طب الشرج والمستقيم · كرويتسبيرغ · ميته
علاج الناسور العصعصي في برلين — بأقل قدر ممكن من التدخل، وبالقدر اللازم من الشمولية
عيادة أمراض المستقيم في برلين-كرويتسبرغ، على حدود منطقة ميتة. ليست كل حالة ناسور عصعصي تتطلب الجراحة الكبرى — يحدد التشخيص الإجراء المناسب.
ننظر أولاً، ثم نقرر
الطريقة الأكثر هدوءًا: لا توجد قائمة انتظار، وستتلقى ردنا كتابيًا.
للأمور العاجلة وما يصعب التخطيط له. متاح عادةً 9:00 – 15:00، ويوم الجمعة حتى 13:00.
الجمعة 8:00 – 14:00
عادةً ما يتم تشخيص الناسور العصعصي بالنظر. في غضون دقائق قليلة، ستعرف مدى انتشار التشخيص والإجراءات الممكنة له.
حجز موعد عبر الإنترنت
الأعراض
ثلاثة مسارات، ثلاث درجات مختلفة تمامًا من الإلحاح
الناسور العصعصي هو التهاب في النسيج الدهني تحت الجلد في ثنية الأرداف. في تجويف صغير تحت الجلد، تتجمع الشعيرات والخلايا الجلدية الميتة والأوساخ؛ يتعامل الجسم معها كجسم غريب. الاسم اللاتيني Sinus pilonidalis يُترجم إلى “عش الشعر” — ويسمي بذلك السبب.
يعتمد العلاج المناسب بشكل أقل على مدى الشعور بالانزعاج، وبشكل أكبر على أي من هذه المسارات الثلاثة تمر به حاليًا.
بدون شكاوى
نقرة صغيرة أو أكثر في ثنية الأرداف، ولا شيء آخر. غالبًا ما يكون اكتشافًا عرضيًا. هنا لا يلزم إجراء جراحة فورية — الانتظار وإزالة الشعر والحفاظ على جفاف الثنية هو مسار أول مشروع.
خراج حاد
تورم محمر ودافئ يزداد حجمًا وألمًا بشكل ملحوظ خلال أيام. يصبح الجلوس عذابًا. هذا هو المسار العاجل — هنا الأهم هو التخفيف، وليس التخطيط.
مسار مزمن
كميات صغيرة ومتكررة من الإفرازات أو القيح من فتحة واحدة أو أكثر، تتخللها أسابيع هادئة. يبقى الالتهاب نشطًا في الأنسجة. هذا المسار لا يشفى من تلقاء نفسه.
المسار المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لقدوم الناس إلينا — وهو المسار الذي لا يستحق الانتظار فيه على الإطلاق. كل نوبة جديدة تزيد من حجم نظام القنوات، وكلما أصبح أكثر تفرعًا، قلت فعالية الإجراءات اللطيفة.
متى لا ينبغي أن تنتظر/ين موعدًا
آلام متزايدة بشدة في العصعص · تورم محمر يزداد حجمًا بسرعة · حمى مع قشعريرة.
يرجى الاتصال بنا على: (030) 2529 9482، متاح عادةً من 9:00 صباحًا حتى 3:00 مساءً، أيام الجمعة حتى 1:00 ظهرًا. خارج هذه الأوقات: خدمة الطوارئ الطبية 116 117، وفي حالة الألم الشديد أو الحمى الشديدة، خدمة الإسعاف 112.
أي مسار هو، يحدد كل شيء آخر — ويمكن توضيحه في دقائق.
حجز موعد عبر الإنترنت الاستفسار عبر البريد الإلكترونيالفحص
غالبًا ما يكفي النظر
الناسور العصعصي هو أحد التشخيصات القليلة في أمراض المستقيم التي لا تتطلب أجهزة. يمكن رؤية النقرات النموذجية في ثنية الأرداف بالعين المجردة؛ نتحقق من عددها، وعمقها، وما إذا كانت متصلة ببعضها البعض.
