Les varices ne sont-elles qu’un problème esthétique ?

Pourquoi les varices peuvent-elles entraîner de graves risques pour la santé ?

Les varices (médicalement : varicoses) sont l’une des maladies vasculaires les plus fréquentes au monde. Selon des études, environ 25 à 30 % des adultes dans les pays industrialisés souffrent de varices, les femmes étant plus souvent touchées que les hommes. La maladie est souvent réduite à des caractéristiques externes telles que des veines sinueuses et visibles. Mais les varices sont bien plus qu’un problème esthétique : elles peuvent être le symptôme de maladies veineuses graves qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner des risques considérables pour la santé.

Les varices non traitées peuvent considérablement réduire la qualité de vie des patients, augmenter le risque de thrombose et d’embolie pulmonaire et, dans les cas graves, entraîner des plaies ouvertes (ulcères de jambe). Malgré ces risques, elles sont souvent sous-estimées, car les symptômes sont généralement légers au début. Dans cet article, nous examinerons les causes, les risques pour la santé, les symptômes et les méthodes de traitement modernes des varices.

Varices : plus qu’un simple problème esthétique | Le professeur Dr. Dr. Harnoss parle des méthodes de traitement

Pourquoi les varices doivent-elles être prises au sérieux ?

L’importance mondiale des varices

Les varices sont l’une des maladies chroniques les plus fréquentes des vaisseaux veineux. Selon l’ étude de Bonn sur les veines de 2003 En Allemagne, un adulte sur six souffre de varices nécessitant un traitement. La prévalence augmente avec l’âge : alors qu’environ 10 % des personnes âgées de 30 à 40 ans sont touchées, cette proportion s’élève à environ 50 % chez les plus de 70 ans.

Les coûts des varices pour le système de santé

Outre les limitations personnelles des patients, les varices représentent également une charge économique. Le traitement des complications avancées telles que l’insuffisance veineuse chronique et l’ulcère de jambe entraîne chaque année des milliards de coûts pour le système de santé. Un traitement précoce pourrait réduire considérablement ces coûts.

Pourquoi les varices sont-elles souvent perçues comme un problème esthétique ?

De nombreux patients ignorent les premiers symptômes tels que les gonflements, les douleurs ou la sensation de lourdeur dans les jambes, car ils sont souvent confondus avec une fatigue quotidienne. De plus, l’accent est souvent mis sur l’apparence extérieure, tandis que les risques sous-jacents pour la santé sont négligés.

Références scientifiques :

• Robertson, L., et al. (2008). « Épidémiologie de la maladie veineuse chronique. » Phlebology, 23(3), 103-111.
• Rabe, E., Pannier, F., & Bonner Venenstudie (2003). « Épidémiologie de l’insuffisance veineuse chronique. » Gefäßmedizin, 5(1), 7-15.

Comment se forment les varices ?

La physiologie des veines

Le système veineux est constitué de veines profondes et superficielles qui transportent le sang des jambes vers le cœur. Les soi-disant valvules veineuses jouent un rôle central. Celles-ci agissent comme des clapets anti-retour et empêchent le sang de refluer dans les jambes en raison de la gravité.

Cependant, si ces valvules sont endommagées, le sang reflue (reflux), ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les veines. Cette pression dilate les parois des vaisseaux, ce qui aggrave encore la fonction des valvules. Avec le temps, les veines deviennent gonflées, sinueuses et visibles : les varices typiques se forment.

Facteurs de risque de développement de varices

Les varices sont causées par une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux :

Prédisposition génétique

Une prédisposition familiale est l’un des plus importants facteurs de risque de varices. Des études telles que celle de Cornu-Thenard et al. (1994) montrent que les enfants de parents atteints de varices ont un risque jusqu’à 90 % plus élevé d’être eux-mêmes touchés. La prédisposition génétique affecte à la fois l’élasticité des parois veineuses et la fonction des valvules.

Influences hormonales

Les changements hormonaux, tels que ceux qui surviennent pendant la grossesse, la ménopause ou la prise de contraceptifs hormonaux, augmentent le risque de varices. Il a été prouvé que l’œstrogène affecte l’élasticité des veines en ramollissant les parois des vaisseaux.

Manque d’exercice et stress professionnel

Les professions qui nécessitent de rester debout ou assis longtemps augmentent considérablement le risque de varices. Sans le soutien de la pompe musculaire du mollet, le sang ne peut pas refluer efficacement vers le cœur, ce qui augmente la pression veineuse.

Surpoids

L’obésité entraîne une pression accrue sur les veines des jambes et renforce ainsi la formation de varices. Une étude prospective de Meissner et al. (2007) a révélé que l’obésité double le risque d’insuffisance veineuse chronique.

