Une hernie inguinale non traitée peut entraîner des complications graves, telles que l’incarcération de portions d’intestin. C’est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels. Dans le Centre de la hernie de Berlin chez VenaZiel, nous proposons les traitements mini-invasifs les plus modernes, en particulier la méthode TAPP.

Anatomie de la région de l’aine : pourquoi une hernie se forme-t-elle ?

L’aine est un point faible naturel de la paroi abdominale. Chez les hommes, le cordon spermatique et chez les femmes, le ligament rond sortent de la cavité abdominale à cet endroit. Du tissu peut pénétrer vers l’extérieur à travers ce canal anatomique, le canal inguinal (Canalis inguinalis). Cela se produit lorsque la paroi s’affaiblit.

Formes de la hernie inguinale

Hernie indirecte

    • Se développe le long du canal inguinal
    • Le plus souvent congénitale ou survient chez les jeunes hommes

Hernie directe

    • Pénètre directement à travers la paroi abdominale postérieure
    • Fréquente chez les hommes plus âgés

Hernie fémorale

    • Se développe sous le ligament inguinal
    • Survient plus fréquemment chez les femmes

Remarque : une hernie inguinale peut survenir d’un seul côté ou des deux côtés.

Causes et facteurs de risque

Une hernie inguinale se forme lorsque la pression dans la cavité abdominale est plus élevée que la stabilité de la paroi abdominale, par exemple en raison de :

  • Faiblesse congénitale du tissu conjonctif
  • Toux chronique, asthme, BPCO
  • Levage ou port de charges lourdes
  • Constipation avec fortes poussées
  • Surpoids
  • Opérations antérieures
  • Grossesse (plus rare chez les femmes)

Symptômes d’une hernie inguinale

Toutes les hernies inguinales ne provoquent pas immédiatement de douleurs, mais il existe des signes typiques :

  • Renflement visible ou palpable dans l’aine
  • Tiraillements ou brûlures lors de la toux, du levage ou de la poussée
  • Douleurs lors d’une activité physique
  • Sensation de pression ou de corps étranger
  • Chez les hommes : gonflement jusque dans le scrotum

En cas de complications telles que l’incarcération, les symptômes peuvent soudainement augmenter fortement :

  • Douleurs intenses
  • Rougeur et durcissement
  • Nausées, vomissements, fièvre
  • Il n’est plus possible de repousser le renflement → Urgence !

Diagnostic

Nos spécialistes expérimentés effectuent un examen approfondi :

  1. Anamnèse : troubles, stress, prédisposition familiale
  2. Examen physique : debout et couché, manœuvre de toux
  3. Échographie : preuve sûre du sac herniaire, du contenu herniaire et de la dynamique
  4. IRM / TDM : chez les patients complexes ou ayant subi plusieurs opérations

Options thérapeutiques – Quand faut-il opérer ?

Une hernie inguinale ne guérit pas d’elle-même. La seule solution durable est une opération, idéalement mini-invasive dans notre centre.

Indication opératoire :

  • Troubles (douleurs, sensation de pression)
  • Augmentation de la taille de la hernie
  • Hernie bilatérale
  • Risque d’incarcération
  • Restrictions professionnelles ou sportives

TAPP : la technique opératoire moderne et douce

La méthode TAPP est une technique mini-invasive. Elle est également appelée technique « en trou de serrure ». Cette méthode est l’une des meilleures au monde pour traiter les hernies inguinales.

Avantages de la méthode TAPP :

  • Mini-invasive : petites incisions et faible traumatisme tissulaire
  • Moins de douleurs : intensité de la douleur plus faible après l’opération
  • Rétablissement rapide : retour à la vie quotidienne souvent après quelques jours seulement
  • Hernies bilatérales traitables : les deux aines peuvent être traitées en une seule intervention
  • Implant de filet de l’intérieur : assure un renforcement complet et stable de la paroi abdominale
  • Très faible taux de récidive : le taux de rechute est inférieur à 1–2 % chez les chirurgiens expérimentés

Déroulement de l’opération TAPP :

  1. 3 petites incisions dans la paroi abdominale
  2. Introduction d’une caméra et d’instruments chirurgicaux
  3. Visualisation du canal inguinal et repositionnement du sac herniaire
  4. Insertion d’un filet synthétique spécial (généralement 10×15 cm)
  5. Fermeture du péritoine et sutures cutanées

Comparaison d’autres méthodes opératoires

TAPP (plastie prépéritonéale transabdominale)

    • Technique : laparoscopique
    • Avantage : méthode douce, prise en charge bilatérale possible, rétablissement rapide
    • Inconvénient : nécessite une grande expérience opératoire

TEP (plastie extra-péritonéale totale)

    • Technique : laparoscopique
    • Avantage : pas d’entrée dans la cavité abdominale
    • Inconvénient : techniquement complexe en cas d’opérations antérieures dans la région de l’aine

Méthode de Lichtenstein

    • Technique : opération ouverte avec filet
    • Avantage : norme éprouvée, en particulier chez les patients âgés
    • Inconvénient : plaie plus grande, douleurs plus fréquentes après l’opération

Méthode de Shouldice

    • Technique : opération ouverte sans filet
    • Avantage : convient aux jeunes patients avec une petite hernie
    • Inconvénient : risque plus élevé de réapparition de la hernie (récidive)

Après l’opération : à quoi les patients doivent-ils faire attention ?

