Pourquoi les récidives sont-elles possibles et comment peuvent-elles être évitées ?
Les varices (varicose) sont l’une des maladies veineuses les plus fréquentes au monde et touchent des millions de personnes. Grâce aux méthodes de traitement modernes telles que VenaSeal (colle veineuse), l’ablation par radiofréquence (RFA) ou l’ablation laser endoveineuse (EVLA), elles peuvent aujourd’hui être traitées efficacement. Néanmoins, certains patients signalent la réapparition de varices après une thérapie réussie – un phénomène appelé récidive.
Dans cet article, vous apprendrez pourquoi les varices peuvent réapparaître, quels facteurs augmentent le risque et comment minimiser les récidives grâce à une prévention holistique comprenant des changements de style de vie, la luminothérapie rouge, une activité physique optimisée, le sommeil et le suivi.
Pourquoi les varices peuvent-elles réapparaître ?
La réapparition des varices est un problème complexe influencé par plusieurs facteurs.
1. Prédisposition génétique
Les facteurs génétiques jouent un rôle décisif dans l’apparition et la réapparition des varices. Des études, dont celle de Cornu-Thenard et al. (1994), ont montré que les patients ayant des antécédents familiaux de varices ont un risque jusqu’à 90 % plus élevé de les développer ou de les contracter à nouveau.
La prédisposition génétique concerne souvent la structure des parois veineuses et la fonction des valvules veineuses. Des valvules faibles ou qui ne se ferment pas complètement peuvent ne pas empêcher efficacement le reflux sanguin, ce qui entraîne la formation de nouvelles varices. Même en cas de traitement réussi, la prédisposition génétique de base persiste, c’est pourquoi les patients concernés doivent accorder une attention particulière aux mesures de prévention.
2. Insuffisance veineuse chronique progressive (IVC)
Les varices sont souvent un symptôme d’une insuffisance veineuse chronique (IVC), qui progresse dans de nombreux cas. Même si des veines individuelles ont été traitées avec succès, d’autres sections de veines peuvent s’affaiblir avec le temps. Une étude à long terme de Zamboni et al. (2000) prouve que les patients atteints d’IVC non traitée ont un taux de récidive plus élevé.
La charge chronique des parois veineuses due à une pression accrue et à une perturbation de la circulation sanguine favorise l’apparition de nouvelles varices, en particulier dans les veines auparavant discrètes.
3. Branches latérales non traitées ou veines cachées
Pendant le traitement initial, l’accent est souvent mis sur les veines principales, qui sont responsables des varices visibles. Les petites branches latérales ou les veines cachées, qui semblent non problématiques à ce moment-là, peuvent s’élargir plus tard et provoquer de nouvelles varices.
Une étude de Labropoulos et al. (2006) a montré que 20 % des récidives sont causées par des veines perforantes et des branches latérales non traitées. Cela souligne l’importance d’un diagnostic complet avant la thérapie.
4. Influences hormonales et grossesse
Les changements hormonaux, en particulier pendant la grossesse, par les contraceptifs ou pendant la ménopause, augmentent le risque de varices. Pendant la grossesse, l’augmentation du volume sanguin et la pression de l’utérus sur les veines pelviennes entraînent une surcharge des veines des jambes.
Kanavos et al. (2012) ont découvert que les femmes ayant plusieurs grossesses ont un risque deux fois plus élevé de récidive que les femmes sans grossesse.
5. L’âge et la dégénérescence naturelle des veines
Avec l’âge, les veines perdent de leur élasticité et la fonction des valvules diminue. Selon Gloviczki et al. (2011), les patients âgés présentent un taux de récidive nettement plus élevé, car les modifications veineuses progressent avec l’âge.
6. Facteurs liés au style de vie
Un mode de vie inactif, une position assise ou debout prolongée ainsi qu’un surpoids sollicitent considérablement les veines. Dans une étude de Van Rij et al. (2008), il a été constaté que les activités sédentaires peuvent augmenter le risque de récidive de 25 %.
