Les troubles de la circulation veineuse affectent la capacité des veines à transporter efficacement le sang des jambes vers le cœur. Cela peut être dû à des valvules veineuses défectueuses, à des caillots sanguins ou à des maladies chroniques telles que la l’insuffisance veineuse chronique (IVC) Les symptômes tels que les gonflements, les varices, les douleurs, l’engourdissement et les picotements sont les premiers signes d’alerte. Dans cet article, vous apprendrez tout sur les symptômes, les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement modernes telles que VenaSeal, ainsi que les mesures préventives.
Que sont les troubles de la circulation veineuse ?
Un trouble de la circulation veineuse survient lorsque le retour du sang vers le cœur est entravé. Cette congestion peut entraîner une augmentation de la pression dans les veines, ce qui favorise l’apparition de varices, de gonflements et, à long terme, de modifications cutanées ou d’ulcères.
La cause la plus fréquente est l’insuffisance veineuse chronique (IVC), qui, selon des études, est diagnostiquée chez environ 10 à 15 % des adultes dans le monde [1]. Une circulation perturbée peut également augmenter le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) et d’embolie pulmonaire [2].
Symptômes d’un trouble de la circulation veineuse
Les symptômes varient en fonction de la gravité et du stade de la maladie. Détecté précocement, un trouble veineux peut être traité efficacement afin d’éviter les complications.
Premiers symptômes :
- Sensation de lourdeur et de fatigue dans les jambes : surtout après être resté debout ou assis longtemps.
- Douleurs : généralement sourdes, lancinantes ou oppressantes, surtout dans les mollets.
- Gonflements : les gonflements du soir au niveau des chevilles, qui diminuent pendant la nuit, sont typiques.
- Picotements ou engourdissements : Un drainage sanguin insuffisant peut irriter les nerfs, ce qui se manifeste sous forme de picotements ou d’engourdissements. Cela se produit souvent dans les pieds ou les orteils.
- Sensation de froid dans les membres : malgré une température ambiante normale, les jambes ou les pieds sont froids.
Symptômes avancés :
- Varices (varicose) : veines visibles et sinueuses, souvent accompagnées de sensations de tension ou de douleurs.
- Modifications cutanées : décolorations foncées, épaississements ou inflammations de la peau, en particulier au niveau des chevilles.
- Atrophie blanche : taches blanches ressemblant à des cicatrices, qui indiquent une diminution de l’apport sanguin.
- Plaies à cicatrisation difficile (Ulcus cruris) : ulcères chroniques sur le bas des jambes, causés par une congestion sanguine persistante.
- Douleurs et gonflements soudains et intenses : peuvent indiquer une thrombose veineuse profonde (TVP) et nécessitent un traitement médical immédiat.
Une étude exhaustive de Meissner et al. (2007) a montré que les picotements et les engourdissements apparaissent comme un signe précoce chez 20 % des patients atteints d’IVC [3].
Causes et facteurs de risque des troubles de la circulation veineuse
Causes principales :
- Varices : cause la plus fréquente due à des valvules veineuses défectueuses.
- Insuffisance veineuse chronique (IVC) : maladie évolutive dans laquelle le flux sanguin est entravé à long terme.
- Thrombose veineuse profonde (TVP) : blocage par des caillots sanguins.
Causes secondaires :
- Manque d’exercice : rester assis ou debout pendant de longues périodes réduit le retour veineux.
- Grossesse : pression accrue sur les veines due à la croissance de l’enfant.
- Obésité : sollicite les veines des jambes et augmente la pression.
- Tabagisme : endommage les parois des vaisseaux et favorise les processus inflammatoires.
- Modifications hormonales : par exemple, en prenant la pilule contraceptive.
Facteurs de risque :
- Âge : le risque de troubles veineux augmente avec l’âge.
- Prédisposition génétique : les antécédents familiaux augmentent la probabilité de varices.
Selon un rapport de l’OMS, 50 % de tous les cas sont dus au manque d’exercice et au surpoids [4].
