FAQ : Hernie inguinale
1. Qu’est-ce qu’une hernie inguinale – et comment la reconnaître ?
Une hernie inguinale est une affection dans laquelle des tissus, tels que de la graisse ou des parties de l’intestin, sortent de la paroi abdominale. Cela se produit à travers un point faible de la paroi abdominale, situé au niveau de l’aine. Il en résulte une protubérance palpable, souvent accompagnée de tiraillements ou de douleurs.
2. Une hernie inguinale peut-elle disparaître d’elle-même ?
Non. Une hernie inguinale ne disparaît pas d’elle-même et peut grossir avec le temps ou se coincer. La chirurgie est la seule solution durable.
3. Quand une hernie inguinale est-elle dangereuse et constitue-t-elle une urgence ?
Les signes d’alerte sont :
- douleurs soudaines et intenses,
- gonflement qui ne peut plus être repoussé,
- nausées, vomissements ou fièvre.
Cela peut indiquer un étranglement (incarcération) – une urgence !
4. Quelles sont les méthodes chirurgicales disponibles pour une hernie inguinale – TAPP, TEP ou ouverte ?
Nous proposons de nombreuses procédures courantes. La méthode TAPP moderne, en particulier, est mini-invasive. Nous réalisons également l’opération ouverte selon Lichtenstein et la technique TEP. Nous déterminerons la méthode idéale pour vous lors d’un entretien personnel.
5. Pourquoi les médecins recommandent-ils souvent la méthode TAPP pour une hernie inguinale ?
La technique TAPP offre un traitement doux et sûr. Elle est rapide, même en cas de hernies bilatérales ou après des opérations. La douleur est minime et le temps d’arrêt est court.
6. Qui prend en charge les coûts d’une opération de hernie inguinale ?
Oui, toutes les procédures que nous réalisons sont des prestations de l’assurance maladie. Nous discutons individuellement des souhaits supplémentaires (par exemple, matériel de renfort spécial ou chambre privée).
7. Combien de temps suis-je en arrêt de travail après une opération de hernie inguinale ?
Après une TAPP, vous êtes généralement de nouveau apte au travail après 3 à 5 jours (pour un travail de bureau) – pour une activité physique, après environ 2 à 4 semaines. Le sport est généralement de nouveau possible après 4 à 6 semaines.
8. Une opération de hernie inguinale peut-elle être réalisée en ambulatoire ?
Oui – de nombreuses opérations de hernie inguinale peuvent être réalisées en ambulatoire, à condition qu’il n’y ait pas de comorbidités.
9. Pourquoi un renfort est-il utilisé lors d’une opération de hernie inguinale – est-ce sûr ?
Oui – chez les adultes, un renfort en plastique à mailles fines et biocompatible est généralement utilisé et reste en permanence dans le corps. Il stabilise la paroi abdominale et empêche les rechutes. La sécurité est scientifiquement prouvée.
10. Que se passe-t-il si je ne fais pas opérer ma hernie inguinale ?
En l’absence de traitement, un étranglement de l’intestin peut se produire – avec un risque d’occlusion intestinale, voire de danger de mort. Des douleurs chroniques ou des limitations dans la vie quotidienne peuvent également survenir.
FAQ : Hernie ombilicale
1. Qu’est-ce qu’une hernie ombilicale et comment se forme-t-elle ?
Une hernie ombilicale (médicalement : Hernia umbilicalis) est une ouverture dans la paroi abdominale autour du nombril. Des tissus, généralement de la graisse ou de l’intestin, peuvent sortir par cette ouverture. Il en résulte une protubérance visible ou palpable.
2. Toute hernie ombilicale chez l’adulte doit-elle être opérée ?
Pas nécessairement. Les petites hernies ombilicales asymptomatiques chez l’adulte peuvent être surveillées. En cas de troubles, de croissance ou de risque d’étranglement, une opération est toutefois recommandée.
3. Quand une hernie ombilicale devient-elle dangereuse – signes et symptômes ?
Les signes d’alerte sont : fortes douleurs, gonflement dur, nausées, vomissements ou constipation. Ceux-ci indiquent un étranglement et constituent une urgence médicale.
4. Combien de temps dure la guérison après une opération de hernie ombilicale ?
En règle générale, on est de nouveau apte au travail après 1 à 3 semaines – en fonction de la méthode opératoire et de la profession. Les activités physiques lourdes doivent être évitées pendant 6 semaines.