Études sur la formation des varices

• Cornu-Thenard et al. (1994): a montré la forte influence de la prédisposition génétique sur le développement des varices.
• Meissner et al. (2007): a étudié le rôle de l’obésité et du manque d’exercice dans la formation de l’insuffisance veineuse.
• Rabe et al. (2003): a décrit les effets des changements hormonaux sur la fonction veineuse.

Références scientifiques :

• Cornu-Thenard, A., et al. (1994). « Importance du facteur familial dans la maladie variqueuse. » Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 20(5), 318-326.
• Meissner, M. H., et al. (2007). « Maladie veineuse chez le patient obèse. » Phlebology, 22(6), 219-230.
• Rabe, E., et al. (2003). « Impact des changements hormonaux sur l’insuffisance veineuse. » Vascular Medicine, 8(4), 243-250.

Symptômes et signaux d’alarme des varices

Les varices se développent insidieusement et ne sont souvent remarquées que lorsqu’elles provoquent des troubles visibles ou perceptibles. Les symptômes varient en fonction du stade de la maladie et peuvent d’abord être subtils, mais entraîner des limitations considérables par la suite.

Premiers symptômes des varices

Aux premiers stades, les varices sont souvent perçues comme un problème esthétique. Les symptômes suivants sont fréquents :

• Sensation de lourdeur dans les jambes : Surtout en fin de journée ou après être resté debout ou assis longtemps.
• Douleurs dans les jambes : Une douleur sourde, souvent confondue avec des courbatures.
• Légers gonflements : Surtout au niveau des chevilles ou du bas des jambes, qui disparaissent après avoir surélevé les jambes.

Symptômes avancés

Si elles ne sont pas traitées, les douleurs peuvent s’aggraver. Les symptômes avancés comprennent :

• Gonflements importants : Surtout après être resté debout ou assis longtemps.
• Démangeaisons et irritations cutanées : Souvent un signe de changements cutanés débutants.
• Crampes musculaires : Surtout la nuit.
• Décoloration de la peau : Celles-ci sont causées par la dégradation des composants sanguins et entraînent des taches brunâtres (hémosidérose).

Stade avancé : complications dues aux varices

• Lipodermatosclérose : Un durcissement du tissu sous-cutané qui limite la mobilité.
• Ulcus cruris : Plaies ouvertes qui cicatrisent mal et qui apparaissent souvent à la cheville.
• Thrombophlébite : Une inflammation des veines superficielles qui entraîne de fortes douleurs et des durcissements.

Classification CEAP pour la classification des maladies veineuses

La classification CEAP (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological) est un système internationalement reconnu pour la description des maladies veineuses. Elle divise les varices en six stades cliniques :

• C1 : Télangiectasies ou veines réticulaires.
• C2 : Varices visibles.
• C3 : Gonflements (œdèmes).
• C4 : Modifications cutanées (pigmentation, eczéma).
• C5 : Ulcères cicatrisés.
• C6 : Ulcères ouverts.

Références scientifiques :

• Eklöf, B., et al. (2004). « Révision de la classification CEAP pour les troubles veineux chroniques. » Journal of Vascular Surgery, 40(6), 1248-1252.
• Widmer, L. K., et al. (2008). « Insuffisance veineuse chronique : implications cliniques. » Journal of Vascular Medicine, 3(2), 79-85.

Risques pour la santé liés aux varices

Les varices non traitées comportent des risques considérables pour la santé. Elles peuvent considérablement affecter la qualité de vie et entraîner des complications graves.

Insuffisance veineuse chronique (IVC)

L’IVC est une maladie progressive causée par un reflux persistant du sang dans les veines. Les symptômes typiques sont les suivants :

• Gonflements : Surtout au niveau des chevilles et du bas des jambes.
• Modifications cutanées : De la décoloration aux plaies ouvertes.
• Sensation de lourdeur et douleurs : Celles-ci augmentent au cours de la maladie.

Thrombophlébite

La thrombophlébite superficielle survient fréquemment chez les patients atteints de varices. Elle peut se manifester par :

• Rougeur et chaleur de la peau
• Durcissements le long de la veine touchée
• Douleurs et gonflements

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Une TVP est une complication grave dans laquelle des caillots sanguins se forment dans les veines profondes. Ces caillots peuvent se détacher et provoquer une embolie pulmonaire potentiellement mortelle.

Ulcus cruris

La jambe ouverte (ulcère de jambe) est l’une des conséquences les plus graves des varices. Elle est causée par la pression persistante dans les veines, qui endommage la peau et les tissus environnants. Les ulcères cicatrisent lentement et ont tendance à réapparaître.