Diagnostic des troubles de la circulation veineuse
Le diagnostic précoce est essentiel pour prévenir les complications graves. Les principales méthodes d’examen sont les suivantes :
- Examen clinique : évaluation des varices visibles, des modifications cutanées et des gonflements.
- Échographie Doppler et duplex : échographie à haute fréquence pour visualiser le flux sanguin et détecter les reflux ou les thromboses.
- Photopléthysmographie (PPG) : Une méthode non invasive qui mesure la vitesse à laquelle les veines se vident après un mouvement. Particulièrement utile pour évaluer la gravité d’une insuffisance veineuse.
- Mesure de l’IPS (indice cheville-bras) : test permettant de distinguer les problèmes de circulation veineuse et artérielle.
- Classification CEAP : classification de la maladie en stades allant de C0 (aucun signe visible) à C6 (ulcère ouvert).
Une étude de Rabe et al. (2016) confirme que la combinaison de l’échographie duplex et de la PPG atteint une précision diagnostique de 92 % [5].
Thérapies modernes pour les troubles de la circulation veineuse
VenaSeal (colle veineuse) :
Une méthode mini-invasive dans laquelle une colle médicale est utilisée pour fermer la veine défectueuse. Cela entraîne une dérivation du sang vers des veines saines.
Avantages :
- Pas besoin de porter des bas de contention après le traitement.
- Temps de récupération plus court par rapport aux procédures thermiques.
- Taux de réussite élevé (plus de 95 %) selon Gibson et al. (2017) [6].
Radiofréquence (RFA) :
Traitement thermique pour fermer la veine affectée.
Thérapie endoveineuse au laser (EVLA) :
L’énergie laser est utilisée pour fermer thermiquement la veine.
Thérapie de compression :
Favorise le retour veineux et réduit les gonflements.
Traitement de l’ulcère de jambe :
- Soins des plaies : nettoyage et pansements spéciaux.
- Thérapie de compression : pour soulager la pression et favoriser la guérison.
Prévention des troubles de la circulation veineuse
Pour minimiser le risque, les experts recommandent :
- Exercice régulier : favorise le retour veineux.
- Contrôle du poids : réduit la pression sur les veines des jambes.
- Arrêter de fumer : protège les vaisseaux des inflammations.
- Surélever les jambes : réduit la pression et les gonflements.
- Bas de contention : surtout en cas de facteurs de risque tels que les longs voyages ou la grossesse.
Quand consulter un médecin ?
Consultez d’urgence un spécialiste vasculaire si :
- Des douleurs ou des gonflements soudains et intenses apparaissent dans une jambe (suspicion de TVP).
- Un engourdissement ou des picotements persistent plus longtemps ou s’intensifient.
- Des plaies à cicatrisation difficile ou des modifications cutanées deviennent visibles.
Conclusion : VenaZiel – Votre expert en santé veineuse
Les troubles de la circulation veineuse peuvent entraîner des complications graves s’ils ne sont pas traités. Un diagnostic précoce et des thérapies modernes telles que VenaSeal, RFA ou EVLA permettent un traitement efficace et une amélioration significative de votre qualité de vie.
Références :
- Robertson, L., & Evans, C. (2014). Epidemiology of Chronic Venous Disease. Phlebology.
- Meissner, M. H., & Gloviczki, P. (2007). Venous Disorders: Pathophysiology and Management. Journal of Vascular Surgery.
- Gibson, K., & Ferris, B. (2017). Cyanoacrylate Closure for Varicose Veins: Long-Term Results. Journal of Vascular and Interventional Radiology.
- World Health Organization (2021). Physical Inactivity and Chronic Diseases.
- Rabe, E. et al. (2016). Clinical Significance of Duplex Ultrasound and PPG in Venous Insufficiency. International Angiology.
- Wittens, C. et al. (2015). Guidelines for the Management of Chronic Venous Disease. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.
- Eberhardt, R. T., & Raffetto, J. D. (2014). Chronic Venous Insufficiency: Current Management and Treatment. Circulation.
- Lurie, F., & Passman, M. A. (2018). Advances in Treatment of Venous Diseases. Journal of the American College of Surgeons.
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