraîner de graves problèmes de santé si elles ne sont pas traitées.

Dans cet article, vous apprendrez ce que sont réellement les varices, pourquoi un traitement est important et quelles sont les méthodes thérapeutiques modernes – du laser à la colle pour veines en passant par la radiofréquence – disponibles aujourd’hui à Berlin et à Francfort.

Notre centre veineux VenaZiel offre aux patientes de toutes les formes d’assurance et même à l’international la thérapie veineuse la plus moderne – médicalement, professionnellement et en même temps conviviale.

Que sont les varices ?

Définition : Les varices (médicalement varices ou varicose) sont des veines superficielles dilatées et sinueuses de façon permanente, généralement sur les jambes. En raison d’une faiblesse des valvules veineuses, le sang ne reflue plus efficacement vers le cœur et s’accumule dans les veines des jambes, ce qui entraîne des accumulations veineuses visibles, souvent noueuses, sous la peau.

Les très petites varices superficielles sont appelées varicosités, tandis que les varices plus importantes du tronc ou des branches latérales sont plus apparentes.

Fréquence : Les varices sont très répandues : une véritable maladie populaire. Selon l’étude Bonner Venenstudie II, plus de 60 % des adultes présentent des signes d’insuffisance veineuse, et environ 20 % développent des varices nécessitant un traitement au cours de leur vie. Les femmes sont environ trois fois plus souvent touchées que les hommes, mais de nombreux hommes souffrent également de varices, souvent sans le savoir. (En fait, un homme sur cinq a des varices, souvent sans connaître son risque considérablement accru de thrombose et d’embolie pulmonaire.)

Causes et facteurs de risque

Pourquoi les varices apparaissent-elles ? Dans la plupart des cas, une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif et des veines joue un rôle majeur : si des varices apparaissent chez les parents, le risque personnel est considérablement accru. De plus, de nombreux facteurs de risque ont un effet favorable :

• Âge : Avec les années, les parois des veines perdent de leur élasticité ; les dommages s’accumulent avec le temps.
• Génétique : Une prédisposition familiale à un tissu conjonctif faible ou à une insuffisance des valvules veineuses augmente le risque.
• Manque d’exercice : Une position assise ou debout prolongée diminue la pompe musculaire dans les mollets – le sang s’accumule plus facilement dans les veines des jambes.
• Charge professionnelle : Les activités debout ou assises (par exemple, vendeur*euse, bureau) favorisent la varicose en raison du manque de stimulation par le mouvement.
• Grossesse : Les changements hormonaux et la pression de l’utérus en croissance sur les veines pelviennes entraînent des varices temporaires chez de nombreuses femmes. Souvent, elles disparaissent après la naissance, mais peuvent réapparaître lors d’une autre grossesse.
• Surpoids : Un poids corporel trop élevé augmente la pression dans les veines des jambes ; le tissu adipeux dans l’abdomen peut également entraver le retour veineux.
• Hormones et mode de vie : Les hormones féminines (par exemple, la pilule contraceptive) peuvent relâcher le tissu conjonctif. De plus, le tabagisme endommage les parois des vaisseaux et favorise les maladies veineuses. Une grande taille et une constipation chronique sont également considérées comme des facteurs de risque.

Une varicosis résulte généralement de l’interaction de plusieurs facteurs sur plusieurs années. Bon à savoir : Bon nombre de ces risques peuvent être influencés.

Une activité physique régulière, un poids sain et le fait d’éviter de rester debout ou assis longtemps peuvent contribuer à prévenir les varices (voir FAQ).

Symptômes et troubles

Les varices ne sont pas toujours douloureuses immédiatement. Souvent, il n’y a pas de symptômes au début, et les veines sinueuses ne sont visibles qu’optiquement. Cependant, divers symptômes peuvent apparaître avec la progression de l’insuffisance veineuse :

• Jambes lourdes et fatiguées : surtout après être resté debout longtemps ou le soir.
• Sensation de tension et de pression : dans le bas des jambes ou les mollets.
• Douleurs et tiraillements : parfois aussi des crampes nocturnes aux mollets.
• Gonflements à la cheville : Accumulations d’eau (œdèmes) qui augmentent au cours de la journée.
• Démangeaisons ou brûlures : sur la peau au-dessus des veines variqueuses.
• Picotements ou pulsations : jambes agitées et nerveuses (sensation dite de jambes sans repos).