للقيام بذلك، تستلقي على بطنك، ويتم كشف المنطقة بالقدر اللازم فقط. لا يلزم أي تحضير، لا نظام غذائي، ولا إجراءات ملينة. من يأتي بتورم حاد، يتم فحصه أولاً لمعرفة ما إذا كان هناك قيح قد تجمع بالفعل.
في النهاية، لا يوجد افتراض، بل تصنيف: مدى انتشار نظام القنوات، وما إذا كانت عملية أولية أم انتكاسة — وما هي الإجراءات المتاحة للاختيار من بينها.
ماذا تحضر معك لموعد أمراض المستقيم وكيف يتم ذلك: فحص أمراض المستقيم — الإجراء والتحضير
الإجراءات
ليست كل ناسور يتطلب الجراحة الكبرى
لفترة طويلة، كان الاستئصال الكامل هو المعيار: يتم إزالة منطقة بيضاوية حول نظام القنوات، وتشفى الجرح مفتوحًا لأسابيع. هذا الإجراء مثبت وله أقل معدل انتكاس — لكنه يتطلب أربعة إلى ثمانية أسابيع من العناية بالجروح.
في الوقت الحاضر، توجد إجراءات تتطلب شقوقًا ببضعة ملليمترات فقط. إنها تحافظ على الأنسجة والوقت، ولكنها تتكرر بشكل متكرر. المجموعة المناسبة لك لا يحددها الرغبة، بل التشخيص: مدى انتشار وتفرع نظام القنوات، وما إذا كانت قد أجريت عملية جراحية من قبل.
| الإجراء | ماذا يحدث | مناسب لـ | التئام الجروح |
|---|---|---|---|
التقشير بالثقب وفقًا لباسكوم | يتم استئصال الفتحات المرئية فقط والقناة خلفها، تحت التخدير الموضعي. شقوق حوالي خمسة ملليمترات | عدد قليل من الفتحات السطحية بدون تفرعات قوية | من أسبوع إلى أسبوعين |
بالمنظار EPSiT | يتم إدخال منظار داخلي رفيع في القناة. يتم إزالة الشعر والأنسجة الملتهبة تحت الرؤية، ويتم كي جدار القناة من الداخل. | القنوات المتفرعة، إذا كانت جميع الفروع قابلة للوصول | من بضعة أيام إلى أسابيع |
الليزر FiLaC / SiLaC | يتم إدخال ليف ليزر في القناة وسحبه ببطء. يتم كي الجدار الداخلي وإغلاقه. | القنوات الضيقة، وأيضًا كعلاج تكميلي لإجراءات أخرى | من أسبوع إلى أسبوعين |
الاستئصال، مفتوح الاستئصال، الشفاء الثانوي | يتم إزالة نظام القنوات بالكامل، ويبقى الجرح مفتوحًا وينمو من الأسفل إلى الأعلى. عناية يومية بالجروح. | التشخيصات الواسعة والانتكاسات | من أربعة إلى ثمانية أسابيع |
الإغلاق البلاستيكي كاردياكيس، ليمبرغ | استئصال مع إغلاق خارج ثنية الأرداف، بحيث لا تكون الندبة في التجويف المعرض للضغط | التشخيصات الكبيرة والانتكاسات المتكررة | أقصر من المفتوح، مع خياطة |
تحقق لم يتم توثيق أي من التقنيات الثلاثة طفيفة التوغل التي يحتفظ بها المركز حتى الآن — تتحدث الصفحة الحالية بشكل عام فقط عن “التقنيات الحديثة طفيفة التوغل التي نقدمها”. يرجى تحديد ما إذا كان كل إجراء يتم تقديمه، بالإضافة إلى نوع التخدير، ومدة الإجراء، ووقت التعافي المعتاد.
تعتبر الخياطة في منتصف ثنية الأرداف غير مواتية اليوم. هناك توتر ورطوبة تفضل اضطرابات التئام الجروح — المبادئ التوجيهية لا تنصح بذلك. إذا تم الإغلاق، فيجب أن يكون جانبيًا.
