Бедренная грыжа (бедренная грыжа): Симптомы и лечение

В берлинском Центре грыж ВенаЦиль (в Кройцберге у КПП Чарли) мы специализируемся на диагностике и лечении грыж. Мы предлагаем современные, щадящие методы лечения, которые помогут Вам быстро восстановиться. Ниже Вы узнаете, как распознать перелом бедренной кости, что его вызывает, как проходит лечение и почему с нами в Берлине Вы будете в лучших руках.

Что такое бедренная грыжа?

Бедренная грыжа — это тип грыжи, при котором ткани выпячиваются наружу через слабое место в нижней части паховой области. Точнее, выпячивание происходит ниже паховой связки в верхней части бедра, где кровеносные сосуды проходят из брюшной полости в ногу. Через этот зазор (грыжевое отверстие) выходит грыжевой мешок, который часто содержит части кишечника. Со стороны бедренная грыжа может выглядеть как небольшая припухлость или шишка на внутренней стороне бедра. В силу анатомических особенностей бедренные грыжи значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

В целом, бедренные грыжи встречаются относительно редко (около 5% всех грыж) — для сравнения, паховые грыжи составляют большинство. Бедренную грыжу часто поначалу путают с паховой, поскольку обе грыжи располагаются в паховой области. Принципиальное различие заключается в том, что бедренная грыжа располагается ниже паха, тогда как паховая грыжа находится в паху.

Почему перелом бедренной кости опасен?

С одной стороны, симптомы могут усиливаться и ухудшать качество жизни. С другой стороны, существует особенно высокий риск защемления кишечных петель в бедренных грыжах (медицинский термин: инкарцерация). Грыжевое отверстие в бедренной грыже обычно очень узкое, поэтому застрявшие органы быстро выдавливаются наружу. В 40 % случаев грыжа уже инкарцинирована на момент постановки диагноза.

Инкарцинированная бедренная грыжа приводит к нарушению кровоснабжения ущемленной части кишечника — если ее не лечить, существует риск кишечной непроходимости и необратимого повреждения тканей. По этой причине бедренную грыжу следует оперировать как можно раньше, в идеале — до того, как произойдет ущемление.

Симптомы: Как распознать перелом бедренной кости?

Симптомы бедренной грыжи часто малозаметны и могут быть похожи на другие проблемы. Типичными признаками, на которые следует обратить внимание, являются:

• Выпячивание в верхней части бедра: мягкая шишка или припухлость ниже паха, обычно на внутренней стороне бедра. У людей с избыточным весом это выпячивание может быть трудно прощупать или вообще не видно.
• Давящая или тянущая боль: неясная боль в паховой области или в нижней части живота, которая может отдавать в бедро. Она часто возникает при нагрузках, например, при ходьбе, длительном стоянии, кашле или поднятии тяжелых предметов.
• Жалобы без видимых признаков: небольшие переломы бедра, в частности, сначала остаются без видимой шишки, но становятся заметными через боль в паху. Женщины часто сообщают о неспецифических болях в животе.
• Острая боль из-за инкарцерации: Если внезапно возникает сильная боль в паху, возможно, с тошнотой или вздутием живота, возможно, имеет место инкарцерация. В этом случае выпячивание затвердело, болезненно при надавливании и больше не может быть вытолкнуто обратно — требуются немедленные действия (неотложная помощь).

Обратите внимание: бедренная грыжа может долгое время оставаться бессимптомной. Особенно у пожилых или тучных пациентов она часто обнаруживается только при возникновении осложнений. Поэтому Вам следует как можно раньше обратиться к специалисту с необъяснимой болью в паху или бедре. При простом физическом осмотре (пальпация в положении стоя и надавливание) и ультразвуковом исследовании опытный хирург обычно может с уверенностью поставить диагноз бедренной грыжи. Иногда, если диагноз неясен, требуется МРТ/КТ.