7. Traitement incomplet ou incorrect
L’expérience du médecin et le choix de la méthode de traitement jouent un rôle essentiel. Les sections de veines non complètement fermées ou enlevées peuvent entraîner des problèmes plus tard.
Comment éviter les varices ?
1. Suivi et thérapie de compression
Des examens de contrôle réguliers après le traitement sont essentiels pour détecter précocement les récidives. Les bas de contention améliorent manifestement le retour veineux et réduisent la pression dans les veines des jambes. Une étude de Partsch et al. (2004) a montré que les bas de contention soulagent les symptômes et réduisent le taux de récidive.
2. Style de vie et activité physique
Un style de vie sain est la base d’une prévention efficace.
Sports pour favoriser la santé des veines :
- Natation : L’eau exerce une pression uniforme sur les jambes et soulage les veines. Selon Dunn et al. (2010), la natation améliore significativement le retour veineux.
- Cyclisme : Favorise la circulation sanguine sans forte sollicitation des articulations.
- Yoga : Selon Telles et al. (2014), le yoga améliore la circulation sanguine, réduit le stress et renforce la pompe musculaire.
- Marche : Une activité physique régulière active la pompe musculaire du mollet et améliore la circulation sanguine.
3. Alimentation
Une alimentation saine contribue considérablement à la santé des veines :
- Fibres : Évitez la constipation, qui augmente la pression sur les veines.
- Vitamine C et flavonoïdes : Favorisent la formation de collagène et renforcent les parois veineuses (Cesarone et al., 2005).
- Acides gras oméga-3 : Effet anti-inflammatoire, par exemple dans le poisson et les noix.
4. Contrôle du poids
Le surpoids augmente considérablement la pression sur les veines des jambes. Meissner et al. (2007) ont constaté que l’obésité double le taux de récidive.
5. Positionnement des jambes et pauses au quotidien
- Le bon positionnement des jambes et des pauses régulières peuvent favoriser la circulation sanguine et réduire la pression dans les veines.
- Surélever les jambes :
- Selon Bradbury et al. (1999), le fait de surélever les jambes améliore le retour veineux jusqu’à 30 %.
Activité physique au quotidien :
- Faire des cercles avec les pieds, bouger les orteils et lever légèrement les jambes en position assise améliorent la circulation sanguine.
- Levez-vous toutes les 30 minutes si vous devez rester assis pendant une période prolongée, par exemple au bureau ou en voyage.
6. Sommeil et régénération
Un bon sommeil est essentiel à la régénération du système veineux.
- Position de sommeil optimale :
Dormez sur le dos avec les jambes légèrement surélevées pour favoriser le retour veineux. Cela a été prouvé dans une étude de Takase et al. (2010).
- Hygiène du sommeil :
Plongez la chambre dans l’obscurité et évitez les boissons contenant de la caféine le soir. Les rituels tels qu’un bain chaud ou des exercices de relaxation avant de se coucher favorisent la circulation sanguine.
Luminothérapie rouge : une méthode innovante
La luminothérapie rouge est une méthode émergente pour renforcer les parois veineuses et favoriser la formation de collagène.
Mécanisme d’action
La lumière rouge stimule les mitochondries, les centrales électriques des cellules, ce qui stimule la production de collagène. Cela améliore l’élasticité des veines et réduit les inflammations.
Résultats de l’étude
Chung et al. (2012) ont découvert que la lumière rouge améliore la microcirculation et a un effet anti-inflammatoire. Moini et al. (2016) ont montré qu’une thérapie régulière à la lumière rouge augmente la production de collagène jusqu’à 25 %.
Application
Des séances de 15 à 20 minutes, une à deux fois par semaine, suffisent pour obtenir des effets durables.
Conclusion : Une approche holistique contre les récidives
Les varices peuvent réapparaître malgré les méthodes de traitement modernes. Mais grâce à une combinaison de suivi médical, de changements de style de vie, d’exercice ciblé, de thérapie à la lumière rouge et d’optimisation du sommeil, le risque de récidive peut être considérablement réduit.
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