5. Une hernie ombilicale peut-elle réapparaître après l’opération ?
Oui, il existe un risque de récidive – en particulier en cas de cicatrisation défavorable ou de pression continue sur la paroi abdominale. L’implantation d’un renfort réduit considérablement ce risque.
6. Opérer une hernie ombilicale en ambulatoire ou en hospitalisation – quelle est la meilleure solution ?
Les petites hernies peuvent être opérées en ambulatoire. En cas de résultats plus importants ou de facteurs de risque, un court séjour à l’hôpital est recommandé.
7. Quels sont les coûts d’une opération de hernie ombilicale ?
Les coûts sont généralement pris en charge par les caisses d’assurance maladie légales et privées. Si vous souhaitez une technique particulière (par exemple, un renfort de qualité particulièrement élevée), des suppléments peuvent s’appliquer. Nous serons ravis de vous conseiller.
8. Comment puis-je prévenir une nouvelle hernie ombilicale ?
Il est important de : éviter le surpoids, veiller à une bonne tension des muscles abdominaux, éviter de soulever des charges lourdes, traiter la toux chronique et maintenir l’intestin en bonne santé (éviter la constipation).
FAQ : Hernie crurale
1. Comment puis-je remarquer une hernie crurale ?
Les petites hernies crurales ne provoquent souvent pas de symptômes clairs au début. Soyez attentif aux douleurs inhabituelles dans l’aine ou le haut de la cuisse, surtout si elles surviennent lors d’un effort. Un nodule palpable sous l’aine est un signe de hernie crurale. En cas de doute, faites-vous examiner par un médecin – une échographie peut apporter des éclaircissements.
2. Une hernie crurale est-elle dangereuse ?
En l’absence de traitement, une hernie crurale peut devenir dangereuse, car il existe un risque d’étranglement. En cas d’étranglement (incarcération), par exemple, un morceau d’intestin est coincé dans la hernie et l’apport sanguin est interrompu – il en résulte une urgence aiguë avec de fortes douleurs.
Sans opération en temps voulu, cela peut entraîner une occlusion intestinale, voire des complications potentiellement mortelles. C’est pourquoi vous ne devez jamais prendre une suspicion de hernie crurale à la légère.
La bonne nouvelle : En cas de traitement précoce (intervention planifiée), le risque de complications est minime.
3. En quoi une hernie crurale diffère-t-elle d’une hernie inguinale ?
Les deux types de hernies surviennent dans la région de l’aine et sont donc facilement confondus. La hernie inguinale se forme directement dans l’aine et est très fréquente chez les hommes, mais plutôt rare chez les femmes.
La hernie crurale survient sous l’aine, sur la cuisse, et touche principalement les femmes. Au niveau des sensations, une hernie inguinale se manifeste souvent par une douleur tiraillante avec une protubérance dans l’aine, tandis qu’une hernie crurale peut plutôt entraîner des douleurs plus profondes dans la cuisse.
L’essentiel est que : Les deux hernies doivent être opérées, car elles présentent toutes deux un risque d’étranglement. Les techniques opératoires sont similaires. Votre médecin peut déterminer de quel type de hernie il s’agit lors d’un examen. Parfois, une hernie inguinale et une hernie crurale coexistent même (en particulier chez les patients âgés).
4. Toute hernie crurale doit-elle être opérée ?
Oui, la seule thérapie sensée pour une hernie fémorale est l’opération. Contrairement à certaines hernies ombilicales, par exemple, qui peuvent rester petites et asymptomatiques, une hernie fémorale a presque toujours tendance à s’aggraver. Les mesures conservatrices (comme les bandages herniaires) ne sont pas une solution durable ici.
Étant donné qu’une hernie crurale ne guérit pas spontanément et que le risque d’incarcération soudaine est élevé, les médecins conseillent dans pratiquement tous les cas de procéder à une opération.
5. Comment opère-t-on une hernie crurale ? L’opération est-elle douloureuse ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, de sorte que vous ne ressentez aucune douleur pendant l’opération. Le chirurgien remet le contenu abdominal qui s’est échappé à sa place et renforce la zone de rupture avec un renfort afin que la hernie ne réapparaisse pas.