Причины и факторы риска перелома бедренной кости

Бедренная грыжа возникает из-за слабого места в соединительной ткани нижней части брюшной стенки. В месте выхода кровеносных сосудов ноги (lacuna vasorum) под паховой связкой имеется естественная щель, которая при нагрузке может превратиться в «грыжу». Образованию бедренной грыжи способствуют следующие факторы:

• Врожденная слабость соединительной ткани: У некоторых людей соединительная ткань слабее, особенно у женщин из-за гормонального влияния. Прочность тканей снижается с возрастом, поэтому чаще страдают пожилые женщины.
• Повторная беременность: Повторная беременность растягивает брюшную стенку и может снизить ее стабильность.
• Избыточный вес (ожирение): Большой обхват живота оказывает постоянное давление на брюшную стенку.
• Подъем тяжестей и напряжение: Регулярное ношение тяжестей или сильные потуги (например, хронический запор), а также хронический кашель повышают внутрибрюшное давление. Это увеличивает нагрузку на слабые места.
• Предыдущая операция по удалению паховой грыжи: У мужчин редко развивается бедренная грыжа — если это происходит, то часто после предыдущей открытой операции по удалению паховой грыжи. Возможно, операция изменила что-то анатомически, что благоприятствует образованию бедренной грыжи.

Несколько из этих факторов часто действуют вместе. Целенаправленная профилактика затруднена, поскольку большую роль играет предрасположенность соединительной ткани. Тем не менее, стоит минимизировать факторы риска: Поддерживайте свой вес в пределах нормы, воздержитесь от курения (уменьшает кашель и способствует здоровью тканей) и избегайте поднятия тяжестей. Таким образом, Вы сможете хотя бы уменьшить давление на брюшную стенку.

Лечение: Операция по удалению бедренной грыжи (операция по удалению грыжи)

Бедренная грыжа не заживает сама по себе — всегда необходима операция. Даже если симптомы поначалу слабо выражены, врачи советуют операцию делать незамедлительно, поскольку ущемление может произойти в любой момент. Цель операции по удалению бедренной грыжи — вернуть содержимое грыжи (например, кишечник) в брюшную полость и навсегда закрыть грыжевой зазор. Это устраняет боль и предотвращает осложнения. Вы можете быть уверены: В настоящее время операции по удалению грыж являются частью рутинной хирургии и, как правило, проходят без проблем. Благодаря современным процедурам частота рецидивов (повторных образований) очень низка (всего около 1-10%).

Хирургические методы

В нашем центре лечения грыж в Берлине мы по возможности используем щадящие, минимально инвазивные методы. В зависимости от результатов исследования, мы предлагаем две процедуры: метод замочной скважины (лапароскопическая хирургия) или открытую операцию. Оба метода обычно проводятся под общей анестезией.

• Минимально инвазивная хирургия грыж: Мы оперируем через 2-3 очень маленьких разреза на коже. Через эти разрезы мы вводим мини-камеру (лапароскоп) и тонкие инструменты. Грыжевой мешок аккуратно отодвигается, а грыжевое отверстие закрывается изнутри специальной пластиковой сеткой. Сетка служит для укрепления тканей, чтобы грыжа не повторилась. Такие методы, как TEP (total extraperitoneal) или TAPP (transabdominal preperitoneal) — это уже известные малоинвазивные процедуры, которые отличаются в основном маршрутом доступа. При использовании техники TEP брюшная полость остается закрытой, при TAPP брюшина вскрывается изнутри — оба метода позволяют безопасно лечить бедренную грыжу.

  Преимущество: Разрезы небольшие, шрамов почти не остается, а пациенты обычно испытывают меньше боли и быстро восстанавливаются после операции. Такая операция занимает около часа и может быть проведена амбулаторно — так что Вы можете отправиться домой в тот же день.

• Открытая операция: В некоторых случаях необходима открытая операция, например, при очень больших переломах или когда малоинвазивные методы невозможны. В этом случае делается чуть больший разрез в паху или бедре, чтобы непосредственно обнажить перелом.
  Хирург выталкивает содержимое грыжи обратно и закрывает место грыжи, часто также с помощью сетки, вставляемой снаружи. Открытая методика иногда может выполняться под региональной анестезией (частичный наркоз), что является преимуществом для пациентов, которые не переносят общий наркоз.

  Недостатки: Рана получается больше, и заживление, как правило, занимает немного больше времени. Тем не менее, во многих случаях открытый перелом бедренной кости можно оперировать амбулаторно.

