Comment une hernie peut-elle provoquer des troubles digestifs ?

Une hernie se forme lorsque le contenu abdominal se déplace à travers un orifice dans la paroi abdominale. Il en résulte des stimuli mécaniques et fonctionnels qui influencent le système digestif :

table hernien

Comment une hernie peut-elle provoquer des troubles digestifs ?

Une hernie se forme lorsque le contenu abdominal se déplace à travers un orifice dans la paroi abdominale. Il en résulte des stimuli mécaniques et fonctionnels qui influencent le système digestif :

Ces effets sont souvent négligés, en particulier dans le cas de petites hernies ou de hernies profondes, et les troubles sont considérés comme « fonctionnels », bien qu’il existe une cause organique sous-jacente.

 

Troubles digestifs typiques en cas de hernies cachées

Les patient(e)s signalent fréquemment :

  • Ballonnements, surtout après avoir mangé
  • Sensation de plénitude malgré de petits repas
  • Constipation ou vidange incomplète de l’intestin
  • Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre ou dans la région de l’aine
  • Sensation de pression en position assise ou en se penchant
  • Besoin soudain d’uriner en raison de l’irritation de la vessie

Souvent, ces symptômes s’aggravent en cas de stress, par exemple en soulevant des objets, en poussant ou en toussant.

 

Quelles formes de hernies sont souvent « invisibles » ?

Toutes les hernies ne se manifestent pas vers l’extérieur. Les types suivants, en particulier, restent souvent non détectés :

Dans tous ces cas, il n’y a pas de « sac herniaire » typique à la surface de la peau ; les troubles proviennent de « l’intérieur ».

 

Diagnostic moderne : l’échographie suffit souvent

De nombreuses hernies peuvent déjà être diagnostiquées par une palpation minutieuse et une échographie à haute résolution. Dans certains cas, un examen IRM ou tomodensitométrique en position debout est judicieux, par exemple en cas de hernies cicatricielles ou pour les différencier de l’endométriose ou des tumeurs.

Important : En cas de troubles digestifs non spécifiques, il faut toujours penser à une hernie, surtout si elle dépend de l’effort ou si elle se manifeste d’un seul côté.

 

Options thérapeutiques : mini-invasives et douces

Si une hernie est confirmée comme cause, des procédures chirurgicales modernes, préservant les tissus et les nerfs, sont disponibles :

  • Implantation laparoscopique de filet (par exemple, méthode TAPP)
  • Réparation ouverte sous anesthésie locale en cas de petites hernies
  • Techniques sans filet chez les jeunes patient(e)s ou sur demande

Selon les résultats, l’opération est possible en ambulatoire sous anesthésie locale, avec un retour à la vie quotidienne généralement après quelques jours.

 

FAQ : Questions fréquentes

1. Une hernie peut-elle vraiment se manifester uniquement par des troubles digestifs ?
Oui. De nombreuses hernies « silencieuses » ne provoquent pas de gonflement visible, mais se manifestent par une sensation de pression, une sensation de satiété ou des ballonnements, en particulier après avoir mangé ou en cas d’effort physique.

2. Une hernie est-elle toujours détectée à l’échographie ?
Des médecins expérimentés reconnaissent souvent les hernies cliniquement ou par échographie en position debout. Dans de rares cas, une imagerie complémentaire (par exemple, IRM) est nécessaire.

3. Quelle est la différence entre un trouble fonctionnel et une hernie ?
En cas de troubles fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable, la structure intestinale et la paroi abdominale sont intactes. Une hernie, en revanche, est un défaut anatomique – elle peut généralement être traitée et ne guérit pas d’elle-même.

4. Une opération est-elle nécessaire pour chaque hernie ?
Pas nécessairement. Les facteurs décisifs sont les symptômes, la taille, la localisation et le risque d’incarcération. Les petites hernies asymptomatiques peuvent être surveillées.

5. Les symptômes peuvent-ils s’améliorer immédiatement après l’opération ?
En général, oui. De nombreux patients font état d’une amélioration significative des troubles digestifs et d’une meilleure qualité de vie quelques jours seulement après l’opération.

6. Que se passe-t-il si on ignore une hernie ?
Il existe un risque d’incarcération d’anses intestinales, ce qui nécessite une opération plus importante en cas d’urgence. Une prise en charge précoce est généralement plus sûre et plus douce.

 

Ballonnements ou hernie ? 6 différences en un coup d’œil

Caractéristique Côlon irritable Hernie cachée
Pression en cas de toux non oui
Aggravation en soulevant des objets rarement souvent
Tiraillement unilatéral rarement typique
Troubles en se penchant/s’asseyant parfois souvent
Sensibilité à la pression ponctuelle non oui
Dépendance à l’heure de la journée surtout le soir individuelle

 

Pensez également à une hernie en cas de troubles digestifs

Les ballonnements, la constipation ou la sensation de satiété ne sont pas toujours inoffensifs – ils peuvent être un signe précoce de hernie. Surtout si les traitements classiques ne sont pas efficaces ou si les symptômes dépendent de l’effort, il est utile de se rendre au centre de hernie de Berlin chez VenaZiel.

 

Références scientifiques :

  • Köckerling F, et al. The Relevance of Preoperative Pain in Inguinal Hernia Repair. Front Surg. 2020.
  • Fitzgibbons RJ, Forse RA. Clinical practice: Groin hernias in adults. N Engl J Med. 2015.
  • van den Heuvel B, Dwars BJ, Klassen DR, Bonjer HJ. Is watchful waiting a safe strategy for managing asymptomatic inguinal hernias? J Am Coll Surg. 2011.
  • Miserez M, et al. European Hernia Society Guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014.