  • Séjour : ambulatoire ou 1 nuit en stationnaire
  • Mouvement : possible immédiatement, mobilisation précoce recommandée
  • Douleurs : faibles, traitables avec des analgésiques légers
  • Sport/Effort : activité légère après 2–3 semaines, sport après 4–6 semaines
  • Rendez-vous de contrôle : après 7–10 jours au centre de la hernie

Risques d’une hernie inguinale non traitée

Une hernie inguinale non opérée comporte des dangers à long terme :

  • Incarcération de l’intestin (incarcération)
  • Mort des tissus (nécrose)
  • Occlusion intestinale
  • Douleurs chroniques à l’aine
  • Qualité de vie réduite

Conclusion : votre centre de chirurgie de la hernie inguinale à Berlin

La hernie inguinale est une maladie fréquente, mais très bien traitable. Avec la méthode TAPP, nous disposons d’une technique opératoire moderne, sûre et particulièrement douce.

Au Centre de la hernie de Berlin chez VenaZiel, vous bénéficiez de :

  • Spécialisation en chirurgie de la hernie
  • Techniques mini-invasives telles que TAPP et TEP
  • Salles d’opération modernes et implants certifiés
  • Prise en charge personnalisée et rendez-vous rapides

Prenez rendez-vous dès maintenant dans notre centre de la hernie
 Nos spécialistes vous conseillent personnellement et trouvent avec vous la stratégie de traitement optimale.

Appelez-nous ou réservez votre rendez-vous directement en ligne !

FAQ : Questions fréquemment posées

1. Qu’est-ce qu’une hernie inguinale exactement ?

Une hernie inguinale est une affection dans laquelle des tissus, tels que de la graisse ou des parties de l’intestin, sortent de la paroi abdominale. Cela se produit à travers un point faible de la paroi abdominale, situé au niveau de l’aine. Il en résulte une protubérance palpable, souvent accompagnée de tiraillements ou de douleurs.

2. Une hernie inguinale peut-elle disparaître d’elle-même ?

Non. Une hernie inguinale ne se résorbe pas et peut grossir ou s’étrangler avec le temps. La chirurgie est la seule solution permanente.

3. Comment puis-je savoir si ma hernie inguinale est dangereuse ?

Les signes d’alerte sont :

  • douleurs soudaines et intenses,
  • gonflement qui ne peut plus être repoussé,
  • nausées, vomissements ou fièvre.

Cela peut indiquer un étranglement (incarcération) – une urgence !

4. Quelles sont les techniques opératoires disponibles ?

Nous proposons de nombreuses procédures courantes. La méthode TAPP moderne, en particulier, est mini-invasive. Nous réalisons également l’opération ouverte selon Lichtenstein et la technique TEP. Nous déterminerons la méthode idéale pour vous lors d’un entretien personnel.

5. Pourquoi recommandez-vous particulièrement souvent la méthode TAPP ?

La technique TAPP offre un traitement doux et sûr. Elle est rapide, même en cas de hernies bilatérales ou après des opérations. Les douleurs sont faibles et le temps d’arrêt est court.

6. La caisse d’assurance maladie prend-elle en charge les coûts de l’opération ?

Oui, toutes les procédures que nous effectuons sont des prestations de l’assurance maladie. Nous discutons individuellement des souhaits supplémentaires (par exemple, matériel de filet spécial ou chambre privée).

7. Combien de temps serai-je absent après l’opération ?

Après une TAPP, vous êtes généralement de nouveau apte au travail après 3 à 5 jours (pour un travail de bureau) – pour une activité physique, après environ 2 à 4 semaines. Le sport est généralement de nouveau possible après 4 à 6 semaines.

8. L’opération est-elle également possible en ambulatoire ?

Oui – de nombreuses opérations de hernie inguinale peuvent être réalisées en ambulatoire, à condition qu’il n’y ait pas de comorbidités.

9. Dois-je porter un filet ? Est-ce sûr ?

Oui – chez les adultes, un renfort en plastique à mailles fines et biocompatible est généralement utilisé et reste en permanence dans le corps. Il stabilise la paroi abdominale et empêche les rechutes. La sécurité est scientifiquement prouvée.

10. Que se passe-t-il si je ne fais pas opérer la hernie inguinale ?

En l’absence de traitement, un étranglement de l’intestin peut se produire – avec un risque d’occlusion intestinale, voire de danger de mort. Des douleurs chroniques ou des limitations dans la vie quotidienne peuvent également survenir.