В нашей практике в Берлине мы проводим большинство операций по удалению бедренных грыж амбулаторно — пребывание в стационаре не требуется. Вы приходите в операционную утром и можете вернуться домой во второй половине дня после достаточного периода отдыха и осмотра.

Наша опытная команда позаботится о том, чтобы Вы были хорошо информированы и чувствовали себя в безопасности во время всей процедуры. Само собой разумеется, что мы используем самое современное медицинское оборудование и щадящие процедуры анестезии.

Послеоперационный уход и восстановление после операции

Послеоперационный уход за переломом бедренной кости несложен. Сразу после операции Вы останетесь в нашем центре на несколько часов для наблюдения. В день операции Вам будет разрешено вставать и осторожно ходить. . В первые несколько дней Вам следует беречь область раны и регулярно охлаждать ее, чтобы свести к минимуму отек. Легкая повседневная деятельность обычно становится возможной через 2-3 дня. Боль — нормальное явление в течение нескольких дней после операции, но с ней можно хорошо справиться с помощью прописанных обезболивающих средств. После минимально инвазивной операции боль обычно меньше, а время восстановления короче, чем после открытой операции.

В последующие 2-4 недели избегайте поднятия тяжестей (не более 5-10 кг, в зависимости от указаний Вашего врача) и интенсивных занятий спортом. Однако прогулки и легкие упражнения без брюшного пресса полезны для улучшения кровообращения.

Мы пришлем Вам точные рекомендации по поведению после операции в письменном виде. Мы также пригласим Вас на контрольный осмотр: Как правило, мы снова увидим Вас примерно через 7-10 дней после процедуры, чтобы проверить заживление раны и снять швы (если использовался несаморассасывающийся материал).

Если у Вас возникнут вопросы или проблемы, Вы, конечно же, можете связаться с нами в любое время. Цель послеоперационного ухода состоит в том, чтобы Вы оптимально восстановились и как можно быстрее вернулись к своей повседневной жизни.

Ваши преимущества в Берлинском центре грыж ВенаЦиль

Почему стоит обратиться на ВенаЦиль? Наш центр лечения грыж в Берлине предлагает Вам специализированный уход по всем аспектам бедренных грыж — от диагностики до последующего лечения. Вот некоторые из Ваших преимуществ с первого взгляда:

• Опытные специалисты по грыжам:
  На сайте ВенаЦиль Вас будет лечить опытная команда хирургов, специализирующихся на хирургии грыж. Мы обладаем обширным опытом в лечении бедренных грыж и других типов грыж.

• Современные технологии и минимально инвазивные процедуры:
  Наше оборудование соответствует самым высоким стандартам. Мы используем такие высокотехнологичные процедуры, как лапароскопическая хирургия (TEP/TAPP). Щадящие, малоинвазивные хирургические методы позволяют нам оперировать Вас с минимальным травмированием тканей — для более быстрого восстановления и едва заметных шрамов.

• Амбулаторные операции:
  Все процедуры проводятся в нашем центре амбулаторной хирургии. Для Вас это означает: никакой длительной госпитализации и, как правило, возвращение домой в тот же день. Вы восстанавливаетесь в привычной обстановке, и Вам нужно быть на месте только для проведения самой операции.

• Короткое время ожидания и гибкое распределение назначений:
  Мы знаем, что Вы не хотите неделями ждать помощи при переломе бедренной кости. Благодаря нашей эффективной организации мы можем предложить Вам быструю консультацию и операцию. Первичная консультация или даже операция часто возможны в течение короткого времени.

• Индивидуальная поддержка:
  Вы, пациент, находитесь в центре нашего внимания. Начиная с первой консультации и заканчивая последним наблюдением, Вы получите индивидуальный подход. Мы находим время, чтобы ответить на Ваши вопросы и предоставить Вам четкую информацию. Особенно если Вы волнуетесь перед операцией, мы поможем Вам деликатным советом, чтобы Вы чувствовали, что Вы в надежных руках.

• Центральное расположение в Берлин-Кройцберге:
  Центр лечения грыж ВенаЦиль находится прямо у КПП Чарли в Берлине — удобное расположение и легкая доступность даже из других районов. Благодаря нашему центральному расположению, до нас легко добраться как на общественном транспорте (U-Bahn Kochstraße, центр города), так и на автомобиле.

