Proctologie · Kreuzberg · Mitte
Traiter la fistule sacro-coccygienne à Berlin — aussi doucement que possible, aussi minutieusement que nécessaire
Consultation de proctologie à Berlin-Kreuzberg, à la frontière de Mitte. Toutes les fistules sacro-coccygiennes ne nécessitent pas une grande opération — le diagnostic détermine quelle procédure convient.
D’abord examiner, ensuite décider
La voie la plus tranquille : pas de file d’attente téléphonique, et vous avez notre réponse par écrit.
Pour les urgences et les imprévus. Ligne ouverte en règle générale de 9h00 à 15h00, le vendredi jusqu’à 13h00.
Ven. 8h00 – 14h00
La fistule sacro-coccygienne se diagnostique généralement à vue. Après quelques minutes, vous savez quelle est l’étendue du diagnostic et quelles procédures entrent en ligne de compte.
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Symptômes
Trois évolutions, trois urgences très différentes
Une fistule sacro-coccygienne est une inflammation dans le tissu adipeux sous-cutané du pli interfessier. Dans une petite cavité sous la peau s’accumulent des poils, des cellules cutanées mortes et de la saleté ; le corps les traite comme un corps étranger. Le nom latin Sinus pilonidalis signifie « cavité nid de poils » — et désigne ainsi la cause.
Le traitement qui entre en ligne de compte dépend moins de la gêne ressentie que de laquelle de ces trois évolutions vous vous trouvez actuellement.
Sans troubles
Un ou plusieurs petits creux dans le pli interfessier, rien d’autre. Souvent une découverte fortuite. Ici, il n’est pas nécessaire d’opérer immédiatement — attendre, enlever les poils et garder le pli au sec est une première voie légitime.
Abcès aigu
Un gonflement rouge et chaud qui devient plus gros et nettement plus douloureux en quelques jours. S’asseoir devient un supplice. C’est l’évolution urgente — ici, c’est le soulagement qui compte, pas la planification.
Évolution chronique
À plusieurs reprises, de petites quantités de sécrétion ou de pus s’écoulent d’une ou plusieurs ouvertures, avec des semaines plus calmes entre-temps. L’inflammation reste active dans le tissu. Cette évolution ne guérit pas d’elle-même.
L’évolution chronique est la raison la plus fréquente pour laquelle les gens viennent nous voir — et celle pour laquelle attendre est le moins rentable. Chaque nouvelle poussée agrandit le système de trajets, et plus il se ramifie, moins les procédures douces suffisent.
Quand vous ne devriez pas attendre pour un rendez-vous
Douleurs fortement croissantes au coccyx · un gonflement rouge qui grossit rapidement · fièvre avec frissons.
Veuillez nous appeler : (030) 2529 9482, généralement joignable de 9h00 à 15h00, le vendredi jusqu’à 13h00. En dehors de ces horaires : service de garde médicale 116 117, en cas de douleurs fortes ou de forte fièvre, les services d’urgence 112.
Laquelle il s’agit détermine tout le reste — et peut être clarifiée en quelques minutes.
Prendre rendez-vous en ligne Demander par e-mailExamen
Un coup d’œil suffit généralement
La fistule sacro-coccygienne fait partie des rares diagnostics proctologiques pour lesquels aucun appareil n’est nécessaire. Les creux typiques dans le pli interfessier sont visibles à l’œil nu ; nous vérifions combien il y en a, quelle profondeur ils atteignent et s’ils sont reliés entre eux.
Vous vous allongez pour cela sur le ventre, la zone n’est dégagée que dans la mesure nécessaire. Aucune préparation n’est requise, ni régime, ni mesure de purge. Ceux qui viennent avec un gonflement aigu sont d’abord examinés pour déterminer si du pus s’est déjà accumulé.
À la fin, il n’y a pas de supposition, mais une classification : quelle est l’étendue du système de trajets, s’il s’agit d’une première intervention ou d’une récidive — et quelles procédures sont donc disponibles au choix.
Ce que vous devez apporter à un rendez-vous de proctologie et comment il se déroule : L’examen proctologique — déroulement et préparation
Procédure
Toutes les fistules ne nécessitent pas la grande opération
Longtemps, l’excision complète a été la norme : une zone ovale autour du système de trajets est retirée, la plaie cicatrise ouverte pendant des semaines. La procédure a fait ses preuves et présente le taux de rechute le plus faible — mais elle coûte quatre à huit semaines de soins de plaie.