Selon la situation, l’intervention est réalisée de manière mini-invasive (chirurgie par laparoscopie) par quelques petites incisions ou de manière ouverte par une incision un peu plus longue. Les deux méthodes durent environ 45 à 60 minutes. Grâce à l’anesthésie moderne, vous vous réveillerez en douceur.
Après l’opération, des douleurs à la plaie peuvent survenir, mais elles sont traitées avec des analgésiques. De nombreux patients sont surpris de constater à quel point les troubles après une opération de hernie sont bien tolérés aujourd’hui.
6. L’opération de la hernie crurale a-t-elle lieu en ambulatoire ?
Oui, dans notre centre de hernie. En règle générale, nous réalisons les opérations de hernie fémorale en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. L’opération en ambulatoire est possible car l’intervention est relativement courte et les complications sont rares. Bien sûr, vous resterez encore quelques heures chez nous pour surveillance.
Si, pour des raisons médicales, une nuitée est nécessaire (très rarement), nous l’organiserons pour vous – mais ce n’est généralement pas nécessaire. Les opérations en ambulatoire ont l’avantage de vous permettre de vous reposer ensuite à la maison et de ne pas devoir rester dans une clinique.
7. Combien de temps dure la guérison et quand puis-je reprendre le travail ?
La durée de la guérison dépend de la procédure opératoire et de votre constitution personnelle. En cas d’opération mini-invasive, de nombreux patients sont de nouveau aptes au travail après une à deux semaines, à condition que le travail ne nécessite pas de soulever des charges lourdes.
Le repos physique (ne pas soulever de charges lourdes, ne pas pousser) est recommandé pendant environ 4 semaines. Les travaux de bureau peuvent souvent être repris après 7 à 10 jours, les travaux physiques plus lourds après environ 4 à 6 semaines – discutez-en individuellement avec votre médecin.
Il est important d’écouter son propre corps : commencez par des activités légères et augmentez progressivement. La plupart des activités quotidiennes (marcher, monter des escaliers, faire des travaux ménagers légers) sont de nouveau possibles après quelques jours. Les sports tels que le jogging ou le fitness ne doivent être repris qu’après l’accord du médecin (généralement après 4 à 6 semaines).
8. Que dois-je prendre en compte après l’opération de la hernie crurale ?
Évitez pendant les premières semaines tout ce qui exerce une pression sur la paroi abdominale : soulever des charges lourdes, pousser intensément lors de la défécation (veillez à avoir des selles molles, par exemple en consommant des aliments riches en fibres), tousser fortement (il est donc conseillé d’arrêter de fumer).
Soignez la plaie conformément aux instructions : maintenez-la propre et sèche, changez les pansements comme recommandé. Les douches légères sont généralement autorisées après 2 à 3 jours, le bain seulement après la fermeture complète de la plaie. Portez éventuellement un bandage de soutien spécial ou une bande, si nous vous l’avons prescrit. Écoutez votre corps : la douleur est un signal d’alarme, ne vous surmenez pas. En cas de rougeurs, de gonflements ou de fièvre, contactez-nous immédiatement.
En général, il est conseillé de : Après une opération de hernie crurale, vous vous rétablirez au mieux avec suffisamment de repos, une alimentation équilibrée et une activité physique modérée dans la limite de la douleur – vous favoriserez ainsi une guérison optimale.
9. La caisse d’assurance maladie prend-elle en charge les coûts de l’opération ?
Oui, les opérations de hernie sont généralement prises en charge par les caisses d’assurance maladie, car il s’agit d’interventions médicalement nécessaires. Si vous êtes assuré par la loi, la facturation se fait comme d’habitude par le biais de votre caisse d’assurance maladie (seule la participation légale est due, le cas échéant).
Les personnes assurées à titre privé reçoivent une facture selon le barème des honoraires des médecins, qui est généralement remboursée intégralement par l’assurance maladie privée. Si vous êtes un patient payant vous-même, nous vous établirons un devis à l’avance. Les examens préliminaires (entretien avec le médecin, échographie, etc.) sont également pris en charge par les caisses. N’hésitez pas à nous contacter en cas de doute sur les coûts – nous serons ravis de vous conseiller en détail.
10. Peut-on prévenir une hernie crurale ?
On ne peut pas prévenir une hernie crurale avec certitude, mais vous pouvez prendre certaines mesures de prévention. Il est important de renforcer le tissu conjonctif ou de ne pas le solliciter inutilement : maintenez un poids corporel sain, nourrissez-vous de manière riche en vitamines et en minéraux (pour un bon collagène dans les tissus) et pratiquez un sport modéré pour renforcer les muscles abdominaux.