سنخبرك أيضًا إذا كان الانتظار هو الخيار الأفضل.
حجز موعد عبر الإنترنت الاستفسار عبر البريد الإلكترونيالمخاطر
ما يجب أن تعرفه مسبقًا
تم فحص إجراء الناسور العصعصي جيدًا وهو قليل المضاعفات في الأيدي الماهرة. ومع ذلك، يجب مناقشة النقاط التالية مسبقًا — وليس فقط عند حدوثها.
- اضطراب التئام الجروح — الصعوبة الأكثر شيوعًا، خاصة في الخياطة في ثنية الأرداف. لذلك، لا يتم الإغلاق هناك قدر الإمكان.
- الانتكاس — بعد الاستئصال الكامل أقل من عشرة بالمائة، بعد الإجراءات اللطيفة أكثر قليلاً. يمكن علاج الانتكاس مرة أخرى.
- عدوى الجرح — نادرة، وعادةً يمكن علاجها جيدًا بالمضادات الحيوية
- ورم دموي — عادة ما يتراجع من تلقاء نفسه.
- عناية طويلة بالجروح — في الشفاء المفتوح لأسابيع يوميًا. هذه ليست مضاعفة، ولكنها النقطة الأكثر أهمية في الحياة اليومية.
اتصل بنا إذا ظهرت حمى أو آلام متزايدة أو احمرار في منطقة الجرح بعد الإجراء. (030) 2529 9482
التكاليف
تكلفة العلاج
علاج الناسور العصعصي هو خدمة تغطيها التأمينات الصحية — الحكومية والخاصة. إنه ليس علاجًا تجميليًا ولا خدمة اختيارية: فالالتهاب يتفاقم إذا تُرك دون علاج.
المؤمن عليهم قانونيًا
الاستشارة والإجراء هي خدمة تغطيها التأمينات. لا تحتاج إلى تحويل لذلك.
تحقق إذا لم يتم تسوية بعض الإجراءات طفيفة التوغل كخدمة تأمين صحي، فاذكر ذلك لكل إجراء هنا.
المؤمن عليهم بشكل خاص
خدمة قابلة للاسترداد، يتم تسويتها وفقًا لجدول رسوم الأطباء. ستحصل على المستندات الخاصة بتأمينك منا.
هل أنت تدفع بنفسك أو غير مؤمن عليك في ألمانيا؟ ثم نناقش التكاليف في الفحص الأول — وستحصل على عرض أسعار مكتوب قبل اتخاذ أي قرار.
يُنصح بذكر رقم مسبقًا: تعتمد تكلفة الإجراء على الإجراء ومدى التشخيص. لذلك، نذكرها فقط بعد فحصك.
حتى لو لم تكن هناك حاجة لعملية جراحية في النهاية.
حجز موعد عبر الإنترنت الاستفسار عبر البريد الإلكترونيمن سيعالجك
أربع طبيبات وأطباء، تخصص واحد
من يفحصك في العيادة هو نفسه من يعالجك. وفي موضوع يحتاج إلى كثير من الجرأة، فهذه ليست مسألة تنظيم — لا نريدك أن تروي القصة مرتين.
الدكتور ديفيد ماتشو
أحمد سلطان
ألكسندر بارخومينكو
كلاريسا أسموسن
لا فريق متبدّل ولا تسليم بين الأطباء. ترويها مرة واحدة.
احجز موعدًا عبر الإنترنت استفسر عبر البريد الإلكترونيالموقع · كرويتسبيرغ · ميته
أين نعالج
تُجرى الاستشارة والعلاج في المكان نفسه، في Charlottenstraße — مباشرة عند Checkpoint Charlie، على الحدود بين برلين-كرويتسبيرغ وميته.
الاستقبال
منطقة الإفاقة
غرفة العمليات
منظر خارجي
التسجيلصور حقيقية من داخل مرافقنا — وليست صورًا جاهزة.
فينازيل MVZ
10969 Berlin
اكتب/ي لنا متى ما ناسبك — بلا انتظار على الخط وبلا ضياع استراحة الغداء. يرد فريقنا بأسرع ما يمكن، وتحصل/ين على الرد مكتوبًا لتراجعه لاحقًا.