Entre-temps, il existe des procédures qui se contentent d’incisions de quelques millimètres. Elles préservent le tissu et le temps, mais sont un peu plus souvent répétées. Le groupe qui entre en ligne de compte pour vous ne dépend pas du souhait, mais du diagnostic : quelle est l’étendue et la ramification du système de trajets, et si une opération a déjà eu lieu.
| Procédure | Ce qui se passe | Adapté en cas de | Cicatrisation |
|---|---|---|---|
Pit-Picking selon Bascom | Seules les ouvertures visibles et le trajet derrière sont excisés, sous anesthésie locale. Incisions d’environ cinq millimètres | peu d’ouvertures superficielles sans forte ramification | une à deux semaines |
Endoscopique EPSiT | Un endoscope fin est introduit dans le trajet. Les poils et le tissu enflammé sont évacués sous contrôle visuel, la paroi du trajet est cautérisée de l’intérieur | trajets ramifiés, si toutes les branches sont accessibles | quelques jours à quelques semaines |
Laser FiLaC / SiLaC | Une fibre laser est introduite dans le trajet et retirée lentement. La paroi interne se cautérise et se referme | trajets étroits, également en complément d’autres procédures | une à deux semaines |
Excision, ouverte Excision, cicatrisation secondaire | Le système de trajets est complètement retiré, la plaie reste ouverte et se referme de bas en haut. Soins de plaie quotidiens | diagnostics étendus et récidives | quatre à huit semaines |
Fermeture plastique Karydakis, Limberg | Excision avec fermeture en dehors du pli interfessier, afin que la cicatrice ne se trouve pas dans le sillon sollicité | diagnostics importants et récidives répétées | plus court qu’ouvert, avec suture |
VÉRIFIERLaquelle des trois techniques mini-invasives l’établissement propose n’est jusqu’à présent prouvé nulle part — la page existante ne parle que de manière générale de « techniques mini-invasives modernes que nous proposons ». Veuillez indiquer pour chaque procédure si elle est proposée, ainsi que la forme d’anesthésie, la durée de l’intervention et le temps d’arrêt habituel.
Une suture au milieu du pli interfessier est aujourd’hui considérée comme défavorable. Là règnent tension et humidité, qui favorisent les troubles de cicatrisation — les lignes directrices le déconseillent. Si fermeture il y a, alors décalée latéralement.
Nous vous disons également quand attendre est le meilleur choix.
Prendre rendez-vous en ligne Demander par e-mailRisques
Ce que vous devez savoir au préalable
L’intervention sur une fistule sacro-coccygienne est bien étudiée et, entre des mains expérimentées, présente peu de complications. Les points suivants font néanmoins partie de la discussion préalable — pas seulement quand ils surviennent.
- Trouble de cicatrisation — la difficulté la plus fréquente, en particulier avec des sutures dans le pli interfessier. C’est pourquoi on ne ferme pas là dans la mesure du possible
- Récidive — après excision complète, moins de dix pour cent, après procédures douces, un peu plus fréquent. Une récidive peut être traitée à nouveau
- Infection de la plaie — rare, et généralement bien traitable par antibiotiques
- Hématome — se résorbe généralement de lui-même
- Soins de plaie prolongés — en cas de cicatrisation ouverte, quotidiennement pendant des semaines. Ce n’est pas une complication, mais le point qui pèse le plus au quotidien
Signalez-vous si, après l’intervention, de la fièvre, des douleurs croissantes ou une rougeur dans la zone de la plaie apparaissent. (030) 2529 9482
Coûts
Ce que coûte le traitement
Le traitement de la fistule sacro-coccygienne est une prestation de l’assurance maladie — légale comme privée. Ce n’est pas un traitement esthétique ni une prestation facultative : non traitée, l’inflammation progresse.
Assuré du régime légal
La consultation et l’intervention sont des prestations de la caisse. Vous n’avez pas besoin d’ordonnance pour cela.
VÉRIFIERSi certaines des procédures mini-invasives ne sont pas facturées comme prestation de la caisse, indiquer ici pour chaque procédure.
Assuré(e) privé(e)
Prestation remboursable, facturée selon le barème des honoraires médicaux. Vous recevez de notre part les documents pour votre assurance.
Vous êtes payeur ou payeuse ou non assuré en Allemagne ? Alors nous discutons des coûts lors du premier examen — et vous recevez un devis écrit avant que quoi que ce soit ne soit décidé.
Un chiffre à l’avance serait conseillé : Ce que coûte l’intervention dépend de la procédure et de l’étendue du diagnostic. C’est pourquoi nous ne le mentionnons qu’après vous avoir examiné.