Часто задаваемые вопросы о бедренной грыже (FAQ)

Как распознать перелом бедренной кости?

Небольшие переломы бедра часто поначалу не вызывают никаких явных симптомов. Обратите внимание на необычную боль в паху или верхней части бедра, особенно если она возникает при нагрузке. Пальпируемая шишка ниже паха — признак бедренной грыжи. Если Вы не уверены, обратитесь к врачу — УЗИ может прояснить ситуацию.

Опасен ли перелом бедренной кости?

Если не лечить бедренную грыжу, она может стать опасной, поскольку существует риск ее ущемления. В случае ущемления, например, кусок кишечника оказывается зажатым в грыже, и кровоснабжение прерывается — что приводит к острой неотложной ситуации с сильной болью.

Без своевременного хирургического вмешательства это может привести к кишечной непроходимости или даже к опасным для жизни осложнениям. Поэтому Вы никогда не должны относиться к подозрению на бедренную грыжу легкомысленно.

Хорошая новость заключается в том, что при раннем лечении (плановом хирургическом вмешательстве) риск осложнений минимален.

В чем разница между бедренной и паховой грыжей?

Оба типа грыж возникают в паховой области, поэтому их легко спутать. Паховая грыжа возникает непосредственно в паху и очень часто встречается у мужчин, но довольно редко у женщин.

Бедренная грыжа возникает ниже паха на бедре и в основном поражает женщин. Паховая грыжа часто ощущается как тянущая боль с выпуклостью в паху, в то время как бедренная грыжа может привести к более глубокой боли в бедре.

Решающим фактором является: Обе грыжи должны быть прооперированы, поскольку в обоих случаях есть риск инкарцерации. Хирургические техники похожи. Ваш врач может определить, о какой грыже идет речь, во время осмотра. Иногда паховая и бедренная грыжи сосуществуют (особенно у пожилых пациентов).

Каждый ли перелом бедра требует операции?

Да, единственным разумным методом лечения бедренной грыжи является операция. В отличие, например, от некоторых пупочных грыж, которые могут оставаться маленькими и бессимптомными, бедренная грыжа почти всегда имеет тенденцию к усугублению. Консервативные меры (например, грыжевые бандажи) не являются постоянным решением проблемы.

Поскольку перелом бедренной кости не заживает спонтанно, а риск внезапного срастания высок, врачи практически во всех случаях советуют операцию.

Как оперируется бедренная грыжа? Больно ли во время операции?

Процедура проводится под общим наркозом, чтобы Вы не чувствовали боли во время операции. Хирург вставляет изгнанное содержимое брюшной полости на место и укрепляет место грыжи сеткой, чтобы предотвратить повторное образование грыжи.

В зависимости от ситуации, это делается минимально инвазивно (операция «замочная скважина») через несколько маленьких разрезов или открыто через чуть более длинный разрез. Оба метода занимают около 45-60 минут. Благодаря современной анестезии Вы проснетесь мягко.

После операции может возникнуть боль в ране, но она лечится обезболивающими средствами. Многие пациенты удивляются тому, насколько терпимым сегодня является дискомфорт после операции по удалению грыжи.

Проводится ли операция по удалению бедренной грыжи амбулаторно?

Да, в нашем центре грыжесечения. Обычно мы проводим операции по удалению бедренной грыжи амбулаторно. Это означает, что Вы можете отправиться домой в тот же день. Амбулаторная операция возможна потому, что процедура относительно короткая, а осложнения редки. Конечно, Вы останетесь с нами на несколько часов для наблюдения.

Если по медицинским показаниям необходимо остаться на ночь (очень редко), мы организуем это для Вас — но обычно в этом нет необходимости.

Преимущество амбулаторной хирургии в том, что после нее Вы можете восстанавливаться дома и Вам не придется оставаться в больнице.

Сколько времени требуется для заживления и когда я смогу вернуться к работе?

Время заживления зависит от хирургической процедуры и Вашего индивидуального телосложения. В случае малоинвазивной хирургии многие пациенты могут вернуться к работе через одну-две недели, при условии, что их работа не связана с поднятием тяжестей.