للأمور العاجلة وكل ما يصعب التخطيط له.
عادةً 9:00 – 15:00 · الجمعة حتى 13:00
الأسئلة الشائعة
أسئلة متكررة حول الناسور العصعصي
هل يجب دائمًا إجراء جراحة للناسور العصعصي؟
الناسور الذي يسبب شكاوى لا يشفى من تلقاء نفسه — يبقى الالتهاب نشطًا، وتتكون خراجات جديدة باستمرار. أما الناسور المكتشف بالصدفة بدون شكاوى، فيمكن ملاحظته في البداية وعلاجه بإزالة الشعر بدقة والنظافة في ثنية الأرداف. سنخبرك في الاستشارة ما إذا كان يمكن علاج حالتك بالمراقبة.
هل يمكن القيام بذلك بدون جراحة كبرى؟
غالبًا ما يكون الجواب نعم في حالات النواسير الصغيرة الأولية ذات الفتحات السطحية القليلة. تعمل الإجراءات طفيفة التوغل بشقوق ببضعة ملليمترات، وتشفى الجروح في غضون أسبوع إلى أسبوعين. أما في حالات النواسير الواسعة أو المتفرعة بشدة أو المتكررة، فإنها غالبًا ما تكون غير كافية. يحدد الفحص أي مجموعة هي حالتك.
كم يستغرق التئام الجروح؟
هذا هو أكبر فرق بين الإجراءات. بعد إجراء طفيف التوغل، تلتئم الجروح الصغيرة عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بعد الاستئصال المفتوح، يستغرق الأمر من أربعة إلى ثمانية أسابيع، لأن الجرح يجب أن ينمو من الأسفل إلى الأعلى ويتم العناية به يوميًا. الإغلاق البلاستيكي خارج ثنية الأرداف يقع بينهما.
لدي خراج حاد — ماذا الآن؟
يتم تخفيف الخراج الممتلئ أولاً، غالبًا تحت التخدير الموضعي. هذا يخفف الضغط والألم على الفور. يتبع علاج الناسور الفعلي لاحقًا، عندما يهدأ الالتهاب — ليس من المنطقي القيام بكليهما في إجراء واحد في حالة الالتهاب الحاد. يرجى الاتصال بنا في هذه الحالة.
هل سيعود الناسور؟
يعتمد ذلك على الإجراء. بعد الاستئصال الكامل مع التئام الجروح المفتوح، يكون معدل الانتكاس أقل من عشرة بالمائة، وبعد الإغلاق البلاستيكي خارج ثنية الأرداف عادة ما يكون أقل من خمسة إلى عشرة بالمائة. الإجراءات طفيفة التوغل تحافظ على المزيد من الأنسجة، ولكنها تتكرر بشكل متكرر — ولكن يمكن تكرارها، لأنها لا تترك ندوبًا تقريبًا.
كيف أعرف أن الأمر أصبح طارئًا؟
بآلام متزايدة بشدة في العصعص، وتورم محمر ودافئ يزداد حجمًا بسرعة، بالإضافة إلى حمى مع قشعريرة. هذه علامات خراج ويجب علاجها بسرعة، لا الانتظار. يرجى الاتصال بنا في هذه الحالات: (030) 2529 9482.
كلما نظرنا مبكرًا، كان التدخل أصغر
ينمو نظام القنوات مع كل نوبة. ما يمكن علاجه اليوم ببضعة ملليمترات، قد يتطلب استئصالًا كبيرًا في غضون عام.
هل تفضل الكتابة؟ [email protected]
عبر الهاتف على (030) 2529 9482، متاح عادةً من 9:00 صباحًا حتى 3:00 مساءً، أيام الجمعة حتى 1:00 ظهرًا
مفتوح من الاثنين إلى الخميس من 8:00 صباحًا حتى 4:00 مساءً · الجمعة من 8:00 صباحًا حتى 2:00 ظهرًا