Évitez de pousser de manière chronique – en cas de constipation, une alimentation riche en fibres ou des laxatifs doux peuvent aider, en cas de toux chronique, la cause doit être traitée.
Soulevez les charges avec précaution : de préférence en partant d’une position accroupie avec le dos droit, afin de réduire la pression sur l’aine. Ces mesures peuvent réduire le risque, mais ne remplacent pas le traitement éventuellement nécessaire des hernies déjà existantes.
Si vous présentez des facteurs de risque (par exemple, une faiblesse du tissu conjonctif dans la famille), faites-vous examiner régulièrement – afin qu’une hernie en formation puisse être détectée précocement.
FAQ : Hernie hiatale
1. Quand une hernie hiatale doit-elle être opérée – et quand ne doit-elle pas l’être ?
Non. Les petites hernies hiatales sans ou avec des symptômes légers ne doivent pas nécessairement être opérées. Un traitement conservateur avec des médicaments (contre les brûlures d’estomac) et une adaptation du mode de vie suffisent souvent. Une opération est surtout recommandée en cas de troubles importants ou de forme de hernie dangereuse (par exemple, paraœsophagienne).
Une hernie paraœsophagienne en particulier doit être opérée en cas de symptômes, car il existe un risque d’étranglement. Votre médecin évaluera individuellement avec vous si une opération est nécessaire dans votre cas.
Retenez bien ceci : Toute hernie hiatale ne nécessite pas une opération – mais toute hernie importante ou problématique doit être examinée par un spécialiste.
2. Comment diagnostique-t-on une hernie hiatale ?
Le diagnostic est généralement posé par une gastroscopie et/ou une radiographie avec transit baryté. Lors de l’endoscopie, le médecin peut voir directement si des parties de l’estomac ont glissé vers le haut. La radiographie avec transit baryté montre la taille et la forme de la hernie en temps réel.
De plus, une pH-métrie (mesure du reflux acide) et une manométrie (mesure de la pression) peuvent être réalisées afin d’évaluer l’influence de la hernie sur le reflux. Dans les cas peu clairs, on utilise également un scanner, par exemple en cas de suspicion d’étranglement. Le plus souvent, une endoscopie + une radiographie suffisent toutefois pour le diagnostic.
3. Une hernie hiatale provoque-t-elle des brûlures d’estomac (reflux) ?
Oui, c’est très fréquent le cas. La hernie hiatale affaiblit le mécanisme de fermeture à l’entrée de l’estomac, car le sphincter inférieur de l’œsophage est déplacé vers le haut dans la cavité thoracique.
De ce fait, l’acide gastrique peut facilement refluer dans l’œsophage – il en résulte des brûlures d’estomac (reflux). La hernie hiatale axiale, en particulier, provoque souvent de fortes brûlures d’estomac.
De nombreux patients remarquent d’abord leur hernie hiatale par des remontées acides chroniques. Dans d’autres formes de hernie (paraœsophagienne), les brûlures d’estomac peuvent également être absentes, les troubles mécaniques étant alors au premier plan.
En résumé : Le reflux et la hernie hiatale surviennent souvent ensemble – jusqu’à 90 % des personnes souffrant de reflux chronique ont une hernie hiatale (généralement petite).
4. Comment se déroule une opération de hernie hiatale – explication étape par étape
Dans la plupart des cas, l’opération est réalisée de manière mini-invasive (laparoscopique) effectué. Le patient reçoit une anesthésie générale. Le chirurgien introduit une caméra et des instruments fins par de petites incisions. Dans un premier temps, la partie de l’estomac déplacée est rétractée dans la cavité abdominale. Ensuite, l’ouverture du diaphragme est réduite, généralement par quelques sutures dans la région du hiatus (on parle d’hiatoplastie).
Si nécessaire, un petit renfort est fixé pour renforcer. Ensuite, le chirurgien forme souvent une fundoplicature – c’est-à-dire une manchette gastrique autour de l’œsophage, afin d’améliorer le mécanisme de fermeture. Une fois que tout est en place, les instruments sont retirés et les petites incisions sont refermées. L’opération dure généralement 1 à 2 heures.
