Операция по удалению грыжи брюшной стенки — что Вам нужно знать

Грыжа брюшной стенки не заживает сама по себе: в большинстве случаев дефект остается навсегда или даже увеличивается без лечения. Хорошая новость заключается в том, что сегодня грыжи очень хорошо поддаются лечению. Операции по удалению грыж относятся к числу наиболее распространенных рутинных хирургических вмешательств — только в Германии ежегодно оперируется более 350 000 грыж. Поэтому пациенты могут быть уверены, что большой опыт и современные технологии обеспечивают безопасное лечение.

Причины и факторы риска грыжи брюшной стенки

Грыжа брюшной стенки может возникнуть у любого человека, но чаще всего она возникает при наличии определенных факторов риска. Типичными причинами и факторами риска являются

• Слабая соединительная ткань: Врожденная или снижающаяся с возрастом прочность брюшной стенки способствует возникновению грыж. Некоторые люди рождаются со слабой тканью, а другие теряют стабильность с годами. Слабые мышцы живота также могут способствовать этому.

• Повышенное внутрибрюшное давление: Все, что сильно повышает давление в брюшной полости, может спровоцировать или увеличить грыжу. К ним относятся тяжелые подъемы и переноска тяжестей, сильное натуживание (например, при хронических запорах), а также продолжительный кашель. Беременность или сильное ожирение также повышают давление в брюшной полости и способствуют образованию грыж.

• Хирургические рубцы: После предыдущей операции на брюшной полости на месте рубца может образоваться инцизионная грыжа. Ткани там ослаблены, и шрам может разойтись под действием нагрузки. Нарушения заживления ран (например, из-за инфекций, курения или диабета) еще больше увеличивают риск возникновения инцизионной грыжи.

• Анатомические факторы: Паховые грыжи (грыжи в паховой области) чаще встречаются у мужчин, поскольку у них паховый канал от природы является слабым местом. Бедренные грыжи, напротив, в основном встречаются у женщин. Пупочные грыжи часто проявляются у младенцев (здесь они обычно проходят сами по себе) и у взрослых с избыточным весом.

Почему перелом не заживает сам по себе?

После того, как он образовался, щель в брюшной стенке уже не закроется сама по себе. Выпуклая брюшина и ткани (грыжевой мешок) могут иногда втягиваться, но грыжевое отверстие — т.е. отверстие в брюшной стенке — остается. При физической нагрузке кишечник или брюшина снова выталкиваются наружу и еще больше расширяют отверстие. Без лечения грыжа может со временем увеличиться в размерах и привести к более серьезным симптомам. Также существует риск застревания кишечных петель в грыжевом мешке (инкаркация).

Инкарцинированная грыжа — это экстренная ситуация, которая должна быть прооперирована в течение нескольких часов, иначе есть риск возникновения проблем с кровообращением и воспаления. Консервативные средства, такие как грыжевой бандаж (поддерживающий пояс), могут временно сдерживать грыжу, но не решают проблему — наоборот: постоянное давление может нарушить приток крови к коже и привести к ослаблению мышц брюшной стенки. Поэтому грыжа брюшной стенки не исчезает спонтанно, и прочное заживление возможно только с помощью операции.

Современное лечение грыжи: как проходит операция

Поскольку грыжа не вырастает обратно сама по себе, операция — единственный эффективный метод лечения. Процедура обычно минимально инвазивная (операция через замочную скважину) и щадящая. Выпавший грыжевой мешок сначала выталкивается обратно в брюшную полость. Затем хирург закрывает грыжевое отверстие — часто с помощью швов, поддерживаемых тонкой пластиковой сеткой, укрепляющей брюшную стенку.

При минимально инвазивном методе (лапароскопическая хирургия) достаточно нескольких небольших разрезов на коже. Через эти отверстия вводится крошечная камера (лапароскоп) и инструменты, чтобы вправить грыжу изнутри.

Преимущество этой процедуры «замочной скважины» в том, что она обычно приводит к меньшей боли в ране и более быстрому восстановлению, чем большой разрез в брюшной полости. Хирургический метод, выбранный в каждом конкретном случае (минимально инвазивный или обычный/открытый), зависит от типа и размера грыжи, а также от состояния здоровья пациента. В нашем центре лечения грыж Вы получите индивидуальную консультацию о том, какой метод лучше всего подходит именно Вам — с уверенностью и в соответствии с последними медицинскими стандартами. (Узнайте больше о хирургическом методе)

Грыжевая сетка — когда ее используют и как она работает?

Грыжевая сетка — это специальная пластиковая сетка (например, полипропиленовая), которая вставляется в брюшную стенку во время операции. Он служит постоянным «пластырем», укрепляющим брюшную стенку. Сетка располагается либо перед, либо за грыжевым промежутком и фиксируется на месте несколькими швами или скобами. Когда сетка имеет смысл? В современной хирургии грыж при большинстве грыж используется сетка, особенно если грыжевые ворота больше или ткань очень слабая. Исследования показывают, что это значительно снижает риск рецидива.

Небольшие грыжи (например, очень маленькие пупочные грыжи) в некоторых случаях можно закрыть только швом. Часто рекомендуют врачиВнутри даже при средних переломах, потому что Процедуры ушивания без сетки могут чаще приводить к новым переломам. Сетчатый материал гибкий, мелкопористый и хорошо переносится организмом. После операции он срастается с окружающими тканями и образует стабильную рубцовую пластину, которая поддерживает брюшную стенку в долгосрочной перспективе. Вам не нужно представлять, что в Вашей брюшной полости находится «инородное тело», которое Вас беспокоит — обычно пациенты чувствуют его.внутри сети вообще.

Толерантность и перспективы успеха — что говорят исследования?

Современные грыжевые сетки считаются безопасными и хорошо переносятся. Серьезные реакции отторжения встречаются крайне редко. Конечно, каждый имплантат — это инородное тело, которое в исключительных случаях может вызвать осложнения — например, инфекции, рубцы или хроническую боль. Но эти случаи — исключение. Крупные регистрационные исследования и многолетний опыт показывают, что большинство пациентов очень довольны и избавляются от симптомов после операции.

По мнению экспертов, постоянная, значительная боль возникает только примерно у 1% оперированных. Уровень успеха также высок: только около 1–5 из 100 пациентов страдают от повторного появления грыжи, а с сеткой этот показатель в первые годы даже примерно вдвое ниже, чем без сетки. Другими словами: около 95–99% грыж можно устранить навсегда. Операция обычно приводит к значительному улучшению качества жизни, особенно если раньше были боли или ограничения.

Чтобы еще больше повысить качество лечения, результаты операций по удалению грыж в Германии постоянно анализируются. Например, данные тысяч пациентов добровольно вносятся в общенациональный регистр грыж (Herniamed) регистр. Таким образом, можно отслеживать долгосрочные результаты на протяжении многих лет и разрабатывать оптимальные лечебные процедуры. Для Вас, как для пациента, это означает, что методы постоянно совершенствуются, и Вы получаете пользу от новейших разработок.

У Вас есть вопросы или Вы хотели бы пройти обследование грыжи брюшной стенки? Не стесняйтесь обращаться к нам — мы здесь для вас с опытом и сочувствием. Свяжитесь с нашей командой прямо сейчас, чтобы получить персональную консультацию. Запишитесь на прием сейчас и действуйте на опережение ради своего самочувствия — мы поможем вам компетентно и чутко!