Les symptômes s’aggravent souvent par temps chaud (par exemple, en été) et vers le soir. Important : même sans douleur, les varices peuvent être pénibles, car de nombreuses personnes touchées trouvent les veines visibles gênantes et évitent les vêtements courts par honte. Tout signe visible d’insuffisance veineuse doit cependant être pris au sérieux : même les petites varices peuvent causer des problèmes.

Pourquoi faire traiter les varices ? Risques et complications

Les varices peuvent être gênantes d’un point de vue esthétique, mais le véritable problème est plus profond. Non traitées, les varices peuvent progresser et entraîner de graves complications.

Les médecins soulignent donc : « Les maladies veineuses et les varices ne sont pas des défauts esthétiques, mais des maladies graves qui doivent être traitées. » . Voici quelques raisons pour lesquelles un traitement précoce est important :

• Insuffisance veineuse chronique : Les varices sont l’expression d’une insuffisance veineuse chronique qui peut s’aggraver de plus en plus sans traitement. Les veines malades se dilatent de plus en plus, et d’autres vaisseaux peuvent également être affectés.
• Inflammations veineuses (thrombophlébite) : Dans les veines dilatées, le sang circule plus lentement, ce qui favorise l’inflammation. Les inflammations veineuses douloureuses avec rougeur et cordons veineux durcis directement sous la peau surviennent relativement souvent en cas de varicose non traitée.
• Caillots sanguins et thromboses : En particulier, les varices plus importantes augmentent le risque de formation d’un caillot sanguin. Celui-ci peut obstruer la veine (thrombose veineuse profonde) et, dans le pire des cas, même entraîner une embolie pulmonaire si le thrombus migre vers le poumon. Le risque n’est pas présent avec toutes les varices, mais il augmente avec la gravité de la maladie veineuse.
• Modifications cutanées : Une insuffisance veineuse de longue durée entraîne une mauvaise circulation sanguine de la peau. Celle-ci peut se décolorer en brun, se dessécher ou se modifier de manière eczémateuse (eczéma de stase). De tels dommages cutanés sont un signal d’alarme indiquant qu’une jambe ouverte menace sans traitement.
• « Jambe ouverte » (ulcère de jambe) : À des stades avancés, des plaies ouvertes sur le bas de la jambe qui cicatrisent mal peuvent apparaître, appelées communément ulcère de jambe. Ces ulcères sont causés par la sous-alimentation chronique des tissus et représentent un fardeau considérable et de longue durée pour les personnes touchées.
• Saignements : Les varices superficielles directement sous la peau peuvent, dans de rares cas, s’ouvrir ou saigner abondamment en cas de blessure. En raison de la pression veineuse élevée, même une petite déchirure peut entraîner une perte de sang considérable, une autre raison de traiter les veines variqueuses à temps.

En résumé : Les varices ne sont pas un problème esthétique inoffensif. La maladie peut progresser continuellement si elle n’est pas traitée et entraîner des douleurs, des inflammations, des thromboses, des ulcères de la peau ou d’autres complications. Par conséquent, n’hésitez pas à consulter un spécialiste des veines en cas de troubles liés aux varices.

Un traitement précoce améliore non seulement la qualité de vie, mais empêche souvent aussi de devoir souffrir de séquelles toute une vie.

Méthodes modernes de traitement des varices

La bonne nouvelle : les varices peuvent aujourd’hui être traitées en douceur et efficacement. Grâce aux méthodes thérapeutiques modernes, les opérations complexes sont généralement superflues : la plupart des traitements sont mini-invasifs, ambulatoires et avec un temps de récupération court.

La méthode la plus appropriée dans le cas individuel dépend de l’étendue et de l’emplacement des varices. Dans de nombreux cas, les procédures endoveineuses (de l’intérieur de la veine) peuvent déjà fermer la veine malade, de sorte que le flux sanguin est détourné.

Voici un aperçu des thérapies veineuses les plus modernes chez VenaZiel à Berlin et à Francfort :

VenaSeal™ (colle veineuse) – « Coller au lieu de couper »

Dans cette procédure innovante de colle veineuse, la varice est fermée au moyen d’une colle médicale spéciale. À l’aide d’un minuscule cathéter, le médecin introduit une colle de cyanoacrylate dans la veine, qui colle les parois veineuses de l’intérieur.

Avantages : Le traitement se fait sans chaleur et sans anesthésie importante : contrairement aux thérapies au laser ou par radiofréquence, il n’est pas nécessaire d’injecter de nombreuses seringues anesthésiantes le long de la jambe. Par conséquent, la procédure est souvent particulièrement confortable pour les patient(e)s.