Même si, au final, aucune opération n’est nécessaire.
Prendre rendez-vous en ligne Demander par e-mailQui vous soigne
Quatre médecins, une spécialisation
La personne qui vous examine en consultation est aussi celle qui vous traite. Pour un sujet qui demande tant d’efforts sur soi, ce n’est pas une question d’organisation — vous ne devriez pas avoir à raconter votre histoire deux fois.
Dr. med. David Machó
Ahmed Sultan
Aleksandr Parkhomenko
Clarissa Asmussen
Pas d’équipe changeante, pas de passation. Vous ne le racontez qu’une fois.
Prendre rendez-vous en ligne Demander par e-mailCentre · Kreuzberg · Mitte
Où nous traitons
La consultation et le traitement ont lieu au même endroit, dans la Charlottenstraße — juste à côté de Checkpoint Charlie, à la limite entre Berlin-Kreuzberg et Mitte.
Accueil
Salle de réveil
Salle d’intervention
Vue extérieure
InscriptionPhotos réelles de nos locaux — pas de photographies de stock.
VenaZiel MVZ
10969 Berlin
Écrivez-nous quand cela vous convient — pas d’attente au téléphone, pas de pause déjeuner perdue. Notre équipe répond le plus rapidement possible, et vous avez la réponse par écrit pour pouvoir la relire.
Pour les urgences et tout ce qui est difficile à planifier.
En règle générale 9h00 – 15h00 · Ven. jusqu’à 13h00
Foire aux questions
Questions fréquentes sur la fistule sacro-coccygienne
Une fistule sacro-coccygienne doit-elle toujours être opérée ?
Une fistule qui provoque des troubles ne guérit pas d’elle-même — l’inflammation reste active, et de nouveaux abcès se forment à plusieurs reprises. En revanche, une fistule découverte par hasard sans troubles peut d’abord être observée et traitée avec une épilation minutieuse et une hygiène dans le pli interfessier. Si votre diagnostic peut être traité en attendant, nous vous le disons lors de la consultation.
Cela peut-il se faire sans grande opération ?
Pour les petites fistules initiales avec peu d’ouvertures superficielles, souvent oui. Les procédures mini-invasives travaillent avec des incisions de quelques millimètres, et les plaies cicatrisent en une à deux semaines. Pour les fistules étendues, fortement ramifiées ou apparues à plusieurs reprises, elles ne suffisent en revanche souvent pas. À quel groupe appartient votre diagnostic, l’examen le détermine.
Combien de temps dure la cicatrisation ?
C’est la plus grande différence entre les procédures. Après une intervention mini-invasive, les petites plaies cicatrisent généralement en une à deux semaines. Après une excision ouverte, cela prend quatre à huit semaines, car la plaie doit se refermer de bas en haut et est soignée quotidiennement. Une fermeture plastique en dehors du pli interfessier se situe entre les deux.
J’ai un abcès aigu — que faire maintenant ?
Un abcès plein est d’abord soulagé, généralement sous anesthésie locale. Cela enlève immédiatement la pression et les douleurs. Le traitement proprement dit de la fistule suit plus tard, lorsque l’inflammation s’est calmée — faire les deux en une seule intervention n’a pas de sens en cas d’inflammation aiguë. Veuillez nous appeler dans ce cas.
La fistule revient-elle ?
Cela dépend de la procédure. Après excision complète avec cicatrisation ouverte, le taux de rechute est inférieur à dix pour cent, après une fermeture plastique en dehors du pli interfessier généralement inférieur à cinq à dix pour cent. Les procédures mini-invasives préservent plus de tissu, mais sont un peu plus souvent répétées — en contrepartie, elles peuvent être répétées, car peu de cicatrices se forment.
Comment reconnaître qu’il devient urgent ?
À des douleurs fortement croissantes au coccyx, un gonflement rouge et chaud qui grossit rapidement, ainsi qu’à de la fièvre avec frissons. Ce sont des signes d’un abcès et doivent être traités rapidement, pas en attendant. Veuillez nous appeler dans ces cas : (030) 2529 9482.
Plus tôt nous examinons, plus petite l’intervention
Un système de trajets grandit à chaque poussée. Ce qui pourrait être traité aujourd’hui avec quelques millimètres nécessitera peut-être dans un an la grande excision.
Vous préférez écrire ? [email protected]
Par téléphone au (030) 2529 9482, généralement joignable de 9h00 à 15h00, le vendredi jusqu’à 13h00
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