Dans les cas difficiles ou les urgences, une opération ouverte est éventuellement réalisée (incision abdominale plus longue), mais c’est rare. Après l’opération, on se réveille de l’anesthésie et on reste sous surveillance. Dans l’ensemble, la procédure est très sûre et routinière dans les centres spécialisés.
5. Quels sont les risques d’une opération de hernie hiatale ?
Comme pour toute opération, il existe certains risques. Ceux-ci comprennent : Lésion des organes voisins (œsophage, estomac, rarement la rate) – toutefois très improbable avec des chirurgiens expérimentés. Des saignements ou des saignements secondaires peuvent survenir, mais sont généralement contrôlables.
Les infections dans la zone de la plaie ou dans la cavité abdominale (péritonite) sont rares, car le travail est effectué de manière mini-invasive et le tractus gastro-intestinal n’est pas ouvert. Spécifiquement, des troubles de la déglutition peuvent survenir après une fundoplicature si la manchette est trop étroite – cela peut être corrigé par une dilatation endoscopique ou, dans de rares cas, par une nouvelle opération. Très rarement, la manchette glisse à nouveau prématurément vers le bas ou une hernie de rétablissement se forme ailleurs.
Les thromboses ou les embolies pulmonaires sont des risques opératoires généraux, contre lesquels on reçoit des injections prophylactiques. Le taux de mortalité lors d’une opération de hernie hiatale planifiée est extrêmement faible ( <<1 %). Globalement, l’opération est considérée comme sûre. Votre chirurgien passera en revue tous les risques et complications avec vous lors de l’entretien d’information.
6. Combien de temps dure la guérison après une opération de hernie hiatale ?
La cicatrisation initiale des sutures internes du diaphragme dure environ 6 semaines. Pendant cette période, vous devriez vous ménager (pas de charges lourdes, comme décrit ci-dessus). Les petites incisions cutanées superficielles guérissent en ~2 semaines.
De nombreux patients se sentent assez en forme après 1 à 2 semaines, en particulier en cas d’opération laparoscopique, et peuvent reprendre des activités légères. La pleine capacité de charge (sport, levage) est généralement atteinte après 8 à 12 semaines, lorsque les cicatrices sont stables à la charge.
Il est important de rétablir progressivement l’alimentation – après environ 4 semaines on peut remanger normalement si tout est bien cicatrisé. Une certaine prudence lors de la déglutition (bien mâcher, petites bouchées) est conseillée pendant environ 2 à 3 mois, jusqu’à ce que tout soit mou et cicatrisé à l’intérieur.
Votre médecin fixera généralement un rendez-vous de suivi environ 6 semaines après l’opération pour vérifier l’évolution de la guérison. Beaucoup rapportent qu’à partir de ce moment, ils oublient presque qu’ils ont été opérés – sauf que les brûlures d’estomac ont disparu.
7. Une hernie hiatale peut-elle réapparaître après l’opération ?
Oui, il existe en principe la possibilité d’une récidive (réapparition). Malgré une opération soigneuse, une hernie hiatale peut se reformer chez environ 10 % des patients dans les 5 à 10 ans.
Les raisons peuvent être les suivantes : faiblesse des tissus (la cause initiale persiste), pression élevée persistante (par exemple, fortes poussées, nouvelle prise de poids) ou, dans quelques cas, une défaillance du matériel (la suture se déchire). Cependant, chaque petite récidive d’hernie n’entraîne pas directement des troubles.
De nombreuses récidives sont asymptomatiques et ne sont découvertes que par hasard. Toutefois, si des symptômes réapparaissent (brûlures d’estomac récurrentes, sensation de pression), il convient de les faire examiner. Les petites récidives peuvent d’abord être traitées de manière conservatrice. En cas de récidives plus importantes ou symptomatiques, une réopération est possible – souvent à nouveau mini-invasive, parfois aussi assistée par robot.
Les chances de succès d’une deuxième opération sont également bonnes, bien qu’un peu plus faibles que lors d’une première opération. Il est important de minimiser les facteurs de risque après la première opération (ne pas fumer, poids normal, ne pas soulever de charges lourdes) afin d’éviter autant que possible une récidive.
8. Que puis-je faire moi-même pour soulager les symptômes ?
Beaucoup de choses ! Surtout en cas de légères brûlures d’estomac dues à une hernie hiatale, les changements de style de vie peuvent faire beaucoup. La perte de poids est essentielle si vous êtes en surpoids – déjà 5 à 10 kg de moins peuvent améliorer considérablement le reflux.