Situation des études sur les risques pour la santé

• Meissner et al. (2007): Les patients atteints de varices non traitées ont un risque significativement accru d’IVC et de TVP.
• Rabe et al. (2003): décrit le lien entre les varices non traitées et le développement d’ulcères de jambe.

Références scientifiques :

• Meissner, M. H., et al. (2007). « Maladie veineuse chez le patient obèse. » Phlebology, 22(6), 219-230.
• Rabe, E., et al. (2003). « Insuffisance veineuse chronique et ulcération : une revue systématique. » Vascular Medicine, 8(4), 243-250.

Options de traitement modernes pour les varices

Grâce aux technologies modernes et aux techniques mini-invasives, il existe aujourd’hui de nombreuses options de traitement efficaces pour les varices. Ces procédures offrent non seulement d’excellents résultats esthétiques, mais traitent également les risques sous-jacents pour la santé. Cette section décrit en détail les principales méthodes de traitement et les étaye par des études scientifiques.

VenaSeal (colle veineuse)

VenaSeal est une méthode innovante et mini-invasive dans laquelle une colle médicale spéciale est utilisée pour fermer les veines touchées. Cette technique permet de détourner le flux sanguin par des veines saines.

Comment fonctionne VenaSeal ?

• Sous guidage échographique, un cathéter est inséré dans la veine touchée.
• Une colle médicale est injectée, qui ferme la veine.
• La colle durcit et la veine est résorbée par le corps.

Avantages de VenaSeal :

• Pas besoin de porter des bas de contention après le traitement.
• Douleur minimale et pas d’anesthésie nécessaire.
• Les patients peuvent reprendre immédiatement leurs activités quotidiennes.

Situation des études sur VenaSeal :

• Almeida et al. (2015): Une étude prospective menée auprès de 222 patients a montré un taux de réussite de 94,6 % après deux ans.
• Morrison et al. (2017): Une étude randomisée de deux ans a comparé VenaSeal à la RFA et a constaté que les deux procédures avaient des taux de réussite similaires, mais moins de douleurs postopératoires avec VenaSeal.

Références scientifiques :

• Almeida, J. I., et al. (2015). « Première étude clinique prospective sur l’adhésif de cyanoacrylate pour le traitement des varices. » Journal of Vascular Surgery, 3(1), 2-7.
• Morrison, N., et al. (2017). « Résultats à deux ans de la fermeture au cyanoacrylate par rapport à l’ablation par radiofréquence. » Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 5(3), 321-330.

Traitement par radiofréquence (RFA)

L’ablation par radiofréquence (RFA) est une procédure éprouvée pour le traitement des varices, dans laquelle l’énergie thermique est utilisée pour fermer la veine touchée.

Comment fonctionne la RFA ?

• Un cathéter est inséré dans la veine sous guidage échographique.
• Des ondes radio à haute fréquence chauffent la veine et la ferment par des dommages thermiques.

Avantages de la RFA :

• Procédure peu douloureuse.
• Guérison plus rapide par rapport à l’opération de stripping classique.
• Convient aux grandes veines saphènes.

Situation des études sur la RFA :

• Gloviczki et al. (2011): Le taux de réussite de la RFA est de 85 à 90 %, avec un taux de complications nettement inférieur à celui des interventions chirurgicales.
• Proebstle et al. (2003): Une étude randomisée a confirmé que la RFA est efficace à long terme dans le traitement de l’insuffisance des veines saphènes.

Références scientifiques :

• Gloviczki, P., et al. (2011). « Lignes directrices pour la prise en charge des varices. » Journal of Vascular Surgery, 53(5S), 2S-48S.
• Proebstle, T. M., et al. (2003). « Étude randomisée de l’ablation par radiofréquence par rapport à la chirurgie dans le traitement des varices. » British Journal of Surgery, 90(4), 436-441.

Traitement au laser (EVLA)

L’ablation laser endoveineuse (EVLA) est une autre méthode mini-invasive qui utilise l’énergie thermique pour fermer la veine touchée.

Comment fonctionne l’EVLA ?

• Un fin cathéter laser est inséré dans la veine touchée.
• Le laser émet de l’énergie qui chauffe et ferme les parois veineuses.

Avantages de l’EVLA :

• Très précis et adapté aux grandes veines saphènes.
• Temps de traitement plus court par rapport aux procédures chirurgicales.

Situation des études sur l’EVLA :

• Weiss et al. (2002): L’EVLA a montré un taux de réussite de plus de 90 %, en particulier pour les grandes veines saphènes.
• Hinchliffe et al. (2006): Une revue systématique a révélé que l’EVLA a un taux de récidive plus faible que les procédures chirurgicales.