De plus, il n’est pas nécessaire de porter des bas de contention par la suite. Des études montrent des taux de réussite de plus de 94 % de veines fermées après 1 à 3 ans, comparables à l’ablation par radiofréquence.

Le taux de complications est faible, et il y a tendance à avoir moins d’ecchymoses ou de douleurs qu’avec les procédures à base de chaleur. Immédiatement après l’intervention, la clinique peut être quittée, ce qui est idéal pour les personnes actives et les personnes qui ont peu de temps.

Thérapie laser endoveineuse – Traiter les varices avec l’énergie lumineuse

Le traitement au laser des varices est une procédure douce éprouvée depuis des années. Une fine fibre laser est insérée dans la veine malade par un point de ponction.

L’énergie laser ciblée de l’intérieur chauffe la paroi veineuse et la varice se ferme. Le corps décompose ensuite progressivement la veine fermée.

Avantages : La thérapie au laser endoveineuse se fait sans incision chirurgicale : seule une petite piqûre pour le cathéter est nécessaire. Elle est réalisée sous anesthésie locale (anesthésie locale tumescente) et est pratiquement indolore. Le taux de réussite est très élevé (taux de fermeture supérieur à 90 %) avec un taux de rechute faible par rapport à la chirurgie classique.

Après l’intervention ambulatoire, le/la patient(e) peut rentrer chez lui/elle le jour même. Une activité légère est autorisée immédiatement, et les activités quotidiennes normales et le travail peuvent souvent être repris dès le lendemain.

Ablation par radiofréquence (thérapie par ondes radio)

La thérapie par radiofréquence fonctionne, comme le laser, avec la chaleur de l’intérieur. Au lieu de la lumière laser, cependant, un courant électrique à haute fréquence est utilisé pour chauffer la paroi veineuse à environ 120 °C.

Pour ce faire, un cathéter avec une sonde spéciale est introduit dans la veine ; l’énergie de radiofréquence libérée sclérose thermiquement la veine et provoque une fermeture permanente.

Avantages : L’ablation par radiofréquence (souvent appelée VNUS-Closure™) est également mini-invasive et extrêmement efficace. Des études montrent des taux de fermeture équivalents à ceux du laser (>90 %).

De nombreux phlébologues apprécient le fait que la méthode peut être un peu plus douce dans les tissus – il y a souvent encore moins d’ecchymoses qu’avec le laser, et les patientes signalent des douleurs postopératoires minimales.

Le traitement est effectué en ambulatoire sous anesthésie locale ; après une courte période de récupération, vous pouvez rentrer chez vous. Dans la plupart des cas, vous êtes de nouveau pleinement opérationnel en 1 à 2 jours.

Sclérothérapie (sclérosation)

La sclérothérapie est une procédure classique qui est principalement utilisée pour les petites varices et les varicosités. Le médecin injecte un agent sclérosant, soit liquide, soit sous forme de mousse à pores fins, directement dans la veine affectée.

Cet agent provoque une inflammation locale voulue de la paroi interne de la veine, ce qui fait que la veine se colle et est décomposée par le corps. Avantages : la sclérothérapie ne nécessite pas d’opération : seules des piqûres d’aiguille sont nécessaires. Elle est particulièrement adaptée aux varices réticulaires et aux branches latérales ainsi qu’aux varicosités esthétiquement gênantes.

L’intervention est très courte (souvent seulement quelques minutes par veine) et presque indolore ; une anesthésie n’est généralement pas nécessaire. Par la suite, un bandage ou un bas de contention est souvent recommandé pendant quelques jours afin de garantir le succès du traitement.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat optimal sur toutes les zones touchées. La sclérothérapie est souvent réalisée en complément des méthodes susmentionnées afin d’éliminer également les fines varices résiduelles.

Procédures chirurgicales (opération de stripping) – quand sont-elles encore nécessaires ?

Auparavant, l’opération de stripping, c’est-à-dire l’extraction chirurgicale de la veine saphène, était considérée comme la norme pour les varices. Aujourd’hui, elle est réalisée beaucoup moins souvent grâce aux procédures endoveineuses douces.

Une intervention chirurgicale sous anesthésie partielle ou générale peut néanmoins être judicieuse dans des cas exceptionnels, par exemple en cas de sections veineuses très sinueuses qui sont inaccessibles à un cathéter, ou si des récidives multiples sont déjà présentes.

Chez VenaZiel, les méthodes mini-invasives sont clairement au premier plan. Cependant, si une opération est nécessaire, nous vous conseillons de manière exhaustive et pouvons garantir les soins de chirurgie vasculaire appropriés.