Adoptez une alimentation adaptée au reflux : Moins de matières grasses, ne pas manger trop à la fois, dîner tôt et plus léger le soir. Évitez les déclencheurs tels que l’alcool, la nicotine, le café en excès. Dormez avec la tête surélevée si les brûlures d’estomac nocturnes vous tourmentent.
Évitez de pousser – traitez la constipation précocement (fibres, boire beaucoup). Soulevez les objets lourds en pliant les genoux, pas en vous penchant en avant avec une respiration forcée. En cas de troubles aigus, les antiacides en vente libre (comme Maaloxan) peuvent apporter un soulagement à court terme – mais en cas de problèmes persistants, veuillez consulter un médecin.
Physiothérapie ou des exercices de respiration spéciaux peuvent renforcer la musculature du diaphragme et ainsi apporter un soutien indirect. En fin de compte, vous pouvez faire en sorte, grâce à un mode de vie sain, que la hernie hiatale provoque le moins de symptômes possible.
Cela ne remplace pas une opération nécessaire, mais peut retarder le moment de l’intervention ou la rendre superflue si les troubles disparaissent.
FAQ : hernie incisionnelle (hernie cicatricielle)
1. Qu’est-ce qu’une hernie incisionnelle et comment se forme-t-elle ?
Une hernie incisionnelle est une rupture d’organes au niveau d’une ancienne cicatrice d’opération. Après une opération abdominale, la cicatrice peut former un point faible à travers lequel des tissus ou des intestins font saillie. Les déclencheurs fréquents sont une cicatrisation perturbée, une sollicitation trop précoce après l’opération, le surpoids ou une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. La combinaison de ces facteurs fait que la cicatrice ne résiste pas à la pression interne et qu’une rupture se forme.
2. Comment puis-je savoir si j’ai une hernie incisionnelle ?
Typiquement, il s’agit d’une protubérance molle au niveau de l’ancienne cicatrice d’opération, qui ressort surtout en position debout ou en poussant (toux, soulèvement). S’y ajoutent souvent une sensation de traction ou de pression dans cette zone. Si vous constatez une telle bosse sur vous, qui se rétracte peut-être en position couchée, vous devriez consulter un médecin. En cas de fortes douleurs soudaines, de rougeurs ou de nausées au niveau d’une cicatrice, il existe une suspicion d’étranglement – dans ce cas, rendez-vous immédiatement à l’hôpital !
3. Une hernie incisionnelle est-elle dangereuse ?
En soi, une hernie incisionnelle n’est généralement pas mortelle, mais elle peut s’aggraver et provoquer de plus en plus de troubles. Le plus grand danger réside dans l’étranglement de parties de l’intestin dans la rupture (incarcération). La circulation sanguine de l’intestin est alors interrompue – une urgence aiguë qui doit être opérée immédiatement. Non traitée, une incarcération peut entraîner une occlusion intestinale ou une nécrose. C’est pourquoi une hernie incisionnelle ne doit pas être prise à la légère.
4. Faut-il opérer toutes les hernies incisionnelles ?
Dans la plupart des cas, l’opération est recommandée, car c’est la seule façon de refermer durablement la cause – la brèche dans la paroi abdominale. Sans opération, la rupture s’aggrave généralement avec le temps. Une opération est particulièrement conseillée si vous avez des douleurs ou si la rupture s’aggrave. Ce n’est que dans de rares cas (rupture très petite, asymptomatique et risque opératoire élevé) que l’on peut d’abord attendre. Même dans ce cas, un contrôle régulier est important. À long terme, l’opération de la hernie incisionnelle est toutefois la seule thérapie curative.
5. Comment opère-t-on une hernie incisionnelle ?
La norme aujourd’hui est le renforcement de la paroi abdominale avec une prothèse en plastique. Souvent, l’opération peut être réalisée de manière mini-invasive (laparoscopique) : le chirurgien pratique plusieurs petites incisions, introduit une caméra et place la prothèse de l’intérieur à l’endroit de la rupture. En cas de hernies incisionnelles plus importantes ou dans certaines situations, il faut opérer par une intervention ouverte. Là aussi, une prothèse est généralement cousue afin de garantir la stabilité. La méthode opératoire exacte dépend de la taille et de la position de la rupture ainsi que de vos facteurs individuels, ce qui sera discuté avec vous au préalable.