Références scientifiques :

• Weiss, R. A., Goldman, M. P., & Sclerotherapy Experts (2002). « Évaluation du traitement au laser endoveineux. » Phlebology, 17(1), 17-20.
• Hinchliffe, R. J., et al. (2006). « Une revue systématique de l’EVLA par rapport à d’autres traitements pour les varices. » European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 32(3), 345-349.

Traitement à la microschume

Le traitement à la microschume (sclérothérapie à la mousse) est une méthode non invasive pour traiter les petites veines et les télangiectasies.

Comment fonctionne le traitement à la microschume ?

• Un agent sclérosant est injecté dans la veine sous forme de micro-mousse.
• La mousse déplace le sang et entraîne la sclérose de la paroi veineuse.

Avantages du traitement à la micro-mousse :

• Convient aux petites veines et aux varicosités inesthétiques.
• Rapide et indolore.

État des études sur le traitement à la micro-mousse :

• Wright et al. (2001): Une satisfaction élevée des patients a été documentée lors du traitement des petites veines et des varicosités.
• Myers et al. (2004): La micro-mousse a démontré une efficacité et une sécurité élevées dans le traitement des varices inesthétiques.

Références scientifiques :

• Wright, D. I., & Gobin, J. P. (2001). « Foam sclerotherapy for varicose veins. » Journal of Vascular Surgery, 33(1), 63-66.
• Myers, K. A., et al. (2004). « Safety and efficacy of foam sclerotherapy in venous disease. » European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 27(6), 646-650.

Prévention des varices

Outre le traitement, la prévention joue un rôle central pour éviter l’apparition de nouvelles varices ou pour ralentir la progression des maladies existantes.

Mouvement et sport

• Une activité physique régulière comme la natation, le cyclisme ou la marche active la pompe musculaire du mollet et améliore le retour veineux.
• Des études montrent que les patients qui pratiquent quotidiennement une activité physique modérée ont un risque de 30 % inférieur de développer des varices (Rabe et al., 2012).

Bas de contention

• Les bas de contention favorisent la circulation sanguine et réduisent la pression dans les veines des jambes.
• Partsch et al. (2004) ont montré que le port de bas de contention réduit considérablement les symptômes de l’IVC.

Contrôle du poids et alimentation

• Une alimentation équilibrée avec suffisamment de fibres et d’antioxydants améliore l’élasticité des parois veineuses.
• Le surpoids doit être évité afin de minimiser la pression sur les veines des jambes.

Thérapie par la lumière rouge

• Les approches plus récentes, telles que la thérapie par la lumière rouge, favorisent la formation de collagène et peuvent améliorer l’élasticité des parois veineuses. Les premières études montrent des résultats prometteurs dans le soutien de la santé veineuse.

Références scientifiques :

• Rabe, E., et al. (2012). « Physical activity and venous disorders: A systematic review. » Vascular Medicine, 17(2), 123-130.
• Partsch, H., et al. (2004). « Compression stockings in venous diseases. » Phlebology, 19(1), 20-25.

Conclusion

Les varices sont plus qu’un simple problème esthétique – elles peuvent avoir de graves conséquences sur la santé, qui doivent être détectées et traitées précocement. Les procédures modernes telles que VenaSeal (colle veineuse), RFA, EVLA et le traitement à la micro-mousse offrent des solutions efficaces et mini-invasives. Parallèlement, la prévention est essentielle pour minimiser le risque de nouvelles varices et pour maîtriser les maladies existantes.

Grâce à sa spécialisation dans le diagnostic et le traitement des maladies veineuses, VenaZiel est l’un des principaux centres veineux de la région. Notre équipe de spécialistes expérimentés associe les technologies médicales les plus modernes à une prise en charge individuelle et centrée sur le patient afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.

VenaZiel propose une gamme complète d’options de traitement mini-invasives, notamment :

• VenaSeal (colle veineuse) : Une méthode innovante pour la fermeture en douceur des varices.
• Ablation par radiofréquence (RFA) et traitement au laser (EVLA) : Procédures efficaces pour le traitement des grandes veines saphènes.
• Traitement à la micro-mousse : Solutions précises pour les varicosités inesthétiques et les petites veines.

De plus, nous accordons une grande importance à la prévention et au suivi afin de garantir la santé veineuse à long terme de nos patients. Nos concepts de traitement sont adaptés individuellement aux besoins de chacun et sont basés sur les dernières connaissances scientifiques.

Pourquoi VenaZiel ?

• Expérience et expertise : Notre équipe de spécialistes possède une vaste expérience dans le traitement des maladies veineuses complexes.
• Technologies innovantes : Nous utilisons des procédures ultramodernes pour offrir à nos patients une thérapie efficace et douce.
• Approche holistique : Outre le traitement des varices, nous accordons une grande importance à la prévention afin de minimiser le risque de récidive.