En général, des études montrent que les thérapies endoveineuses sont au moins aussi efficaces que le stripping, mais avec moins de risques et une récupération plus rapide. L’opération classique n’est donc plus indiquée que dans des cas sélectionnés aujourd’hui.

Traiter les varices à Berlin et à Francfort-sur-le-Main

VenaZiel est votre centre veineux spécialisé avec des sites à Berlin et à Francfort-sur-le-Main.

Notre équipe de médecins expérimentés composée de phlébologues, de chirurgiennes vasculaires et de spécialistes des veines vous propose sur les deux sites des procédures modernes et douces de traitement des varices – adaptées individuellement à vos besoins.

En tant que centre de compétence veineuse officiellement reconnu, nous accordons la plus grande importance à un diagnostic approfondi et à une thérapie de haute qualité selon les dernières avancées de la médecine.

Sites : à Berlin, vous nous trouverez au centre de Berlin-Mitte (Friedrichstraße), à Francfort dans un emplacement central à Francfort-sur-le-Main. Les deux centres veineux sont équipés d’une technologie de pointe et sont facilement accessibles.

Pour tous les groupes de patients : Chez VenaZiel, tous les patients sont les bienvenus – nous traitons les patients assurés par une caisse d’assurance maladie et les patients privés, les personnes qui paient elles-mêmes ainsi que les clients internationaux.

En tant que MVZ (centre de soins médicaux), nous pouvons traiter les personnes assurées légalement ; bon nombre de nos thérapies sont remboursées par les caisses d’assurance maladie (voir FAQ sur les coûts).

Nous soutenons les patients internationaux grâce à un service multilingue : notre équipe se fera un plaisir de vous conseiller en allemand, anglais, russe ou arabe afin que vous vous sentiez parfaitement compris.

Vos avantages chez VenaZiel : L’assistance personnelle, les courts temps d’attente et les conseils complets sont notre priorité absolue. Nous misons sur des thérapies mini-invasives telles que la technique de collage VenaSeal™, le laser endoveineux et les ondes radio, qui ne nécessitent généralement pas d’anesthésie générale ni d’hospitalisation.

Grâce à des méthodes douces, vous pouvez généralement rentrer chez vous directement après le traitement et vous êtes rapidement de nouveau en forme pour le quotidien.

Notre objectif est d’obtenir des résultats médicalement optimaux et en même temps esthétiquement satisfaisants – pour des jambes saines et des patients satisfaits à Berlin, à Francfort et au-delà.

Conseil et prise de rendez-vous

Vous souhaitez faire traiter vos varices et vous souhaitez un conseil personnalisé ? N’hésitez pas à nous contacter !

VenaZiel Berlin & Francfort-sur-le-Main est à vos côtés avec des conseils et une assistance – du bilan veineux sans engagement à la planification thérapeutique complète.

Vous pouvez volontiers prendre rendez-vous en ligne ou nous contacter par téléphone pour réserver un rendez-vous de consultation à Berlin-Mitte ou à Francfort-sur-le-Main.

FAQ – Questions fréquentes sur les varices et leur traitement

Comment se déroule un traitement moderne des varices ?

En règle générale, le traitement est effectué en ambulatoire dans notre cabinet. Tout d’abord, la veine est examinée et marquée avec précision par échographie. Ensuite, selon la méthode, un cathéter fin est inséré dans la veine affectée (sous anesthésie locale, si nécessaire).

La thérapie proprement dite (laser, radiofréquence ou colle veineuse) ne dure souvent que 15 à 45 minutes. Grâce à l’anesthésie locale, vous ne ressentez généralement aucune douleur. Après la fermeture de la veine, l’accès est retiré et un petit pansement est appliqué. Vous pouvez vous lever immédiatement après et rentrer chez vous après une courte surveillance.

Une anesthésie générale n’est pas nécessaire (et n’est pas non plus requise avec nos procédures douces).

À quelle vitesse suis-je de nouveau en forme après le traitement ?

Très rapidement, c’est l’avantage des procédures mini-invasives. Les temps d’arrêt sont faibles : vous êtes généralement autorisé à marcher normalement et à effectuer des activités légères le jour même.

Dès le lendemain, la plupart des patients peuvent reprendre leur travail (travail de bureau immédiatement, emplois physiquement exigeants après un à deux jours de repos).

Les activités sportives telles que le jogging léger ou le vélo sont souvent possibles après quelques jours. Vous ne devez renoncer qu’aux sports très fatigants (par exemple, la musculation des jambes, le marathon) pendant environ 1 à 2 semaines, afin que la veine puisse bien cicatriser.