6. Quelle anesthésie est nécessaire pour l’opération de la hernie ?
La plupart des opérations de hernie incisionnelle sont réalisées sous anesthésie générale afin que vous soyez absolument indolore et que la paroi abdominale soit complètement détendue. Dans certains cas, une anesthésie partielle (rachianesthésie) ou une anesthésie locale peuvent également être utilisées – cette dernière surtout en cas de hernies plus petites et de techniques ouvertes. Nos anesthésistes discuteront avec vous de la solution la plus sûre et la plus agréable.
7. Combien de temps durent l’intervention et le séjour à la clinique ?
Une opération de hernie incisionnelle non compliquée dure généralement entre 45 minutes et 2 heures, selon la taille de la rupture et la méthode opératoire. Grâce à notre concept ambulatoire, vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même. Au total, vous ne passez que quelques heures chez nous au centre opératoire, préparation et phase de réveil comprises. Il n’y a donc pas de séjour hospitalier à long terme.
8. Ai-je de fortes douleurs après l’opération ?
Grâce aux techniques opératoires modernes et douces et à une thérapie de la douleur efficace, les douleurs après une opération de hernie incisionnelle sont bien maîtrisables. Immédiatement après l’opération, vous recevez des analgésiques afin que vous ne sentiez pas grand-chose. Dans les jours qui suivent, une douleur de la plaie ou une sensation de courbatures dans le ventre apparaît souvent, mais elle est bien traitable avec des comprimés. De nombreux patients sont surpris de voir à quel point les douleurs sont bien supportables – en particulier après une opération laparoscopique. Il est important que vous preniez les analgésiques prescrits selon vos besoins et que vous vous ménagiez physiquement.
9. Que dois-je respecter après l’opération ?
Après une opération de hernie incisionnelle, vous devriez vous ménager physiquement pendant quelques semaines. Évitez en particulier de soulever des charges lourdes (pendant les 4 à 6 premières semaines, rien de plus de 5 à 10 kg environ, selon les instructions du médecin). Vous devriez également reprendre les activités sportives progressivement et seulement après l’accord du médecin. Les plaies doivent être maintenues propres et sèches ; vous recevrez des instructions de soins détaillées. Dans notre centre de hernie, nous convenons de rendez-vous de contrôle afin de surveiller la guérison. De plus, nous sommes à votre disposition à tout moment pour répondre à vos questions ou en cas de troubles.
10. Quand puis-je reprendre le travail ?
Cela dépend du type de votre activité et de la taille de la hernie. En cas d’activité principalement assise, de nombreux patients peuvent recommencer à travailler après 1 à 2 semaines, à condition qu’il n’y ait pas de complications. En cas de professions physiquement éprouvantes ou de hernies plus importantes, une pause de plusieurs semaines (jusqu’à 4 à 6 semaines) peut être nécessaire. Votre chirurgien vous donnera une recommandation lors de l’entretien final, à partir de quand vous êtes de nouveau apte au travail.
11. La caisse d’assurance maladie prend-elle en charge les coûts du traitement ?
Oui, le traitement d’une hernie incisionnelle est une mesure médicalement nécessaire et est généralement pris en charge par les caisses d’assurance maladie légales et privées. Au centre de hernie VenaZiel de Berlin, vous pouvez être traité en tant que patient de la caisse ou patient privé. Nous vous expliquons à l’avance de manière transparente les éventuels suppléments (comme c’est l’usage pour les opérations ambulatoires) ou les formalités. N’hésitez donc pas à reporter un examen ou un traitement pour des raisons de coûts – votre santé est prioritaire, et nous sommes heureux de vous aider pour toutes les questions relatives à la clarification des coûts.
12. Dans quels délais puis-je obtenir un rendez-vous au centre de traitement des hernies de Berlin ?
Nous nous efforçons de vous proposer un rendez-vous dans les plus brefs délais. En général, vous obtiendrez un rendez-vous de consultation avec nos spécialistes en hernies en quelques jours. Si une opération s’avère nécessaire, elle peut souvent être planifiée rapidement – vous n’aurez pas de longues périodes d’attente comme dans de nombreuses grandes cliniques. Vous pouvez facilement prendre rendez-vous par téléphone ou en ligne (via notre site web). Même en cas de problèmes aigus, nous trouverons une solution rapide pour vous.