Физический покой (не поднимать тяжести, не напрягаться) рекомендуется в течение примерно 4 недель. Офисную работу часто можно возобновить через 7-10 дней, более тяжелую физическую работу — примерно через 4-6 недель — обсудите это индивидуально с Вашим врачом.

Важно прислушиваться к своему организму: начните с легких занятий и постепенно увеличивайте их интенсивность. Большинство повседневных дел (ходьба, подъем по лестнице, легкая работа по дому) становятся возможными уже через несколько дней.

Вы должны возобновить занятия спортом, например, бегом или фитнесом, только после того, как Вам разрешит врач (обычно через 4-6 недель).

Что мне нужно учитывать после операции по удалению бедренной грыжи?

В первые несколько недель избегайте всего, что оказывает давление на брюшную стенку: поднятия тяжестей, интенсивного тужения во время опорожнения кишечника (обеспечьте мягкий стул, например, с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки), сильного кашля (поэтому рекомендуется бросить курить).

Ухаживайте за раной в соответствии с инструкциями — держите ее чистой и сухой, меняйте пластыри согласно рекомендациям. Легкий душ обычно разрешается через 2-3 дня, купание — только после полного закрытия раны. При необходимости носите специальную поддерживающую повязку или бандаж по нашему предписанию.

Прислушайтесь к своему телу: боль — это предупреждающий сигнал, не перенапрягайтесь. При появлении покраснения, отека или повышения температуры немедленно свяжитесь с нами.

Как правило: Лучшим способом восстановления после операции по удалению бедренной грыжи является достаточный отдых, сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки в условиях отсутствия боли — это лучший способ способствовать заживлению.

Покроет ли моя медицинская страховка расходы на операцию?

Да, операции по удалению грыжи обычно покрываются медицинской страховкой, поскольку являются необходимыми с медицинской точки зрения процедурами. Если Вы пользуетесь обязательным медицинским страхованием, счет будет выставлен Вашей больничной кассой в обычном порядке (при необходимости будет взиматься только обязательная сооплата).

Лица, застрахованные в частном порядке, получают счет в соответствии со шкалой оплаты услуг врачей, который обычно полностью компенсируется частной медицинской страховой компанией. Если Вы сами платите за себя, мы заранее предоставим Вам смету расходов.

Предварительные обследования (консультация, УЗИ и т.д.) также покрываются медицинской страховкой. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам, если Вы не уверены в стоимости — мы будем рады проконсультировать Вас в деталях.

Можно ли предотвратить бедренную грыжу?

Бедренную грыжу нельзя предотвратить с уверенностью, но Вы можете принять некоторые профилактические меры. Важно укреплять соединительную ткань и избегать излишних нагрузок на нее: поддерживайте здоровый вес тела, ешьте пищу, богатую витаминами и минералами (для хорошего коллагена в тканях), и делайте умеренные физические упражнения для укрепления мышц живота.

Избегайте хронических напряжений — диета с высоким содержанием клетчатки или мягкие слабительные могут помочь справиться с запорами, а причину хронического кашля следует лечить.

Поднимайте грузы с осторожностью: предпочтительно из положения сидя на корточках с прямой спиной, чтобы уменьшить давление на пах. Эти меры могут снизить риск, но не заменят необходимого лечения имеющихся грыж.

Если у Вас есть факторы риска (например, слабая соединительная ткань в семье), регулярно проходите обследование — так развивающаяся грыжа может быть распознана на ранней стадии.

Свяжитесь с нами: Ваше лечение бедренной грыжи в Берлине-Кройцберге

Бедренная грыжа — это не та судьба, с которой Вы должны смириться — мы будем рады помочь Вам снова жить без боли. Свяжитесь с Берлинским центром лечения грыж ВенаЦиль, чтобы обсудить Вашу индивидуальную ситуацию.

Будь то первичный осмотр, второе мнение или плановая операция: мы проконсультируем Вас лично и компетентно. Вы можете связаться с нами по телефону в часы консультаций или запросить встречу онлайн в любое время.

Наша практика расположена в центре Берлина — Кройцберге, у Чекпойнт Чарли, поэтому к нам легко добраться из любой точки Берлина. Запишитесь на прием прямо сейчас и позвольте нашей опытной команде позаботиться о Вас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь Вам и поприветствовать Вас в центре грыж ВенаЦиль в ближайшее время!