Dans l’ensemble, nos patients se rétablissent, d’expérience, beaucoup plus rapidement qu’après une opération conventionnelle des varices avec incision.

Dois-je porter des bas de contention après le traitement ?

Cela dépend de la méthode. Après les traitements au laser ou par radiofréquence, nous recommandons généralement de porter un bas de contention médical (classe II) sur la jambe traitée pendant quelques jours à deux semaines.

Cela favorise le processus de guérison et réduit les éventuels gonflements ou ecchymoses. Cependant, la durée de port est nettement plus courte qu’auparavant lors de l’opération de stripping. Avec la méthode de collage VenaSeal™, nous pouvons généralement nous passer complètement des bas de contention, car la fermeture veineuse se fait sans irritation thermique. Votre médecin traitant vous indiquera exactement si et combien de temps la contention est utile dans votre cas.

L’assurance maladie prend-elle en charge les coûts du traitement ?

La clarification diagnostique et le traitement médicalement nécessaire des varices sont pris en charge par les caisses d’assurance maladie légales dans de nombreux cas.

De nombreux patients assurés par une caisse publique se font également rembourser les thérapies endoveineuses modernes (laser, radiofréquence), à condition qu’il existe une varice nécessitant un traitement ; nous vous conseillons à ce sujet et soumettons le cas échéant une demande de prise en charge des coûts à votre caisse d’assurance maladie.

Les méthodes innovantes telles que VenaSeal™ (colle veineuse) sont encore relativement nouvelles ; de nombreuses caisses privées les remboursent déjà, mais les caisses publiques ne le font souvent pas encore régulièrement. N’hésitez pas à nous parler du sujet des coûts lors de l’entretien de conseil !

Les varices peuvent-elles réapparaître après le traitement ?

Si le traitement est effectué avec soin, les sections de veines malades sont durablement éliminées ; les veines obturées ou retirées elles-mêmes ne « reviennent pas ».

Cependant, en cas de prédisposition correspondante, il existe toujours une faiblesse veineuse générale. Cela signifie que de nouvelles varices peuvent apparaître sur d’autres veines au fil des ans (ce que l’on appelle la varicose récidivante).

Des études montrent que le taux de récidive après les méthodes modernes est nettement plus faible qu’auparavant après le stripping, mais une réapparition ne peut jamais être totalement exclue.

Le suivi régulier est important : chez VenaZiel, nous proposons des examens de contrôle afin de détecter précocement les varices nouvellement apparues.

Grâce à des mesures préventives (voir la question suivante), vous pouvez vous-même contribuer à lutter contre les nouvelles varices. Si des dilatations apparaissent malgré tout des années plus tard, celles-ci peuvent généralement être traitées de nouveau de manière mini-invasive.

Que puis-je faire pour prévenir l’apparition de nouvelles varices ?

Vous pouvez vous-même faire beaucoup pour la santé de vos veines ! Voici quelques conseils qui, selon les experts, aident à prévenir la réapparition des varices :

• Mouvement : Une activité sportive régulière met la pompe musculaire en marche. La marche, le vélo, la natation ou les exercices de gymnastique pour les jambes (par exemple, le balancement des pieds, la position sur la pointe des pieds) sont particulièrement adaptés. Évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes : bougez entre-temps ou surélevez les jambes.
• Maintenir un poids normal : Chaque kilo en moins soulage les veines des jambes. Veillez à avoir une alimentation équilibrée avec suffisamment de fibres (prévient également la constipation) et buvez suffisamment pour que le sang reste « fin ».
• Contention si nécessaire : N’hésitez pas à porter des bas de contention dès les premiers signes d’insuffisance veineuse, par exemple lors de longs voyages en avion ou lors d’activités debout. Les bas modernes sont nettement plus confortables et discrets qu’auparavant.
• Éviter ce qui est nocif pour les veines : Renoncez à la nicotine : le tabagisme endommage les vaisseaux. La chaleur extrême (bains chauds, sauna) dilate les veines ; refroidissez ensuite les jambes avec de l’eau froide. Les vêtements serrés ou les talons très hauts peuvent également entraver la circulation sanguine et ne devraient pas être un état permanent.

Ces mesures améliorent la circulation sanguine et peuvent réduire le risque de nouvelles varices. Cependant, elles ne remplacent pas un traitement médical si des varices prononcées existent déjà.

En cas de doute, la règle est la suivante : Mieux vaut consulter un médecin à un stade précoce afin d’éviter que les problèmes veineux ne s’aggravent. Vos jambes vous en remercieront !