najbardziej innowacyjne i jednocześnie najdelikatniejsze opcje terapeutyczne w leczeniu żylaków

W ciągu ostatnich dwóch dekad leczenie żylaków przeszło zmianę paradygmatu – od konwencjonalnego leczenia chirurgicznego w stronę wewnątrzżylnego leczenia cewnikowego. Pozwoliło to na znaczne zwiększenie komfortu pacjenta, a kompresjoterapia w wielu przypadkach nie jest już konieczna w perspektywie długoterminowej.

Termoablacja za pomocą radiofrekwencji lub laseroterapii chorej żyły głównej prowadzi do wysokich wskaźników zamknięcia żylaków i szybszego powrotu pacjenta do zdrowia w porównaniu z klasyczną operacją. Poprzez silne oddziaływanie ciepła o temperaturze 120–200°C na ścianę żyły, zostaje ona trwale uszkodzona i zniszczona, a następnie wchłonięta przez organizm. Jednakże wysoka temperatura może również uszkodzić wszystkie otaczające struktury, takie jak nerwy, skóra czy naczynia limfatyczne, dlatego pomimo techniki wewnątrzżylnej, w celu ochrony tkanek i znieczulenia miejscowego, wymagane jest znieczulenie miejscowe nasiękowe (TLA).

Często po leczeniu termicznym zgłaszane są przypadki wybroczyn (małe, plamiste krwawienia podskórne) oraz dolegliwości bólowe.

Dzięki tym spostrzeżeniom możliwe było dalsze rozwijanie terapii żylnej opartej na cewnikach i opracowanie nowoczesnych metod „na zimno” do leczenia żylaków, w tym cewnika klejącego, „kleju do żył” VenaSeal® oraz skleroterapii mikropianką. Metody te nie wymagają znieczulenia nasiękowego (TLA) ani energii cieplnej, co pozwala uniknąć lub zapobiec związanym z nimi powikłaniom (1, 2). „Klej do żył” VenaSeal® to jedna z najbardziej innowacyjnych, skutecznych i jednocześnie najdelikatniejszych opcji terapeutycznych w leczeniu żylaków.

Przez miejsce nakłucia na nodze, w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG, do leczonej żyły wprowadzany jest cewnik VenaSeal. Po umieszczeniu cewnika specjalista chorób żył aplikuje wewnątrz naczynia niewielkie ilości (ok. 1,5 ml do 1,8 ml na główny pień żylny) biologicznego kleju tkankowego w taki sposób, aby żyła została trwale zamknięta. Z czasem specjalistyczny klej oraz leczona żyła są resorbowane i usuwane przez organizm. Jednoczesne leczenie kilku niewydolnych pni żylnych jest możliwe dzięki

tej oszczędnej metodzie terapii i jest przez nas często wykonywane. Nie pozostaje żadna duża rana ani blizna, a jedynie małe miejsce wprowadzenia cewnika, które zabezpiecza się plastrem. Bezpośrednio po zabiegu odzyskują Państwo pełną mobilność. Noszenie pończoch uciskowych z reguły nie jest konieczne. Mogą Państwo kontynuować życie w dotychczasowy sposób – uprawianie sportu czy loty długodystansowe nie stanowią po zabiegu żadnego problemu.

Zabieg z użyciem VenaSeal® to najbardziej innowacyjna nieoperacyjna metoda leczenia żylaków.

Aktualne badania wykazują bardzo wysoką skuteczność w leczeniu żylaków przy znacznie niższym wskaźniku powikłań w porównaniu z innymi metodami.

Randomizowane, prospektywne badanie wieloośrodkowe z USA (VeClose® 2018) (3) wykazało skuteczność na poziomie ok. 96% (wskaźnik zamknięcia żylaków) przy wyraźnie mniejszym bólu w trakcie i po zabiegu w porównaniu z innymi metodami (np. leczeniem falami radiowymi).

Komfort pacjenta w przypadku terapii VenaSeal jest znacznie wyższy zarówno w trakcie, jak i po zabiegu niż we wszystkich innych opcjach terapeutycznych. Również konieczna terapia przeciwzakrzepowa pacjenta (leki rozrzedzające krew) nie musi być wcześniej przerywana.

Dwa prospektywne badania kliniczne:

Badanie jednoośrodkowe z danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i skuteczności obejmującymi okres do trzech lat (4, 5) oraz jednoarmowe wieloośrodkowe europejskie badanie kohortowe (eSCOPE) (6) jednoznacznie wskazują, że VenaSeal® jest nie tylko jedną z najlepszych i najskuteczniejszych metod na przyszłość, ale może być z powodzeniem stosowany już teraz.

„Klej do żył” VenaSeal® otrzymał certyfikat CE we wrześniu 2011 roku.

Następnie, w lutym 2015 roku, został on dopuszczony przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA) w ramach procesu Premarket Approval do trwałego zamykania powierzchownych pni żylnych.

Od 2010 roku mikropianka jest uznawana za „złoty standard” w terapii skojarzonej leczenia żylaków gałęzi bocznych.

Wysoko wykwalifikowani lekarze specjaliści z VenaZiel® przeprowadzają leczenie żylaków w 100% ambulatoryjnie i o każdej porze roku. Zapraszamy do skorzystania z niezobowiązującej konsultacji.

Referencje:

1. Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemnigs A, Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Br J Surg 2011;98:1079-87.
2. Almeida JI, Kaufman J, Gockeritz O, Chopra P, Evans M, Hoheim D, et al. Radiofrequency endovenous ClosureFAST versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded, randomized study (RE- COVERY study). J Vasc Interv Radiol 2009;20:752-9.
3. van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: ameta-analysis. J Vasc Surg 2009;49:230-9.
4. Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle T. Two-year follow-up of first human use of cyanoacrylateadhesive for treatment of saphenous vein incompetence. Phlebology 2015;30:397-404.
5. Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher D, Proebstle TM. Three-year follow-up of first human use ofcyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2015;3:125.
6. Morrison N, Gibson K, McEnroe S, Goldman M, King T, Weiss R, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg 2015;61:985-94.